Научная тема: «БЕСПЛОДИЕ У ЖЕНЩИН С ПАТОЛОГИЕЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ»
Специальность: 14.01.01
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Распространенность патологии ЩЖ у пациенток с бесплодием в 3,8 раза выше по сравнению с фертильными женщинами. В структуре тиреоидной патологии у женщин с бесплодием преобладают носительство АТ-ТПО в сочетании с ЭХО-признаками АИТ,  гипотиреоз в исходе АИТ  и  эутиреоидный зоб. Высокая частота встречаемости гинекологической патологии и неблагоприятные исходы предшествующих беременностей у женщин с патологией ЩЖ обосновывают целесообразность проведения   морфофункционального скрининга ЩЖ и коррекции выявленной патологии при бесплодии.
  2. Женщины с бесплодием и АИТ характеризуются высокой частотой встречаемости   генитального  эндометриоза, снижением параметров овариального резерва, низкой эффективностью программ ВРТ  и высокой частотой ранних репродуктивных потерь
  3. Носительство антитиреоидных антител  при бесплодии - важный маркер  синдрома репродуктивных аутоиммунных потерь, характеризующегося изменением параметров иммунного статуса и наличием сопутствующих органоспецифических и неорганоспецифических  аутоантител  в сыворотке,  нарушением параметров   рецептивности эндометрия с 3-х кратным снижением  экспрессии LIF и повышением уровня маркеров апоптоза клеток в фолликулярной жидкости, что является важной причиной неудач имплантации и негативно отражается на эмбриологических параметрах в программе ЭКО.
  4. Наступление беременности на фоне некомпенсированного тиреотоксикоза сопровождается прерыванием в первом триместре в 66,6% случаев, при адекватной терапии  и компенсации этот показатель снижается до 11,8%. При планировании беременности и выборе оптимального метода лечения у женщин с болезнью Грейвса необходимо учитывать возраст и состояние овариального резерва. У пациенток молодого возраста с сохраненным овариальным  резервом наиболее целесообразна терапия радиоактивным йодом, у пациенток старшего репродуктивного возраста, а также при снижении параметров овариального резерва - тиреоидэктомия.
  5. Стимуляция функции яичников в программе ЭКО приводит к гиперстимуляции функции ЩЖ, степень которой зависит от исходного  состояния щитовидной железы, выраженности овариальной гиперстимуляции и многоплодия. Течение ИБ сопровождается развитием гипотироксинемии у женщин  с антитиреоидными  антителами и более ранним  повышением  потребности в увеличении дозы заместительной терапии L-тироксином у женщин с компенсированным гипотиреозом.  Адекватная дифференцированная подготовка пациенток с различной патологией ЩЖ к  программе ЭКО и своевременное выявление и коррекция нарушений в I триместре ИБ обеспечивают благоприятный исход гестационного процесса и рождение детей  без значимой патологии.
Список опубликованных работ
1. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин / Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. // Гинекология. - 2004 - Т.6, № 6.- C. 323-325.

2. Нарушения репродуктивной функции у женщин с патологией щитовидной железы / Перминова С.Г. // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению /под ред. В.И.Кулакова, М.- 2005. - С.231-246.

3. Иммунологическое бесплодие / Перминова С.Г., Тер-Аванесов Г.А. // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению /под ред. В.И.Кулакова, М., 2005.- С.360-384.

4. Методы вспомогательных репродуктивных технологий / Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г. // Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению /под ред. В.И.Кулакова, М.- 2005.- С. 437 - 448.

5. Применение бусерелина в лечении бесплодия у пациенток с СПКЯ / Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Дуринян Э.Р., Чечурова Т.Н. // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. М.- 2005. - №2.- С.30-32.

6. Применение бусерелина-депо в лечении бесплодия у женщин с НГЭ и СПКЯ / Назаренко Т.А., Перминова С.Г., Дуринян Э.Р., Чечурова Т.Н. // Материалы XV международной конференции РАРЧ « Репродуктивные технологии: сегодня и завтра», Чебоксары.- 2005.- С.65-66.

7. Менструальная и репродуктивная функция женщин с гипертиреозом / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Фадеев В.В., Перминова С.Г. // Материалы XV международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии: сегодня и завтра».- Чебоксары.- 2005. С. 69-70.

