- Селективное и парциальное портокавальное шунтирование обеспечивает достаточную декомпрессию портальной системы с отчетливым регрессом варикозного расширения вен пищевода и надежной профилактикой пищеводно-желудочных кровотечений в отдаленном периоде, что наряду с сохраняющимся в большинстве наблюдений проградным портальным кровотоком и увеличением артериального притока крови к печени не приводит к прогрессированию гепатоцеллюлярной недостаточности и обеспечивает длительные сроки выживаемости больных циррозом.
- Эндоскопическое лигирование вен пищевода является методом выбора при лечении кровотечений портального генеза и позволяет подготовить пациентов к более радикальным методам хирургической коррекции портальной гипертензии. Отдаленные результаты эндоскопической эрадикации вен пищевода характеризуются возобновлением варикозной трансформации у большинства пациентов, что обуславливает высокую частоту рецидивов пищеводно-желудочных геморрагий и, как результат, низкую выживаемость.
- Прогностические факторы выживаемости больных циррозом после селективного и парциального портокавального шунтирования представляют комплекс клинико-лабораторных и инструментальных данных, характеризующих выраженность гепатоцеллюлярной дисфункции, степень нарушения портопеченочного кровообращения и тяжесть морфоструктурных изменений печени.
- Рациональный дифференцированный подход к выбору метода хирургической коррекции портальной гипертензии, основанный на интегральной оценке печеночно-клеточной недостаточности, позволяет выделить из всей массы больных циррозом группу кандидатов для селективного и парциального портокавального шунтирования и пациентов, которым хирургическое лечение должно быть ограничено минимально инвазивными вмешательствами (трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование, эндоскопическая эрадикация варикозно расширенных вен пищевода).
2.Чалый А.Н. Эндоскопическое лигирование и склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода у больных с синдромом портальной гипертензии / А.Н.Чалый, Б.Н.Котив, А.В.Кочетков, И.И.Дзидзава, О.Д.Алексеева, В.Л.Белевич, Г.В.Герлиани // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. − 2003. − №1(Прил.). − С. 16.
3.Чалый А.Н. Эндоскопическое лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных с синдромом портальной гипертензии / А.Н.Чалый, Б.Н.Котив, А.В.Кочетков, И.И.Дзидзава, Г.В.Герлиани, В.Л.Белевич. С.А.Бугаев // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном, лечебном учреждении: VI Всерос. науч.-прак. конф.: Тез.док. − СПб., 2003. − С. 127.
4.Котив Б.Н. Оптимизация декомпрессивного эффекта при операциях парциального портокавального шунтирования / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, ДП.Кашкин, А.В.Хохлов, С.А.Алентьев // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. − 2003. − № 2-3. − С. 73.
5.Зубарев П.Н. Портальный кровоток после селективного и парциального шунтирования у больных циррозом печени / П.Н.Зубарев, Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, С.А.Бугаев, А.А.Иванова // Анналы хирург. гепатологии. − 2004. − Т.9, №2. − С. 256.
6.Алентьев С.А. Применение лучевых методов исследования регионарного кровообращения при портальной гипертензии / С.А.Алентьев, Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, М.В.Лазуткин // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. тр. − СПб.: ВМедА, 2004. − С. 12- 16.
7.Котив Б.Н. Хирургическое лечение и профилактика кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных с внепеченочной формой портальной гипертензии / Б.Н.Котив, С.А.Алентьев, И.И.Дзидзава, С.А.Бугаев, Г.В.Герлиани, Д.П.Кашкин // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. тр. − СПб.: ВМедА, 2004. − С. 77-80.
8.Котив Б.Н. Проблемы реабилитации больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии после портокавального шунтирования / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, В.Н.Яровикова // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. тр. − СПб.: ВМедА, 2004. − С.42-45.
9.Котив Б.Н. Парциальная декомпрессия портальной системы у больных циррозом печени / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, А.Н.Чалый // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. тр. − СПб.: ВМедА, 2004. − С. 80-83.
