- Субпопуляция больных ИБС пожилого возраста, перенесших АКШ характеризуется гетерогенностью, полиморфизмом и полиморбидностью. Нарушения показателей липидемического профиля ассоциированы с клиническими данными, выраженностью морфофункциональных нарушений камер сердца, артерий БЦС и снижением толерантности к физической нагрузке.
- Реализация программы вторичной профилактики у больных, перенесших АКШ, с эскалацией дозового режима статинов и агрессивной комбинированной липидкоррегирующей фармакотерапии, позволила добиться: целевых уровней липидемического профиля, их контроля и мониторинга; уменьшения структурно-функциональных нарушений камер сердца; стабилизации или регресса атеросклеротического процесса в артериях брахиоцефального бассейна; и повышения толерантности к физической нагрузке.
- Интегральная оценка состояния пациентов пожилого возраста стабильной стенокардией с учетом клинических данных, показателей липидемического профиля, структурно-функциональных нарушений камер сердца, артерий брахиоцефального соединения и функционального состояния сердечно-сосудистой системы с их стратификацией риска позволяет разработать стратегию и тактику их ведения.
- Дифференцированная липидкоррегирующая терапии пациентов стабильной стенокардией пожилого возраста с учетом исходных и целевых значений атерогенных липидов, эскалацией дозового режима статинов и комбинированной фармакотерапии позволили добиться улучшения клинического состояния больных, оптимизации липидных нарушений, уменьшения признаков ремоделирования камер сердца, стабилизации или регресса атеросклеротического процесса в артериях БЦС и улучшение прогноза.
- Субпопуляция пациентов пожилого возраста без клинических проявлений ИБС c очень высокой степенью риска характеризуется широким диапазоном нарушений показателей липидемического профиля, разнонаправленными сдвигами структурно-функциональных характеристик камер сердца и артерий БЦС, сниженными значениями показателей толерантности к физической нагрузке.
- Градация пациентов пожилого возраста без клинических проявлений ИБС c очень высокой степенью риска по уровню дислипидемий дала возможность проводить выбор статинов, определять их дозовый режим и показания к комбинированной липидкоррегирующей фармакотерапии. Это позволило добиться достижения, контроля и мониторинга целевых уровней показателей липидемического профиля у большинства пациентов, минимизации морфофункциональных нарушений камер сердца и стабилизации или регресса атеросклеротического процесса в артериях БЦС и повышения толерантности к физической нагрузке.
- Липидный центр - новая организационная форма обслуживания населения, которая позволила эффективно реализовать системный подход в ведении пациентов с ДЛП и ИБС и программу вторичной профилактики на индивидуальном и субпопуляционном уровнях у пациентов пожилого возраста. Разработан лечебно-профилактический модуль по диагностике ДЛП, их контролю и мониторингу и дана оценка эффективности и безопасности агрессивной липидкоррегирующей фармакотерапии.
2.Age changes in left ventricle filling in healthy persons and ones suffering from hypertension. Там же. p. 60. / Соавт. Simerzin V.V.
3.Risk-stratification of patients with angina pectoris of patients of the old age. // IVth European Congress of Gerontology. Berlin. July 7-11, 1999. International Congress Centr. Aging in Europe-European Aging Band 32 Supplement 2, Juli 1999. N. 1037 / Соавт. Simerzin V.V., Kosarev V.V. , Yakovlev O.G.
4.Коррекция дислипидемий у больных стабильной стенокардией напряжения пожилого возраста. // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии. Сб. статей и тез. Докладов II Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции» (часть I). Медицинские и социальные вопросы в геронтологии. Самара. 1997. С. 73-75. / Соавт. Косарев В.В., Яковлев О.Г., Симерзин В.В., Лотков В.С., Николаева А.В., Карпова И.В., Владимирова И.С.
5.Оптимизация режима дозирования дильрена у больных гипертонической болезнью пожилого возраста. Там же. С. 81-82. / Соавт. Симерзин В.В., Косарев В.В., Николаева А.В., Лотков В.С.
6.Проблемы оценки качества жизни у больных пожилого возраста. // Современные аспекты лечения и реабилитации ветеранов Великой Отечественной войны. Сб. материалов IV международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции», посвященного 55-летию Великой Победы. Самара 2000. С. 26-27. / Соавт. Симерзин В.В.
7.Вопросы фармакотерапии изолированной артериальной гипертензии. // Там же. С. 22.
8.Лечение бессимптомной мягкой и умеренной артериальной гипертензии у больных пожилого возраста. // Там же. С. 23-24.
