- Северо-Запад России характеризуется значительной распространенностью таких заболеваний щитовидной железы, как узловой зоб и диффузный токсический зоб, подлежащих хирургическому лечению у значительного числа пациентов. Созданная система эндокринологической службы, включающая региональный эндокринологический центр, районные диагностические центры и мобильную диагностическую установку, позволяет осуществлять полноценную раннюю диагностику тиреоидной патологии и проводить специализированное лечение больных с использованием высокотехнологичных методов.
- Концептуальная модель увеличения доступности и улучшения качества хирургической тиреоидологической помощи населению региона, должна основываться на трех основных организационных положениях: первичное выявление признаков патологии щитовидной железы по месту жительства пациента. использование уточняющей диагностики на основе высокотехнологичного обследования с максимальным использованием возможностей мобильную диагностическую установку и диагностических филиалов регионального эндокринологического центра.
- Проведение специализированного хирургического и терапевтического лечения на базе регионального эндокринологического центра.
- Выездная диагностическая бригада, работающая на мобильной диагностической установке, и диагностические филиалы регионального эндокринологического центра, имеют возможность проводить современную диагностику широкого спектра нарушений морфологии и функции щитовидной железы, что позволяет осуществлять их профилактику, а также отбор больных, жителей отдаленных районов, для дальнейшего оперативного лечения.
- Комплексная эндокринологическая клиника дает возможность значительно повысить качество предоперационного обследования больных и осуществить хирургическое или миниинвазивное вмешательство на щитовидной железе и, при необходимости, произвести полноценную коррекцию нарушений функции щитовидной железы, возникающих после оперативного вмешательства.
- Основным методом первичной диагностики заболеваний щитовидной железы является сонография с использованием доплеровских методов, значительно расширяющих ее возможности. Цитологическая диагностика по результатам ТАБ является дефинитивным методом отбора больных узловым зобом для оперативного лечения.
- Результаты экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют, что внутритканевая деструкция доброкачественных узлов щитовидной железы (этанол, ЛИТТ и РЧА) обеспечивают устранение основных симптомов заболевания, и является методом выбора у пациентов, отягощенных тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
- Разработанная в результате проведенных исследований система оказания хирургической помощи пациентам с тиреоидной патологией позволила добиться уменьшения доли пациентов с запущенными формами злокачественными образованиями и при возросшем числе обратившихся уменьшить количество необязательных оперативных вмешательств.
2. Пащевский С.А. 10-летний опыт лечения больных с заболеваниями щитовидной железы в БКЦББ / С.А. Пащевский, И.Б. Мочалова, А.П. Климченков, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов, С.А. Симбирцев // Сборник «Морская медицина на пороге нового тысячелетия». СПб, «Золотой век», 2002. – С. 167-170.
3. Пащевский С.А. Ультразвуковые симптомы в диагностике заболеваний щитовидной железы / С.А. Пащевский, Т.Н. Трофимова, Ю.Н. Федотов // Всероссийская научно-практическая конференция "Клиническая эндокринология – достижения и перспективы" посвященная 80-летию со дня рождения проф. Д.Я.Шурыгина. – Санкт-Петербург, 2003. – С. 216.
4. Симбирцев С.А. Опыт работы центров по лечению заболеваний щитовидной железы / С.А. Симбирцев, А.Н, Бубнов, Ю.Н. Федотов, Е.М. Трунин // Всероссийская научно-практическая конференция "Клиническая эндокринология – достижения и перспективы" посвященная 80-летию со дня рождения проф. Д.Я.Шурыгина. – Санкт-Петербург, 2003. – С.240.
5. Федотов Ю.Н. Работа выездных бригад по выявлению заболеваний щитовидной железы среди жителей Ленинградской области / Ю.Н. Федотов, С.А. Симбирцев, А.П. Климченков, С.А. Пащевский, Т.Н. Лебедева // Всероссийская научно-практическая конференция "Клиническая эндокринология – достижения и перспективы" посвященная 80-летию со дня рождения проф. Д.Я.Шурыгина. – Санкт-Петербург, 2003. – С.255.
6. Бубнов А.Н. Тактика лечения больных с узловым зобом / А.Н. Бубнов, Ю.Н. Федотов, А.С. Кузьмичев // Материалы одиннадцатого Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии. – СПб, 2003. – С.44-47.
