- Развитие посттравматических дефектов, деформаций и укорочений нижних конечностей является частым и закономерным исходом лечения тяжелых травм бедра и голени. При этом для сочетания каждого вида перелома с определенным методом лечения характерны специфические последствия и осложнения.
- Клиническое значение различных видов деформации различно при оценке функции конечности в динамике и статике. Показания к коррекции последствий травм определяются комплексной оценкой функционального состояния, связанного с теми или иными анатомическими дефектами.
- Основным элементом оценки и планирования хирургической коррекции деформации нижних конечностей является механическая ось в классическом ее определении. Это диктует необходимость выполнения так называемых «внеочаговых» остеотомий при коррекции оси у пострадавших с неправильно сросшимися переломами.
- При коррекции посттравматических дефектов, деформаций и укорочений принцип «внеочаговости» является определяющим для снижения травматичности и профилактики послеоперационных осложнений в виде генерализации очагов инфекции, нарушения консолидации, трофических расстройств и пр.
- Особенности оказания медицинской помощи раненым и пострадавшим в условиях современных локальных вооруженных конфликтов предопределяют необходимость изменения традиционных подходов к выполнению ПХО и требуют рассматривать эту операцию как первично-реконструктивную.
- Костная ткань при ранениях и травмах является наиболее резистентной к повреждению, поэтому интересы сохранения даже мелких костных фрагментов как источника остеорепарации требуют определять объем ПХО, ориентируясь на повреждения не кости, а мягких тканей. Наличие первичного дефекта костной или мягких тканей требует выполнения ПХО с преимущественным учетом состояния мягких тканей.
- Укорачивающие операции как элемент хирургической обработки являются столь же сложными и технически выверенными хирургическими вмешательствами, как и восстанавливающие.
2.Регионарная внутриартериальная инфузионная поддержка микрососудистого трансплантата // Тез. первого интернац. симп. пласт. и реконстр. хир. в онкол. М., 1997. С.101 (соавт.: Грицюк А.А., Васютык Б.М., Зубрицкий В.Ф., Щебряков В.В.).
3.Опыт оперативного восстановления обширных дефектов длинных трубчатых костей скелета // Матер. 3-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитациях инвалидов. СПб, 1998. С. 221 (соавт.: Грицюк А.А., Васютык Б.М., Филиппов В.В.).
4.Регионарная перфузия свободного аутокостного микрососудистого трансплантата у больных с огнестрельными переломами костей нижних конечностей // Тез. науч.-практ. конф. 32 ЦВМКГ: Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. М., 1998. С.78-80 (соавт.: Ханевич М.Д., Зубрицкий В.Ф., Грицюк А.А., Левчук А.Л., Рыбаков С.М., Щебряков В.В., Рябов А.Л., Васютык Б.М.).
5.Реконструктивно-восстановительные операции при лечении тяжелых огнестрельных ранений конечностей // Анналы пластич., реконстр. и эстет. хир. 1998. №3. С.84-85 (соавт.: Грицюк А.А., Васютык Б.М., Филиппов В.В.).
6.Тактика оперативного и консервативного лечения огнестрельных переломов диафизов длинных трубчатых костей // Тез. науч.-практ. конф. 32 ЦВМКГ: Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. М., 1998. С. 123-125.- (соавт.: Грицюк А.А., Береснев М.С., Васютык Б.М., Воробьева Л.В.).
7.Возможности реостеосинтеза при лечении осложнений переломов длинных костей // Тез. науч.-практ. конф. 32 ЦВМКГ: Актуальные вопросы клинической и военно-морской медицины. М., 1999. С. 119-120 (соавт.: Береснев М.С., Васютык Б.М., Грицюк А.А., Воробьева Л.В.).
8.Микрохирургические технологии в лечении минно-взрывных ранений // Матер. 4-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитациях инвалидов. СПб, 1999. С. 253 (соавт.: Грицюк А.А., Васютык Б.М.).
9.Ранние реконструктивные вмешательства при огнестрельных ранениях конечностей // Тез. докл. науч.-практ. конф: Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов.- М., 2000. С.95 (соавт.: Рыбаков С.М., Грицюк А.А., Васютык Б.М., Воробьева Л.В.).
