- Основными причинами ВСС у военнослужащих, проходящих службу по контракту, являются инфаркт миокарда и спазм коронарных артерий на фоне развития атеросклероза.
- В 65% случаев ВСС является первым проявлением латентно протекающей ИБС. В связи с этим необходимо дополнить используемые методы верификации ИБС в лечебных учреждениях Министерства Обороны высокотехнологическими методиками (индексация коронарного кальция, КТ-ангиография), проведение которых возможно в амбулаторных условиях.
- В 23% случаев ВСС у военнослужащих не выявляют какой-либо органической кардиальной патологии, что предполагает рассматривать в качестве причины смерти развитие первичных фатальных аритмий. При подозрении на наследственную предрасположенность к ВСС пациентам необходимо проведение генетического обследования на предмет выявления носительства генов «каналопатий».
- Многофакторный математический анализ выявляет определенный набор анамнестических, лабораторных и инструментальных данных, коррелирующих с развитием ВСС у военнослужащих.
- При стратификации риска развития ВСС у военнослужащих помимо биологических и социальных факторов риска необходимо учитывать профессиональные факторы риска, присущие специфике военной службы. К ним относятся: нахождение на строевых и командных должностях, командировки в зоны боевых действий, ночные дежурства.
- Выявление совокупности факторов риска указывающих на высокую вероятность развития ВСС, требует направления в ускоренном порядке в лечебные учреждения, обладающие возможностью проведения индексации коронарного кальция и КТ ангиографии для уточнения степени поражения коронарного русла. Такой категории военнослужащих необходимо проведение первичной профилактики с использованием комплекса современных кардиологических препаратов, направленной на: а) нормализацию липидного обмена, б) предупреждение тромбозов, в) нормализацию ЧСС, г) нормализацию АД.
2.Проблемы ранней диагностики ишемической болезни сердца у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выбор тактики лечения, принципы динамического диспансерного наблюдения // Военно-мед. журнал. – 2006. № 2. – С. 24 – 28. (соавт. Раков А.Л., Симоненко В.Б., Якоб О.В.).
3.Болезни сердечно-сосудистой системы // Военно-полевая терапия: национальное руководство / Под ред. И.Ю. Быкова, А.Л. Ракова, А.Е. Сосюкина. – М.; ГЭОТАР-Медиа, 2007.- С. 81 – 99.
4.Динамика тяжести сердечной недостаточности у пациентов с кардиоресинхронной терапией и получающих медикаментозную терапию: Тезисы докладов III Международного Симпозиума по интервенционной аритмологии. – М., 2007. – С. 102 – 103 ( соавт. Якоб О.В.)
5.Динамика тяжести сердечной недостаточности у пациентов получающих медикаментозную терапию в зависимости от ширины комплекса QRS: Тезисы докладов III Международного Симпозиума по интервенционной аритмологии. – Москва, 2007. – С. 99 – 100 ( соавт. Якоб О.В.)
6.Изменение эхокардиографических показателей гемодинамики у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получающих медикаментозную терапию в зависимотси от ширины комплекса QRS: Тезисы докладов III Международного Симпозиума по интервенционной аритмологии. – М., 2007. – С. 101 – 102 ( соавт. Якоб О.В.).
7.Первая помощь при остром коронарном синдроме // Военно-мед. журнал. – 2007. № 6. – С. 21 –31 (соавт. Раков А.Л., Симоненко В.Б., Ипатов П.В., Мануйлов В.М.)
8.Указания по диагностике и лечению ишемической болезни сердца. – М., Министерство обороны Российской Федерации, 2007. – 44 с.
9.Аритмогенная дисплазия правого желудочка (аритмогенная првожелудочковая кардиомиопатия): патогенез, генетические маркеры, клиническая картина, клинический пример // Клиническая медицина. 2008. № 4. – С. 66 - 69 ( соавт. Якоб О.В., Катаева Ю.С.).
10.Безболевая ишемия миокарда: этиопатогенез, диагностика, лечение: Метод. рекомендации / Под ред. В.А. Решетникова, А.Н. Кучмина. – М., ГИУВ МО РФ, 2008. – 39 с. ( соавт. Бобылева Т.А.).
11.Внезапная смерть: можно ли считать редким синдром Бругада // Российские медицинские вести. 2008. №1.- С. 24-31 (соавт. Катаева Ю.С.).
