- Возникновению и тяжелому течению билиарного сепсиса у больных с добро- качественными заболеваниями магистральных желчевыводящих протоков способствуют выраженный вторичный иммунодефицит, механическая желтуха и полиорганная недостаточность, основным компонентом которой является повреждающее действие цитокинов на эндотелий микроциркуляторного русла.
- Выраженность различных синдромов системной воспалительной реакции при интраабдоминальной инфекции может быть представлена с помощью объективных систем оценки тяжести состояния больных.
- В прогностические тесты для выявления степени тяжести состояния больных с билиарным сепсисом в сочетании с клиническими целесообразно включить иммунологические критерии, отражающие Т-клеточный иммунитет, уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, клинико-психологические показатели, данные интраоперационных и инструментальных исследований.
- Способ выбора методов хирургического лечения у больных с билиарным сепсисом целесообразно осуществлять в зависимости от травматичности лечебно-диагностических мероприятий и степени тяжести состояния больных.
- Использование методов, направленных на повышение иммунологической реактивности больных с билиарным сепсисом с синдромом вторичного иммунодефицита в сочетании с оптимальной хирургической тактикой, позволяет снизить частоту летальных исходов в послеоперационном периоде.
2.Гребенюк В.В., Кулеша В.Ф., Решетникова Л.К., Назаров А.А. Холецистэктомия из мини-доступа с элементами открытой лапароскопической техники // Тезисы докладов VIII Российско-Японского медицинского симпозиума. – Благовещенск. – 2000. – С. 333–334.
3.Гребенюк В.В., Кулеша В.Ф., Решетникова Л.К., Назаров А.А. Профилактика, прогнозирование гнойно-септических осложнений после холецистэктомий у больных в пожилом и старческом возрасте // Тезисы докладов VIII Российско-Японского медицинского симпозиума. – Благовещенск. – 2000. – C. 493–494.
4.Гребенюк В.В., Сысолятин А.А. Диагностический алгоритм прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений после холецистэктомии // Дальневосточный медицинский журнал. – 2001. – № 4. – С. 15–17.
5.Гребенюк В.В. Прогнозирование гнойно-воспалительных осложнений после холецистэктомии у больных острым калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии Медицинских наук. – Иркутск. – 2001. – Т 2. – C. 73–74.
6.Решетникова Л.К., Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Назаров А.А., Кулеша В.Ф., Тоцкий А.А., Торбик В.Н., Замаряхин Б.П. Иммунологический статус больных с желчекаменной болезнью в пожилом и старческом возрасте // Материалы V конгресса «Современные проблемы аллергологии, иммунологии и иммунофармакологии». – Москва. – 2002. – С. 47–49.
7.Гребенюк В.В., Кулеша В.Ф., Сысолятин А.А. Профилактика осложнений при выполнении лапароскопической холецистэктомии // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека. – Благовещенск, 2002. – С. 380–382.
8.Гребенюк В.В., Решетникова Л.К., Сысолятин А.А., Назаров А.А. Прогнозирование билиарного сепсиса у больных после холецистэктомии // Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики заболеваний человека. – Благовещенск, 2002. – С. 381–383
9.Гребенюк В.В., Решетникова Л.К., Сысолятин А.А. Иммунореабилитация больных с билиарным сепсисом при неопухолевых поражениях внепеченочных желчевыводящих протоков в до и послеоперационном периоде // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ЧГМА «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины». – Чита, 2003. – С. 67–68.
10.Сысолятин А.А., Закрыжевский К.М., Гранкин В.О., Гребенюк В.В. Диагностика и хирургическое лечение эхинококкоза и альвеококкоза печени // Дальневос-точный медицинский журнал. – 2003. – № 4. – С. 42–43
11.Гребенюк В.В., Решетникова Л.К., Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф., Назаров А.А. Иммунокоррекция у больных сахарным диабетом с билиарным сепсисом при неопухолевых поражениях желчевыводящих протоков // Материалы III Всероссийского диабетологического конгресса. – Москва. – 24–27 мая 2004. – С. 32–34.
