- Хирургический метод является основным в лечении торакоабдоминальных аневризм аорты. Объем операции определяется с учетом рабочей классификации на основании комплексного клинико-инструментального обследования больного. Наиболее чувствительным способом диагностики является спиральная КТ с внутривенным контрастированием по сравнению с аортографией.
- Оптимальным объемом оперативного лечения расслаивающих торакоабдоминальных аневризм аорты является «локальное протезирование» наиболее измененного участка аорты с мобилизацией нисходящей грудной аорты по методике «ручка чемодана».
- Одномоментное АКШ и протезирование аорты является профилактикой кардиальных осложнений у больных сочетанными торакоабдоминальными аневризмами аорты и ИБС.
- При реконструктивных операциях на торакоабдоминальной аорте оптимальным способом защиты является применение ЛБО и фармакохолодовой перфузии внутренних органов кристаллоидным раствором «Кустодиол».
- Применение индивидуальной программы прогнозирования риска неблагоприятного исхода позволяет рассчитать риск летального исхода конкретного пациента с учетом корригируемых и некорригируемых факторов риска, определить наиболее оптимальный вариант операции.
- Реконструктивная операция оказывает благоприятное влияние на качество жизни больных ТААА в отдаленном послеоперационном периоде, способствует повышению физической активности, возможности выполнения домашних и профессиональных обязанностей.
2. Хирургическое лечение торакоабдоминальных аневризм аорты в сочетании с ишемической болезнью сердца. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2006. - №6. – С. 25-28, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
3. Клинико-инструментальная диагностика аневризм нисходящей и торакоабдоминальной аорты. // Хирургия. – 2007. - №2. – С. 10-13, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
4. Тактика хирургического лечения мультифокальных стенотических поражений артериальных бассейнов. // Хирургия. – 2007. - №3. – С. 60-64, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
5. Одномоментные и этапные операции протезирования нисходящей аорты с аортокоронарным шунтированием. // Хирургия. – 2007. - №4. – С. 9-13, (соавт.: Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р., Комаров Р.Н.).
6. Клинико-инструментальная диагностика аневризм торакоабдоминальной аорты. // Тез. докл. и сообщений XΙ ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №3. - С. 56, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
7. Анатомическое обоснование доступов к торакоабдоминальной аорте. // Тез. докл. и сообщений XΙ ежегодной сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №3. - С. 251, (соавт.: Комаров Р.Н.).
8. Теоретические и практические аспекты классификации торакоабдоминальных аневризм аорты. // Хирургия. – 2007. - №5. – С. 64-67, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
9. Целесообразны ли одномоментные операции при сочетанной аневризматической болезни аорты? // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. -2006. - №5. – С. 58-60, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
10. Способы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии расслаивающих аневризм аорты В типа. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 17-20, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.)
11. Оценка способов защиты органов в хирургии торакоабдоминальной аорты. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 20-22, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
12. «Locus minoris resistencia» в хирургии дистальных расслоений аорты. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 23-24, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
13. Прогнозирование исхода операции протезирования торакоабдоминальной аневризмы аорты. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 25-27, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
14. Клинические маски дистальных расслаивающих аневризм аорты. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 104-105, (соавт.: Комаров Р.Н.).
15. Качество жизни – критерий оценки хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты В типа и аневризм нисходящей аорты. // Материалы 18 (XXΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Новосибирск. - 2007. - №2. – С. 105-107, (соавт.: Комаров Р.Н.).
16. Значение функционально-анатомической классификации в хирургии сочетанных торакоабдоминальных аневризм аорты. // Хирургия. – 2007. - №6. – С. 63-66, (соавт.: Белов Ю.В., Константинов Б.А., Комаров Р.Н.).
17. Сравнительная характеристика доступов при хирургическом лечении аневризм торакоабдоминальной аорты. // Хирургия. – 2007. - №7. – С. 26-30, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
18. Качество жизни пациентов после хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты В типа и аневризм нисходящей аорты. // Хирургия. – 2007. - №8. – С. 4-7, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
19. Хирургическое лечение торакоабдоминальных аневризм аорты с ишемической болезнью сердца. // Материалы Второго съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока. Бюллетень восточно-сибирского научного центра (приложение). – Владивосток. - 2007. - №4. – С. 25. (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
20. Значение HBVL-классификации в хирургии сочетанных торакоабдоминальных аневризм аорты. // Материалы Второго съезда хирургов Сибири и Дальнего Востока. Бюллетень восточно-сибирского научного центра (приложение). – Владивосток. - 2007. - №4. – С. 26-27, (соавт.: Белов Ю.В., Константинов Б.А., Комаров Р.Н.)
21. Качество жизни пациентов после хирургического лечения расслаивающих аневризм аорты «В» типа и аневризм нисходящей аорты. // Сборник тезисов 11-й Республиканской научно-практической конференции c международным участием «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения». – Рязань. – 2007. - С. 79-82, (соавт.: Комаров Р.Н., Белов Ю.В.).