10.Восстановительная хирургия дефектов костей скелета // Матер. науч.-практ. конф. с межд. участ.: Новые технологии в медицине. – Курган, 2000. Т. 2. С. 39 (соавт.: Грицюк А.А., Рыбаков С.М., Васютык Б.М.).
11.Ранние реконструктивные вмешательства при огнестрельных ранениях конечностей // Тез. докл. науч.-практ. конф.: Стратегия и тактика хирургической, терапевтической и анестезиологической помощи раненым и больным в условиях локальных военных конфликтов. М., 2000. С. 95 (соавт.: Грицюк А.А., Рыбаков С.М., Васютык Б.М., Воробьева Л.В.).
12.К вопросу о профилактике гнойных осложнений при огнестрельных переломах конечностей // Сб. тр. ГКБ № 67. М., 2001. С. 98 (соавт.: Родивилов Б.И., Козловский Ю.Т., Петров Н.В.).
13.Пластика дефектов длинных трубчатых костей свободными кровоснабжаемыми костными аутотрансплантатами // Воен.-мед. журн. 2001. №12. С. 22-26 (соавт.: Ефименко Н.А., Рыбаков С.М., Грицюк А.А.).
14.Пластическое замещение дефектов тканей конечностей, компьютерный анализ результатов лечения, моделирование и прогнозирование // Матер. Второго межд. конгр. по пластич., реконстр. и эстет. хир. М., 2001. С.76 (соавт.: Грицюк А.А., Рыбаков С.М., Васютык Б.М., Рябов А.Л., Чепчерук С.Г., Щебряков В.В., Зубрицкий В.Ф., Иконников Д.Г., Гаустова А.В.).
15.Реконструктивные операции в системе комплексного лечения остеомиелита // Матер. Второго межд. конгр. по пласт., реконстр. и эстет. хир. М., 2001. С.77 (соавт.: Грицюк А.А., Рыбаков С.М., Васютык Б.М., Рябов А.Л., Чепчерук С.Г.).
16.Активная хирургическая тактика при лечении инфицированных переломов конечностей. // Тез. докл. YII Съезда травматол.-ортоп. России. – Новосибирск, 2002. – С 349 (соавт.: Егорова Е.А., Козловский Ю.Т., Петров В.В., Мусалатов Х.А., Михайленко В.И., Родивилов Б.И.).
17.Актуальные проблемы современной боевой травмы конечностей // Актуальные вопросы клинической медицины. – М. – ГКГ МВД России. – 2002 С.153. (соавт.: Мусалатов Х.А., Петров Н.В., Козловский Ю.Т., Гаркали А.В., Зарахович О.Л., Михайленко В.И., Петров В.В.).
18.Некоторые причины и пути профилактики гнойных осложнений при огнестрельных переломах конечностей // Тез. докл. VII Съезда травматол.-ортоп. России. Новосибирск, 2002. С. 348 (соавт.: Петров Н.В., Родивилов Б.И., Козловский Ю.Т.).
19.Особенности остеосинтеза при минно-взрывных ранениях конечностей // Актуальные вопросы клинической медицины. М.: ГКГ МВД России. 2002 С.154 (соавт.: Михайленко В.И., Петров В.В., Митькина С.Р.).
20.Диагностика и тактика хирургического лечения взрывных ранений нештатными взрывными устройствами // Мед. вестн. МВД. 2004. №4(11). С. 28-30 (соавт.: Петров В.В., Егорова Е.А., Козловский Ю.Т., Кандобаев В.В.).
21.Особенности восстановительного лечения пациентов с отсутствием одной нижней конечности и переломами костей сохраненной после взрывных ранений // Мед. вестн. МВД. 2004. №4(11). С. 26-28 (соавт.: Панасенко С.Л.,Тарасюк Г.Д.).
22.Послеоперационная анальгезия нестероидными противовоспалительными препаратами в травматологической практике // Мед. вестн. МВД. 2004. №3(10). С. 22-26 (соавт.: Егорова Е.А., Колесникова А.Г.).