12.Гребенюк В.В., Решетникова Л.К., Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф., Назаров А.А. Преимущества малоинвазивных операций в лечении билиарного сепсиса у больных сахарным диабетом // Материалы III Всероссийского диабетологического конгресса. – Москва. – 24–27 мая 2004. – С. 45–47
13.Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф., Смолин В.Г., Дудакова И.В., Назаров А.А. Применение миниинвазивных методов лечения больных с тяжелым билиарным сепсисом при неопухолевых поражениях магистральных желчевыводящих протоков // Тезисы докладов ХI международной конференции гепатологов. – Омск. – 15–17 сентября 2004. – С. 73–74.
14.Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф., Закрыжевский К.М., Гребенюк В.В., Дудакова И.В. К хирургической тактике в лечении больных острым холециститом лапароскопическим методом // Тезисы докладов ХI международной конференции гепатологов. – Омск. – 15–17 сентября 2004. – С. 96-–97.
15.Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Смолин В.Г., Дудакова И.В. Использование миниинвазивных методов хирургического лечения у больных механической желтухой доброкачественного генеза, осложненной билиарным сепсисом // Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004» Москва. – 1–4 ноября 2004. – С. 46.
16.Ташкинов Н.В., Сысолятин А.А., Смолин В.Г., Гребенюк В.В., Дудакова И.В. Дооперационная и интраоперационная коррекция холедохолитиаза у больных калькулезным холециститом // Материалы V Российского научного форума «Хирургия 2004» Москва. – 1–4 ноября 2004. – С.189.
17.Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Дудакова И.В., Смолин В.Г., Назаров А.А. Миниинвазивные методы в лечении больных пожилого и старческого возраста с тяжелым билиарным сепсисом при доброкачественных поражениях магистральных желчевыводящих протоков // Материалы научно-практической конференции, посвященной 105-летию городской клинической больницы № 3. – Благовещенск, 2004. – С. 79–80.
18.Grebenyuk V.V., Sysolyatin A.A., Reshetnikova L.K., Zamaryachin B.P., Dudakova I.V., Nazarov A.A., Kulesha V.F. The immune-modelling effect of interleukin-2 (ronkoleukin) in treatment patients with biliary sepsis and malignant tumor stages III-IU // Abstrakts: II Russia and China International Pharmaceutical Forum. - Blagoveshensk. – 2005. – P. 80–81.
19.Taschkinov N.V., Sysolyatin A.A., Smolin V.G., Dudakova I.V., Grebenyuk V.V., Endoscopic choledochoduodenostomy in correction mechanical jaundice // Abstracts: The XII Symposium of Russia – Japan Medical Exchange. - Blagoveshensk. – 2005. – P. 93–94.
20.Назаров А.А., Гребенюк В.В., Замаряхин Б.П., Торбик В.Н., Тоцкий А.А. Рeшетникова Л.К. Иммуномодулирующий эффект интерлейкина – 2 (ронколейкина) в лечении больных с колоректальным раком III–IV стадии, резистентным к стандартной химиолучевой терапии: Сб.: Материалы региональной научно-практической конференции колопроктологов, хирургов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов «Актуальные вопросы ургентной колопроктологии». – Благовещенск. – 8–9 сентября 2005. – С. 73–74.
21.Сысолятин А.А., Дудакова И.В., Гребенюк В.В., Смолин В.Г. Малоинвазивные методы хирургического лечения механической желтухи доброкачественного генеза у больных пожилого и старческого возраста: Сб.: Материалы региональной научно-практической конференции колопроктологов, хирургов Дальневосточного и Сибирского федеральных округов «Актуальные вопросы ургентной колопроктологии». – Благовещенск. – 8–9 сентября 2005. – С. 17–74..
22.Nazarov A.A., Grebenyuk V.V. The postoperative immune-modeling treatment of interleukin-2 (ronkoleukin) in patients with colorectal canger stages III-IU and surgical sepsis // Abstracts: The ХII Central European Congress of coloproctology. – Moscow, 6th – 8th May. – Prokologia – 2008. – № 9 – P. 99.