9.Проблемы лечения артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. // Там же. С.154-155. / Соавт. Симерзин В.В.
10.Манифестная и бессимптомная дисфункция левого желудочка у больных пожилого возраста. // Там же. С. 159-160. / Соавт. Симерзин В.В., Кирпичева Г.Н., Панина Л.Ю., Бабий Л.И., Маматова Л.С.
11.Атеросклероз и риск-стратификация при дислипидемиях. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №4. 2001. -С. 22-28. / Соавт. Симерзин В.В.
12.Медицина, основанная на доказательствах. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №2 (6). 2002. -С. 11-17. / Соавт. Котельников Г.П., Симерзин В.В.
13.Клинико-морфологическая дестабилизация атеросклероза. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1(5), 2002. -С.18-24. / Соавт. Симерзин В.В., Федорина Т.А.
14.Современные проблемы фармакотерапии в кардиологии.// Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2. 2003. -С. 70-73. / Соавт. Симерзин В.В., Павлов В.В., Хохлунов С.М., Мифтяхова Р.И., Шарафутдинова Ю.М., Охотина Е.Н., Платонова И.П.
15.Важные аспекты фармакотерапии статинами, // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2. 2003. -С. 73-75. / Соавт. Мифтяхова Р.И., Гусева Г.Н., Давыдова С.И., Соснова Ю.Г.
16.Проблема «золотого стандарта» в кардиологии. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2. 2003. -С. 9-13. / Соавт. Павлов В.В., Косарев В.В., Симерзин В.В., Хохлунов С.М., Мифтяхова Р.И., Охотина Е.Н., Платонова И.П., Соснова Ю.Г.
17.Роль областного «Центра по лечению и профилактике атеросклероза и дислипидемий» клиник СамГМУ в профилактике атеросклероза». // Соавт. Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2 (17-18). 2004. -С.2-9. / Соавт. Новокшенов В.С., Симерзин В.В., Мальцев В.Н., Иванова В.Д., Топорова К.Б., Батаков Е.А.
18.Роль модельных исследований в фармакоэкономической оценке клинической эффективности вмешательств. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2 (17-18). 2004. -С.55-59. / Соавт. Симерзин В.В., Мальцев В.Н., Александров М.Ю., Охотина Е.Н., Борискин П.В., Пирогова Ю.Ю., Платонова И.П., Топорова К.Б.
19.Доказательность в кардиологии. Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Поволжья», Научно-практический журнал № 12, 2004. – Самара. –С.18-23. / Соавт. Котельников Г.П., Хохлунов С.М., Симерзин В.В., Мальцев В.Н., Гаранина И.А., Минкин Г.В., Топорова К.Б.
20.Стратификация риска у больных стенокардией, старше 60 лет. // Актуальные проблемы современной ревматологии и кардиологии. Сб. научных работ. Выпуск 21-й. Волгоград. 2004. С.155-156. / Соавт. Симерзин В.В., Кожаева М.А., Новокшенова И.В., Иванов В.С., Соснова Ю.Г., Зотова Е.Н.
21.Работа областного «Центра по лечению и профилактике атеросклероза и дислипидемий» Клиник СамГМУ. Там же. С.- 156-157. / Соавт. Симерзин В.В., Новокшенов В.С., Зотова Е.Н., Новокшенова И.В.
22.Эффективность и безопасность гиполипидемической фармакотерапии у больных стенокардией напряжения. Там же. С. 157-159. / Соавт. Симерзин В.В., Тухбатова А.А., Соснова Ю.Г., Зотова Е.Н., Иванов В.С. Новокшенова И.В., Тухбатова Г.А.
23.Эффективность плазмафереза у больных стабильной стенокардией, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования. Там же. С. 195-196. / Соавт. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Мифтяхова Р.И., Симерзин В.В., Сальченко В.А., Тухбатова А.А., Иванов В.С.
24.Эффективность плазмафереза у больных стенокардией с повышенным уровнем содержания в крови липопротеида (а). Там же. С. 199-200. / Соавт. Сальченко В.А., Симерзин В.В., Тухбатова А.А., Мифтяхова Р.И., Новокшенова И.В., Хотова Е.Н., Тухбатова Г.А.
25.Экстракорпоральная гемокоррекция в лечении больных стабильной стенокардией. Там же. С. 200-201. / Соавт. Сальченко В.А., Мифтяхова Р.И., Иванов В.С., Симерзин В.В., Тухбатова А.А., Зотова Е.Н., Тухбатова Г.А.