7. Бубнов А.Н. Действия семейного врача при выявлении узла в щитовидной железе / А.Н. Бубнов, А.С. Кузьмичев, Ю.Н. Федотов, Т.П. Лебедева, А.С. Шестериков // Российский семейный врач. – 2003. – Т.7, №4. – С. 31-35.
8. Черников Р.А. Дифференцированный рак щитовидной железы (диагностика, послеоперационный мониторинг) / Р.А. Черников, А.С. Шестериков, Ю.Н. Федотов, Т.П. Лебедева, А.Н. Бубнов // Российский семейный врач. – 2004. – Т.8, №2. – С. 33-35.
9. Лебедева Т.П. Двухлетний опыт работы комплексного эндокринологического отделения / Т.П. Лебедева, Ю.Н. Федотов, В.Ф. Русаков // Сборник трудов Российской научной конференции с международным участием, посвященной 75-летию проф. Симбирцева С.А. – Санкт-Петербург, 2004. – С. 115-118.
10.Федотов Ю.Н. Мобильный диагностический комплекс. // Сборник трудов Российской научной конференции с международным участием, посвященной 75-летию проф. Симбирцева С.А. – СПб, 2004. – С. 144-147.
11.Бакаева Е.В. Организация работы выездной диагностической бригады / Е.В. Бакаева, Ю.Н. Федотов // Сборник трудов Российской научной конференции с международным участием, посвященной 75-летию проф. Симбирцева С.А. – Санкт-Петербург, 2004. – С. 147-151.
12.Bubnov A.N. Immunologic and immunogenetic features of thyroid autoimmune disease / A.N. Bubnov, T. I. Glazanova, Y.N. Fedotov, L.N. Bubnova, A. Abdulhakov // Thyroid. – 2005. – V.15, Suppl. 1. – S-51.
13.Bubnov A. N. Thyroid problems in North-Western Russia: results of three-year experience with mobile diagnostic plant / A. N. Bubnov, Y. N. Fedotov, E.N. Bakayeva, I.V. Sleptsov, R. A. Chernikov // Thyroid. – 2005. – V.15, Suppl. 1. – S-120.
14.Черников Р.А. Хирургическая тактика при папиллярном раке щитовидной железы / Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, Ю.Н. Федотов, А. Абдулхаликов // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. – 2006. - №2. – С. 41-44.
15.Тимофеева Н.И. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в дифференциальной диагностике узлов щитовидной железы / Н.И. Тимофеева, Ю.Н. Федотов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, А.С. Шестериков, А. Абдулхаликов // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2006. - №2. – С. 67-70.
16.Бубнов А.Н. Применение методов внутритканевой деструкции в лечении пациентов с узлами щитовидной железы / А.Н. Бубнов, Ю.Н. Федотов. И.В. Слепцов, Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.Ф. Русаков, И.М. Фельдшеров, Е.В. Быченкова, В.В. Дмитриченко // Материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии». – Саранск. 2007. – С. 41-42.
17.Слепцов И.В. Комбинированное применение этаноловой склеротерапии и лазероиндуцированной интерстициальной термотерапии – результаты клинического применения / И.В. Слепцов, Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, Ю.Н. Федотов, В.А. Макарьин, А.Н. Бубнов. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2007. – N 3-4. – С.101-103.
18.Слепцов И.В. Оптимизация методики проведения этаноловой склеротерапии кистозно-трансформированных узлов щитовидной железы / И.В. Слепцов, Р.А. Черников, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, Н.И. Тимофеева, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов. // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. – 2007. – N 3-4. – С.103-105.
19.Слепцов И.В. Применение методов внутритканевой деструкции при узловом токсическом зобе у пациентов старшей возрастной группы / И.В. Слепцов, Р.А. Черников, А.А. Успенская, Н.И. Тимофеева, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, Ю.Н. Федотов, В.В. Дмитриченко, А.Н. Бубнов. // Материалы II съезда амбулаторных хирургов РФ. – СПб, 2007. – С.212.
20.Слепцов И.В. Результаты малоинвазивных методов лечения пациентов с автономно функционирующими узлами щитовидной железы / И.В. Слепцов, И. Тимофеева, Р.А. Черников, В.В. Дмитриченко, Федотов Ю.Н,. А.Н. Бубнов // Материалы IV Всероссийского тиреоидологического конгресса. – М. 2007. – С.156.