23.Гребенюк В.В., Макарова Г.А., Юсан Н.В. Высокий уровень рецепторного антагониста интерлейкина – 1 как фактор летальности у больных с хирургическим сепсисом // Медицинская Иммунология. – 2009, Т. 11, № 2–3. – С. 287–288.
24.Гребенюк В.В. Способ одноэтапного лечения больных с билиарным сепсисосом при остром гнойном обтурационном холангите // Якутский медицинский журнал. – 2009. – № 3 (27). – С. 117–119.
25.Гребенюк В.В., Кулеша В.Ф., Игнатьев В.Г. Способ фиксации дренажа Холстеда – Пиковского в лечении больных желчнокаменной болезнью // Якутский медицинс-кий журнал. – 2009. – № 4 (28). – С. 119–121.
26.Гребенюк В.В., Игнатьев В.Г. Способ прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений и хирургического сепсиса после холецистэктомий // Якутский медицинский журнал. – 2010. – № 1. – С. 48–51.
27.Гребенюк В.В., Юсан Н.В., Игнатьев В.Г., Яновой В.В., Сысолятин А.А., Назаров А.А. Cпособ определения степени тяжести состояния больных с хирургичес-ким сепсисом // Дальневосточный медицинский журнал. – 2010. – № 1. – С. 20–23.
28.Сысолятин А.А., Гребенюк В.В. Желчнокаменная болезнь: учебно-методическое пособие. – Благовещенск, 2010. – 132 с.
29.Патент РФ на изобретение № 2192181: МПК А61В17/12. Устройство для удаления фиксатора дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде / Кулеша В.Ф., Гребенюк В.В., Кулеша И.В., Закрыжевский К.М., Назаров А.А. – № 2000118468/14; заявл. 11.07.2000; опубл. 10.11.2002, Бюл. № 31. – 1 с.
30.Патент РФ на изобретение № 2196330: МПК G01N33/50. Способ прогнозирования гнойно-септических осложнений после холецистэктомий / Гребенюк В.В., Сысолятин А.А., Решетникова Л.К. – № 2000118469/14; заявл. 11.07.2000; опубл. 10.01.2003, Бюл. № 1 – 2 с.
31.Патент РФ на изобретение № 2233182: МПК А61В17/12. Устройство для временной фиксации дренажа пузырного протока при лапароскопической холецист-эктомии / Кулеша В.Ф., Кулеша Н.В., Гребенюк В.В. – № 2003106100/14; заявл. 03.03.2003; опубл. 27.07.2004, Бюл. № 21 – 1 с.
32.Патент РФ на изобретение № 2304003: МПК А61М27/00 (2006.01). Устройство для атравматичного удаления дренажа пузырного протока в послеоперационном периоде / Назаров А.А., Гребенюк В.В. Сысолятин А.А., Кулеша В.Ф., Замаряхин Б.П., Дудакова И.В. – № 2006109790/14; заявл. 10.08.2007; опубл. 10.08.2007, Бюл. № 22 – 2 с.
33.Патент РФ на изобретение № 2358670: МПК А61B17/04 (2006.01). Устройство для экстракорпоральной фиксации лигатур / Назаров А.А., Гребенюк В.В. – № 2008106297/14; заявл. 18.02.2008; опубл. 20.06.2009, Бюл. № 17 – 2 с.
34.Свидетельство РФ об официальной регистрации программы для ЭВМ № 2009613977. Программа определения вероятности летального исхода и выбора алгоритмов лечебно-диагностических мероприятий у больных с хирургическим сепсисом / Олейников Д.А., Гребенюк В.В., Юсан Н.В. – № 2009612846; заявл. 9.06.2009; зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 27.07.2009; опубл. 20.12.2009, Бюл. № 4(69) – 1 с.
35.Патент РФ на изобретение № 2385150: МПК А61B 5/0402 (2006.01), G01N 33/48 (2006.01). Способ прогнозирования вероятности летального исхода у больных с хирургическим сепсисом / Гребенюк В.В., Юсан Н.В., Назаров А.А., Макарова Г.А. – № 2008144265/14; заявл. 07.11.2008; опубл. 27.03.2010, Бюл. № 9 – 1 с.