- Репродуктивное здоровье девушек-подростков мегаполисов Российской Федерации в начале ХХI века имеет негативные тенденции: на фоне продолжающегося снижения удельного веса подростков в популяции с 25% в 1997 до 19,0% в 2007 году, возрастает соматическая и гинекологическая заболеваемость; это обстоятельство повышает ценность как самих будущих матерей, так и определяют особую значимость сохранения их репродуктивного здоровья
- Усугубление подросткового нездоровья определяется рядом неблагоприятных явлений в обществе: низким уровнем социально-экономического статуса и достатка в семье (ухудшение репродуктивного здоровья в 1,5 раза); проживанием в экологически неблагоприятных условиях (увеличение гинекологической заболеваемости в 1,3 раза); изменением репродуктивного поведения: снижение возраста начала половой жизни до 15,9 лет при увеличении сексуальной активности в 5-6 раз у девушек в сравнении с их родителями; распространением употребления ПАВ: курение табака - 48% с 12,6 лет и 75% в 18 лет; потребление алкоголя - до 95% к 18 годам, в том числе злоупотребление алкоголем и отравление его суррогатами - 16,7%. Основными факторами снижения репродуктивного потенциала девушек-подростков являются дефлорационный цистит и хирургическое прерывание первой беременности.
- Достоверным отличием нарушений репродуктивного здоровья подростков, употребляющих ПАВ, является высокая частота нарушений менструального цикла на фоне приема алкоголя и опиатных наркотиков - до 52%, а также инфекций, передаваемых половым путем, - до 40% в сочетании с высокой экстрагенитальной заболеваемостью на фоне пониженной иммунореактивности организма.
- Контрацепция подростков представляет проблему болеецивилизационную, нежели медицинскую. Несмотря на достоверноеувеличение использования подростками различных методов контрацепции(презерватив - 72%, ОК - 10,1%), основная часть остается неосведомленной ипсихологически более готовой к искусственному аборту (70%!). Тем не менее, правильно выполненное прерывание первой беременности (отказ от кюретки, медикаментозный аборт, УЗ-контроль, периабортная санация) с немедленной реабилитацией репродуктивного здоровья с использованием ОК позволяет нивелировать последствия аборта у 90% после медикаментозного и 72% после вакуум-экскохлеации юных женщин.
- Реабилитация репродуктивного здоровья девушек, проживающих вусловиях современных мегаполисов, основанная на раннем выявлении групприска по нарушению репродуктивного здоровья и системе лечебно-профилактических мероприятий, позволяет оздоровить до 80% девушек,излечив гинекологические болезни у 65% и соматические - у 72%, достичь41% использования современных методов контрацепции, нивелировавпоследствия хирургического прерывания первой беременности у 72% .
- Лечение гинекологических заболеваний девушек-подростков,отказавшихся от употребления опиатных наркотиков, позволяетвосстановить менструальную функцию у 72%, нормализовать гормональныйгомеостаз у 58% и добиться желаемой беременности у 52%
- Подростки, потребляющие ПАВ, особенно алкоголь и наркотики, хуже поддаются реабилитации в силу хронизации перенесенных (иногда неоднократно) ИППП, «срывов» лечения от алкоголизма и наркомании, однако в целом восстановления функций репродуктивной системы можно достичь у 38 % девушек.
- Комплексная система профилактики раннего выявления и лечения гинекологических заболеваний и нарушений, просвещение по вопросам репродуктивного здоровья девочек и девушек в общеобразовательных школах, средних специальных и высших учебных заведениях позволяет существенно снизить число абортов, обеспечить гинекологической профилактической и лечебной помощью контингенты учащихся этих учреждений, сохранив репродуктивный потенциал девочек и девушек-подростков.
2.Semyatov S.M. Effect of adaptation on pregnancy and labor in women from different countries // XV FIGO world congress of gynecology and obstetrics, Copenhagen , 1997, 6 th August – Acta Obstericia et Gynecologia Scandinavica. – Vol. 76. – N. 167: Suppl. 2. – P. 89.
3.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Ордиянц И.М., Погасов А.Г.. Репродуктивное здоровье женщин работниц учреждений Московского мегаполиса // Медико–экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. Междун. конф. 9–10 декабря 1998 г. – М., 2001. – С. 91–92.
4.Чередниченко Т.С., Семятов С.М. Беременность и роды в условиях Московского мегаполиса // Медико–экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. Междун. конф. 9–10 декабря 1998 г. – М., 2001. – С. 176.
5.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Голдина А.Я., Плаксина Н.Д., Духин А.О., Григорьева Н.Ю., Лобанова О.Б. Репродуктивное здоровье девочек– подростков Московского мегаполиса // Медико–экологические проблемы репродуктивного здоровья работающих: Тез. докл. Междун. конф. 9–10 декабря 1998 г. – М., 2001. – С. 179.