8. Ингибин В как маркер овариального резерва у женщин старшего репродуктивного возраста / Мишиева Н.Г., Назаренко Т.А., Белоусова Н.Ю., Перминова С.Г. // Материалы Международного конгресса «Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» /под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. - М.- ПАНТОРИ.- 2005.- С.215-218.

9. Особенности менструальной и репродуктивной функций женщин с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Фадеев В.В., Перминова С.Г. // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя». - М. - 2005. – С. 398.

10. Особенности менструальной и репродуктивной функций женщин с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Фадеев В.В., Перминова С.Г. // Материалы VII Российского Форума «Мать и Дитя» М. - 2005. - С.398.

11. Репродуктивная функция женщин с патологией щитовидной железы / Перминова С.Г., Фадеев В.В., Корнеева И.Е., Каширова Т.В., Ибрагимова М.Х. // Проблемы репродукции. – 2006.- № 1. – С.70-77.

12. Management and outcome of pregnancies in patients with Graves’ disease / Korneeva I.E., Fadeev V.V., Perminova S.G., Kashirova T.V. // Book of abstracts presented at the 12th World Congress of Gynecological Endocrinology. - Florence, 2006. – Vol. 22, №1. - P. 284.

13. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины. / Перминова С.Г. // Гинекология. – М. 2006. – 8. – №1. – С.21-26.

14. Влияние избытка тиреоидных гормонов на репродуктивную функцию / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Фадеев В.В., Перминова С.Г., Бердашкевич И.В. // Материалы XIII Российского Национального конгресса «Человек и лекарство». – М. – 2006. – С. 398.

15. Особенности заместительной терапии гипотиреоза у женщин в ранние сроки индуцированной беременности / Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Ибрагимова М.Х., Каширова Т.В., Сароян Т.Т.//Материалы XVI Международной конференции РАРЧ «Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра». – Ростов-на-Дону, 2006. – С. 22-23.

16. Распространенность патологии щитовидной железы у женщин с бесплодием /Перминова С.Г., Фадеев В.В., Назаренко Т.А., Каширова Т.В., Ибрагимова М.Х. // Материалы XVI международной конференции РАРЧ «Вспомогательные репродуктивные технологии: сегодня и завтра». – Ростов-на-Дону, 2006. - С. 37.

17. Функция щитовидной железы у пациенток с тяжелой формой синдрома гиперстимуляции яичников / И.Е. Корнеева, С.Г. Перминова, Т.Т. Сароян, М.Х. Ибрагимова // Материалы XVI Международной конференции РАРЧ «Вспомогательные репродуктивные технологии сегодня и завтра». – Ростов-на-Дону, 2006. – С. 74.

18. Тиреоидная патология у женщин с эндокринным бесплодием./ Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р. //Материалы VIII Всероссийского Форума «Мать и дитя». – М.– 2006. – С.475.

19. Распространенность носительства антитиреоидных антител у женщин с бесплодием / Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р. // Материалы VIII Всероссийского Форума «Мать и дитя». – М. – 2006. – С.476.

20. Гипотиреоз / Перминова С.Г. // В гл. «Эндокринное бесплодие». Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / Под ред. В.И.Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского-М.: ГЭОТАР - Медиа,2006. – С.878-883.

21. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия в браке / Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г.//Российский вестник акушера-гинеколога. –2006. – №5. – С.63-65.

22. Болезнь Грейвса: влияние на репродуктивную функцию женщины / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Перминова С.Г., Бердашкевич И.В. // Врач. – 2006. – №13. – С.25-27.

23. Частота выявляемости аутоантител (антиовариальных, антифосфолипидных, антинуклеарных антител, антител к ДНК и к половым гомонам) у пациенток с аутоиммунными тироепатиями / Перминова С.Г., Каширова Т.В., Менжинская И.В., Корнеева И.Е., Сухих Г.Т // Материалы IV международного конгресса «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий (проблемы и решения)». – М., 2007. – С. 48-50.

24. Диагностическая ценность клинической симптоматики гипотиреоза у женщин с бесплодием / Перминова С.Г., Фадеев В.В., Назаренко Т.А., Ибрагимова М.Х. // Материалы IV Международного конгресса «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий (проблемы и решения), М.,2007. – С.50-51.

25. Патология щитовидной железы у женщин с бесплодием. Современные подходы к диагностике и лечению / Фадеев.В.В., Перминова С.Г. // Материалы IV Международного конгресса «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий (проблемы и решения), М.,2007. – С.61-62. .

