- Аддиктивные больные и созависимые лица с суицидным поведением - это особая категория больных с зависимыми и созависимыми расстройствами, склонных к суицидам. При наличии соответствующей клинической предиспозиции и под воздействием неблагоприятных социальных условий, у этих лиц формируются специфические личностные особенности.
- Для аддиктивных и созависимых лиц с суицидальным поведением характерна определенная деформация эмоциональной сферы, обусловливающая низкую эффективность межличностного взаимодействия, которая приводит к психосоциальной дезадаптации. У них наблюдается высокая частота конфликтности, свидетельствующая о проблемности и личностной дефицитарности, трудности эмоционального самовыражения. Специфическим для аддиктивных и созависимых лиц с суицидальным поведением является высокая эмоциональная напряженность в связи с неудовлетворенностью одной из базовых потребностей (в теплых эмоциональных отношениях, любви, в самореализации и достижении целей). В неопределенных или стрессовых ситуациях аддикты и созависимые лица с суицидальным поведением склонны переживать эмоции депрессивного спектра, неприятные субъективные ощущения напряжения и ожидания неблагополучного развития событий.
- Сочетание установленных клинических и социально-психологических предикторов суицидального поведения составляют некий фон для суицидальной доминанты, обеспечивающей латентное течение суицидального процесса до его манифестации.
- Клинический патоморфоз аддиктивных и созависимых расстройств в сочетании с суицидальным поведением проявляется утяжелением клиники аддикций и созависимости.
- Суицидальное поведение у аддиктивных больных и созависимых лиц клинически представлено антивитальными переживаниями, суицидальными мыслями, суицидальными замыслами, суицидальными намерениями и суицидальными попытками. Парасуицидальное поведение отмечено тремя типами: депрессивным, демонстративно-шантажным и аффективно-возбудимым. Способами реализации суицидального намерения являлись самоотравления, самопорезы, самоповешения и падение с высоты. Суицидальные попытки были следствием длительной фрустрирующей и психотравмирующей ситуации и слабости антисуицидальных факторов у аддиктивных больных и созависимых лиц. Суицидальное поведение отмечается во всех периодах течения аддиктивных расстройств и созависимости. Установленные аффективные расстройства находятся в определенной взаимосвязи с личностными особенностями исследуемых.
- Причинно-следственная связь суицидальных форм аутоагрессии прослеживается исключительно со степенью выраженности патологического влечения к ПАВ, азартным играм, с динамикой психических расстройств у аддиктивных больных и созависимых лиц. Поэтому фармакотерапия и психотерапия аутоагрессантов аддиктивного профиля и созависимых лиц должна быть направлена, прежде всего, на основное заболевание. В процессе терапии необходима работа по актуализации в сознании больных и созависимых лиц понимания суицидальной направленности их поведения, по разрушению аутоагрессивных шаблонов реагирования, выработке новых стилей поведения и формированию конструктивных способов достижения удовлетворительного состояния в обществе и в микросоциуме.
- Применение комплексной лечебно-реабилитационной программы для аддиктивных больных и созависимых лиц с суицидальным поведением показало ее высокую эффективность. Проведение традиционной психотерапии в условиях применения антимортальных терапевтических подходов, оптимизирует лечебно-реабилитационный процесс, что проявляется в купировании психопатологической симптоматики, увеличении числа ремиссий более одного года, в снижении суицидальной готовности, вплоть до полной дезактуализации суицидальных тенденций и нормализации внутрисемейных отношений.
2. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Вешнева С.А. Клинические особенности парасуицидального поведения // В.М. Бехтерев и современная психология: Материалы докладов на российской научно-практической конференции. - Казань, 2005. Т.2. Вып 3. С. 49-55.
3. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Психопатология депрессивных расстройств // XIV съезд психиатров России. – Москва, 2005. С. 330
4. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П., Вешнева С.А. Феноменология несуицидального аутоагрессивного поведения // Современные достижения наркологии: Материалы международной конференции 21 – 22 ноября 2005 г. – Москва, 2005. С. 33 - 34.
5. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А. Факторы, способствующие формированию алкоголизма у больных опийной наркоманией // Современные достижения наркологии: Материалы международной конференции 21 – 22 ноября 2005 г. – Москва, 2005. С. 41 - 42.
6. Бисалиев Р.В., Зубкова Т.Н. Роль социальных и микросоциальных (семейных) факторов в развитии различных форм девиантного поведения у детей и подростков // Человек в поиске духовности: ориентиры и установки: Труды и материалы Всероссийской конференции. Астрахань, 2005. С. 119 – 121.
7. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Несуицидальное аутоагрессивное поведение у больных опийной наркоманией (клинико-психопатологический аспект) // Наркология. 2005. №12. С. 44 – 48.
8. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Психопатология суицидального поведения // Вторая научно-практическая конференция психиатров и наркологов Южного Федерального Округа с международным и всероссийским участием. – Ростов-на-Дону, 2006. – С. 41 –53.
9. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А., Великанова Л.П., Данилина А.М. Анализ причин смертности больных опийной наркоманией // Наркология. 2006. № 11. С. 53-61.
10. Бисалиев Р.В., Марселин А.Д., Куц О.А. Духовное развитие личности и употребление психоактивных веществ // Вызовы эпохи в аспекте психологической и психотерапевтической науки и практики: Материалы Всероссийской научной конференции. – Казань, 2006. С. 175-179.
11. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Миронова А.А., Кречина Е.В., Старкова Е.В., Абдулхаирова Р.Б. Аутоагрессивное поведение при алкоголизме и наркоманиях // Тезисы работ молодых ученых Астраханской государственной медицинской академии, Астрахань, 2007. – С. 10 – 11.
12. Бисалиев Р.В. Несуицидальные формы аутоагрессивного поведения при аддиктивных расстройствах // Наркология. 2007. №5. С. 62-74.
13. Бисалиев Р.В., Великанова Л.П. Аутоагрессивное поведение при опийной наркомании. - Астрахань: АГМА Росздрава, 2007. – 119 с.
14. Бисалиев Р.В., Сараев М.А. Феноменология латентных форм аутоагрессии // Современные наукоемкие технологии 2007. №8. С. 48 – 50.
15. Бисалиев Р.В., Сараев М.А. Теоретические предпосылки изучении феномена аутоагрессии у лиц с аддиктивными расстройствами // Наркология. 2007. №8. С. 63-65.
16. Бисалиев Р.В. Суицидальное поведение при аддиктивных расстройствах // Наркология. 2007. №9. С. 58-66.
17. Бисалиев Р.В. Роль семейных стилей в формировании аддиктивного и аутоагрессивного поведения // Наркология. 2007. №10. С. 56-64.
18. Вешнева С.А., Бисалиев Р.В. Современные модели реабилитации наркозависимых // Наркология. 2008. №1. С. 55-62.
19. Вешнева С.А., Бисалиев Р.В. Клинико-психопатологические, личностные и социальные особенности больных опийной наркоманией // Наркология. 2008. №2. С. 78-85.
20. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Созависимость и аутоагрессия в семьях больных алкоголизмом // Наркология. 2008. №5. С. 58-66.
21. Бисалиев Р.В., Кальной В.С., Сараев М.А., Зубкова Т.Н. Аутоагрессивное поведение жен мужчин, зависимых от психоактивных веществ//
Наркология. 2008. №7. С. 70-76.
22. Бисалиев Р.В. Аутоагрессивное поведение в наркоаддиктивных семьях // Наркология. 2008. №8. С. 74-78.
23. Бисалиев Р.В. Анамнестические и клинико - феноменологические предикторы аутоагрессивного поведения при созависимости // Наркология. 2008. №10. С. 61 - 66.
24. Бисалиев Р.В. Комплексная программа профилактики аутоагрессивного поведения созависимых жен и их мужей, больных опиатной наркоманией // Наркология. 2008. №12. С. 82-88.
25. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Аутоагрессивное поведение при психических и наркологических расстройствах // Психическое здоровье. 2009. №1. С. 58 - 65.
