- Социально-экономическая значимость проблемы лечения переломов шейки бедренной кости определяется частотой и тяжестью патологии, носящей инвалидизирующий характер и представляющий непосредственную угрозу жизни пациентов, а также риском серьёзных осложнений и высоким процентом неблагоприятных исходов, как при консервативном, так и при оперативном лечении.
- Разработанная система хирургического лечения больных с переломами шейки бедренной кости и их осложнениями, включающая известные и предложенные автором новые способы лечения и эндопротез проксимального отдела бедренной кости, обеспечивает эффективность профилактики интра- и послеоперационных сосудистых, гнойно-некротических осложнений и нестабильности имплантатов. Важное место в этой системе занимает планирование лечебной тактики в краткосрочной и долгосрочной перспективе с учётом медико-социальной характеристики каждого конкретного больного.
- Получение положительных результатов оперативного лечения переломов шейки бедренной кости возможно лишь при условии императивного соблюдения принципов непрерывности, последовательности и комплексности действий на этапе предоперационной подготовки, выполнении требований к технике и технологии оперативного пособия и обязательном длительном периоде активных реабилитационных мероприятий.
2.Ежов, И.Ю. Способ эндопротезирования головки бедренной кости и эндопротез / И.Ю. Ежов, Ю.И. Ежов // Специализированная ортопедо-травматологическая помощь при патологии суставов конечностей: материалы III Пленума правл. Ассоц. ортопедов и травматологов России. – Спб., 1998. – С.76-77.
3.Ежов, И.Ю. Новая конструкция эндопротеза головки бедренной кости / И.Ю.Ежов, Ю.И.Ежов, В.П.Малков // IV Всерос.конф. по биомеханике "Биомеханика-98": тез. докл. – Н. Новгород, 1998. – С.129.
4.Ежов, И.Ю. Конусовидный эндопротез головки бедренной кости / И.Ю. Ежов // Эндопротезирование. Артроскопия. Остеосинтез: материалы Всерос.конф. – М., 2000. – С.35-36.
5.Ежов, И.Ю. Опыт оперативного лечения переломовывихов тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, А.Е .Анисимов // Избранные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. Работ / НГМА. – Н. Новгород, 2000. – С.174-178.
6.Ежов, И.Ю. Переломы шейки бедренной кости / И.Ю. Ежов, Ю.И. Ежов // Современные методы лечения ран и актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. – Н. Новгород, 2000. – С.56-57.
7.Ежов, И.Ю. Трансхондральные повреждения тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов // Конф. мол. ученых «Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии». – М., 2000. – С.145.
8.Лечение больных с переломами вертлужной впадины: пособие для врачей / Нижегород. НИИТО; (авт:. Варварин О.П., Ежов И.Ю., Анисимов А.Е., Смирнов А.А.). – Н. Новгород, 2003. – 12с.
9.Оценка эффективности и безопасности длительного применения клексана после эндопротезирования тазобедренного сустава / Г.Я. Левин, И.Ю. Ежов, Л.Н. Соснина, Р.Л. Шевц // Тромбоз, гемостаз и реология. – 2003. – № 4. – С.62-65.
10.Профилактика тромбоэмболии у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава / Ежов И.Ю., Левин Г.Я., Шевц Р.Л., Соснина Л.Н. // Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: тез. докл. – М., 2003. – С.104-105.
11.Гистоморфологические изменения головки бедренной кости после конусовидного эндопротезирования / Ю.И. Ежов, Ю.И. Бушуев, И.Ю. Ежов, С.Б. Щетинин // Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий: материалы междунар. науч.-практ. конф. – Курган, 2004. – С.90-92.
12.Ежов, И.Ю. Образование суставной впадины в зоне дислокации головки бедренной кости при вывихе бедра (экспериментальное исследование) / И.Ю. Ежов, Ю.И. Бушуев // Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механических воздействий: материалы междунар. науч.-практ. конф. – Курган, 2004. – С.88-90.