26.Специализированный стационар дневного пребывания для больных стабильной стенокардией. Там же. С. 207-208. / Соавт. Соснова Ю.Г., Мифтяхова Р.И., Ускова А.Н., Симерзин В.В., Кожаева М.А.
27.Особенности диагностики и лечения больных нестабильной стенокардией пожилого возраста // Вестник самарского государственного университета. – Самара. 2006. № 9(49).-С. 155-168. / Соавт. Иванов В.С., Гаглоева И.В., Сальченко В.А.
28.Концепция инноваций в здравоохранении. // Монография. Ульяновскому областному клиническому госпиталю ветеранов войн – 60 лет Часть II. Совершенствование медицинской помощи ветеранам войн и пожилому населению: от клинических исследований к практике. Ульяновск. -2006. -С.45-47. / Соавт. Баландин А.Н., Симерзин В.В., Хохлунов С.М., Иванов В.С., Рогозина Л.А.
29.Инновации и менеджмент качества в здравоохранении. // Там же. С.47-49. / Соавт. Баландин А.Н., Симерзин В.В., Хохлунов С.М., Иванов В.С., Рогозина Л.А.
30.Антерпренер и инновации в современных условиях. // Там же. С. 49-50. / Соавт. Баландин А.Н., Симерзин В.В., Хохлунов С.М., Иванов В.С., Рогозина Л.А.
31.Концептуальные проблемы старения в геронтологии. // Там же. 51-52. / Соавт. Баландин А.Н., Симерзин В.В., Хохлунов С.М., Иванов В.С., Рогозина Л.А.
32.Синдром «старческого сердца» в геронтологии. // Там же. С. 54-55. / Соавт. Баландин А.Н., Симерзин В.В., Федорина Т.А., Захарова Н.О., Рогозина Л.А.
33.Особенности диагностики и лечения больных нестабильной стенокардией пожилого возраста. Там же. 103-105. Соавт. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Иванов В.С., Баландин А.Н., Симерзин В.В.
34.Реабилитация больных, перенесших аортокоронарное шунтирование. Там же. 105-106. Соавт. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Баландин А.Н., Симерзин В.В., Тухбатова А.А.
35.Агрессивные вмешательства у больных возвратной стенокардией, перенесших ранее операцию аортокоронарного шунтирования. Там же. 109-110. / Соавт. Сальченко В.А., Баландин А.Н., Симерзин В.В., Тухбатова А.А.
36.Эффективность лечения больных стенокардией напряжения в условиях стационара дневного пребывания. Там же С. 116-118. / Соавт. Симерзин В.В., Баландин А.Н., Соснова Ю.Г.
37.Фармакотерапия дислипидемий статинами у больных стенокардией в условиях поликлиники. Там же. С. 120-121. / Соавт. Симерзин В.В., Баландин А.Н., Поляева Л.Н., Федосеева Л.С., Тухбатова А.А.
38.Современная концепция профилактики сердечно-сосудистых заболеваний // Вестник самарского государственного университета. – Самара. 2007. № 9/1(59).-С. 296-306. / Соавт. Симерзин В.В., Гарькина С.В.
39.Мультидисциплинарный подход при лечении больных с хроническими социально значимыми заболеваниями. // Вестник самарского государственного университета. – Самара. 2007. № 9/1(59).-С. 307-316. / Соавт. Симерзин В.В., Гарькина С.В.
40.Экстракорпоральные методы в лечении пациентов с дислипидемиями и атеросклеротическими заболеваниями. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2 (35-36), 2007. -С.22-31. / Соавт. Симерзин В.В., Сальченко В.А., Мальцев В.Н., Александров М.Ю., Кошман К.Б., Попова В.А.
41.Роль экстракорпоральных методов лечения в кардиохирургической практике. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1-2 (35-36), 2007. -С.32-38. / Соавт. Поляков В.П., Хохлунов С.М., Симерзин В.В., Сальченко В.А., Иванова В.Д., Александров И.В.
42.Биоэтика моделей взаимоотношений в системе «врач-больной» у лиц пожилого возраста. Сб. научных трудов. Вопросы судебной медицины, медицинского права и биоэтики. Самара. 2007. С.85-89. / Соавт. Симерзин В.В., Никитин О.Л.
43.Концепция медико-социальной помощи больным старших возрастных групп. Там же. С.89-93. / Соавт. Симерзин В.В., Никитин О.Л., Рогозина Л.А.
44.Рациональная фармакотерапия в кардиологии // Вестник самарского государственного университета. – Самара. 2008. № 2(61).-С. 303-311. / Соавт. Симерзин В.В., Гарькина С.В., Реут Л.И.