6.Радыш И.В., Северин А.Е., Василенко Л.В., Семятов С.М. и др. Функциональные особенности показателей внешнего дыхания у студенток // Развитие научных исследований на медицинских факультетах университетов России: Мат. I Всеросс. конф. – М.: Изд–во РУДН, 2001. – С. 99–100.
7.Гаскина О.Б., Семятов С.М., Костин И.Н., Цатурян С.Я., Трубкина Е.В Контрацептивное поведение девушек–подростков // Эколого–физиологические проблемы адаптации: Мат. Х междун. симп. – М.: Изд–во РУДН, 2001. – С. 636.
8.Костин И.Н., Семятов С.М. Медико–социальные аспекты репродуктивного здоровья подростков // Эколого–физиологические проблемы адаптации: Мат. Х междун. симп. – М.: Изд–во РУДН, 2001. – С. 637–638.
9.Цатурян С.Я., Семятов С.М. Показатели соматического и репродуктивного здоровья девочек–подростков Московского мегаполиса // Здоровье и образование в XXI веке: Мат. II междун. научн. –практ. конф. – М., Изд–во РУДН, 2001. – С. 185.
10.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Голдина А.Я., Плаксина Н.Д., Цатурян С.Я. Репродуктивное здоровье девочек–подростков Московского мегаполиса Опыт лечения и диагностики // 20 лет клинической больнице МСЧ № 1 АМО ЗИЛ: Мат. науч.–практ. конф. – М., 2001. – С. 25–26.
11.Чередниченко Т.С., Семятов С.М. Особенности течения беременности и родов у женщин после искусственного прерывания первой беременности и здоровье младенцев // 20 лет клинической больнице МСЧ № 1 АМО ЗИЛ: Мат. науч.–практ. конф. – М., 2001. – С. 148–153.
12.Цатурян С.Я., Семятов С.М. Показатели соматического здоровья девушек–подростков Московского мегаполиса // Мать и дитя: Тез. докл. III Росс. форума. 22–26 октября 2001 г. – М.: Изд–во «МИК», 2001.– С. 523.
13.Василенко Л.В., Радыш И.В., Северин А.Е., Семятов С.М., Куцов Г.М., Ходорович А.М.. Особенности показателей внешнего дыхания у женщин разных соматотипов // Механизмы функционирования висцеральных систем»: Тез. докл. Межд. конф., посв. 75–летию со дня рождения А.М. Уголева. – Санкт–Петербург, 2001. – С. 308.
14.Василенко Л.В., Радыш И.В., Семятов С.М., Северин А.Е., Ходорович А.М., Старшинов Ю.П., Шастун С.А. Функциональные особенности системы дыхания у женщин разных соматотипов // Кiнезиологiя в системi культури: Тез. докл. науч. конф. – Ивано–Франковск, 2001. – С. 11-12.
15.Штаркова Н.А., Баклаенко Н.Г., Семятов С.М., Радыш И.В., Борисенко Л.В. Влияние курения на прибавку массы тела при беременности // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». – 2002. – № 1. – С. 150–154.
16.Семятов С.М., В.И. Димитрова, Н.Ф. Плавунов, М.Ю. Готт .Осложнения искусственных абортов и их профилактика // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». – 2002. – № 1. – С. 202–206.
17.Семятов С.М., Рамазанова Л.М. Алкоголь и его влияние на плод // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». – 2002. – № 1. – С. 274-281.
18.Обеспеченность девочек–подростков ЮЗАО г. Москвы макро– и микроэлементами и пути ее оптимизации: Информационное письмо № 13 / Сост. А.В. Скальный, В.Е. Радзинский, С.М. Семятов, М.Г. Скальная, С.Я. Цатурян, А.Р. Грабеклис. – М., 2002. – 16 с.
19.Радзинский В.Е., Ельцов–Стрелков В.И., Семятов С.М и др. Акушерство. Практикум в 3-х частях / Под ред. В.Е. Радзинского. Изд. 2–е, перераб. и доп. – М.: Изд–во РУДН, 2002.
20.Чередниченко Т.С., Семятов С.М. Течение беременности у женщин после искусственного прерывания первой беременности // Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы: Мат. I Междун. конф. 26 апреля 2002 г. – М.: Изд–во РУДН, 2002. – С. 263–268.
21.Семятов С.М., Галина Т.В., Костин И.Н., Гагаев Ч.Г., Рамазанова Л.М., Абрамян Р.В. Гинекологическая заболеваемость у женщин, потребительниц психоактивных веществ // Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь: Мат. II науч.–практ. конф. / Под ред. В.Е. Радзинского. М., 2002. – С. 36–37.