13.Ежов, Ю.И., Эндопротезирование тазобедренного сустава эндопротезами собственной конструкции / Ю.И. Ежов, С.Б. Щетинин, И.Ю. Ежов // Эндопротезирвоание тазобедренного сустава отечественными имплантами: науч.-практ. конф. 15 янв. 2004г.: сб. тез. докл. – Рязань, 2004. – С. 10-11.
14.Ежов И.Ю., Лечение пациентов с переломами шейки бедренной кости / И.Ю. Ежов, О.П. Варварин // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2005. – Вып.1. – С. 146-150.
15.Опыт адаптационного эндопротезирования / Ю.И. Ежов, С.Б. Щетинин, И.Ю. Ежов, Ю.И. Бушуев // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб, 2005. – Вып.1. – С. 23-27.
16.Применение клексана для профилактики тромбоэмболии у больных, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава / Г.Я. Левин, И.Ю. Ежов, Л.Н. Соснина, Р.Л. Шевц // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2005. – №3. – С. 35-39.
17.Шевц, Р.Л. О цифровой интерпретации состояния тазобедренных суставов / Р.Л. Шевц, И.Ю. Ежов, К.Н. Петрушов // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2005. – Вып.1. – С. 50-55.
18. Анализ гнойно-воспалительных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, Ю.В. Рябова, К.Н. Петрушов, М.И. Бобров // Нижегород. мед. журн. – 2006. – Прил. «Травматология, ортопедия, комбустиология». – С. 106-108.
19.Романов, С.В. Рентгенологическая оценка изменений структуры костной ткани при протезировании тазобедренного сустава / С.В. Романов, И.Ю. Ежов, А.Н. Семизоров // Нижегород. мед. журн. – 2006. – Прил. «Травматология, ортопедия, комбустиология». – С. 257-260.
20.Воспалительные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, А.А. Корыткин, А.Б. Зайцев и др. // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2006. – Вып.3. – С.204-207.
21.Ежов, И.Ю. Новый подход к формированию конструкции эндопротеза проксимального конца бедренной кости и технологии его изготовления / И.Ю. Ежов, Г.И. Гришин // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; СПб., 2006. – Вып.2. – С. 21-28.
22.Ежов, Ю.И. Оперативное лечение больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава / Ю.И. Ежов, К.Н. Петрушов, И.Ю. Ежов // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. – Самара, 2006. – Т.1. – С.512-513.
23.Оценка вероятности развития тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика / И.Ю. Ежов, Г.Я. Левин, Б.Ю. Белоусов, А.А. Корыткин // 3-й Междунар. конгр. "Современные технологии в травматологии и ортопедии": сб. тез. – М., 2006. – Ч.1. – С.100.
24.Оценка функционального состояния мягкотканного компонента тазобедренного сустава при тотальном эндопротезировании / Ю.И. Ежов, Р.Л. Шевц, К.Н. Петрушов, И.Ю. Ежов // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2006. – Вып.2. – С. 133-137.
25.Послеоперационная кровопотеря при эндопротезировании тазобедренного сустава / Ю.И. Ежов, В.И. Загреков, К.Н. Петрушов, И.Ю. Ежов // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2006. – Вып.2. – С. 128-132.
26.Роль профилактики тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, А.А. Корыткин, Б.Ю. Белоусов, Г.Я. Левин // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2006. – Вып.3. – С. 65-69.
27.Эндопротезирование тазобедренного сустава в системе реконструктивно-восстановительных операций / Ю.И. Ежов, И.Ю. Ежов, К.Н. Петрушов, С.Б. Щетинин // 3-й Междунар.конгр. "Современные технологии в травматологии и ортопедии": сб. тез. – М., 2006. – Ч.1. – С.99.
