- Реализация ряда резервов (разработка региональных директивных документов, клинико-диагностических стандартов, улучшение клинической и патологоанатомической диагностики причин материнских смертей) способствовала сокращению числа материнских потерь от акушерских кровотечений (в 2,8 раза), сепсиса (в 3,6 раза), гестоза - (в 3,8 раза), осложнений анестезии (в 2,2 раза), экстрагенитальной патологии (в 7,7 раза) и в целом определила выраженное снижение показателя материнской смертности в Ростовской области.
- Ошибки в составлении заключительного клинического диагноза случаев материнских смертей (нерубрифицированный заключительный клинический диагноз, неправильная трактовка первоначальной причины) объективно определяют дефекты диагностики и отражают ошибочную лечебную тактику.
- Недостаточная диагностика сепсиса, недоучет случаев разрыва матки и технических дефектов операций, гипердиагностика преэклампсии и экстрагенитальных заболеваний как первоначальных причин летальных исходов искажают нозологический профиль и интенсивные показатели материнской смертности в Ростовской области.
- Клинико-морфологическая оценка и иммуногистохимическая верификация двух основных нозологических форм сепсиса - септицемии в родах и послеродового сепсиса с различными входными воротами инфекции определяют необходимость их своевременной диагностики, дифференцированного и патогенетически обоснованного лечения.
- Резервом дальнейшего снижения уровня материнских смертей следует считать тщательный клинический анализ случаев «Едва не умерших» пациенток, целесообразность которого подтверждается однонаправленной корреляционной зависимостью между неблагоприятным исходом и дефектами лечебно-диагностического процесса, допущенными в случаях предотвратимых материнских смертей и его высоким риском у «Едва не умерших» женщин.
2.Крыжановская И.О., Курочка М.П., Лебеденко Е.Ю., Орлов А.Е., Малеванный М.В. Причины развития тромбозов в системе нижней полой вены во время беременности и родов // Материалы 4-го Российского форума «Охрана здоровья матери и ребенка». – М. - 2002.- С. -144.
3.Заяц С.С., Чернавский В.В., Курочка М.П., Лебеденко Е.Ю., Лаура Н.Б., Рыжков С.В., Егорова Н.П., Михайлов А.Г. Клинико-диагностические стандарты в акушерстве //Методические указания Ростов-на-Дону.- 2002. – 88 с.
4.Чернавский В.В., Курочка М.П., Лебеденко Е.Ю., Лаура Н.Б., Бычкова Н.Е., Рыжков С.В., Богданова Т.В. Клинико-диагностические стандарты в гинекологии // Методические указания Ростов-на-Дону.– 2002. – 139 с.
5.Крыжановская И.О., Мационис А.Э., Лебеденко Е.Ю., Мартышенко А.С. Морфофункциональное состояние плацент при гестозе и внутриутробном инфицировании // Материалы Пленума Российской ассоциации акушеров-гинекологов и Южно-Российского форума «Пренатальная диагностика и беременность высокого риска». Ростов-на-Дону. – 2003. – С. 160-163.
6.Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю., Кругликов В.Д., Курочка М.П., Мартышенко А.С., Чернавский В.В. Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска // Русский медицинский журнал. – М. -№1– 2003.-С-27-30.
7.Радзинский В.Е., Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю., Курочка М.П., Заяц С.С., Жуйкова Н.И. Акушерская агрессия, как проблема специальности на этапах родовспоможения. Материалы Научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». – Ростов-на-Дону. – 2004. – С. 57-58.
8.Крыжановская И.О., Мационис А.Э., Лебеденко Е.Ю., Фильченко А.С. Пути прогнозирования внутриутробных инфекций при морфологическом исследовании плацент // Сб. Современные достижения генетических исследований: клинические аспекты. – Вып. 2.- Ростов-на-Дону. – 2004. – С.144.
9.Буштырева И.О., Курочка М.П., Орлов А.Е., Лебеденко Е.Ю., Хоменко Ю.Б. Тромбоэмболические осложнения в акушерстве и гинекологии //Методические рекомендации. – Ростов-на-Дону. - 2004. – 72 с.
10.Заяц С.С., Курочка М.П., Лебеденко Е.Ю., Будник Е.С., Фильченко А.С., Феоктистова Т.Е., Хоменко Ю.Б., Бычкова Н.Е. Стандарты ведения родов (акушерский протокол) //Методические указания. – Ростов-на-Дону. - 2004. – 54 с.