22.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Рамазанова Л.М., Костин И.Н., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г. Распространенность немедицинского употребления психоактивных веществ беременными женщинами Московского мегаполиса (предварительные итоги) // Мать и дитя: Тез. докл. IV Росс. форума 22–26 октября 2002 г .– М., Изд–во «МИК», 2002. – С. 498-499.
23.Борисенко Л.В., Штаркова Н.А., Семятов С.М. Гуморальный иммунитет у табакокурящих беременных // Эколого–физиологические проблемы адаптации: Мат. XI Междун. симп. 27–28 января 2003 г. – М.: Изд–во РУДН, 2003. – С. 78.
24.Штаркова Н.А., Баклаенко Н.Г., Борисенко Л.В., Семятов С.М. Социальный портрет курящей женщины // Эколого–физиологические проблемы адаптации: Мат. XI Междун. симп. 27–28 января 2003 г. – М.: Изд– во РУДН, 2003. – С. 644-665.
25.Радзинский В.Е., Ельцов–Стрелков В.И., Семятов С.М и др. Гинекология:Практикум / Под ред. В.Е. Радзинского. Изд. 1–е. – М.: Изд-во РУДН, 2003. – 577 с.: ил.
26.Радзинский В.Е, Ордиянц И.М., Семятов С.М., Костин И.Н., Гагаев Ч.Г., Рамазанова Л.М, Абрамян Р.В. Беременность и роды у женщин, употребляющих алкоголь. Фетальный алкогольный синдром: Пособие для врачей. – М.: Изд–во РУДН, 2003. – 34 с.
27.Радзинский В.Е., Радыш И.В.,Ордиянц И.М., Коржова В.В., Семятов С.М. и др. Беременность и роды при табакокурении: Пособие для врачей. – М.: Изд-во РУДН, 2004. – 34 с.
28.Сулейманова С.Д., Апресян В.В., Семятов С.М. и др. Особенности становления репродуктивной системы девочек и девушек–подростков с нарушением жирового обмена // Мать и дитя: Мат. VI Росс. форума. – М., 2004. – С. 495.
29.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Лобжанидзе Э.К. Профилактика осложнений гестации у женщин-потребительниц психоактивных веществ // Алкогольная болезнь. – 2004. –- № 9. – С. 1–5.
30.Радзинский В.Е., Духин А.О., Семятов С.М. и др. Репродуктивное здоровье женщин после хирургического лечения гинекологических заболеваний: Монография / Под ред. В.Е. Радзинского, А.О. Духина. М.: Изд– во РУДН, 2004.- 174 с.: ил.
31.Радзинский В.Е., Ельцов–Стрелков В.И., Семятов С.М. и др. Руководство к практическим занятиям по акушерству / Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 576 с.: ил.
32.Лобжанидзе Э.К., Семятов С.М., Баушева И.Л. Репродуктивное поведение и личностные характеристики девочек–подростков, подверженных влиянию психоактивных веществ // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. – 2005. – № 4 (32). – С.173–177.
33.Сулейманова С.Д., Орлова С.В., Семятов С.М., Казарян Р.М., Апресян С.В Особенности становления репродуктивной системы девочек–подростков с нарушением жирового обмена // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. – 2005. – № 4 (32). – С. 184–187.
34.Радзинский В.Е., С.М. Семятов Репродуктивное здоровье женщин Московского мегаполиса. Статистика. Проблемы. Перспективы (анализ медико-демографических показателей // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. – 2005. – № 4 (32). – С. 188–198.
35. Лобжанидзе Э.К., Семятов С.М. Состояние здоровья девочек-подростков с психоактивной зависимостью // Новые технологии в диагностике и терапии гинекологических заболеваний и нарушений полового развития у девочек: Сб. тр. Межрегион. науч.-практ. конф. с междун. участием. – М., 2005. – С 40–42.
36.Семятов С.М., Сидоропуло Н.Х., Чугунова Л.А., Кичеева В.А. Особенности физического развития и полового поведения девочек-подростков города Москвы // Новые технологии в диагностике и терапии гинекологических заболеваний и нарушений полового развития у девочек: Сб. тр. Межрегион. науч.-практ. конф. с междун. участием. – М., 2005. – С. 56–57.
37.Лобжанидзе Э.К., Семятов С.М. Сексуальное и контрацептивное поведение девочек-подростков, употребляющих психоактивные вещества // Новые технологии в диагностике и терапии гинекологических заболеваний и нарушений полового развития у девочек: Сб. тр. Межрегион. науч.-практ. конф. с междун. участием. – М., 2005. – С. 319-321.