28.Ежов, И.Ю. Инфекционные осложнения осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, А.А. Корыткин, С.Б. Щетинин // Тез. докл. III науч.-образоват. конф. травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Современные проблемы травматологии и ортопедии». – М., 2007. – С. 52.
29. Оценка вероятности развития тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Белоусов Б.Ю., Левин Г.Я. // Тез. докл. III науч.-образоват. конф. травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Современные проблемы травматологии и ортопедии». – М., 2007. – С. 33.
30.Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / В.И. Загреков, И.Ю.Ежов, С.Б.Щетинин и др. // Нижегород. ведомости медицины. – 2007. – № 5. – С. 34-37.
31.Результаты пятилетнего использования протокола профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / В.И. Загреков, И.Ю. Ежов, А.В. Таранюк и др. // Вестн. интенсив. терапии. – 2007. – №5. – С.186-189.
32.Рентгенологические наблюдения при протезировании тазобедренного сустава / Романов С.В., Лабазин А.Л., Ежов И.Ю., Семизоров А.Н. // Невский радиологический форум "Новые горизонты": сб. науч. тр. – СПб, 2007. – С.155-156.
33.Романов, С.В. Рентгено-биомеханические особенности при остеосинтезе шейки бедренной кости тазобедренного сустава / С.В. Романов, И.Ю. Ежов, А.Л. Лабазин // Невский радиологический форум "Новые горизонты": сб. науч. тр. – Спб., 2007. – С.154-155.
34.Анализ причин необходимости ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава / Ежов И.Ю., Шебашев А.В., Корыткин А.А.и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. -№4(50), прил. – С. 44.
35.Ежов, И.Ю. О некоторых причинах нестабильности эндопротезов тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, Г.И. Гришин // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2008. – Вып. 4. – С. 228-231.
36.Ежов, И.Ю. Реконструктивные операции и эндопротезирование в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава /И.Ю.Ежов // Науч.-практ. ревматология. – 2008. – № 2, прил. – С. 15.
37.Загреков, В.И. Анестезиологическое обеспечение операций эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с исходной анемией / В.И. Загреков, А.В. Таранюк, И.Ю. Ежов // Всерос. конгр. анестезиологов и реаниматологов. XI съезд Федерации анестезиологов и реаниматологов: сб. материалов. – Спб., 2008. – С. 376.
38.Лечение больных с переломами шейки бедренной кости и их последствиями / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Щетинин С.Б., и др. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ. конф. «Остеосинтез и эндопротезирование», Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 50-51.
39.Лечение ранних гнойно-некротических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / А.А. Корыткин, И.Ю. Ежов, М.И. Бобров, С.Б. Щетинин // Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; Спб., 2008. – Вып.4. – С. 255-262.
40.Нестабильность эндопротезов тазобедренного сустава / Ежов И.Ю., Гришин Г.И., Корыткин А.А. и др. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ. конф. «Остеосинтез и эндопротезирование», Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 51-52.
41.Оценка профилактики тромботических осложнений при эндопротезировании / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Белоусов Б.Ю.и др. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ. конф. «Остеосинтез и эндопротезирование», Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 51.
42.Повышение эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения эндопротезирования тазобедренного сустава / Загреков В.И., Щетинин С.Б., Таранюк А.В., Корыткин А.А. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ. конф. «Остеосинтез и эндопротезирование» Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 62.
43.Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / Загреков В.И., Ежов И.Ю., Щетинин С.Б., Корыткин А.А. // Травматология и ортопедия России. – 2008. -№4(50), прил. – С. 49.
44.Профилактика и лечение ранних гнойно-некротических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / Корыткин А.А., Ежов И.Ю., Бобров М.И. и др. // XIII Нижегород.сес.мол.ученых. Естественнонаучные дисциплины. – Н. Новгород, 2008. – С. 18-19.
45.Ранние гнойно-некротические осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава / Корыткин А.А., Ежов И.Ю., Бобров М.И. и др. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ.конф. «Остеосинтез и эндопротезирование», Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 102.
