- Патогенетическими моментами, предрасполагающими к развитию НКС у детей и подростков, являются: нарушенная реактивность церебральных артерий на метаболические стимулы; избыточность симпатической активации при ортостатическом стрессе; измененная чувствительность к симпатической стимуляции рецепторного аппарата как левого желудочка и крупных сосудов, так и резистивных артерий головного мозга; нарушение регуляции системного сосудистого тонуса;
- Ассоциация снижения диастолической скорости мозгового кровотока в средней мозговой артерии на сорок и более процентов относительно исходных значений с клиническими симптомами пресинкопе имеет высокую предиктивную значимость для развития тилт-индуцированного обморока и может быть использована в качестве дополнительного критерия для верификации его нейрокардиогенного характера и прекращения пробы до развития развернутого синкопального эпизода;
- Одним из механизмов формирования тилт-индуцированных пресинкопе у детей и подростков является активная церебральная вазоконстрикция в отсутствие гипотензии и брадикардии;
- Дети с НКС, возникающими на фоне артериальной гипертензии, имеют начальные признаки ремоделирования церебральных сосудов и гипертензионной перестройки ауторегуляции мозгового кровотока.
- Признаками, имеющими предиктивную роль для возникновения положительной реакции на ТТ являются: значения индекса напряжения, характеризующего исходный вегетативный тонус (ИН1); сывороточная концентрация кальция и магния; коэффициент реактивности мозговых сосудов на гипокапнию (КР(-)); прирост частоты сердечных сокращений на второй минуте тилт-теста относительно исходного уровня и значения пульсационного индекса на второй минуте пассивного ортостаза.
2.Вегетативное обеспечение новорожденных с внутричерепной родовой травмой на протяжении острого периода заболевания по данным кардиоинтервалографии/ А.В. Погодина [и др.] // Механизмы патологических реакций: материалы объединенного пленума Сибир. общества патофизиологов и проблемной комиссии "Охрана материнства и детства" СО АМH СССP. – Иркутск, 1991. – С. 45-46.
3.Кардиоваскулярные изменения у новорожденных с перинатальным поражением нервной системы/ А.В. Погодина [и др.] // Охрана материнства и детства: материалы II Росс.-японского симпозиума. - Хабаровск, 1992. – С. 55-56.
4.Голенецкая Е.С. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у новорожденных с перинатальной гипоксически-травматической энцефалопатией/ Е.С. Голенецкая, Л.В. Брегель, А.В. Погодина// Актуальные проблемы клинической медицины: материалы VIII науч. конф., посвящ. 15-летию Иркутского ГИДУВа. -Иркутск, 1994. – С. 15-17.
5.Погодина А.В. К вопросу об уточнении показаний к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ у детей с вазовагальными синкопе / А.В. Погодина, В.В. Долгих, А.В. Зурбанов // Вестн. аритмологии. – 2002. - №27 - С. 65-66.
6.Погодина А.В. Суточный ритм сердца при вазовагальных синкопе у подростков / А.В. Погодина, В.В. Долгих, А.В. Зурбанов // Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: материалы IV науч.-практ. конф. – М., 2002. - С. 232-237.
7.Погодина А.В. Особенности суточного ритма сердца у детей и подростков с синкопальными состояниями вазовагального генеза. / А.В. Погодина, В.В. Долгих, А.В. Зурбанов // Актуальные вопросы консервативной и инвазивной кардиологии: материалы VII Сибирской науч.-практ. конф. – Красноярск, 2002. - С. 144-146.
8.Погодина А.В. Вариабельность сердечного ритма у детей и подростков с вазовагальными синкопе / А.В. Погодина, В. В. Долгих, А.В. Зурбанов // Вестн. аритмологии. - 2002. – №29. – С. 37-40.
9.Погодина А.В. Циркадная динамика временных показателей вариабельности сердечного ритма у детей и подростков с вазовагальными синкопе / А.В. Погодина, В.В. Долгих // Вестн. Харьков. национ. ун-та. - 2003. - №581(5). – С. 28-29.
10.Погодина А.В. К вопросу о механизмах формирования вегетативной дизрегуляции при вазовагальных обмороках у детей / А.В. Погодина, В.В. Долгих, Т.В. Мандзяк // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2003. - С. 235-237.
11.Погодина А.В. Особенности вегетативной регуляции циркадного ритма сердца у детей с вазовагальными синкопальными состояниями / А.В. Погодина, Л.М. Макаров, В.В. Долгих // Детская кардиология: материалы Всерос. конгр. – М., 2004. – С. 76.