10.Чалый А.Н. Эндоскопический гемостаз при лечении больных портальной гипертензией, осложненной пищеводным кровотечением / А.Н.Чалый, А.В.Кочетков, Б.Н.Котив, В.Л.Белевич, И.И.Дзидзава // Актуальные вопросы клинической хирургии. Сб. науч. тр. − СПб.: ВМедА, 2004. − С. 127-130.
11.Зубарев П.Н. Лечение гастроэзофагеальных кровотечений у пациентов с синдромом портальной гипертензии / П.Н.Зубарев, Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, Г.В.Герлиани, С.А.Алентьев // Вестник Российской Военно-медицинской академии – 2005. – прил. 1 (13). – С. 346.
12.Котив Б.Н. Хирургическая тактика в лечении и профилактике кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с синдромом портальной гипертензии/ Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, А.Н.Чалый, М.В.Лазуткин // Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы: материалы научн. конф. – СПб., 2005. – С. 97-98.
13.Дзидзава И.И. Хирургическая тактика при гастроэзофагеальных кровотечениях у больных с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, М.В.Лазуткин, Д.П.Кашкин // Современные методы диагностики и лечения заболеваний в клинике и в эксперименте: науч. конф. молодых ученых, посвященной 60-летию Института хирургии им. А.В. Вишневского РАМН. − М., 2005. − С. 54-55.
14.Котив Б.Н. Объем реабилитации после портокавального шунтирования у больных циррозом печени / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, С.А.Бугаев, М.В.Лазуткин // Российский журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктологии. −2005. − №1(Прил.). − С. 37.
15.Зубарев П.Н. Хирургическая тактика при пищеводно-желудочных кровотечениях у больных циррозом печени / П.Н.Зубарев, Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, А.Н.Чалый, М.В.Лазуткин, С.А.Бугаев // Анналы хирург. гепатологии – 2005. – Т.10, №2. – С.78.
16.Котив Б.Н. Применение эндоскопических методов гемостаза в лечении больных циррозом печени / Б.Н.Котив, А.Н.Чалый, А.В.Кочетков, И.И.Дзидзава // Анналы хирург. гепатологии – 2005. – Т.10, №2. – С.93.
17.Kotiv B.N. Surgical tactics in treatment and in preventive measures of variceal bleeding / B.N.Kotiv, I.I.Dzidzava, S.A.Alentiev, M.V.Lazutkin // XXXVI World Congress on Miltary Medicine. − St. Petersburg, 2005. – P. 128–129.
18.Полысалов В.Н. Годичный результат успешной родственной трансплантации печени / В.Н.Полысалов, Д.А.Гранов, Ф.К.Жеребцов, И.О.Руткин, В.В.Боровик, В.В.Осовских, С.П.Цурупа, Э.И.Ярандайкина, О.А.Кротова, Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава // Вестник хирургии им. И.И. Грекова – 2006. –Т. 165, №5. – С.116-117.
19.Котив Б.Н. Лечение и профилактика гастроэзофагеальных кровотечений у больных с портальной гипертензией / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, С.А.Бугаев // Проблемы хирургии в современных условиях: мат. XIII съезда хирургов Республики Беларусь – Гомель: УО «Гомельский государственный университет», 2006. – Т.1 – С. 216.
20.Кашкин Д.П. Способ определения оптимального диаметра парциального портокавального шунта / Д.П.Кашкин, И.И.Дзидзава, Г.В.Герлиани // Усовершенств. способов и аппаратуры, применяемых в учеб. процессе, медико-биол. исслед. и клинич. практике: сб. изобрет. и рац. предлож. – СПб.: ВМедА, 2006. – Вып. 37. – С. 40-41.
21.Котив Б.Н. Идивидуальный расчет оптимального диаметра парциального портокавального анастомоза / Б.Н.Котив., И.И.Дзидзава, Д.П.Кашкин // Анналы хирург. гепатологии – 2006. – Т.11, №3. – С.164.
22.Труфанов Г.Е. Возможности магнитно-резонансной спектроскопии по фосфору в диагностике цирроза печени / Г.Е.Труфанов, В.А.Фокин, С.С.Багненко, И.И.Дзидзава // Анналы хирург. гепатологии – 2006. – Т.11, №3. – С.161.
