- В основе формирования постовариоэктомического синдрома у больных раком шейки и тела матки репродуктивного возраста после различных видов противоопухолевого лечения лежат устойчивые закономерные связи между клиническими, урогенитальными, метаболическими и костными проявлениями. Характер и сроки зависят от видов проведенного лечения, следствием которых является особенность уровня гипоэстрогении, с последующим формированием различных по выраженности психоэмоциональных, нейровегетативных, урогенитальных, метаболических и костных нарушений. Психологические компоненты субъективного качества жизни пациенток находятся под влиянием специфических психических состояний и имеют определенные личностные проявления.
- Ведущую роль в развитии и клинической оценке урогенитальных проявлений занимают уровень экспрессии моноклонального антитела CD34, маркера пролиферации Ki67, рецепторов стероидных гормонов в слизистой оболочке влагалища, локальная продукция цитокинов IL-1α; IL-1β и IL-2 и количественные показатели цветного допплеровского картирования. Формирование костных и активизация метаболических нарушений у больных репродуктивного возраста после различных видов противоопухолевого лечения происходит в течение первого года после противоопухолевого лечения
- Применение регрессионной математической модели, включающей наиболее информативные показатели: холестерин, ХС-ЛПНП, индекс CARO, экспрессию ЭРα, Ki 67 и CD 34, эстрадиол и ФСГ, Vps,Т-кр,β-cross laps, комплайнс, тревожность, субдепрессию, лабильность позволяет с 91,6%-тью чувствительностью и 75,3%-тью специфичностью осуществлять доклиническое прогнозирование тяжести постовариоэктомического синдрома. Использование дискриминантного анализа с выделенными клинико-патогенетическими фенотипами (типологически значимыми группами) обеспечивает индивидуальную оценку и эффективную диагностику особенностей проявлений постовариэктомического синдрома.
2.Покуль Л.В. Оценка локального кровотока у женщин в состоянии медикаментозной и хирургической менопаузы / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, О.В. Туриченко, Л.А Коломиец // Медицинская наука и образование Урала. – 2009. – № 1. – С. 101–104.
3.Покуль Л.В. Влияние тотальной овариоэктомии и лечебной супрессии яичников на развитие метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста / Л.В. Покуль, Н.В. Порханова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 2. – С. 120–125.
4.Покуль Л.В. Прогностическая значимость клона СD34 в изучении кровотока влагалища у женщин с постовариоэктомическим синдромом // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – № 2. – С. 114–120.
5.Покуль Л.В. Особенности кровоснабжения влагалища женщин после проведенных хирургических и лучевых методов лечения рака тела и шейки матки // Медицинская наука и образование Урала. – 2009. – Вып. 2. – Том. 10. – № 2. – С. 133–137.
6.Покуль Л.В. Оценка микроциркуляции влагалища у женщин в состоянии медикаментозной и хирургической менопаузы после противоопухолевого лечения с использованием моноклонального антитела CD34 / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, О.Ю. Чухрай // Журнал акушерства и женских болезней. – СПб. – 2009. – Том LVIII. – № 3. – С. 31–37.
7.Покуль Л.В. Многофакторность метаболических нарушений у женщин репродуктивного возраста в состоянии постовариоэктомии /Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, Е.С. Жабина // Бюллетень Сибирской медицины. – 2009. – № 3. – С. 132–137.
8.Покуль Л.В. Иммуногистохимическая оценка ангиоархитектоники влагалищной стенки у женщин в состоянии постовариоэктомии / Л.В. Покуль Л.В., И.Д. Евтушенко, О.Ю. Чухрай // Вестник РУДН. Серия «Медицина». – 2009. – № 3. – С. 81–86.
9.Покуль Л.В. Динамика изменений минеральной плотности кости у пациенток в состоянии постовариоэктомии, отягощенных раком тела и шейки матки // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Амбулаторно-поликлиническая практика – платформа женского здоровья». – М., 2009. – С. 208–210.
10. Покуль Л.В. Оценка влияния хирургических и комбинированных методов лечения рака тела и шейки матки на уровень локального кровотока влагалища у женщин в состоянии постовариоэктомии / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, Л.А. Коломиец, Н.В. Порханова // Практическая медицина. – 2009 . –№ 4 (36). – С. 74–77.
11. Покуль Л.В. Влияние радикального оперативного и сочетанного лучевого лечения на состояние эстрогеновых и прогестероновых рецепторов во влагалище женщины / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, О.Ю. Чухрай // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Том LVIII. – № 4. – С. 50–57.
12. Покуль Л.В. Постовариоэктомический синдром – предиктор развития остеопороза / Л.В. Покуль Л.В., И.Д. Евтушенко, Т.В. Иванова // Бюллетень Сибирской медицины. – 2009. – № 4. – С. 152–157.