22. Клинические маски расслаивающих аневризм аорты В типа. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. - №3. – С. 11-15, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
23. Прогнозирование исхода операции при торакоабдоминальной аневризме аорты. // Хирургия. – 2007. - №11. – С. 11-14, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
24. Прогноз госпитальной летальности при протезировании торакоабдоминальных аневризм аорты. // Материалы 13 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №6. – С. 93, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
25. Рабочая классификация торакоабдоминальных аневризм аорты. // Материалы 13 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №6. – С. 109, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
26. Сравнительная характеристика доступов при операциях на торакоабдоминальной аорте: // Материалы 13 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №6. – С. 139, (соавт.: Степаненко А.Б., Комаров Р.Н., Белов Ю.В.).
27. Применение «новой» HBVL-классификации в хирургии ТААА. // Материалы 13 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2007. - №6. – С. 166, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
28. Новая функционально-анатомическая классификация окклюзионно-стенотических поражений артериальных бассейнов. // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения». СамГМУ Росздрава. - Самара. - 2007. – С. 85-90, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
29. Способ защиты висцеральных органов в хирургии торакоабдоминальной аорты. // Сборник тезисов уральской региональной научно-практической конференции «Современные возможности лечения заболеваний сердца и сосудов». «Уральский центр академического обслуживания». - Екатеринбург. – 2007. – С. 11-12, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Гулешов В.А.).
30. Факторы риска неврологических осложнений в хирургии ТААА. // Хирургия . -2007. - №12. – С. 55-58, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
31. «Locus minoris resistencia» в хирургии дистальных расслоений аорты (локальное протезирование аорты). // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2007. - №4. – С. 138-143, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
32. Способ проксимального локального протезирования аорты при ее дистальных расслоениях. // Сборник научных трудов, посвященных 10-летию кафедры сердечно-сосудистой хирургии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. - Санкт-Петербург. – 2007. – С. 9-10, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
33. Проблема захисту органiв у хiрургii торакоабдомiнального вiддiлу аорти. // Серце i судини. – 2007. - №2. – С. 39-46, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
34. Способ защиты висцеральных органов в хирургии торакоабдоминальных аневризм аорты. // Хирургия. – 2008. - №1. – С. 53-54, (соавт.: Белов Ю.В., Гулешов В.А., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
35. Этапное лечение аневризматической болезни аорты. // Хирургия. – 2008. - №3. – С. 17-24, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Cавичев Д.Д.).
36. Способы защиты спинного мозга и висцеральных органов в хирургии дистальных расслоений аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. - №1. – С. 100-104, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
37. Хирургия аневризм грудной и торакоабдоминальной аорты: история и современность. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. - №1. – С. 37-41, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Савичев Д.Д.).
38. Organ protection in surgery of thoracoabdominal aortic aneurysms. // Aortic Surgery symposium. Presented by The Mount Sinai School of Medicine Westchester Medical Center. - New York. – 2008. - P. 221, (Belov Yu.V., Komarov R.N., Stepanenko A.B., Gens A.P., Trekova N.A.).
39. Прогнозирование риска неврологических осложнений после протезирования аневризмы нисходящего грудного и торакоабдоминального отделов аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. - №2. – С. 103-107, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Чарчян Э.Р.).
40. Первичная аортопищеводная фистула: редкий вариант разрыва хронической посттравматической расслаивающей аневризмы нисходящей грудной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. - №2. – С. 133-140, (соавт.: Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П., Cавичев Д.Д., Бобылев Д.О., Комаров Р.Н.).
41. Медико-социальные и организационные аспекты оптимизации хирургии торакоабдоминальных аневризм аорты. // Хирургия. – 2008. - №5. – С. 17-20, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
42. Our experiens of visceral organs’ protection by perfusion of cold crystalloid solution during thoracoabdominal aortas’ repaire. // The heart surgery forum 2008. 18th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. A Cardiothoracic Multimedia Journal. - Kos Island, Greece. - 2008. - №11. - P. 219, (Belov Yu.V., Komarov R.N., Stepanenko A.B., Gens A.P., Trekova N.A., Guleshov V.A.).
43. Факторы риска неврологических осложнений при оперативном лечении аневризм торакоабдоминальной аорты. // Материалы 19 (XXΙΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Краснодар. - 2008. - №2. – С. 36-37, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
44. Отдаленные результаты оперативного лечения аневризм аорты торакоабдоминальной локализации: // Материалы 19 (XXΙΙΙ) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). - Краснодар. - 2008. - №2. – С. 162-163, (соавт.: Комаров Р.Н., Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
45. Как минимизировать хирургическую кровопотерю при вмешательствах на торакоабдоминальной аорте (техника «ручка чемодана»). // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. - №4. – С. 56-59, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
46. Технология «ручка чемодана» при протезировании нисходящей грудной аорты. // Материалы 14 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2008. - №6. – С. 108, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
47. Использование кристаллоидного раствора «Кустодиол»® для защиты висцеральных органов при операциях на торакоабдоминальной аорте. // Материалы 14 всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2008. - №6. – С. 109, (соавт.: Белов Ю.В., Трекова Н.А., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
48. Опыт этапного лечения аневризматической болезни аорты. // Материалы 20-й (XXIV) Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). – Саратов. – 2008. - №3. – С. 3, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Савичев Д.Д.).
