- Рак предстательной железы диагностируется у 38,66 % мужчин с показаниями для первичной (у 41,89 % находящихся в возрасте 38-50-ти лет), у 33,84 % - для вторичной и у 21,43 % - для третичной биопсии.
- При первичном морфологическом исследовании тканей простаты аденокарцинома верифицируется у 10,34 % пациентов с содержанием ПСА крови, находящимся в интервале 1,1-2,0 нг/мл и у 41,33 % - в диапазоне 2,1-4,0 нг/мл.
- Эффективность первичной биопсии предстательной железы зависит отварианта (схемы) ее выполнения: секстантная биопсия сопровождаетсяпропуском не меньше 40,0 %, восьмипольная - 24,0 % и десятипольная - 8,0 %случаев РПЖ.
- Установлены различные степени вероятности диагностики ракапростаты у мужчин с показаниями для первичной и вторичной биопсии.Использование их критериев позволяет определять оптимальное количествоисследуемых биоптатов, способных обеспечить максимальную полнотуморфологической диагностики заболевания.
- Диагностируемый при первичной биопсии рак предстательной железы только у половины обследованных является клинически локализованным. Преимущественно экстракапсулярный рост опухоли характерен для пациентов с одно- или двухсторонними пальпаторными или ультразвуковыми изменениями в тканях простаты и показателями ПСА крови, превышающими 15,0 нг/мл.
- Рак простаты, выявленный при повторных биопсиях, характеризуется меньшими распространенностью и агрессивностью, по сравнению с опухолью, обнаруженной при первичной процедуре.
- Общая десятилетняя выживаемость больных раком простаты,перенесших позадилонную радикальную простатэктомию, составляет 83,94 %,скорректированная - 91,19 % и безрецидивная - 55,45 %.
- Рецидив РПЖ после ПРПЭ у половины пациентов (51,8 %) развивается в течение первого года наблюдения. Прогностически значимыми показателями его прогрессии являются предоперационный уровень ПСА крови, патоморфологическая стадия заболевания и степень дифференцировки клеток опухоли.
- Установлены критерии различных степеней вероятности рецидива РПЖ после позадилонной радикальной простатэктомии, определены относящиеся к ним категории пациентов. Десятилетняя безрецидивная выживаемость в группе больных с низкой вероятностью рецидива заболевания составляет 85,15 %, со средней - 66,91 % и с высокой - 9,22 %.
- Авторская тест-система "Универсальный опросник качества жизнибольных раком предстательной железы", в отличие от традиционной методикиSF-36, позволяет оценивать состояние мочеиспускательной, половой, кишечнойи гормональной функций. Она также предусматривает конкретизацию степенинарушений упомянутых систем, связанных с ними беспокойств и такжевлияние этих изменений на социальную жизнь обследуемых.
- Качество жизни больных РПЖ в предоперационном периоде снижено восновном в связи с изменениями эмоционального статуса, а впослеоперационном - за счет нарушений мочеиспускательной, половой, уполучавших антиандрогенную терапию - и эндокринной функций, а такжесвязанных с ними беспокойств.
2.Петров С. Б., Велиев Е. И., Ракул С. А., Елоев Р. А. К вопросу об осложнениях и качестве жизни пациентов после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : материалы V Всерос. науч. конф. с междунар. участием. - Обнинск, 2003. - С. 122-123.
3.Петров С. Б., Велиев Е. И., Ракул С. А., Елоев Р. А. Повышение эффективности трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы у пациентов с ПСА от 2 до 4 нг/мл // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний : материалы V Всерос. науч. конф. с международным участием. - Обнинск, 2003. - С. 123-124.
4.Петров С. Б., Ракул С. А., Привалов Д. В. Отдаленные последствия и качество жизни пациентов после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы // Здравоохранение Башкартостана. - 2003, N 3. - С. 98-99.
5.Петров С. Б., Ракул С. А., Елоев Р. А., Рагимов И. Г. Значение скрининговых исследований в диагностике рака предстательной железы // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. - 2003, N 4. - С. 12-15.
6.Петров С. Б., Ракул С. А. Диагностика и стадирование рака предстательной железы // Онкологическая урология: от научных исследований к клинической практике (современные возможности диагностики и лечения опухолей предстательной железы, мочевого пузыря и почки) : материалы конф., М., 2-4 декабря 2004 г. – М., 2004. – С. 11-15.
7.Петров С. Б., Ракул С. А., Митрофанов П. П. Оценка качества жизни пациентов после позадилонной радикальной простатэктомии // Онкологическая урология: от научных исследований к клинической практике (современные возможности диагностики и лечения опухолей предстательной железы, мочевого пузыря и почки) : материалы конф., М., 2-4 декабря 2004 г. – М., 2004. – С. 81.