45.Роль областного «Центра по лечению и профилактике атеросклероза и дислипидемий» клиник СамГМУ в профилактике атеросклероза // Вестник самарского государственного университета. – Самара. 2008. № 2(61).-С. 312-323. / Соавт. Симерзин В.В., Гарькина С.В., Реут Л.И.
46.Риск-стратификация и лечение больных нестабильной стенокардией пожилого возраста. Национальный проект «Здоровье» в развитии института врача общей практики. Сб. научных работ. Самара 2008. –С.49-50. / Соавт. Симерзин В.В., Ларина Т.А., Заречнева В.В.
47.Доказательная медицина – атрибут стандартизации в медицине. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №1(41), 2008. -С.3-11. / Соавт. Котельников Г.П., Симерзин В.В., Мальцев В.Н.
48.Роль доказательной медицины в оптимизации фармакотерапии больных высоко и очень высокого риска. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №3(43), 2008. -С. 3-13. / Соавт. Котельников Г.П., Симерзин В.В., Котельников М.Г., Александром М.Ю., Новокшенова И.В.
49.Особенности коррекции дислипидемий у гериатрических пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Специальный выпуск. XIII конгресс «Экология и здоровье человека» Самарский научный центр Российской академии наук. Том 2. С. 123-128. / Соавт. Поляков В.П.
50.Пиетет доказательной медицины в выборе приоритетных направлений профилактики социально значимых заболеваний. // Самарский медицинский журнал. Самара.- №4-5(44-45), 2008. -С. 27-40. / Соавт. Котельников Г.П., Симерзин В.В., Котельников М.Г., Александров М.Ю.
51.Оптимизация диагностики и лечения больных стабильной стенокардией пожилого возраста. // Аспирантский вестник Поволжья. Медицина. № 5-4, 2008. С.51-55.
52.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Гаглоева И.В., Котельников М.Г., Александров М.Ю. Неинфекционные заболевания и травматизм глобальные медико-социальные проблемы.//Самарский медицинский журнал. № 1-2, 2009. С. 6-20. Самара.
53.Симерзин В.В., Поляков В.П., Хохлунов С.М., Дупляков Д.В., Александров М.Ю. Является ли агрессивная фармакотерапия, альтернативой интервенционной реваскуляризации миокарда при хронической форме ИБС?// Самарский медицинский журнал. № 1-2, 2009. С. 31-43. Самара.
54.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Мельченко Н.И., Гаглоева И.В., Котельников М.Г., Александров М.Ю., Гарькина С.В. Роль тайм-менеджмента в повышении эффективности и качества оказания медицинской помощи.// Самарский медицинский журнал. Самара. № 3-4, 2009. С. 3-16.
55.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Гаглоева И.В., Котельников М.Г., Александров М.Ю. Триумф доказательной медицины в оптимизации диагностики и лечения больных.// Самарский медицинский журнал. Самара. № 3-4, 2009. С. 16-26.
56.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Гаглоева И.В., Котельников М.Г.. Роль доказательной медицины в оценке эффективности фармакотерапии оригинальными препаратами и генериками.// Самарский медицинский журнал. Самара. № 3-4, 2009. С. 59-67.
57.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Мельченко Н.И., Гаглоева И.В., Котельников М.Г., Гарькина С.В. Биологическая роль тайм-менеджмента в повышении эффективности и качества труда. //Известия Самарского научного центра Российской академии наук, 2009. Т.11. №4 (1), С. 784-789. Самара.
58.Симерзин В.В., Гаглоева И.В., Сальченко В..А., Гарькина С.В. Семилетний опыт работы самарского «Центра профилактики и лечения атеросклероза и дислипидемий». //Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова. Научно-практический журнал №2/1 (31), 2009. С. 15-19.
59.Гаглоева И.В., Сальченко В.А. Коррекция дислипидемий у пациентов пожилого возраста и очень высокого риска. // Там же. С. 41-45.
60.Гаглоева И.В. Особенноти липиднормализующей фармакотерапии у лиц пожилого возраста, без манифестных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. // Клинические и фундаментальные аспекты геронтологии. Сб. научных трудов, посвященный 90-летию ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет». Самара, 2009. – С. 54-63.
61.Гаглоева И.В., Поляков В.П. Влияние агрессивной гиполипидемической терапии на течение атеросклероза экстракраниальных артерий у больных стенокардией пожилого возраста. // Там же. С. 63-72 .
62.Поляков В.П., Гаглоева И.В. Коррекция дислипидемий у больных пожилого возраста, перенесших аортокоронарное шунтирование. // Та же. С. 225- 235.