12.Внезапная смерть военнослужащих, проходящих службу по контракту: этиология, профессиональные и социальные предпосылки. //Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ГИУВ МО РФ.- М., 2008.- С. 74 (соавт. Катаева Ю.С.).
13.Внезапная смерть у военнослужащих, проходящих службу по контракту // Сб. науч. тр. ГИУВ МО РФ. – М., 2008. – С. 79 - 85( соавт. Кучмин А.Н., Якоб О.В.).
14.Внезапная смерть у военнослужащих: этиология, факторы риска, профилактика, тактика сердечно-легочной реанимации Метод. рекомендации /Под ред. А.Н. Кучмина. – М., ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2008. – 59 с. ( соавт. Бобылева Т.А., Гаврюченков Д.В).
15.Диагностика и лечение гипертонической болезни в Вооруженных Силах Российской Федерации: Метод. указания / Под ред. А.Н. Кучмина . – М., ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2008. – 116 с. ( соавт. Коньков А.В., Григорьев Ю.В.).
16.Клинико-электрокардиографические синдромы ассоциированные с риском внезапной смерти: патогенез, клиническая картина, критерии диагностики // Клиническая медицина. 2008. № 5. – С. 55 - 61 ( соавт. Якоб О.В., Катаева Ю.С.).
17.Причины внезапной смерти у военнослужащих: Тезисы докладов VI международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы госпитальной медицины». - Севастополь, 2008.- С. 151 (соавт. ЯкобО.В., Катаева Ю.С.).
18.Прогнозирование развития внезапной смерти у военнослужащих: Тезисы докладов VI международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы госпитальной медицины». - Севастополь, 2008.- С. 153 (соавт. ЯкобО.В., Катаева Ю.С.).
19.Прогнозирование развития внезапной смерти у военнослужащих // Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ГИУВ МО РФ – М., 2008.- С. 76 (соавт. Катаева Ю.С.).
20.Сравнительная оценка пробы с изометрической нагрузкой, пробы Вальсальвы и тканевой доплерографии фиброзного кольца митрального клапана в верификации диастолической дисфункции левого желудочка // Организация высокотехнологичной медицинской помощи в многопрофильном стационаре: Сб. научн. тр., посвященный 40 – летию ФГУ 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России – М., 2008.- С. 289 - 290 ( соавт. Бершин А.В., Миронов С.А., Якоб О.В.).
21.Факторы риска внезапной смерти у военнослужащих: Тезисы докладов VI международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы госпитальной медицины». - Севастополь, 2008.- С 152 (соавт. Якоб О.В., Катаева Ю.С.).
22.Факторы риска развития внезапной смерти у военнослужащих, проходящих службу по контракту //Актуальные проблемы медицинской реабилитации: Сб. науч. тр. ГИУВ МО РФ – М., 2008.- С. 75 (соавт. Катаева Ю.С.).
23.Внезапная сердечная смерть у военнослужащих, проходящих службу по контракту: этиология, факторы риска, прогнозирование // Сб. науч. тр. II съезда врачей железнодорожного транспорта России – М., 2008. – С. 72 - 74
24.Дополнительные эхокардиографические маркеры, позволяющие выявлять «псевдонормальный» тип диастолической дисфункции левого желудочка. Материалы III Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации» - М., 2008. – С. 284 (соавт. Кучмин А.Н., Миронов С.А., Якоб О.В.)
25.Внезапная смерть у военнослужащих проходящих службу по контракту: проблемы, пути решения // Военно-мед. журнал. 2009. №1 – С.24-34. (соавт. Кучмин А.Н., Гаврюченков Д.В.).
26.Взаимосвязь между показателями перфузии миокарда, течением ХСН и функциональным классом стенокардии у пациентов, перенесших острый коронарный синдром без стойкого подъёма сегмента ST // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2009. №1 – С.14-18.(соавт. Алферов С.П., Свистов А.С., Никитин А.Э., Рыжман Н.Н., Воронин С.В.)
27.Внезапная смерть у военнослужащих, проходящих службу по контракту // Клиническая медицина. 2009. № 8. – С. 16 - 21 ( соавт. Кучмин А.Н., Катаева Ю.С.).
28.Военно-врачебная экспертиза болезней системы кровообращения // Диагностика и военно-врачебная экспертиза при заболеваниях, являющихся наиболее частой причиной увольнения с военной службы офицеров, прапорщиков (мичманов), не достигших предельного возраста пребывания на военной службе: Метод. рекомендации. – М., ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2010. – 81 с. (соавт. Кучмин А.Н.).