46.Результаты лечения больных с переломами шейки бедренной кости и их последствиями / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Шебашев А.В.и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. -№4(50), прил. – С. 44.
47.Роль анестезии в профилактике тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании / Загреков В.И., Ежов И.Ю., Таранюк А.В. и др. // Материалы Междунар. Пироговской науч.-практ.конф. «Остеосинтез и эндопротезирование», Москва, МГМСУ им. Семашко Н.А. 15-16 мая 2008. – М., 2008. – С. 61-62.
48.Федосеева, И.А. Интегральный показатель агрегации тромбоцитов при коксартрозе / И.А. Федосеева, В.Г. Сидоркин, И.Ю. Ежов // Нижегород. ведомости медицины. – 2008. – № 9. – С. 49-51.
49.Хирургическая тактика в лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава / Корыткин А.А., Ежов И.Ю., Бобров М.И. и др. // Травматология и ортопедия России. – 2008. -№4(50), прил. – С. 67.
50.Лучевая диагностика и оперативное лечение тяжелых поражений тазобедренного сустава / А.В. Воробьев, И.Ю. Ежов, Ю.И. Ежов и др. – Н. Новгород: ФГУ "ННИИТО Росмедтехнологий", 2009. – 157 с.
51.Объективная оценка внутрисосудистых тромботических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / И.Ю. Ежов, В.И. Загреков, А.А. Корыткин и др. // Травматология и ортопедия России.- 2009. – №3(53). – С. 133-135.
52.Профилактика гемотрансфузионных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / Ю.И. Ежов, В.И. Загреков, К.Н. Петрушов, И.Ю. Ежов, С.Б. Щетинин, А.В. Таранюк, Д.Я. Алейник // Эндопротезирование крупных суставов: тез. Всерос. конф. с междунар. участием. – М., 2009. – С. 43-44.
53.Рукина, Н.Н. Биомеханические характеристики походки после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / Н.Н. Рукина., И.Ю. Ежов, Г.В. Смирнов // Эндопротезирование крупных суставов: тез. Всерос. конф. с междунар. участием. – М., 2009. – С. 114-115.
54.Тактика лечения пациентов с глубоким нагноением после эндопротезирования тазобедренного сустава / Корыткин А.А., Ежов И.Ю., Бобров М.И.и др. // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. – 2009. – Т.4, №2. – С. 125.
55.Тотальное эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости / И.Ю. Ежов, А.А. Корыткин, А.В. Шебашёв и др .// Эндопротезирование в России: Всерос. монотематич. сб. науч. ст. – Казань; СПб., 2009. – Вып.5. – С. 101-106.
56.Федосеева, И.А. Липидный обмен и агрегационная активность тромбоцитов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава / И.А. Федосеева, В.Г. Сидоркин, И.Ю.Ежов // Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии: Четвёртая Всерос. конф. (с междунар. участием). – М., 2009. – С. 550-551.
57.Румянцева, Е.Е. Государственно-частное партнерство в системе организации работы лечебных учреждений / Е.Е. Румянцева, И.Ю. Ежов // Здравоохранение Рос. Федерации . – 2010. – №.1 – С. 6-10.
58.Ежов, И.Ю. Государственно-частное партнерство как структура для совершенствования оказания высокотехнологичной медицинской помощи // Медицинский альманах. – 2010. – №2 (11), апрель. – С. 15-17.
59.Влияние метода обезболивания на кровопотерю при эндопротезировании тазобедренного сустава / В.И. Загреков, А.В. Таранюк, И.Ю. Ежов, Г.А. Максимов // Медицинский альманах. – 2010. – №2 (11), апрель. – С. 210-212.
60.Эффективность профилактики осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава / Ю.И. Ежов, В.И. Загреков, И.Ю. Ежов и др. // Медицинский альманах. – 2010. – №2 (11), апрель. – С. 212-214.