23.Котив Б.Н. Печеночный гидроторакс у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Бугаев, Д.А.Свеклов // Анналы хирург. гепатологии – 2006. – Т.11, №3. – С.164.
24.Котив Б.Н. Портокавальный анастомоз – мост к трансплантации печени у больных циррозом печни с индромом портальной гипертензии в условиях дефицита донорских органов / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Бугаев, С.А.Алентьев, В.С.Стафеева // Клиническая трансплантация органов (актуальные вопросы): мат. конф. – М., 2007. – С.85-86.
25.Дзидзава И.И. Оценка функции печени при помощи индоцианина зеленого у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, Е.П.Макаренко, С.А.Бугаев, Д.П.Кашкин // Анналы хирург. гепатологии – 2007. – Т.12, №3. – С.63.
26.Багненко С.С. Фосфорная магнитно-резонансная спектроскопия (31Р-MRS) при хронических диффузных заболеваниях печени / С.С.Багненко, А.П.Крецу, И.И.Дзидзава // Невский радиологический форум «Новые горизонты». – СПб., «ЭЛБИ-СПб», 2007. – С.177.
27.Дзидзава И.И. Роль радионуклидного метода исследования в диагностике гепаторенального синдрома у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, В.С.Декан, Б.Н.Котив, Г.Е.Труфанов // Невский радиологический форум «Новые горизонты». – СПб., «ЭЛБИ-СПб», 2007. – С.185.
28.Котив Б.Н. Прогностические шкалы в оценке отдаленных результатов портокавального шунтирования / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, С.А.Бугаев, Д.П.Кашкин // Анналы хирург. гепатологии – 2007. – Т.12, №3. – С.79-80.
29.Kochatkova A.A. Сlinical and morphological prognostic factors in portosystemic shunt surgery / А.А.Kochatkova, B.N.Kotiv, V.S.Chirskii, I.I.Dzidzava, A.V.Kochatkov // Hepato-gastroenterology. – 2007. – Vol. 54. – P. 42.
30.Kotiv B.N. Surgical tactics in esophageal variceal bleeding in patients with liver cirrhosis / B.N.Kotiv, I.I.Dzidzava, S.A.Aletiev, A.V.Kochatkov // Hepato-gastroenterology. – 2007. – Vol. 54. - P. 42.
31.Котив Б.Н. Случай успешного лечения тотального печеночного гидроторакса вследствие цирроза печени, декомпенсированной портальной гипертензии / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, Д.П.Кашкин, М.В.Лазуткин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова – 2007. –Т. 166, №3. – С.115-116.
32.Котив Б.Н. Наложение селективного портокавального анастомоза по экстренным показаниям на фоне продолжающегося кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, Д.П.Кашкин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова – 2007. –Т. 166, №3. – С.116.
33.Котив Б.Н. Портокавальное шунтирование. Проблемы и перспективы. / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев // Первая Междунар. конференция по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского: сб. тез. – М., 2008. – С.179.
34.Котив Б.Н. Шкалы Child и MELD в прогнозе отдаленных результатов портокавального шунтирования / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, Д.П.Кашкин // Первая Междунар. конференция по торако-абдоминальной хирургии к 100-летию со дня рождения академика Б.В. Петровского: сб. тез. – М., 2008. – С. 179.
35.Котив Б.Н. Хирургическое лечение и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев, Д.П.Кашкин, И.Е.Онницев, А.В.Смородский // АЛЬМАНАХ Института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2008. – Т.3, № 3. – С.41-46.
36.Дзидзава И.И. Анализ возможности применения показателей элиминации индоцинанина зеленого в оценке тяжести цирроза печени / И.И.Дзидзава, В.С.Чирский, В.В.Чирский, Б.Н.Котив // Современные алгоритмы диагностики и стандарты лечения в клинической медицине: тезисы докл. научн.-практ. конф. – М.: ГВКГ им Н.Н. Бурденко, 2008. – С.17.
37.Котив Б.Н. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, С.А.Алентьев // Анналы хирург. гепатологии – 2008. – Т.13, №4. – С.76-85.