26. Бисалиев Р.В., Зубкова Т.Н., Кальной В.С., Куц О.А., Марселин А.Д. Агрессия как психосоциальный феномен // Психическое здоровье. 2009. №3. С. 558 - 61.
27. Марселин А.Д., Бисалиев Р.В. Основные аспекты деятельности медицинского психолога в учреждениях наркологического профиля // Методическое пособие для медицинских (клинических) психологов. - Астрахань: ГОУ ВПО АГМА, 2009. – 82 с.
28. Вешнева С.А., Бисалиев Р.В. Особенности преморбида, клиники и социального статуса больных наркоманией: сравнительное исследование // Наркология. 2009. №2. С. 62 - 71.
29. Бисалиев Р.В. Семейные факторы риска аддиктивного и аутоагрессивного поведения // Наркология. 2009. №3. С. 82 - 88.
30. Бисалиев Р.В. Аутоагрессивное поведение больных опийной наркоманией и их жен // Наркология. 2009. №4. С. 60 - 65.
31. Бисалиев Р.В., Дудко Т.Н., Сараев М.А. Аутоагрессивное поведение в семьях больных опийной наркоманией. - Астрахань: ГОУ ВПО АГМА Росздрава, 2009. – 149 с.
32. Бисалиев Р.В., Сарафрази Т.Т. К вопросу о совершенствовании медицинской документации наркологических учреждений // Проблемы и перспективы развития современной наркологической помощи: Тезисы докладов Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием. – Кызыл, 2009. С. 53 – 58.
33. Бисалиев Р.В. Разработка методики для диагностики несуицидального аутоагрессивного поведения у аддиктивных больных и их родственников // Материалы I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием. – Москва, 2009. – С. 55 – 56.
34. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Оценка эффективности программы профилактики суицидального поведения у матерей, сыновья и дочери которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2010. №1. С. 74 – 81.
35. Бисалиев Р.В. Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем у больных алкогольной зависимостью с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал (приложение). 2010. №.1. С. 84 – 87.
36. Сарафрази Т.Т., Бисалиев Р.В. Изменения личности у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал (приложение). 2010. №.1. С. 131 – 134.
37. Бисалиев Р.В., Смирнов К.Ю. Клинические особенности опиатной наркомании в сочетании с суицидальным поведением // Астраханский медицинский журнал. 2010. №.2. С. 32 – 39.
38. Бисалиев Р.В., Кальной В.С. Программа профилактики суицидального поведения у матерей, дети которых больны алкоголизмом // Вопросы наркологии. 2010. №2. С. 65 – 71.
39. Бисалиев Р.В. Предикторы суицидального поведения у больных алкогольной зависимостью // Наркология. 2010. №3. С. 57 - 69.
40. Бисалиев Р.В. Психопатология опийного абстинентного синдрома и ремиссии у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Здоровье населения – основа процветания России: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Анапа, 2010. С. 17 – 20.
41. Бисалиев Р.В., Максутова Н.Ш., Носков А.И., Гоголева О.С. Соматовегетативные расстройства в структуре опийного абстинентного синдрома и ремиссии у больных опиатной наркоманией с суицидальным поведением // Здоровье населения – основа процветания России: Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Анапа, 2010. С. 20 – 22.
42. Бисалиев Р.В. Психопатология игрового абстинентного синдрома и ремиссии у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты: материалы 4 междисциплинарного российского конгресса. – Архангельск, 2010. С. 7-8.
43. Бисалиев Р.В., Вешнева С.А. Изменения личности у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Человек и проблемы зависимостей: междисциплинарные аспекты: материалы 4-го междисциплинарного российского конгресса. – Архангельск, 2010. – С. 9 – 10.
44. Бисалиев Р.В., Сарафрази Т.Т. Особенности формирования лудомании у больных игровой зависимостью с суицидальным поведением // Современные проблемы психических и соматических расстройств: грани соприкосновения. Вторая региональная конференция молодых ученых и специалистов: Тезисы докладов под редакцией акад. РАМН В.Я. Семке. – Томск, 2010. – С. 20 – 23.