Научная тема: «РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЦЕЛЕ»
Специальность: 14.01.13; 14.01.26
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. «Способ рентгенохирургической диагностики гемодинамического типа варикоцеле» является эффективной, надежной и достоверной методикой исследования, которая позволяет исключить наличие аортомезентериального «пинцета».
  2. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация в проксимальном участке левой внутренней семенной вены на протяжении 100 мм от устья, позволяет добиться технического успеха в 98,5% случаев. Оперативное воздействие в этой зоне возможно только с применением рентгенохирургической техники.
  3. Методика двухуровневой окклюзии левой внутренней семенной вены стандартизирует подход к больным с реносперматическим типом варикоцеле, независимо от возрастной категории и рентгеноанатомии левой внутренней семенной вены, снижает количество рецидивов и осложнений.
  4. Локальная венозная гипертензия в левой почечной вене у пациентов с вторичным варикоцеле самопроизвольно купируется с возрастом, за счет формирования естественных обходных анастомозов. В возрасте старше 22 лет у пациентов наступает компенсация венозного кровотока из левой почки. Эмболизация левой внутренней семенной вены не оказывает существенного влияния на венозную гемодинамику левой почки.
  5. При илеосперматическом типе варикоцеле нет ни одного фактора нарушающего сперматогенез. С помощью флебографии доказано, что у больных варикоцеле с вторичным нарушением сперматогенеза илеосперматический рефлюкс не выявляется.
  6. Мезентерикосперматический венозный сброс встречается в 2,9% случаев, и выявляется только при селективной флебографии левой внутренней семенной вены. Поэтому рентгеноэндоваскулярное лечение варикоцеле является методом выбора, особенно у пациентов с рецидивным варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения.
  7. Оперативное лечение варикоцеле у инфертильных пациентов в 25-35% случаев приводит к восстановлению репродуктивной функции.
  8. Лечебно-диагностические алгоритмы диагностики и выбора тактики хирургического лечения варикоцеле позволяют осуществить принцип индивидуального подхода к больным варикоцеле в зависимости от возрастной категории, особенностей клинических проявлений и гемодинамических типов данной патологии.
Список опубликованных работ
1. Опыт хирургического лечения варикоцеле у подростков и мужчин / Р.М. Гарипов, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов, А.И. Шестаков // Научный прорыв-2004: cборник научных трудов конференции ученых РБ. – Уфа: Изд-во БГМУ, 2004. – С. 72–75.

2. Эмболизация патологических сообщений / Р.М. Гарипов, Н.Г. Гатауллин, В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, А.И. Шестаков, А.Р. Камалов, А.Р. Хафизов // Медицинская наука-2004: материалы Республиканской конференции молодых ученых РБ. – Уфа: Изд-во БГМУ, 2004. – С. 81.

3. Чрескатетерная эндоваскулярная эмболизация в лечении сердечно-сосудистых заболеваний / Р.М. Гарипов, Н.Г. Гатауллин, В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, А.И. Шестаков, Р.Ш. Латыпов // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. – Т. 9, № 1. – С. 94–97.

4. Опыт рентгенохирургического лечения варикоцеле у инфертильных мужчин / Р.М. Гарипов, Н.Г. Гатауллин, В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, А.И. Шестаков, Р.Ш. Латыпов // Новые технологии в хирургии: Международный хирургический конгресс. – Ростов н/Д, 2005. – С. 67.

5. Опыт рентгенохирургического лечения варикоцеле у подростков и мужчин / В.Ш. Ишметов, Р.М. Гарипов, Н.Г. Гатауллин, В.В. Плечев, Л.Г. Чудновец, А.И. Шестаков, И.Д. Утенская // Здравоохранение Башкортостана. Спец. выпуск. – 2005. – № 3: Актуальные вопросы урологии. Заболевания предстательной железы. Новые технологии в урологии. – С. 280–281.

6. Варикоцеле / В.В. Плечев, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов, В.С. Бузаев // Избранные главы госпитальной хирургии (новые технологии) / под ред. проф. В.В. Плечева, проф. В.М. Тимебулатова. – Уфа, 2007. – С. 497–500.

7. Способы хирургического лечения варикоцеле / В.В. Плечев, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов, В.С. Бузаев // Избранные главы госпитальной хирургии (новые технологии) / под ред. проф. В.В. Плечева, проф. В.М. Тимебулатова. – Уфа, 2007. – С. 500–503.

8. Значительное улучшение показателей репродуктивной функции после рентгеноэндоваскулярного лечения варикоцеле / Р.М. Гарипов, В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец // Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии): материалы 7-й межрегиональной научно-практической конференции. – Владикавказ, 2007. – С. 108–110.

9. Илеосперматический сброс и его влияние на репродукцию / Р.М. Гарипов, В.В. Плечев, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец // Актуальные вопросы интервенционной радиологии (рентгенохирургии): материалы 7-й межрегиональной научно-практической конференции. – Владикавказ, 2007. – С. 103–104.