8.Петров С. Б., Ракул С. А., Елоев Р. А., Харченко П. В. Значение скрининговых исследований в диагностике рака предстательной железы // Онкологическая урология: от научных исследований к клинической практике (современные возможности диагностики и лечения опухолей предстательной железы, мочевого пузыря и почки) : материалы конф., М., 2-4 декабря 2004 г. – М., 2004. – С. 81-82.
9. Петров С. Б., Ракул С. А. Тазовая лимфаденомэктомия // Хирургияпредстательной железы / Под ред. С.Б.Петрова. – СПб., 2004. – С. 203-218.
10.Петров С. Б., Ракул С. А. Эндоскопическая радикальная простатэктомия // Хирургия предстательной железы / под ред. С. Б.Петрова. – СПб., 2004. – С. 219-232.
11.Елоев Р. А., Ракул С. А., Лысенко И. С. Значение ТРУЗИ при выполнении биопсии предстательной железы // Юбил. конф. “Современная лучевая диагностика в многопрофильном лечебном учреждении” : сб. науч. тр. - СПб., 2004. – С. 105-106.
12.Петров С. Б., Ракул С. А., Митрофанов П. П. Качество жизни пациентов после позадилонной радикальной простатэктомии // Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» 20-21 апр. 2005 г. – СПб, 2005. – С. 278-279.
13.Ракул С. А., Харитонов Н. Н., Елоев Р. А. Ранняя диагностика рака предстательной железы // Материалы VII Всерос. науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» 20-21 апр. 2005 г. – СПб, 2005. – С. 284-285.
14.Ракул С. А., Харченко П. В., Паршин П. Г., Елоев Р. А. Повторная трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы в диагностике рака предстательной железы - оптимизация показаний // Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний : материалы Рос. онкол. конф. – СПб, 2005. – С. 73-74.
15.Ракул С. А. Диагностика РПЖ при значениях ПСА в «серой» зоне // Методы диагностика и лечения онкоурологических заболеваний : материалы Рос. онкол. конф. – СПб, 2005. – С. 77-78.
16.Ракул С. А. Исследование качества жизни пациентов, перенесших позадилонную радикальную простатэктомию по поводу рака предстательной железы // Методы диагностики и лечения онкоурологических заболеваний : материалы Рос. онкол. конф. – СПб, 2005. – С. 103-104.
17.Петров С. Б., Ракул С. А. Положительный хирургический край при радикальной позадилонной простатэктомии: частота, прогностические факторы, медикаментозная профилактика // Онкоурология. – 2006. - N 1. – С. 40-44.
18.Петров С. Б., Ракул С. А. Качество жизни пациентов после позадилонной радикальной простатэктомии // Урология. – 2006. - N 1. – С. 25-28.
19.Петров С. Б., Ракул С. А., Елоев Р. А. Рак предстательной железы: современные тенденции медикаментозной терапии // Фарматека. – 2006. - N 4. – С. 61-64.
20.Петров С. Б., Ракул С. А. Факторы рецидива рака предстательной железы после радикальной простатэктомии на основании дооперационных клинических данных // Материалы I Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2006. С. 50.
21.Петров С. Б., Ракул С. А. Результаты 5-летней выживаемости пациентов после радикальной простатэктомии по поводу клинически локализованного рака предстательной железы // Материалы I Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2006.- С. 51.
22.Петров С. Б., Ракул С. А., Новиков Р. В. Частота и локализация позитивного хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии // Материалы I Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2006. - С. 51-52.
23.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А. Прогнозирование позитивного хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии // Материалы I Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2006. - С. 52-53.
24.Ракул С. А., Ващенков В. В. Автоматизированное рабочее место врача-онкоуролога «Рак предстательной железы» // Материалы I Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2006. С. 55.
25.Ракул С. А., Петров С. Б., Ващенков В. В. Оригинальный «Универсальный опросник качества жизни больных при раке предстательной железы» // Материалы I Конгресса Рос. о-а онкоурологов. – М., 2006. - С. 56.
26.Петров С. Б., Ракул С. А. Динамическое наблюдение за пациентами и их качество жизни после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы // Актуальные вопросы диагностики и лечения рака предстательной железы : материалы междунар. науч.-практ. конф. - Минск, 2006. - С. 125-131.
27.Петров С. Б., Ракул С. А. Рак предстательной железы и качество жизни // Онкоурология. – 2006. - N 4. – С. 9-14.
28.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А., Елоев Р. А. Прогноз статуса хирургического края после радикальной позадилонной простатэктомии на основании данных биопсии простаты // Онкоурология. – 2007. - N 2. – С. 51-55.
