- Период разгара вирусных и бактериальных инфекций (гриппа, ГЛПС, сальмонеллеза, повторных тонзиллитов) характеризуется развитием синдрома эндогенной интоксикации, который носит многофакторный характер, имеет сходные патофизиологические особенности проявления и различия, сопровождается дисбалансом реакций цитокиновой сети и зависит от степени тяжести инфекционного процесса.
- На фоне базисной терапии изучаемых инфекций вирусной и бактериальной этиологии в период ранней реконвалесценции наблюдается сохранение проявлений синдрома ЭИ, а также преобладание иммунного ответа Т-хелперов 2-го типа при вирусных инфекциях и Т-хелперов 1-го типа при бактериальных инфекциях, что требует поиска новых подходов к лечению заболеваний.
- Отличительными особенностями патогенеза вирусных инфекций от бактериальных не зависимо от степени тяжести является более значительное уменьшение антиоксидантного потенциала к периоду клинического выздоровления, резервной способности альбумина, выраженное иммунодепрессивное влияние вирусов, характеризующееся более значимым снижением активности фагоцитоза и интерферона-γ при тяжелом течении инфекционного процесса, нарушением баланса Тh1/Тh2 иммунного ответа.
- Динамика показателей эндотоксикоза и иммунологических нарушений, в том числе цитокинового профиля, играют важную роль для оценки степени тяжести заболеваний, прогнозирования их течения и оптимизации лечения пациентов с гриппом, ГЛПС, сальмонеллезом и повторными тонзиллитами.
- При вирусных и бактериальных инфекциях весь период наблюдения отмечается однонаправленность корреляции между показателями ЭИ, АОЗ и цитокиновым балансом: при среднетяжелой форме обратная связь между показателями ЭИ и АОЗ, при тяжелом течении прямая связь между ними; при среднетяжелой форме прямая связь между продуктами ЭИ и уровнем провоспалительных цитокинов, при тяжелой форме обратная связь между ними и прямая связь между продуктами ЭИ и уровнем противовоспалительных цитокинов. При этом выявляется разнонаправленность корреляции: при вирусных инфекциях обеих степеней тяжести - обратная связь между про- и противовоспалительными цитокинами, при бактериальных инфекциях средней степени тяжести - прямая связь между ними, при тяжелом течении - обратная связь.
- Дополнительное применение эмоксипина в составе комплексной патогенетической терапии гриппа, ГЛПС, сальмонеллеза и повторных тонзиллитов наиболее значительно способствует повышению эффективности коррекции эндотоксикоза и улучшает клиническое течение при среднетяжелой форме заболеваний по сравнению с тяжелой, оказывая дезинтоксикационное, антиоксидантное, иммуномодулирующее и мембранопротекторное действие.
- Использование мексидола в комплексной патогенетической терапии гриппа, ГЛПС, сальмонеллеза и повторных тонзиллитов повышает эффективность лечения, способствуя нивелированию ряда компонентов эндотоксикоза, иммунных показателей, положительной клинической динамике заболеваний как при среднетяжелом, так и тяжелом течении инфекционного процесса.
2.Мамыкина В.М., Асеинова Р.З., Колесов В.Н., Павелкина В.Ф. Некоторые показатели функционального состояния нейтрофильных гранулоцитов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Здоровье и образование в ХХI веке: Материалы второй международной научно-практической конференции. – Москва, 2001. – С. 123.
3.Асеинова Р.З., Колесов В.Н., Мамыкина В.М., Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П. Изменения некоторых показателей иммунного статуса при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Экология и здоровье в ХХI веке: Тезисы докладов международной научной конференции. – Ульяновск, 2001. – С. 10–11.
4.Павелкина В.Ф. Эндогенная интоксикация при первичных и повторных стрептококковых ангинах // Нижегородский медицинский журнал. Приложение к НМЖ. Озонотерапия. – 2005. – С. 206–207.
5.Павелкина В.Ф., Чирясова М.Г. Эндогенная интоксикация при повторных ангинах // Сепсис. Проблеми дiагностики, терапii та профiлактики: Матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю. – Харкiв, 2006. – С. 177.