ИЗОБРЕТЕНИЯ
1.Пат. 2199977 РФ, МПК А 61 2/36. Эндопротез проксимального конца бедренной кости / Ежов Ю.И., Ежов И.Ю., Варварин О.П., Грачёв В.Ю., Суриков И.В. – №2001110009/14; заявл.12.04.01; опубл. 10.03.03, Бюл. №7.
2.Пат. 2299028 РФ, МПК A 61 B 17/56. Способ остеосинтеза с использованием костной аллопластики / Ежов И.Ю., Зайцев А.Б., Пылаева С.И., Денисов В.М., Анфимов П.Е. – №2005126091; заявл.17.08.05; опубл. 20.05.07, Бюл. № 14.
3.Патент 2371129 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ эндопротезирования тазобедренного сустава / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Щетинин С.Б., Бобров М.И., Ежов М.Ю. – №2008134086/14; заявл.19.08.08; опубл. 27.10.09, Бюл. №30.
4.Пат. на полезн. модель 82540 РФ, МПК А 61 В 17/32. Остеотом / Ежов И.Ю., Ежов М.Ю., Корыткин А.А. – № 208142898/22; заявл. 29.10.08; опубл. 10.05.09, Бюл. № 13.
5.Пат. на полезн. модель 90318 РФ, МПК А 61 В 17/32. Долото / Ежов И.Ю., Ежов М.Ю., Корыткин А.А., Щетинин С.Б., Шебашев А.В. – №2009114614/22; заявл.17.04.09; опубл. 10.01.10, Бюл. № 1.
6.Подана заявка на предполагаемое изобретение «Способ лечения ранних глубоких нагноений после эндопротезирования тазобедренного сустава» / Корыткин А.А., Ежов И.Ю., Бобров М.И. Получена приоритетная справка № 2009118113 от 12.05.2009.
7.Подана заявка на предполагаемое изобретение «Способ эндопротезирования тазобедренного сустава» / Ежов И.Ю., Корыткин А.А., Шебашев А.В., Григорьев В.И. Получена приоритетная справка № 2009132729 от 31.08.2009.
РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1.Способ копирования макропрепаратов и гистотопографических срезов: удостоверение №2158 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 1998. (соав. Ежов М.Ю.)
2.Способ обработки деминерализованного костного матрикса: удостоверение №2240 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2001 (соав. Денисов В.М., Зайцев А.Б., Пылаева С.И.).
3.Способ восстановления заднего края вертлужной впадины при импрессионных переломах: удостоверение №2274 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2002 (соав. Смирнов А.А.).
4.Способ костной аллопластики: удостоверение №2446 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2004 (соав. Денисов В.М., Зайцев А.Б., Анфимов П.Е.).
5.Способ стимуляции сращения несросшегося перелома: удостоверение №2466 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2005 (соав. Копылов А.Ю., Зайцев А.Б.).
6.Способ профилактики послеоперационных гематом при эндопротезировании тазобедренного сустава: удостоверение №2501 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2007 (соав. Щетинин С.Б., Корыткин А.А.).
7.Способ профилактики вывиха при эндопротезировании тазобедренного сустава: удостоверение №2519 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2007 (соав. Корыткин А.А., Щетинин С.Б., Ежов М.Ю.).
8. Способ удаления поверхностных некрозов в ране после эндопротезирования тазобедренного сустава: удостоверение №2528 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2008 (соав. Корыткин А.А.).
9.Способ мышечной пластики при эндопротезировании тазобедренного сустава: удостоверение №2529 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2008 (соав. Корыткин А.А., Щетинин С.Б., Ежов М.Ю., Шебашев А.В.).
10.Способ профилактики импиджмент синдрома при эндопротезировании тазобедренного сустава: удостоверение №2530 на рац. предложение / Нижегород. НИИТО; выдано 2008 (соав. Шебашев А.В., Корыткин А.А.).