23.Современные тенденции в лечении огнестрельных переломов костей конечностей // Мед. вестн. МВД. 2004. №5(12). С. 46.
24.Возможности лучевой диагностики состояния механической оси нижних конечностей при заболеваниях и травмах // Матер. всерос. научн. форума: Радиология 2005. М., 2005. С. 300 (соавт.: Кушнир К.В., Буланова Т.В.).
25.Восстановление механической оси – основной принцип коррекции посттравматических деформаций нижних конечностей // Сб. науч. тр. 2-й Межрегион. науч.-практ. конф. хир.: Современные достижения и новые технологии в хирургии. М., 2005. С. 111-114 (соавт.: Вареник Н.Н., Артемьев А.А.).
26.Восстановление механической оси при лечении посттравматических деформаций нижних конечностей // Матер. 10-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. – СПб., 2005. С.79-80 (соавт.: Буланова Т.В., Туктаров Р.Р., Попов В.В.).
27.Выбор метода костной пластики при лечении пациентов с дефектами большеберцовой кости // Матер. 2-й науч.-практ. конф. травматол.-ортоп. ФМБА: Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей. М., 2005. С. 20 (соавт.: Попов В.В., Вареник Н.Н., Артемьев А.А.).
28.Выбор уровня остеотомии при коррекции посттравматических деформаций бедра и голени // Матер. 2-й науч.-практ. конф. травматол.-ортоп. ФМБА: Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей. М., 2005. С. 20 (соавт.: Вареник Н.Н., Попов В.В., Артемьев А.А.)
29.Особенности диагностики и тактики хирургического лечения минно-взрывных ранений конечностей нештатными взрывными устройствами // Матер. 10-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. – СПб, 2005. С.80 (соавт.: Петров В.В., Артемьев А.А.).
30.Остеосинтез при минно-взрывных ранениях нижних конечностей // Матер. 10-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. – СПб, 2005. С. 80-81 (соавт.Грицюк А.А., Петров В.В.).
31.Современная диагностика различных видов смещения при лечении огнестрельных переломов костей нижних конечностей // Матер. 10-го Рос. нац. конгр.: Чел. и его здоровье. – СПб, 2005. С. 80 (соавт.: Кушнир К.В., Кандобаев В.В., Вареник Н.Н.).
32.Nelin N.I. Treatment of gunshot wounds to limbs // The first Israel-Russian orthopaedic conference. Israel. Haifa. 2005. P. 39.
33.Лечение дефектов костей нижних конечностей после огнестрельных переломов // VIII съезд травматол.-ортоп. России: Травматология и ортопедия XXI века. Самара, 2006. Т.2. С. 1165-1166 (соавт.:Грицюк А.А., Артемьев А.А.).
34.Лечение комбинированных дефектов бедра и голени при множественных и сочетанных огнестрельных ранениях // Матер. межд. конф.: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. – СПб, 2006. С. 108 (соавт.: Артемьев А.А., Вареник Н.Н.).
35.Лечение комбинированных дефектов нижних конечностей после боевых травм // Травматол. и ортоп. России. 2006. №2. СПб, 2006. С. 216 (соавт. Грицюк А.А.).
36.Особенности хирургической тактики при лечении посттравматических деформаций нижних конечностей // Матер. межд. конф.: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. СПб, 2006. С.36-37 (соавт.: Артемьев А.А., Вареник Н.Н., Ивашкин А.Н., Абрамов И.В.).
37.Профилактика огнестрельного остеомиелита при лечении комбинированных дефектов бедра и голени // Матер. межд. конф.: Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени. СПб, 2006. С.302-303 (соавт.: Козловский Ю.Т., Проничев А.А., Артемьев А.А., Небелас Р.П.).
38.Замещение дефектов большеберцовой кости путем транспозиции малоберцовой // Травматол. и ортоп. России. 2007. №3 (Приложение). С. 58 (соавтю: Григорян Б.С., Абрамов И.В., Ивашкин А.Н., Туфанян А.К.).
39.Коррекция оси нижней конечности при лечении посттравматических деформаций // Травматол. и ортоп. России. 2007. №3 (Приложение). С. 58 (соавт.: Григорян Б.С., Абрамов И.В., Небелас Р.П., Туфанян А.К., Али Джавад).