6.Павелкина В.Ф., Чирясова М.Г. Перекисное окисление липидов и антиоксидантная защита при повторных ангинах и гриппе // XV научные чтения памяти академика Н.Н. Бурденко. Актуальные вопросы современной клинической медицины: Материалы областной научно-практической конференции. – Пенза, 2006. – С. 229–230.
7.Павелкина В.Ф., Чирясова М.Г. Мексидол в комплексном лечении повторных ангин // Успехи современного естествознания. – 2006. – №11. – С. 97–98.
8.Павелкина В.Ф., Чирясова М.Г. Влияние эмоксипина на эндогенную интоксикацию и антиоксидантную защиту при гриппе // Успехи современного естествознания. – 2006. – №11. – С. 97.
9.Павелкина В.Ф. Перспектива использования эмоксипина при сальмонеллезе // VII Междунар. конф. «Биоантиоксидант»: Тез. докл. – М.: Изд-во РУДН, 2006. – С. 212–214.
10.Альмяшева Р.З., Мамыкина В.М., Павелкина В.Ф. и др. Клинико-эпидемиологиче-ская характеристика ГЛПС в Республике Мордовия // Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: современное состояние эпидемиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики: Материалы Всероссийской науч.-практ. конф. – Уфа, 2006. – С. 102–105.
11.Павелкина В.Ф., Чирясова М.Г. Влияние эндогенной интоксикации на показатели неспецифического иммунитета при повторных ангинах // Ремедиум. Приволжье. Специальный выпуск для врачей. «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней»: Тез. докл. VII Российского съезда инфекционистов. – Н. Новгород, 2006. – С. 261.
12.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Использование эмоксипина в комплексном лечении гриппа // Вестник Мордовского университета. – 2006. – №2. – С. 138–142.
13.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Щипакина С.В., Павелкин А.Г. Коррекция цитолитического синдрома и эндотоксикоза при повторных ангинах мексидолом // Хвороби печiнки в практицi клiнiциста: Матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю. – Харкiв, 2007. – С. 230–231.
14.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф. Динамика некоторых показателей эндогенной интоксикации и антиоксидантной защиты при повторных ангинах и гриппе на фоне применения эмоксипина // Юбилейная Российская научная конференция с международным участием, посвященная 175-летию со дня рождения С.П. Боткина: Материалы конференции. – СПб: Изд-во «Человек и здоровье», 2007. – С. 261–262.
15.Сипягина М.К., Зорькина А.В., Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Динамика выраженности эндотоксикоза у больных с повторной ангиной и сальмонеллезом на фоне стационарного лечения // XIV Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Сборник материалов конгресса. – М., 2007. – С. 583.
16.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Щипакина С.В., Альмяшева Р.З., Амплеева Н.П. Опыт применения эмоксипина при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной природы // Аллергология и иммунология. – 2007. – Т. 8, № 1. – С. 69.
17.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Щипакина С.В. Синдром эндогенной интоксикации и его фармакокоррекция при воздушно-капельных инфекциях вирусной и бактериальной этиологии // Естествознание и гуманизм. Современный мир, природа и человек: Сборник научных трудов. – Томск, 2007. – Т. 4, № 1. – С. 117–118.
18.Павелкина В.Ф., Зорькина А.В. Влияние эндогенной интоксикации на развитие электрической нестабильности миокарда при повторных ангинах // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. Приложение: Материалы научно-практической конференции «Современная кардиология: наука и практика». – СПб., 2007. – №2 (2). – С. 129–130.
19.Павелкина В.Ф., Сипягина М.К. Интоксикационный синдром при сальмонеллезе // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Приложение №30: Материалы Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. – М., 2007. – Т. XVII, №5. – С. 165.
20.Сипягина М.К., Павелкина В.Ф. Эмоксипин в комплексном лечении сальмонеллеза // Рос. журн. Гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Приложение №30: Материалы Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. – М., 2007. – Т. XVII, №5. – С. 167.
21.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Альмяшева Р.З., Кузнецов А.В. Оценка состояния интоксикационного синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Iнфекцii в практицi клiнiциста. Антибактерi та антивiрусна терапiя на догоспiтальному та госпiтальному етапах // Матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю.– Харкiв, 2008. – С. 195–197.