26. Оценка эффективности метода внутриматочной инсеминации в лечении бесплодных супружеских пар / Назаренко Т.А., Квашнина Е.В., Перминова С.Г., Дуринян Э.Р., Абубакиров А.Н. // Проблемы репродукции. 2007– № 2. – С.13-17.

27. Болезнь Грейвса и репродуктивная функция женщин / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Перминова С.Г., Фадеев В.В. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. – 2007. - Т.3, №2. - С. 19-25.

28. Показатели овариального резерва у женщин, страдающих болезнью Грейвса / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Перминова С.Г., Фадеев В.В. // Материалы XIV Российского национального конгресса "Человек и лекарство". - М., 2007. – С.19.

29. Reasonability of immunotherapy in patients with antithyroid antibodies and reproductive failures / Khodzhaeva Z.S., Perminova S.G., Sukhikh G.T., Nazarenko T.A. // Fifth World Congress on Ovulation Induction, Rome (Italy),2007. – Р0-02.

30. Early induced pregnancy management in women with reproductive failure and uterine blood circulation disturbances / Khodzhaeva Z.S., Kiryutschenkov P.A., Agadzhanova A.A., Belousov D.A., Perminova S.G., Alexandrina О.А. // Fifth World Congress on Ovulation Induction, Rome ,2007. – Р0-02.

31. Состояние овариального резерва женщин, страдающих болезнью Грейвса / Каширова Т.В., Корнеева И.Е., Перминова С.Г. // Материалы IX Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». – М., 2007. - С. 418.

32. Значение гистероскопии при безуспешных циклах ВРТ / Корнеева И.Е., Белоглазова С.Е., Астахова Т.М., Перминова С.Г. // Материалы II Международного конгресса по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи». – Проблемы репродукции. – Спец. выпуск. – М., 2008. – С.359.

33. Динамика функции щитовидной железы в ранние сроки индуцированной беременности в программе ЭКО и ПЭ / Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Сароян Т. Т., Назаренко Т.А., Фадеев В.В. // Материалы II Международного конгресса по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи».– Проблемы репродукции. – Спец. выпуск, М., 2008. – С.364-365.

34. Показатели оогенеза и эмбриогенеза у женщин с аутоиммунным тиреоидитом / Перминова С.Г., Казарян Л. М., Назаренко Т.А., Ибрагимова М.Х. // Материалы II Международного конгресса по репродуктивной медицине «Репродуктивное здоровье семьи», Проблемы репродукции. – Спец. выпуск. – 2008. – С.365-366.

35. Беременность и заболевания щитовидной железы / Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Ходжаева З.С. // Российский медицинский журнал. – 2008. -- № 2. -- С. 38-40.

36. Функция щитовидной железы у женщин с индуцированной беременностью в программе ЭКО и ПЭ / Сароян Т.Т., Перминова С.Г., Фадеев В.В., Ибрагимова М.Х. // Материалы IV Международного конгресса «Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий».– Москва, 2007. – С. 53.

37. Функция щитовидной железы у женщин с индуцированной беременностью на фоне синдрома гиперстимуляции яичников / Сароян Т.Т., Корнеева И.Е., Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х.// Проблемы репродукции. 2008.- №2. – С. 68-72.

38. Аутоантитела (антиовариальные, антифосфолипидные, антинуклеарные, антитела к ДНК и половым гормонам) у женщин с болезнью Грейвса и аутоиммунным тиреоидитом / Перминова С.Г., Менжинская И.В., Каширова Т.В., Ибрагимова М.Х., Станкович Е.Б., Корнеева И.Е., Сухих Г.Т. // Материалы XIII международного конгресса по реабилитации в медицине и иммунореабилитации, Дубай, ОАЭ, 2008, 26-29 апреля. – Аллергология и иммунология. – 2008. - Т.9, №1. - С.26.

39. Патология щитовидной железы и беременность /Фадеев В.В.,Перминова С.Г., НазаренкоТ.А., Ибрагимова М.Х., Топалян С.Г.// Врач. – 2008. - №5. – С.11-16.

40. Технология «Ведение индуцированной беременности» / Назаренко Т.А., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г., Куземина С.В., Комисарова Л.М., Ходжаева З.С. // ФС-2006/214-у от 14.08.2006 до 14.01.2010.