10. Оценка хирургического лечения и влияния активных форм кислорода на состояние фертильности у больных варикоцеле / О.В. Галимов, Р.Р. Фархутдинов, С.Р. Туйсин, В.О. Ханов, В.Ш. Ишметов // Хирургия. – 2007. – № 12. – С. 39–42.

11. Выбор тактики хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика на фоне репродуктивных дисфункций в зависимости от гемодинамических типов варикоцеле / Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков //Анналы хирургии. – 2008. – № 4. – С. 63–67.

12. Эмболизация внутренней семенной вены при варикоцеле на фоне репродуктивной дисфункции: современный подход к решению проблемы / Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков // Медицинский вестник Башкортостана. – 2007. – № 6. – С. 48–52.

13. Алгоритмы диагностики и выбора тактики хирургического лечения варикоцеле / Р.М. Гарипов, О.В. Галимов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, В.О. Ханов, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков, Г.Т. Гумерова, А.В. Кондрашов // Медицинский вестник Башкортостана. – 2008. – № 2. – С. 41–45.

14. Илеосперматический тип варикоцеле и его влияние на фертильность пациентов / В.В. Плечев, Р.М. Гарипов, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2008. – № 2. – С. 48–50.

15. Сравнительная оценка эффективности хирургического лечения больных варикоцеле / Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков // Анналы хирургии. – 2008. – № 6. – С. 72–76.

16. Чудновец, Л.Г. Комплексный подход к хирургическому лечению варикоцеле / Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». – 2008. – С. 218.

17. Двухуровневая окклюзия левой внутренней семенной вены / В.В. Плечев, Р.М. Гарипов, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 15, приложение. – С. 352–353.

18. Случай эмболизации двухстороннего варикоцеле, осложненного репродуктивной дисфункцией / Р.М. Гарипов, О.В. Галимов, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов, Г.Т. Гумерова, А.В. Кондрашов // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – Т. 15, приложение. – С. 352–353.

19. Оптимизация рентгенохирургического лечения варикоцеле / В.В. Плечев, Р.М. Гарипов, Л.Г. Чудновец, В.Ш. Ишметов, А.И. Шестаков, О.С. Шимков // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2008. – № 2. – С. 1–6.

20. Эмболизация внутренних семенных вен при варикоцеле, осложненном репродуктивными дисфункциями: современный взгляд на проблему / Р.М. Гарипов, О.В. Галимов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, В.О. Ханов, О.С. Шимков, И.Ф. Мухамедьянов // Казанский медицинский журнал. – 2008. – Т. 89, № 3. – С. 270–273.

21. Эмболизация внутренних семенных вен при двустороннем варикоцеле / В.Ш. Ишметов, Р.М. Гарипов, О.В. Галимов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, М.О. Логинов, О.С. Шимков, Р.Ф. Ахметов, И.Д. Утенская // Врач. – 2009. – № 6. – С. 58–60.

22. Алгоритмы диагностики и выбора тактики хирургического лечения варикоцеле / Р.М. Гарипов, О.В. Галимов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, В.О. Ханов, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков, Г.Т. Гумерова, А.В. Кондрашов // Пермский медицинский журнал. – 2009. – № 2. – С. 160–164.

23. Локальная портальная гипертензия как причина расширения вен гроздьевидного сплетения / Л.Г. Чудновец, В.В. Плечев, Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008. – Т 15, приложение. – С. 352–353.

Патенты РФ на изобретение и рационализаторское предложение

1. Способ рентгенохирургической диагностики гемодинамического типа варикоцеле: пат. 2265402 Рос. Федерация от 10.12.2005 / Гарипов Р.М., Ишметов В.Ш., Чудновец Л.Г. [и др.].

2. Способ диагностики гемодинамического типа варикоцеле: пат. 2309675 Рос. Федерация от 16.12.2005 / Плечев В.В., Чудновец Л.Г., Ишметов В.Ш., Шестаков А.И., Утенская И.Д., Бузаев В.С.

3. Способ эндоваскулярной двухуровневой окклюзии левой внутренней семенной вены: пат. 2312622 Рос. Федерация от 27.04.2006 / Плечев В.В., Чудновец Л.Г., Ишметов В.Ш.

4. Способ ретроградной илеокаваграфии: рац. предложение / Бузаев В.С., Ишметов В.Ш., Чудновец Л.Г. [и др.]. – № 2556 от 25.12.2002, выданное БГМУ.

Монография, учебно-методические рекомендации, научная работа

1. Комплексный подход к хирургическому лечению варикоцеле: монография / Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков, Р.Ф. Ахметов. – Уфа: Гилем, 2007. – 112 с.

2. Комплексный подход к хирургическому лечению варикоцеле: учебно-методические рекомендации / Р.М. Гарипов, В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, И.Ф. Мухамедьянов, О.С. Шимков, Р.Ф. Ахметов. – Уфа, 2008. – 27 с.

3. Ишметов, В.Ш. Комплексный подход к хирургическому (бескровному) лечению мужского и женского бесплодия / В.Ш. Ишметов, Л.Г. Чудновец, Г.Р. Мухаметвалеева. – Уфа: Гилем, 2008. – 44 с.