22.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П. Результаты изучения эффективности эмоксипина при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Iнфекцii в практицi клiнiциста. Антибактерi та антивiрусна терапiя на догоспiтальному та госпiтальному етапах: Матерiали наук.-практ. конф. з мiжнародною участю. – Харкiв, 2008. – С. 197–198.
23.Павелкина В.Ф., Щипакина С.В., Павелкин А.Г. Совершенствование патогенетической терапии при острых тонзиллитах // Iнфекцii в практицi клiнiциста. Антибактерi та антивiрусна терапiя на догоспiтальному та госпiтальному етапах: Матерiали науково-практичноi конференцii з мiжнародною участю. – Харкiв, 2008. – С. 261–262.
24.Грузинцева Ю.П., Павелкина В.Ф., Павелкин А.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом (по данным МУЗ «ГИКБ» г. Саранска за 2006-2007 гг.) // XXXVI Огаревские чтения: Материалы науч. конф. в 3 ч., Ч. 2: Естественные науки. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2008. – С. 87–88.
25.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Критерии оценки эндогенной интоксикации у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и их клиническое значение // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Материалы междунар. Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. – Витебск, 2008. – С. 106–107.
26.Павелкина В.Ф., Черемисова А.Н., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Эффективность использования антиоксидантов в коррекции интоксикационного синдрома при сальмонеллезе // Актуальные вопросы инфекционной патологии: Материалы международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. – Витебск, 2008. – С. 107–108.
27.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Интоксикационный синдром у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6, №1. – С. 41–46.
28.Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П., Альмяшева Р.З., Сипягина М.К. Мексидол в комплексном лечении сальмонеллеза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №30: Материалы Четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. – М., 2008. – Т. XVIII, №5. – С. 183.
29.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Эндогенная интоксикация и возможности ее коррекции при гриппе // Казанский медицинский журнал. – 2008. – Т. 89, №4. – С. 449–452.
30.Павелкина В.Ф., Щипакина С.В., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Динамика показателей эндогенной интоксикации у больных повторными ангинами // Врач. – 2008. – №11. – С. 64–66.
31.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Пак С.Г. Изменения про- и противовоспалительных цитокинов при гриппе // Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения: Материалы Российской научно-практической конференции. – СПб., 2008. – С. 127.
32.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Динамика уровня про- и противовоспалительных цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС) // Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения: Материалы Российской научно-практической конференции. – СПб., 2008. – С. 128.
33.Павелкина В.Ф., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Динамика цитокинового профиля у больных сальмонеллезом // Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения: Материалы Российской научно-практической конференции. – СПб., 2008. – С. 177.
34.Павелкина В.Ф., Щипакина С.В., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Особенности цитокинового спектра при повторных ангинах // Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения: Матер. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 177–178.
35.Павелкина В.Ф., Щипакина С.В. Интоксикационный синдром у больных повторными ангинами и пути его коррекции // Сибирский медицинский журнал (г. Иркутск). – 2008. – Т. 82, № 7. – С. 64–68.
36.Павелкина В.Ф. Патогенетическое обоснование и эффективность антиоксидантной терапии при сальмонеллезе // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. XV, № 3. – C. 110–113.
37.Павелкина В.Ф. Клинико-патогенетические аспекты развития интоксикационного синдрома при гриппе и возможности его коррекции // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. XV, № 4. – C. 58–62.
38.Павелкина В.Ф., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Клинико-патогенетическое значение активации перекисного окисления липидов у больных сальмонеллезом и пути его коррекции // Инфекционные болезни. – 2008. – Т.6, №4. – С. 32–36.
39.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф. Применение эмоксипина в комплексной терапии среднетяжелых и тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом // XXXVII Огаревские чтения: Материалы научной конференции в 3 ч., Ч. 2: Естественные науки. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2009. – С. 149–153.
40.Павелкина В.Ф., Щипакина С.В. Применение эмоксипина при повторных ангинах // Казанский медицинский журнал. – 2009. – Т. 90, №3. – С. 371–374.
41.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Реабилитация больных интоксикационным синдромом при геморрагической лихорадке с почечным синдромом на этапе стационарного лечения // Вестник восстановительной медицины. – 2009. – №2 (30). – С. 82–87.