38.Лобжанидзе Э.К., Семятов С.М. Особенности становления репродуктивной функции и сексуального поведения девочек–подростков, употребляющих психоактивные вещества // Современные достижения наркологии»: Тез. докл. Междун. конф.– М., 2005. – С. 73–74.
39.Радзинский В.Е., Ельцов–Стрелков В.И., Семятов С.М и др. Руководство к практическим занятиям по гинекологии / Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 520 с.: ил.
40.Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А., Семятов С.М., Оразмурадова Л.Д., Аббасова З.Ф. Профилактика осложненного течения беременности ранних сроков: Пособие для врачей. М.: Изд-во РУДН, 2005. – 57 с. ил.
41.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Плаксина Н.Д., Довганенко Р.С. Профилактика нарушений формирования репродуктивной функции у девочек–подростков г. Новый Уренгой: Пособие для врачей. М: Изд-во РУДН, 2005. – 42 с.: ил.
42.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Гагаев Ч.Г., Галина Т.В., Костин И.Н. Беременность и роды при употреблении психоактивных веществ: Пособие для врачей. М: Изд-во РУДН, 2005. – 42 с.: ил.
43.Радзинский В.Е., Семятов С.М. Реабилитация репродуктивного здоровья после хирургического аборта // Гинекология. – 2006. – №1. – Том 8. – С. 53–54.
44.Радзинский В.Е., Баушева И.Л., Лобжанидзе Э.К., Семятов С.М., Оразмурадов А.А., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г. Прогнозирование, диагностика и лечение нарушений репродуктивного здоровья девочек–подростков, подверженных воздействию ПАВ: Методические рекомендации. – М., Анахарсис, 2006. – 35 с.
45.Довганенко Р.С., Плаксина Н.Д., Семятов С.М. Особенности физического и полового развития девочек в условиях г. Новый Уренгой // Научный вестник Ханты-Мансийского государственного медицинского института. 2006. – № 1. – С. 81–82.
46.Довганенко Р.С., Плаксина Н.Д., Семятов С.М. Особенности сексуального поведения подростков к условиях Крайнего Севера // Научный вестник Ханты-Мансийского государственного медицинского института. 2006. – № 1. – С. 82-83.
47.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Лобжанидзе Э.К., Баушева И.Л., Готлиб В.Я. Репродуктивное здоровье девочек–подростков, употребляющих психоактивные вещества // Наркология.– 2006.– № 9. – С. 54-58.
48.Оразмурадов А.А., Семятов С.М., Кузьмина Н.В., Кокотюха И.В., Сащенко А.И. Влияние алкоголизма и табакокурения на течение беременности и перинатальный исход родов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. 2006. – № 4 (36). – С. 20–24.
49.Оразмурадов А.А., Семятов С.М., Комарова Е.Е., Огурцов П.П. Социально-биологическая характеристика беременных – потребительниц героина // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. 2006. – № 4 (36). – С. 25.
50.Оразмурадов А.А., Радзинский В.Е., Огурцов П.П., Семятов С.М., Комарова Е.Е. Социально-биологическая характеристика беременных — потребительниц героина // Наркология. – 2007. – № 3. – С. 24–27.
51.Оразмурадов А.А., Радзинский В.Е., Огурцов П.П., Семятов С.М., Кузьмина Н.В., Сащенко А.И. Влияние алкоголизма и табакокурения на течение беременности и перинатальный исход родов // Наркология. – 2007. – № 11. – С. 37–40.
52.Радзинский В.Е., Ельцов-Стрелков В.И., Семятов С.М и др. Руководство для практических занятий по акушерству: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского // ГЭОТАР–Медиа, 2007. – 655 с.
53.Радзинский В.Е., Ельцов-Стрелков В.И., Семятов С.М. и др. Руководство для практических занятий по гинекологии: Учебное пособие / Под ред. В.Е. Радзинского // ГЭОТАР–Медиа , 2007. – 560 с.
54.Радзинский В.Е., Семятов С.М. Беременность и роды у больных наркоманией // Рос. мед. журн. – 2007. – № 6. – С. 33–34.
55.Семятов С.М., Радзинский В.Е. Психоактивные вещества и репродуктивное здоровье женщины // Руководство по наркологии / Под ред. академика РАМН Н.Н. Иванца. – М., ООО «МИА», 2008. – С. 470–482.
56.Оразмурадов А.А., Комарова Е.Е., Златовратская Т.В., Семятов С.М., Огурцов П.П. Психоактивные вещества и беременность // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. 2009. – № 7. – С. 316–325.
57.Радзинский В.Е., Семятов С.М., Тотчиев Г.Ф., Шишкин Е.А. Табакокурение и беременность // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». Акушерство и гинекология. 2009. – № 7. – С. 334–340.