12.Погодина А.В. Роль холтеровского мониторирования в обследовании детей с вазовагальными синкопальными состояниями / А.В. Погодина, Л.М. Макаров, В.В. Долгих // Детская кардиология: материалы Всерос. конгр. – М., 2004. – С. 77.
13.Погодина А.В. Клинико–функциональные особенности у детей с вазовагальными синкопе / А.В. Погодина, Л.М. Макаров, В.В. Долгих // Детская кардиология: материалы Всерос. конгр. – М., 2004. – С. 77-78.
14.Пассивная ортостатическая проба в дифференциальной диагностике синкопальных состояний / А.В. Погодина [и др.] // Вестн. аритмологии. – 2006. - №43. – С. 69-71.
15.Типы реакций на проведение пассивной клиноортопробы в зависимости от клинико-анамнестических характеристик детей и подростков с вазовагальными обмороками / А.В. Погодина [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – №5 (43). – С. 172-176.
16.Особенности функционального состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков с синкопальными состояниями/ А.В. Погодина [и др.] // Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири: материалы науч.-практ. конф. молодых ученых. – Красноярск, 2006. – С. 27-28.
17.Тилт–тест в диагностике синкопальных состояний неясного генеза/ А.В. Погодина [и др.] // Материалы V Северо-Западной междун. науч.-практ. конф. по проблемам внезапной смерти. – СПб., 2006. – С. 87-88.
18.Оценка вегетативного гомеостаза у подростков с синкопальными состояниями / А.В. Погодина [и др.] // Здоровье детей Сибири. – 2006. - №1. – С. 27-30.
19.Тилт-тест в диагностике нейрокардиогенных синкопальных состояний / А.В. Погодина [и др.] // Современные проблемы охраны здоровья матери и ребенка: материалы Сибирско-Американской науч.-практ. конф. – Иркутск, 2006. – С. 52-53.
20.Погодина А.В. Предиктивная значимость некоторых клинко-анамнестических характеристик для возникновения положительной реакции на проведение пассивной клиноортопробы/ А.В. Погодина, О.В. Валявская, В.В. Долгих // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы V Рос. конгр. - М., 2006. – С. 179-180.
21.Особенности церебральной гемодинамики и вегетососудистой реактивности у детей и подростков с нейрокардиогенными синкопальными состояниями в зависимости от результата тилт – теста / А.В. Погодина [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2007. – №3 - С. 23-28.
22.Вегетативная и церебральная реактивность у больных с нейрокардиогенными синкопальными состояниями/ А.В Погодина [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. – 2006. – №3 - С. 221-225.
23.Колесникова Л.И. Внезапная сердечная смерть в молодом возрасте/ Л.И. Колесникова, В.В. Долгих, А.В. Погодина // Безопасность регионов - безопасность России: материалы науч.-практ. конф. – Иркутск, 2007 – С. 34-38.
24.Мониторинг параметров мозгового кровотока у детей и подростков при проведении тилт – теста / А.В. Погодина [и др.] // Сибир. мед. журн. -2007. - №1. - С. 22-23. – приложение.
25.Параметры церебральной гемодинамики у детей и подростков с вазовагальными обмороками при проведении тилт-теста/ А.В. Погодина [и др.] // Актуальные вопросы кардиологии: материалы XIV науч.-практ. конф. – Тюмень,
2007.– С. 25-26.
26.Состояние цереброваскулярной реактивности у больных с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина [и др.] // Кардиология-2007: материалы IX Всерос. науч. форума. – М., 2007. - С. 32.
27.Параметры вегетативного гомеостаза у больных с нейрокардиогенными обмороками// А.В. Погодина [и др.] // Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине: материалы VIII конгр. РОХМиНЭ. - М., 2007. – С. 38.
28.Долгих В.В. Внезапная сердечная смерть спортсменов в молодом возрасте/ В.В. Долгих, А.В. Погодина // Восток-Россия-Запад: материалы междунар. науч. конф. – Иркутск, 2008. – С. 23-28.
29.Морецкая И.С. Клинико-функциональная характеристика детей и подростков с синдромом первичной артериальной гипотензии/ И.С. Морецкая, В.В. Долгих, А.В. Погодина// Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения: материалы росс. науч.-практ. конф. - Новосибирск, 2008г. – С. 130-131.