42.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Оксидативные реакции и спектр цитокинов при гриппе // Инфекционные болезни. – Т. 7, Приложение №1: Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. – М., 2009. – С. 114.
43.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Реакции липопероксидации и спектр цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Инфекционные болезни. – Т. 7, Приложение №1: Материалы I Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. – М., 2009. – С. 161.
44.Щипакина С.В., Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Спектр цитокинов и оксидативные реакции при ангинах // Инфекционные болезни. – Т. 7, Приложение №1: Материалы I Ежегодного Всерос. Конгресса по инфекционным болезням. – М., 2009. – С. 240.
45.Грузинцева Ю.П., Павелкина В.Ф. Динамика некоторых показателей неспецифической иммунной защиты при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Естественно-научные исследования: теория, методы, практика: Межвузовский сборник научных трудов. – Вып. VII. – Саранск: Ковылк. тип., 2009. – С. 183–185.
46.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф., Зорькина А.В. Оксидативные и иммунные реакции при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Технические и естественные науки: проблемы, теория, практика: Межвузовский сборник научных трудов. – Вып. IX. – Саранск: Ковылк. тип., 2009. – С. 169–171.
47.Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П., Альмяшева Р.З. Цитокиновый спектр и оксидативные реакции при сальмонеллезе // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №34: Материалы Пятнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели. – М., 2009. – Т. XIX, №5. – С. 51.
48.Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Оптимизация патогенетической терапии при заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии // Фарматека. – 2010. – №4 (198). – С. 64–71.
49.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Еровиченков А.А., Пак С.Г. Возможность коррекции детоксикационных свойств альбумина при тяжелом течении гриппа // Инфекционные болезни. – Т. 8, Приложение №1: Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. – М., 2010. – С. 233–234.
50.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Пак С.Г., Еровиченков А.А. Детоксикационные свойства альбумина при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Инфекционные болезни. – Т. 8, Приложение №1: Материалы II Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. – М., 2010. – С. 234.
51.Ласеева М.Г., Павелкина В.Ф. Интоксикационный синдром при тяжелом течении гриппа, его клиническое значение и возможности коррекции // Інфекції у практиці клініциста. Антибактеріальна, антивірусна, імунотерапія і імунопрофілактика в умовах поліклініки та стаціонару: Матеріали наук.-практ. конф. з міжнар. участю. – Харкiв, 2010. – С. 188–189.
52.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Амплеева Н.П., Альмяшева Р.З., Тремаскина Л.А. Возможность коррекции синдрома эндотоксикоза при геморрагической лихорадке с почечным синдромом // Інфекції у практиці клініциста. Антибактеріальна, антивірусна, імунотерапія і імунопрофілактика в умовах поліклініки та стаціонару: Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю. – Харкiв, 2010. – С. 271–273.
53.Павелкина В.Ф., Амплеева Н.П. Дифференциальная диагностика заболеваний с тонзиллярным синдромом: Учебно-методическое пособие. – Саранск: Тип. «Красный Октябрь», 2008. – 58 с.
54.Патент на изобретение № 2379034 Российская Федерация. Способ лечения геморрагической лихорадки с почечным синдромом / Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г.; заявитель и патентообладатель ГОУВПО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева». – 2008145342/14; заявл. 17.11.08; опубл. 20.01.10 // Бюл. – 2010. – №2. – 10 с.
55.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Щипакина С.В. Способ оценки степени тяжести интоксикационного синдрома при инфекционных заболеваниях. Удостоверение на рацпредложение № 1055 от 20.12.07 г., выдано ГОУВПО « МГУ им. Н.П.Огарева».
56.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Способ коррекции интоксикационного синдрома при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Удостоверение на рацпредложение № 1056 от 03.03.08 г., выдано ГОУВПО « МГУ им. Н.П.Огарева».
57.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г. Способ коррекции синдрома эндогенной интоксикации при гриппе. Удостоверение на рацпредложение № 1074 от 17.10.08 г., выдано ГОУВПО «МГУ им. Н.П.Огарева».
58.Павелкина В.Ф., Ласеева М.Г., Щипакина С.В. Способ коррекции оксидативных и иммунных реакций при повторных ангинах. Удостоверение на рацпредложение № 1097 от 10.09.09 г., выдано ГОУВПО «МГУ им. Н.П. Огарева».