38.Котив Б.Н. Роль портокавального шунтирования в эру трансплантации печени / Б.Н.Котив, И.И.Дзидзава, А.А.Кочаткова, А.В.Смородский // Транспланталогия – 2009. – №1. – С. 34- 38.
39.Дзидзава И.И. Многофазная спиральная компьютерная томография и КТ-волюметрия печени у больных циррозом с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, А.В.Кудрявцева, С.Д,Рудь // Медицинская визуализация. – 2009. – №3. – С.52-59.
40.Дзидзава И.И. Параметры портопеченочной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, Д.П.Кашкин, А.В.Кудрявцева, И.Е.Онницев, А.В.Смородский // Медицинская визуализация. – 2009. – №4. – С. 2-9.
41.Дзидзава И.И. Спиральная компьютерно-томографическая ангиография в диагностике портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, А.В.Кудрявцева // XVI Международный конгр. хирургов-гепатологов стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии»: тез. докл. – Екатеринбург, 2009. – С. 205.
42.Kotiv B.N. The remote results of portocaval shunting and the predictors of survival rate, at patients with cirrhosis / B.N.Kotiv, I.I.Dzidzava, A.V.Smorodskii, D.P.Kashkin, A.A.Kochetkova // HPB. – 2009. – Vol. 11, № 2. – P. 91-92.
43.Kotiv B.N. Clinical and morphological prognostic factors in portosystemic shunt surgery / B.N.Kotiv, I.I.Dzidzava, V.V.Chirskii, A.A.Kochetkova // HPB. – 2009. – Vol. 11, №2. – P. 104-105.
44.Kotiv B.N. EL in treatment and preventive maintenance of bleedings from varicosis at patients with cirrhosis / B.N.Kotiv, I.I.Dzidzava, V.L.Belevich, A.V.Smorodskii // HPB. – 2009. – Vol. 11, №2. – P. 147.
45.Dzidzava I.I. Clearance test with icg in an estimation of weight of hepatic dysfunction / I.I.Dzidzava, B.N.Kotiv, A.A.Kochetkova // HPB. – 2009. – Vol. 11, №2. – P. 147-148.
46.Кудрявцева А.В. Спиральная компьютерно-томографическая шунтография у больных с синдромом портальной гипертензии в послеоперационном периоде / А.В.Кудрявцева, С.Д.Рудь, И.И.Дзидзава // Невский радиологический форум: сб. научн. работ. – СПб ГМУ, СПб., 2009. – С.291-292.
47.Кудрявцева А.В. Особенности спиральной компьютерной томографии с болюсным введением контрастного вещества у больных с синдромом портальной гипертензии / А.В.Кудрявцева, С.Д.Рудь, И.И.Дзидзава // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. - прил. 1, ч. II (25). – С. 807.
48.Кудрявцева А.В. Возможности многофазной спиральной компьютерной томографии в предоперационном и послеоперационном обследовании больных с синдромом портальной гипертензии / А.В.Кудрявцева, И.И.Дзидзава, Г.Е.Труфанов, Б.Н.Котив, С.Д.Рудь // Вестник Российской военно-медицинской академии – 2009. - №3 (27) – С. 151-158.
49.Дзидзава И.И. Опыт портокавального шунтирования у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, Д.П.Кашкин, А,В.Смородский // Новости хирургии – 2009. – Т. 17, №3 – С. 31-41.
50.Дзидзава И.И. Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода у больных циррозом печени / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, В.Л.Белевич, А.В.Смородский // Новости хирургии – 2009. – Т. 17, №4- С. 22-30.
51.Дзидзава И.И. Количественная оценка функции печени методом клиренс-теста с индоцианином зеленым / И.И.Дзидзава, Б.Н.Котив, Д.П.Кашкин., А.А.Кочаткова, С.А.Бугаев, А.В.Смородский, А.В.Слободяник // Трансплантология – 2009. – №1. – С. 34 - 38.
52. Котив Б.Н. Лечение осложнений синдрома портальной гипертензии у больных декомпенсированным циррозом _ кандидатов на трансплантацию печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев, Д.П. Кашкин, С.А. Бугаев, А.В. Смородский // Трансплантология – 2010. – №1. (прил.)– С. 88-89.