41. Нарушения функции щитовидной железы и репродуктивное здоровье женщин (обзор литературы) / Бердашкевич И.В., Корнеева И.Е., Фадеев В.В., Перминова С.Г. // Проблемы репродукции. – 2008, № 5. -- С.24-34.

42. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде (обзор литературы) / Топалян С.П., Лесникова С.В., Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А. // Проблемы репродукции», 2008, № 5. – С.70-76.

43. Особенности заместительной терапии гипотиреоза у женщин в ранние сроки индуцированной беременности / Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Назаренко Т.А., Каширова Т.В., Фадеев В.В. // Проблемы женского здоровья. – 2008. – Т.3, №2. – С.31-36.

44. Бесплодие и гипотиреоз / Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Назаренко Т.А., Каширова Т.В., Фадеев В.В. // Проблемы женского здоровья. – 2008. – Т.3, №2. -- С. 65-75.

45. Эндокринные формы бесплодия у женщин: диагностика и лечение / Сухих Г.Т., Назаренко Т.А., ЛопатинаТ.В., Корнеева И.Е., Павлович С.В., Абубакиров А.Н., Дуринян Э.Р., Перминова С.Г., Чечурова Т.Н., Ревишвили Н.А., Вачейшвили Т.В., Исенбаева Ж.К., Кикнадзе Д.О., Расулова Ш.М. // Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2008.-142 с.

46. Особенности иммунного статуса у пациенток программы ЭКО и ПЭ с аутоиммунным тиреоидитом / Станкович. Е.Б., Назаренко Т.А., Шуршалина А.В., Перминова С.Г. // Материалы III Межд. конгресса по репродуктивной медицине. Проблемы репродукции. Спец. выпуск. – 2009. – С.293.

47. Особенности функционирования щитовидной железы в ранние сроки индуцированной беременности / Перминова С.Г., Ибрагимова М.Х., Назаренко Т.А., Фадеев В.В., Дуринян Э.Р., Станкович Е.Б. // Ранние сроки беременности. II Международная конференция, 28-30 мая 2009 г, Москва-РУДН /Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Акушерство и гинекология. – 2009. – № 7. – С.123-130.

48. Клинико-генетические аспекты неразвивающихся беременностей, наступившей после использования вспомогательных репродуктивных технологий / Дуринян Э.Р., Байбарина Г.В., Ревишвили Н.А., Расулова Ш.М., Перминова С.Г. // Ранние сроки беременности. II Международная конференция, 28-30 мая 2009 г., Москва-РУДН /Вестник Российского университета дружбы народов.Серия Медицина. Акушерство и гинекология.– 2009. - № 7. – С.53-58.

49. Characteristics of immune status in infertile women in IVF program positive for thyroid autoantibodies / K.A.Yavorovskaya, T.A. Nazarenko, A.V. Shurshalina, S.G. Perminova, E.B. Stankovich // 13th World Congress on Human Reproduction, Venezia, March 5-8, 2009.

50. Autoimmune thyroiditis and infertility: the effect of antithyroid antibodies on endometrial receptivity / A.V. Shurshalina, G.T. Sukhikh, S.G. Perminova, T.A. Demura, E.B. Stankovich // 29th Annual Meeting American Society For Reproductive Immunology, Orlando, Florida, June 5-9, 2009 / American Journal of Reproductive Immunology. – 2009. – V. 61, №6. – Р. 410 .

51. Autoimmune thyroiditis and endometrium: the role of thyroid antibodies in support of endometrial inflammation / A.V. Shurshalina, G.T. Sukhikh, S.G. Perminova, T.A. Demura, E.B. Stankovich // 29th Annual Meeting American Society For Reproductive Immunology, Orlando, Florida, June 5-9, 2009 / American Journal of Reproductive Immunology. – 2009. --V. 61, №6. – Р. 410-411.

52. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная функция женщины / Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Корнеева И.Е., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. // Пособие для врачей.-М.: Изд-во МАИ-ПРИНТ,2009. –52 с.

53. Особенности репродуктивной функции у женщин с болезнью Грейвса / Каширова Т.В., Фадеев В.В., Перминова С.Г., Назаренко Т.А., Корнеева И.Е., Лесникова С.В., Ибрагимова М.Х. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология – 2009 - Том. 5, №2. – С. 51 – 57.

54. Гипотиреоз и женское бесплодие: принципы коррекции в программах вспомогательных репродуктивных технологий / Перминова С.Г. // Consilium medicum. – 2009 - №6. – С.55-62.