- Для неврологических расстройств в динамике острого периода тяжелой черепно-мозговой травмы характерны нарушения сознания и вегетативная дисфункция, обусловленные быстрым развитием дислокационного синдрома, маскирующего в значительной степени проявления первичного очагового поражения мозга.
- У умерших больных в первые сутки после тяжелой черепно-мозговой травмы происходит высокая активация нейросекреторных клеток гипоталамуса, вызывающая выброс тропных гормонов аденогипофизом. При длительном переживании смертельной травмы свойственны более плавные изменения в гормональной системе, проявляющиеся волнообразной её динамикой. Необратимость имеющихся сдвигов обусловливается в первую очередь нарушением строения и функционирования многих нейронов супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса.
- При тяжелой черепно-мозговой травме у больных со смертельным исходом к 3 неделе после травмы характерным является развитие иммунной недостаточности по хелперно-индукторному типу, а также подавление эффекторного звена клеточного иммунитета, снижение концентрации интерлейкина-1β, развивающегося на фоне значительного нарастания содержания интерлейкинов -6 и -10, особенно при ушибе со сдавлением мозга. Всё это является неблагоприятными прогностическими признаками.
- При смертельном исходе тяжелой черепно-мозговой травмы на первой неделе содержание адренокортикотропного гормона и кортизола в периферической крови и показатели амплитуды моды и индекса напряжения оказываются максимальными. Это указывает на перенапряжение функционирования вегетативной и эндокринной систем. Второй пик смертности приходится на 21-26 сутки пребывания в стационаре. Это сопровождается резким снижением выработки гормонов, развитием «иммунологической ямы» и истощением адаптационно-компенсаторных механизмов вегетативной нервной системы.
2. Шевченко К.В. Состояние гуморального иммунитета при смертельной черепно-мозговой травме / К.В. Шевченко, В.А. Четвертных, Ю.И. Кравцов //Пермский медицинский журнал.-2007.-Т. 24.-№1-2.-С.113-116. (из перечня ВАК; поступила в редакцию 20.10.2006 г.).
3. Шевченко К.В. Динамика показателей состояния вегетативной регуляции, гуморального иммунитета и нейроэндокринной системы при острой черепно-мозговой травме со смертельным исходом / Ю.И. Кравцов, К.В. Шевченко, В.А. Четвертных //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2009.-Т. 109.-№8.-С.11-15. (из перечня ВАК).
4. Шевченко К.В. Иммунопатологические изменения при тяжелой черепно-мозговой травме / К.В. Шевченко, В.А. Четвертных, Ю.И. Кравцов//Иммунология.-2009.-Т. 30.-№3.-С.180-184. (из перечня ВАК).
5. Шевченко К.В. Баланс цитокинов при тяжелой черепно-мозговой травме /К.В. Шевченко, В.А. Четвертных, Ю.И. Кравцов//Анналы клинической и экспериментально неврологии.-2009.-Т. 3.-№2.-С.14-16. (из перечня ВАК).
6. Шевченко К.В. Изменения иммунного статуса у пострадавших в остром периоде черепно-мозговой травмы/ К.В. Шевченко, В.А. Четвертных, Ю.И. Кравцов //Казанский медицинский журнал.-2009.-Т. XС.-№5.-С.663-667. (из перечня ВАК).
7. Шевченко К.В. Структурно-функциональные изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в различные сроки переживания острой черепно-мозговой травмы со смертельным исходом / Ю.И. Кравцов, К.В. Шевченко, В.А. Четвертных //Неврологический вестник.-2009.-Т.XLI.-Вып. 4.-С.50-54. (из перечня ВАК).
8. Шевченко К.В. Компьютерно-томографическая характеристика различных видов повреждений головы и её значение для более точной судебно-медицинской экспертизы внутричерепной травмы /К.В. Шевченко, Е.А. Золотовская//Казанский медицинский журнал.-2010.-Т. XCI.-№2.-С.237-239. (из перечня ВАК).
9. Шевченко К.В. Значение локализации контузии головного мозга для судебно-медицинской оценки способности к активным действиям пострадавшего./ К.В. Шевченко//Тезисы научно-практической конференции Нижегородского межобластного нейрохирургического центра - Киров.-2005.-С.50-51.
10. Шевченко К.В. Анализ повреждений надпочечников у пострадавших, поступавших из лечебных учреждений./ К.В. Шевченко //Новые технологии в хирургии и клинической анатомии: материалы международной дистанционной научно-практической конференции.-Пермь-2006.-С.164-166.
11. Шевченко К.В. Прогностическая ценность некоторых параметров адаптивных механизмов системной гемодинамики для восстановления сознания в острейшем периоде травматических внутричерепных гематом./ Восстановление сознания и психической деятельности после травмы мозга: междисциплинарный подход / Г.В. Анисимов, Ю.И. Кравцов, К.В. Шевченко// Материалы конференции.-Москва.-2008.-С.116.
12. Шевченко К.В. Состояние вегетативной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем и сознание при тяжёлой черепно-мозговой травме./ К.В.Шевченко, Ю.И. Кравцов, Г.В. Анисимов. Восстановление сознания и психической деятельности после травмы мозга: междисциплинарный подход: материалы конференции.-Москва.-2008.-С.117.
13. Шевченко К.В. Особенности судебно-медицинского исследования трупов лиц с черепно-мозговой травмой, поступавших из стационара./ К.В. Шевченко //Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику: материалы международной дистанционной научно-практической конференции.-Пермь.-2008.-С.205-206.
14.Шевченко К.В. Клинико-морфологические признаки диффузного аксонального повреждения головного мозга./ К.В. Шевченко //Материалы научной сессии Пермской медицинской академии.-Пермь.-2008.-С. 225-226.
15. Шевченко К.В. Состояние вегетативной, иммунной, нейроэндокринной систем при смертельной черепно-мозговой травме./ К.В. Шевченко// Пароксизмальные и неотложные состояния в клинике нервных болезней: материалы X съезда неврологов Пермского края.-Пермь.-2009.-С. 68-69.
16. Шевченко К.В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей при острой черепно-мозговой травме./ К.В. Шевченко// Клинические и морфологические аспекты хирургических болезней детского возраста: материалы международной дистанционной научно-практической конференции.-Пермь.-2009.-С.132-135.
17. Шевченко К.В. Роль компьютерной томографии в обследовании пострадавших с черепно-мозговой травмой. / К.В. Шевченко //Миниинвазивные хирургические технологии в лечении заболеваний и травм жителей Прикамья: материалы научно-практической конференции.-Пермь-2009.-С.180-184.
18. Шевченко К.В. Гипофизарно-надпочечниковые дисфункции при смертельной черепно-мозговой травме / К.В. Шевченко, Ю.И. Кравцов, В.А. Четвертных.// Актуальные проблемы клинической неврологии: материалы всероссийской научно-практической конференции. –Санкт-Петербург.-2009.-200 с.
19. Шевченко К.В. Состояние вегетативной регуляции при различных исходах тяжелой черепно-мозговой травмы по данным вариационной кардиоинтервалографии/ К.В. Шевченко//Молодые ученые-здравоохранению Урала: материалы конференции.-Пермь.-2010.- С. 112-118.
20. Шевченко К.В. Структурно-функциональные изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при травматическом сдавлении головного мозга./ К.В. Шевченко //Материалы научной сессии Пермской медицинской академии.-Пермь.-2010.-С. 134-137.