29.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А. Экстракапсулярная экстензия как неблагоприятный фактор прогноза при раке предстательной железы // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2007. – т. 166, N 3. – С. 93-99.
30.Ракул С. А., Новиков Р. В. Математическая модель прогнозирования хирургического края при радикальной простатэктомии на дооперационном этапе // Мат. II Конгресса Рос. общества онкоурологов. – Москва, 2007. С. 46.
31.Ракул С. А., Петров С. Б., Новиков Р. В. Результаты хирургического лечения при местнораспространенном раке предстательной железы : материалы II Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2007. - С. 47.
32.Петров С.Б., Новиков Р.В., Ракул С.А., Ярова Н.П., Протощак В. В. Частота, локализация и основные характеристики позитивного хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии : материалы II Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2007. - С. 197-198.
33.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А., Ярова Н. П., Протощак В. В. Влияние периневральной инвазии на статус хирургического края при радикальной позадилонной простатэктомии // Материалы ХI Cъезда урологов. – М., 2007. – С. 198-199.
34.Петров С. Б., Ракул С. А. Радикальная простатэктомия в лечении больных местно распространенными формами рака простаты // Материалы ХI Cъезда урологов. – М., 2007. – С. 200.
35.Ракул С. А., Петров С. Б. Отдаленные результаты позадилонной радикальной простатэктомии: общее качество жизни пациентов // Материалы ХI Cъезда урологов. – М., 2007. – С. 209-210.
36.Ракул С. А., Петров С. Б. Отдаленные результаты позадилонной радикальной простатэктомии: 5-летняя выживаемость // Материалы ХI Cъезда урологов. – М., 2007. – С. 210-211.
37.Ракул С. А., Харитонов Н. Н., Елоев Р. А., Паронников М. В. Диагностика рака простаты при значениях ПСА 2,0-10,0 нг/мл // Материалы ХI Cъезда урологов. – М., 2007. – С. 211-212.
38.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А., Харченко П. В., Филимонов О. Л. Причины локального рецидива рака предстательной железы после позадилонной радикальной простатэктомии // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Прил. – 2007. – N 1 (17), ч. 2. – С. 649.
39.Петров С. Б., Новиков Р. В., Ракул С. А., Жилина Е. С., Харченко П. В., Филимонов О. Л. Радикальная простатэктомия при местнораспространенном раке предстательной железы // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. Прил. – 2007. – N 1 (17), ч. 2. – С. 650-651.
40.Ракул С. А. Отдаленные результаты позадилонной радикальной простатэктомии и их прогнозирование // Онкоурология. – 2008. - N 3. – С. 57-63.
41.Петров С. Б., Ракул С. А., Галимов Р. Д. Хирургическое лечение рака предстательной железы // Практ. онкология. – 2008. – Т. 9, N 2. – С. 83-89.
42.Петров С. Б., Ракул С. А., Елоев Р. А. Клинико-морфологические исследования при первичной пункционной биопсии в диагностике рака предстательной железы // Московский хирург. журн. – 2008. - N 2. – С. 25-29.
43.Петров С. Б., Живов А. В., Ракул С. А., Плеханов А. Ю., Елоев Р. А. Клиническое стадирование рака предстательной железы по результатам первичной биопсии : материалы III Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2008. -С. 61.
44.Ракул С. А., Елоев Р. А. Диагностика рака предстательной железы при значениях простатоспецифического антигена крови ≤4,0 нг/мл : материалы III Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2008. - С. 66.
45.Ракул С. А., Елоев Р. А. Роль пальцевого ректального исследования в клиническом стадировании рак предстательной железы : материалы III Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2008. - С. 66-67.
46.Петров С. Б., Ракул С. А. Отдаленные результаты позадилонной радикальной простатэктомии: 5- и 10-летняя выживаемость : материалы III Конгр. Рос. о-ва онкоурологов. – М., 2008. - С. 67.
47.Ракул С. А. Клинико-лабораторные и морфологические исследования в диагностике рака предстательной железы // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. – 2008.- N 3 (23). – С. 54-58.
48.Ракул С. А., Петров С. Б., Дмитриева М. Д., Петрова Н. Н. Апробация “Универсального опросника качества жизни больных раком предстательной железы” // Онкоурология. – 2009. - N 2. – С. 64-73.
49.Петров С. Б., Ракул С. А. Сексуальные расстройства у мужчин после позадилонной радикальной простатэктомии // V Конгресс мужское здоровье : сборник статей и лекций 17-19 июня 2009 г. – Кисловодск, 2009. – С. 308-313.