13. Покуль Л.В. Личностные ресурсы преодоления постовариоэктомического синдрома у женщин репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения /Л.В. Покуль, Б.А. Ясько, И.Д. Евтушенко // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Том LVIII. – № 5. – С. 19–23.
14. Покуль Л.В. Особенности костной резорбции у женщин в состоянии постовариоэктомии различного генеза // Фундаментальные исследования. – 2009. – № 6. – С. 41–46.
15. Покуль Л.В. Метаболические нарушения у женщин в состоянии постовариоэктомии /Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, Л.А. Коломиец // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя». – Саратов, 2009. – С. 214–215.
16. Покуль Л.В. Клиническая оценка степени влагалищных атрофий у пациенток в состоянии постовариоэктомии посредством цветного допплеровского кодирования / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, О.В. Туриченко // Материалы III регионального научного форума «Мать и дитя». – Саратов, 2009. – С. 213–214.
17. Покуль Л.В. Динамика пролиферации эпителия влагалища у женщин репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, Е.С. Жабина, Т.В. Иванова // Материалы X юбилейного всероссийского форума «Мать и дитя». – М., 2009. – С. 383–384.
18. Покуль Л.В. Особенности рецепторного статуса влагалища у женщин после противоопухолевого лечения по поводу рака шейки и тела матки / Л.В. Покуль, Л.А. Коломиец, И.Д. Евтушенко // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию НИИ онкологии СО РАМН // Сибирский онкологический журнал. Приложение. – 2009. – С. 157–158.
19. Покуль Л.В. Совладающее поведение женщин репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения // Материалы Российской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 30-летию НИИ онкологии СО РАМН / Б.А. Ясько, Л.В. Покуль, Л.А. Коломиец и др. // Сибирский онкологический журнал. Приложение. – 2009. – С. 236.
20. Покуль Л.В. Психологические аспекты постовариоэктомического синдрома / Л.В. Покуль, Б.А. Ясько, И.Д. Евтушенко // Трудный пациент. – 2009. – № 8–9. – Т. 7. – С. 26–29.
21. Покуль Л.В. Клиническая диагностика инсулинорезистентности и компонентов метаболического синдрома у онкологических больных в состоянии постовариоэктомии // Успехи современного естествознания. – 2009. – № 9. – С.46 – 51.
22. Покуль Л.В. Денситометрическая оценка костной резорбции и моделирования у пациенток в состоянии постовариоэктомии, отягощенных раком тела и шейки матки / Л.В. Покуль, Л.А. Коломиец, И.Д. Евтушенко // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Совершенствование медицинской помощи при онкологических заболеваниях, включая актуальные проблемы детской гематологии и онкологии. Национальная онкологическая программа». – М., 2009. – С. 67–68.
23. Покуль Л.В. Оценка эффективности антирезорбтивной терапии остеопороза у женщин после противоопухолевого лечения / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко, Н.В. Измайлова и др.// Трудный пациент. – 2009. – Том 7,№12 – С.24-27.
24. Покуль Л.В. Оценка пролиферации эпителия слизистой оболочки влагалища у больных репродуктивного возраста после противоопухолевого лечения / Л.В. Покуль Л.В., И.Д. Евтушенко, М.В. Казанцева и др.// Успехи современного естествознания. – 2010. – № 1. – С.15-19 .
25. Покуль Л.В. Локальный иммунитет влагалища у женщин после противоопухолевого лечения / Л.В. Покуль Л.В. И.Д. Евтушенко, Н.В. Измайлова и др.// Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Том LIX, № 2. – С.27-32.
26. Покуль Л.В.Оценка экспрессии стероидных рецепторов во влагалище женщины в состоянии тотальной гистеровариоэктомии и медикаментозной супрессии яичников / И.Д. Евтушенко, Л.В. Покуль, Л.А. Коломиец и др.// Сибирский Бюллетень СО РАМН – 2010. – Том 30, №2 – С.120-125.
27. Покуль Л.В. Денситометрическая оценка костной резорбции и моделирования у пациенток в состоянии постовариоэктомии, отягощенных раком тела и шейки матки / Л.В. Покуль, М.В. Казанцева // Материалы Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии, акушерства и гинекологии». – Майкоп, 2010. – С. 80-82 .
28. Покуль Л.В. Особенности локального иммунитета влагалищного биотопа у больных после противоопухолевого лечения // Материалы Юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии, акушерства и гинекологии». – Майкоп, 2010. – С. 93-96.
29. Покуль Л.В. Клинико-патогенетические особенности остеопороза у женщин репродуктивного возраста, отягощенных раком тела и шейки матки, в состоянии медикаментозной и хирургической менопаузы / Л.В. Покуль, И.Д. Евтушенко // Вестник РУДН Серия «Медицина».– №2. – 2010. – С. 70 –76.