49. Прошлое, настоящее и будущее защиты больного в хирургии торакоабдоминальных аневризм аорты. // Хирургия. – 2008. - №10. – С. 36-42, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
50. Варианты операции Борста «хобот слона» в хирургии нисходящей грудной и торакоабдоминальной аорты. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. - №5. – С. 28-33, (соавт.: Белов Ю.В., Абугов С.А., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
51. Асцендо-десцендное протезирование аорты - вариант выбора при интраоперационном разрыве дуги аорты. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. - №6. – С. 72-74, (соавт.: Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Комаров Р.Н., Мкртчян А.Н.).
52. Одномоментная реконструкция при аневризме брюшного отдела аорты с расслоением типа 3В по ДеБейки и аневризме почечной артерии. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. - №6. – С. 75-77, (соавт.: Степаненко А.Б., Мкртчян А.Н., Комаров Р.Н., Белов Ю.В.).
53. Доступы к торакоабдоминальной аорте (анатомическое исследование). // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. - №4. – С. 125-128, (соавт.: Комаров Р.Н., Белов Ю.В.).
54. Система прогнозирования госпитальной летальности протезирования торакоабдоминальных аневризм аорты. // «Прогрессивные технологии в хирургии». Самарский медицинский журнал, специальный выпуск (ноябрь 2008). – С. 15, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
55. Способ защиты висцеральных органов при хирургическом лечении торакоабдоминальных аневризм аорты. // Патент на изобретение № 2343856. 20 января 2009 год. Опубликовано 20.01.2009. Бюл. № 2. (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Гулешов В.А.).
56. Способ проксимального локального протезирования аорты при расслаивающих аневризмах аорты В типа. // Патент на изобретение №2355334. 20 мая 2009 год. Опубликовано 20.05.2009. Бюл. № 14. (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Чарчян Э.Р.).
57. Modified Muscle-Sparing High Approach to the Thoracoabdominal Aorta. // Asian Cardiovascular & Thoracic Annals. – 2009. - №1. – P. 86-88. (Belov Iu..V., Stepanenko A.B., Gens A.P., Savichev D.D., Komarov R.N.).
58. Трехэтапная замена торакоабдоминальной аорты. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2009. - №2. – С. 32-35, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
59. Ближайшие осложнения в хирургии аневризм торакоабдоминальной аорты. // Сборник тезисов. Международный конгресс «Актуальные направления современной кардио-торакальной хирургии». - Санкт-Петербург. – 2009. – С. 29, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
60. Хирургия сочетанной аневризматической болезни торакоабдоминальной аорты. // Сборник тезисов. 21-я (XXV) международная конференция «Тактика лечения больных мультифокальным атеросклерозом. Профилактика и лечение заболеваний вен». – Самара. – 2009. – С. 45, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
61. Роль HBVL-классификации в оценке показаний к АКШ при сочетанных ТААА. // Сборник тезисов. 21-я (XXV) международная конференция «Тактика лечения больных мультифокальным атеросклерозом. Профилактика и лечение заболеваний вен». – Самара. – 2009. – С. 46, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
62. Ранние послеоперационные осложнения в хирургии аневризм и расслоений аорты торакоабдоминальной локализации. // Хирургия. – 2009. - №6. – С. 34-39, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П., Савичев Д.Д.).
63. Отдаленные результаты оперативного лечения аневризм нисходящей и торакоабдоминальной аорты. // Хирургия. – 2009. - №12. – С. 13-18, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Генс А.П.).
64. Репротезирование торакоабдоминальной аорты. // Тез. докл. и сообщений 15 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2009. - №6. – С. 122, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б,, Генс А.П.).
65. Опыт более 200 операций при аневризмах аорты торакоабдоминальной локализации: результаты и перспективы. // Тез. докл. и сообщений 15 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2009. - №6. – С. 122, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б, Генс А.П.).
66. Симультанное коронарное шунтирование при сочетанной аневризматической болезни торакоабдоминальной аорты. // Тез. докл. и сообщений 15 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2009. - №6. – С. 186, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б, Генс А.П.).
67. Хирургическое лечение посттравматических аневризм нисходящей аорты. // Тез. докл. и сообщений 15 Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2009. - №6. – С. 124, (соавт.: Генс А.П., Белов Ю.В., Степаненко А.Б,, Чарчян Э.Р., Комаров Р.Н.).
68. Руководство по хирургии торакоабдоминальных аневризм аорты. Москва, ООО «МИА». - 2010. – 464 с. (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
69. Левопредсердно-бедренный обход: что необходимо знать хирургу. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2010. - №1. – С. 4-6, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Степаненко А.Б., Локшин Л.С.).
70. Наши неудачи и пути снижения госпитальной летальности при оперативном лечении торакоабдоминальных аневризм аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2010. - №1. – С. 105-112, (соавт.: Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).
71. «Абдоминальные катастрофы» в хирургии аорты и сердца. // Хирургия. – 2010. - №4. – С. 4-10, (соавт. Белов Ю.В., Комаров Р.Н.).