21.Слепцов И.В.Радиочастотная абляция автономно функционирующих узлов щитовидной железы – первые результаты клинического применения / И.В. Слепцов, Р.А. Черников, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, Н.И. Тимофеева, В.В. Дмитриченко, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов // Вестник Санкт - Петербургского университета – Серия 11. – Медицина. – Вып. 1. – 2007. – С. 72-80.
22.Слепцов И.В. Тактика лечения доброкачественных узловых образований щитовидной железы – современные проблемы / И.В. Слепцов, Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.В. Дмитриченко, Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы хирургии в современной России». – СПб, 2008. – С. 171-173.
23.Федотов Ю.Н. Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы (организационные вопросы) / Ю.Н. Федотов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, Н.И. Тимофеева, А.Н.Бубнов // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы хирургии в современной России». – СПб, 2008. – С. 200-202.
24.Федотов Ю.Н. Место миниинвазивных вмешательств в хирургии щитовидной железы / Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, В.В. Дмитриченко, С.Л. Воробьев, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.А. Макарьин. // Малоинвазивные технологии в эндокринной хирургии. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2008. – С. 30-31.
25.Бубнов А.Н. Внутритканевая деструкция узлов щитовидной железы (этаноловая склеротерапия, лазероиндуцированная термотерапия, радиочастотная аблация). Сравнительные клинико-морфологические данные и показания к применению / А.Н. Бубнов, И.В. Слепцов, Ю.Н. Федотов, В.В. Дмитриченко, Р.А. Черников, С.Л. Воробьев, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.А. Макарьин. // Малоинвазивные технологии в эндокринной хирургии. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2008. – С. 32-37.
26.Симбирцев С.А. Проблемы клинической тиреоидологии и пути их решения / С. А. Симбирцев, А. Н. Бубнов, Ю. Н. Федотов // Медицинский академический журнал. - 2008. – Т. 8, №1 . - С. 80-87.
27.Чинчук И.К. Ультразвуковые эффекты при радиочастотной абляции узлов щитовидной железы / И.К. Чинчук, И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, А.А. Семенов, В.А. Макарьин, Ю.В. Карелина, А.А. Успенская // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Прил. 1 (25). – С. 785.
28.Слепцов И.В. Видеоассистированные операции на щитовидной железе – опыт клинического использования / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, А.А. Семенов, И.К. Чинчук, В.А. Макарьин, Ю.В. Карелина, А.А. Успенская // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Прил. 1 (25). – С. 787.
29.Слепцов И.В. Видеоассистированные операции на околощитовидных железах с использованием фотодинамической визуализации – предварительные результаты клинического применения / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, А.А. Семенов, И.К. Чинчук, В.А. Макарьин, Ю.В. Карелина, А.А. Успенская // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Прил. 1 (25). – С. 787.
30.Слепцов И.В. Интраоперационная фотодинамическая визуализация околощитовидных желез – возможности клинического применения / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, А.А. Семенов, И.К. Чинчук, В.А. Макарьин, Ю.В. Карелина, А.А. Успенская // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Прил. 1 (25). – С. 788.
31.Черников Р.А. Тактика у пациентов с неинформативными цитологическими заключениями после тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы / Р.А. Черников, А.Н. Бубнов, Ю.Н. Федотов И.В. Слепцов, С.Л. Воробьев, Н.И. Тимофеева // Вестник Российской Военно-медицинской академии. – 2009. – Приложение 1 (25). – С. 788.
32.Семенов А.А. Отдаленные последствия аварии на ЧАЭС, структура патологии щитовидной железы на зараженных территориях Ленинградской области через 20 лет / А.А. Семенов, Р.А. Черников, Е.В. Быченкова, И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Ю.Н. Федотов, И.К. Чинчук, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, В.А. Макарьин. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 124-125.
33.Слепцов И.В. Видеоассистированные вмешательства в лечении пациентов с объемными образованиями щитовидной железы – данные рандомизированного исследования / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.А. Макарьин, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, Е.В. Быченкова, И.М. Фельдшеров. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 127-129.
34.Слепцов И.В. Интраоперационная фотодинамическая визуализация околощитовидных желез при видеоассистированных операциях – данные рандомизированного исследования / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.А. Макарьин, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, Е.В. Быченкова. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 127-129.