11.Буштырева И.О., Лебеденко Е.Ю., Курочка М.П., Заяц С.С., Лаура Н.Б. Управляемые факторы в снижении материнской смертности в Ростовской области // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». – М. – 2005. – С. 611.
12.Заяц С.С., Лебеденко Е.Ю., Чернавский В.В., Богданова Т.В., Волкова Н.И., Выгонская Т.В. Протоколы ведения беременных в женской консультации //Методические указания. Ростов-на-Дону. - 2005. – 106 с.
13.Крыжановская И.О., Лебеденко Е.Ю., Мартышенко А.С., Чернавский В.В., Кругликов В.Д.. Коррекция дисбиоза влагалища и цервикального канала у беременных группы риска // Акушерство и гинекология. – М. - №4. – 2005. – С. 16-19.
14.Пакус И.О., Лебеденко Е.Ю., Курочка М.П., Заяц С.С., Лаура Н.Б., Кульбаева И.А., Егорян Д.С., Выгонская Т.В. Роль факторов риска в снижении репродуктивных потерь в Ростовской области //Тезисы докладов 10-ой Поволжской научно-практической конференции «Современные пути решения актуальных проблем акушерства и гинекологии». – Саратов. – 2005. – С. 181 – 183.
15.Буштырева И.О., Дюжиков А.А., Лебеденко Е.Ю., Егорян Д.С., Курочка М.П., Можаева Н.Н., Малеванный М.В. Гестационные исходы у пациенток с неоперированными врожденными пороками сердца и после их хирургической коррекции // Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». – М., 2006.-С.- 55-56.
16.Буштырева И.О., Туманян С.В., Вдовин С.В., Пенджаян Г.А., Лебеденко Е.Ю., Курочка М.П. Кровотечения в акушерстве //Методические рекомендации. - Ростов-на-Дону - 2006. – 96 с.
17.Буштырев В.А., Лаура Н.Б., Лебеденко Е.Ю., Курочка М.П., Баранов П.А., Ковалева А.В.. Прогностические маркеры внутриутробного инфицирования у недоношенных новорожденных // Материалы IХ Всероссийского форума «Мать и Дитя». - М. - 2007- С- 597.
18.Лебеденко Е.Ю. Мониторинг материнской и младенческой смертности в Ростовской области // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии 2007. – Том 6. - №1. – С. 40.
19.Лаура Н.Б., Чернавский В.В., Гайда О.В., Буштырев В.А., Лебеденко Е.Ю. Роль материнских факторов риска в развитии инфекционных заболеваний у новорожденных // Вестник Российского университета дружбы народов. – М. - №5. – 2007. – С. 102-114.
20.Буштырева И.О., Лебеденко Е.Ю., Баранов П.А., Багдасарова И.Г. Возможности акушерского мониторинга в снижении репродуктивных потерь // Вестник Российского университета дружбы народов. – М. - №5. – 2007. – С.90-102.
21.Лебеденко Е.Ю. Экономические аспекты материнских потерь в Ростовской области // Вестник Российского университета дружбы народов. – М., - №5. – 2008. - С. 75-84.
22.Буштырева И.О., Мационис А.Э., Лебеденко Е.Ю., Магдиева Н.Т., Курочка М.П., Миханошина Н.А. Адаптационные реакции фетоплацентарного комплекса при гестозе и нарушениях влагалищного микробиоценоза // Вестник Российского университета дружбы народов. – М. - №5. – 2008. - С. 97-100.
23.Буштырева И.О., Мационис А.Э., Лебеденко Е.Ю., Фильченко А.С. Нарушения микробиоценоза нижних отделов генитального тракта – управляемый фактор репродуктивных потерь у беременных с гестозом // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. – М. - №5. – 2008. – С. 13-18.
24.И.О. Буштырева, Н.Б. Лаура, Е.Ю. Лебеденко, Т.В. Выгонская, В.С. Какурина. Самопроизвольные аборты в структуре репродуктивных потерь в Ростовской области // Вестник Российского университета дружбы народов. Материалы II Международной конференции – М. – 2009. – С. 149-153.
25. Лебеденко Е.Ю. Клинико-статистический анализ тяжелых акушерских осложнений («Едва выживших») и случаев материнских смертей в Ростовской области // Кубанский научный медицинский вестник. – №9 (114). – 2009. С. 84-90.
26. Лебеденко Е.Ю. Анализ перинатальных факторов риска у родильниц, перенесших критические состояния в родах и послеродовом периоде («Едва выживших») // Материалы междисциплинарной научно-практической конференции по акушерству, перинатологии и реанимации в неонатологии. – Владикавказ. – 2009.- С. 61-63.