40.Лечение сложных переломов и дефектов суставных поверхностей голеностопного сустава // Травматол. и ортоп. России. 2007. №3 (Приложение). С.57-58 (соавт.: Ивашкин А.Н., Абрамов И.В., Небелас Р.П., Али Джавад).
41.Коррекция посттравматических деформаций нижних конечностей // Воен.-мед. журн. 2008. №7. С. 60-61 (соавт.: Зубрицкий В.Ф., Ивашкин А.Н.).
42.Лечение дефектов голени после огнестрельных ранений // Матер. науч.-практ. конф. ГВКГ ВВ МВД РФ: Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. Балашиха, 2008. С. 100-101 (соавт. Туктаров Р.Р.).
43.Профилактика остеомиелита при лечении огнестрельных ранений нижних конечностей // Матер. науч.-практ. конф. ГВКГ ВВ МВД РФ: Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. Балашиха, 2008. С. 106-108 (соавт.: Козловский Ю.Т., Проничев А.А.).
44.Хирургическая тактика при лечении огнестрельных комбинированных дефектов нижних конечностей // Матер. науч.-практ. конф. ГВКГ ВВ МВД РФ: Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. Балашиха, 2008. С. 102-103 (соавт. Грицюк А.А.).
45.Эстетическая и реконструктивная хирургия нижних конечностей / Под ред. А.А. Артемьева. М.: Издательство «ГЕОТАР-Медиа», 2008. 247 с.
46.Динамика внутрифасциального давления при переломах костей голени / Науч. тр. ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. 2009. С.42-43 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В., Небелас Р.П., Бессараб М.С.).
47.Лечение послеоперационных осложнений диафизарных переломов костей голени // Мед. вестн. МВД. 2009. №3. С.13-22 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В.).
48.Лечение раздробленных переломов берцовых костей в области голеностопного сустава голени / Науч. тр. ГИУВ МО РФ. М.: ГИУВ МО РФ. 2009. С.43-44 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В., Небелас Р.П., Бессараб М.С.);
49.Особенности коррекции посттравматических деформаций нижних конечностей // Матер. юбил. всеарм. науч.-практ. конф. посвящ. 90-летию 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка. М. 17 апр. 2009 г. Мед 2009. С.109-110 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В., Бессараб М.С.).
50.Особенности патогенеза ишемических расстройств при закрытых повреждениях дистального отдела голени // Вестн. Всерос. гильдии протез.-ортоп. 2009. – №3(37). С. 46 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В., Бессараб М.С.).
51.Хирургическое лечение оскольчатых внутрисуставных переломов дистального отдела большеберцовой кости // Вестн. Всерос. гильдии протез.-ортоп. 2009. №3(37). С. 9 (соавт.: Артемьев А.А., Нахаев В.В., Бессараб М.С., Григорян Б.С.).
52.Выбор уровня остеотомии при лечении пациентов с посттравматическими деформациями бедра и голени // Матер. науч. конф.: Современные технологии в травматологии и ортопедии. СПб. 2010. С. 119-120 (соавт.: Ивашкин А.Н., Артемьев А.А., Нахаев В.В., Бессараб М.С., Смирнов В.Б.).
53.Лечение раздробленных переломов голеностопного сустава путем постепенного расширения объема операции // Матер. науч. конф.: Современные технологии в травматологии и ортопедии. СПб. 2010. С. 57-58 (соавт.: Ивашкин А.Н., Нахаев В.В., Бессараб М.С., Смирнов В.Б.).
54.Усовершенствование системы оказания специализированной помощи при осложнениях переломов длинных костей нижних конечностей в МВД России // Матер. науч. конф.: Современные технологии в травматологии и ортопедии. СПб. 2010. С. 442-443.
55.Хирургическое лечение дефектов бедра и голени при множественных и сочетанных огнестрельных ранениях // Матер. науч.-практ. конф. ГВКГ ВВ МВД РФ: Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах. Балашиха. 2010. С. 75-76 (соавт. Грицюк А.А.).