35.Слепцов И.В. Интраоперационная фотодинамическая визуализация околощитовидных желез – первый опыт использования при центральной шейной лимфодиссекции / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов , И.К. Чинчук, А.А. Семенов, В.А. Макарьин, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, Е.В. Быченкова. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 131-132.
36. Черников Р.А. К вопросу о дооперационной оценке распространенности папиллярного рака щитовидной железы / Р.А. Черников, Е.В. Быченкова, С.Л. Воробьев, А.А.Семенов, И.В.Слепцов, А.Н.Бубнов, Ю.Н. Федотов, И.К.Чинчук, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, В.А. Макарьин, И.М. Фельдшеров. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 146-147.
37. Черников Р.А. Неинформативные цитологические заключения после тонкоигольной аспирационной биопсии узлов щитовидной железы / Р.А. Черников, И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, С.Л. Воробьев, И.К. Чинчук, А.А. Семенов, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина, Ю.Н. Федотов, Е.В. Быченкова, В.А. Макарьин. // Рак щитовидной железы. Современные принципы диагностики и лечения. Материалы международного научного симпозиума. – СПб, 2009. – С. 147-149.
38.Федотов Ю.Н. Организация диагностики и лечебной помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы в регионе / Ю.Н. Федотов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, В.Ф. Русаков, И.В. Слепцов, И.К. Чинчук, Е.В. Быченкова, А.А. Семенов, Н.И. Тимофеева А.А. Успенская // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2009. – Т.5, №1. – С. 8-12.
39. Слепцов И.В. Фотодинамическая визуализация околощитовидных железы – результаты клинического применения / И.В. Слепцов, А.Н. Бубнов, Р.А. Черников, Ю.Н. Федотов, А.А. Семенов, И.К. Чинчук, В.А. Макарьин, А.А. Успенская, Ю.В. Карелина. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2009. – Т.5, №1. – С. 35-40.
40.Федотов Ю.Н. Диагностика злокачественных опухолей щитовидной железы / Ю.Н. Федотов, Н.И. Тимофеева, Р.А. Черников, И.В. Слепцов, А.А. Семенов, А.А. Успенская, А.А. Абдулхаликов, А.Н. Бубнов// Вестник Санкт-Петербургского университета. – Серия 11. – Медицина. – Вып. 3. – 2009. – С. 211-215.
41.Федотов Ю.Н. Технологическое обеспечение лечения пациентов с тиреоидной патологией в регионе. I мобильный диагностический комплекс, выездные бригады / Ю.Н. Федотов, С.А. Симбирцев, А.Н. Бубнов // Материалы Российской научной конференции, посвященной 80-летию проф. Симбирцева С.А. – Санкт-Петербург, 2009. – С. 108-113.
42.Федотов Ю.Н. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике заболеваний щитовидной железы. Корреляция между заключением цитолога и гистолога, технические аспекты / Ю.Н. Федотов, С.Л. Воробьев, Р.А. Черников, Н.И. Тимофеева, А.А. Семенов, И.В. Слепцов, А.А. Успенская, А.А. Абдулхаликов, А.Н. Бубнов, И.К. Чинчук. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2009. – Т.5, №4. – С. 28-33.
43. Федотов Ю.Н. Организация тиреоидологической службы в Северо-Западном Федеральном округе / Ю.Н. Федотов, И.В. Слепцов, А.А. Семенов, А.А. Успенская, А.А. Абдулхаликов, А.Н. Бубнов, И.К. Чинчук, Р.А. Черников, Е.В. Быченкова, Ю.В. Карелина, А.А. Семенов // Вестник Санкт-Петербургского университета. – Серия 11. – Медицина. – Вып. 4. – 2009. – С. 293-296.
44.Слепцов И.В. Внутритканевая деструкция узлов щитовидной железы (сравнительная храктеристика) / И.В. Слепцов, Ю.Н. Федотов, В. В. Дмитриченко, А.А. Успенская, А.А. Абдулхаликов, А.Н. Бубнов, А.А. Семенов, И.К. Чинчук, Р.А. Черников // Вестник Санкт-Петербургского университета. – Серия 11. – Медицина. – Вып. 4. – 2009. – С. 201-206.