63.Симерзин В.В., Гаглоева И.В. Доказательность методических рекомендаций по ведению гериатрических больных. // Там же. С. 249-263.
Руководство
1.Сергеев О. С., Косарев В.В., Симерзин В. В., Захарова Н.О., Гаглоева И.В. Патофизиологические аспекты старения. Часть I. Глава 1. Руководство по кардиологии. «Гериатрическая клиническая кардиология и фармакотерапия». Симерзин В.В., Поляков В.П., Крюков Н.Н., Захарова Н.О – Москва, 2002 - С. 11-24. Симерзин В.В., Федорина Т. А., Крюков Н.Н., Гаглоева И.В., Захарова Н.О. Морфофункциональные изменения органов кровообращения при старении. - В. В. Симерзин. Часть I. Глава 2. Там же. - С. 25-38.
2.Котельников Г.П., Симерзин В.В., Косарев В.В., Крюков Н.Н., Гаглоева И.В. // Медицина, основанная на доказательствах. Часть I. Глава 3. Там же. – С. 39-63.
3.Симерзин В. В., Мельченко Н. И., Косарев В.В., Гаглоева И. В., Захарова Н.О. Качество жизни у пациентов с заболеваниями органов кровообращения. Часть I. Глава 4. Там же. – С. 64-80.
4.Мельченко Н. И., Симерзин В. В., Борисова Т. В., Мунина Н. Г., Гаглоева И.В. Медико-психологическая помощь. Часть I. Глава 5. Там же. – С. 81-102.
5.Симерзин В. В., Поляков В.П., Крюков Н.Н., Елфимова Т. Ю., Гаглоева И. В., Инструментальные методы исследования. Часть I. Глава 6. Там же. – С. 103-140.
6.Симерзин В. В., Косарев В.В., Гипер- и дислипидемии, атеросклероз - Гаглоева И. В., Симерзин В.В. Часть II. Глава 1. Там же. – С. 141-195.
7.Симерзин В.В., Поляков В.П., Крюков Н.Н., Гаглоева И. В. Ишемическая болезнь сердца. Часть II. Глава 2. Там же. – С. 196-216.
8.Симерзин В. В., Поляков В. П., Косарев В.В., Гаглоева И. В., Стенокардия. Часть II. - Глава 3. Там же. – С. 217-269.
9.Симерзин В. В., Поляков В. П., Крюков Н. Н., Гаглоева И. В., Острый коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST. Часть II. Глава 4. Там же. – С. 270-304.
10.Симерзин В. В., Поляков В. П., Н. Н. Крюков, В.В.Косарев, И. В. Гаглоева. ИБС. Инфаркт миокарда. Глава 5. Там же. – С. 305-369.
11.Крюков Н. Н., Симерзин В. В., Поляков В. П., Косарев В.В., Гаглоева И. В. Гипертоническая болезнь. Часть II. - Глава 6. Там же. – С. 370-442.
12.Симерзин В. В., Поляков В. П., Крюков Н. Н., Гаглоева И. В. Нарушения ритма и проводимости сердца - Часть II. Глава 7. Там же. – С. 443-508.
13.Симерзин В. В., Поляков В. П., Косарев В.В., Гаглоева И.В., Захарова Н.О. Внезапная смерть. Часть II. Глава 8. Там же. – С. 509-521.
14.Симерзин В. В., Поляков В.П., Крюков Н. Н., Косарев В.В., Гаглоева И.В. Острая сердечная недостаточность. Часть II. Глава 9. – С. 522-539.
15.Симерзин В. В., Косарев В.В., Поляков В.П., Крюков Н.Н., Мокеев А.Г., Гаглоева И. В. Хроническая сердечная недостаточность - Часть II. Глава 10. Там же. – С. 540-604.
16.Симерзин В.В., Гаглоева И.В. Аритмии и блокады сердца. Руководство для врачей. «Практическая гериатрия». С. 136-171.
Монографии
17.Никитин О.Л., Симерзин В.В., Гаглоева И.В. Профилактика и лечение атеросклероза и дислипидемий у людей старших возрастных групп. – МЗ и СР Самарской области, СамГМУ, ГУЗ СО «Гериатрический научно-профилактический центр». В библиотеку врача общей практики. Самара, 2007. С.- 284.
Учебно-методическое пособие
18.Гаглоева И.В., Мокеев А.Г., Симерзин В.В. Производственная практика по внутренним болезням. Методические рекомендации для студентов 4 курса лечебного факультета.// Самара, 2003. –С. 24.