30.Морецкая И.С. Клиническая и функциональная характеристика детей и подростков с синдромом первичной артериальной гипотензии/ И.С. Морецкая, В.В. Долгих, А.В. Погодина// Детская кардиология-2008: материалы V всерос. конгр. – М.,2008. – С. 47-49.
31.Погодина А.В. Особенности метаболической ауторегуляции мозгового кровотока у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина, О.В. Валявская, В.В. Долгих// Детская кардиология-2008: материалы V всерос. конгр. – М., 2008.– С. 226-227.
32.Динамика клинических симптомов в ходе проспективного наблюдения детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А. В. Погодина [и др.] // Детская кардиология-2008: материалы V всерос. конгр. – М., 2008. – С. 275-276.
33.Psychophysiological mechanisms of formation of essential arterial hypertension in children and adolescents/ A.V. Pogodina [et al.]// The Olympics of the Brain: Materials of 14th World Congr. of Psychophysiology. – СПб., 2008. – Р. 227.
34.Электрокардиографические особенности у подростков с синдромом первичной артериальной гипотензии/ А.В. Погодина [и др.] // Функциональная диагностика. –2008.- №2. – С. 73-74.
35.Погодина А.В. Гемодинамические особенности ранней адаптации к пассивному ортостазу у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина, В.В. Долгих, О.В. Валявская// Функциональная диагностика. – 2008. - №2. – 2008. – С. 89.
36.Морецкая И.С. Особенности вегетативного статуса детей и подростков с синдромом артериальной гипотензии/ И.С. Морецкая, В.В. Долгих, А.В, Погодина// Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - №4 (63). – 2008. – С. 28-29.
37.Погодина А.В. Особенности центральной и церебральной гемодинамики в процессе формирования ортостатической устойчивости у детей с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина, В.В. Долгих, О.В. Валявская// Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. - №4(63). – 2008. – С. 29.
38.Модифицированный вариант длительной пассивной ортопробы с определением параметров церебральной гемодинамики методом транскраниальной допплерографии в диагностике нейрокардиогенных синкопе у детей/ А.В. Погодина, [и др.] // Сибир. мед. журн. (Томск). – т.23, вып.2. – 2008. – С. 170-171.
39.Особенности цереброваскулярной реактивности на метаболические стимулы у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина [и др.] // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - №3. - С. 13-16.
40.Длительная пассивная ортопроба в диагностике рецидивирующих нейрокардиогенных синкопальных состояний у детей и подростков/ А.В. Погодина [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - №2 (66). – 2009. – С. 18-19.
41.Динамика эктопической активности по результатам ХМ ЭКГ у детей и подростков с гетеротопными нарушениями ритма/ А.В. Погодина [и др.] // Бюл. ВСНЦ СО РАМН - №2 (66). – 2009. – С. 32-33.
42.Динамика эктопической активности по данным суточного мониторирования ЭКГ в ходе проспективного наблюдения детей с гетеротопными нарушениями сердечного ритма/ А.В. Погодина [и др.] // Вестн. аритмологии, Приложение А. -2009.– С. 76-77.
43.Некоторые особенности цереброваскулярной реактивности у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина [и др.] // Вестн. аритмологии, Приложение А. - 2009. – С. 126-127.
44.Погодина А.В. Дополнительный критерий прекращения длительной пассивной ортопробы в педиатрической практике/ А.В. Погодина, В.В. Долгих, О.В. Валявская// Вестн. аритмологии, Приложение А. - 2009. – С. 128-129.
45.Погодина А.В. Цереброваскулярные аспекты патогенеза нейрокардиогенных синкопальных состояний / А.В. Погодина, В.В. Долгих, О.В. Валявская // Вестн. аритмологии. - 2008. – №54. - С. 42-48.
46.Пат. № 2344763 Российская Федерация. Способ диагностики синкопальных состояний у детей и подростков с определением параметров церебральной гемодинамики методом транскраниальной допплерографии при проведении длительной пассивной ортопробы / А.В. Погодина [и др.] // Изобретения. – 2009. - №3
47.Пат. № 2344763 Российская Федерация. Способ диагностики синкопальных состояний у детей и подростков с определением параметров церебральной гемодинамики методом транскраниальной допплерографии при проведении длительной пассивной ортопробы / А.В. Погодина [и др.]; ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН. - №2007125218/14; заявл. … опубл. 27.01.2009.
48.Pogodina A.V. Transcranial Doppler monitoring during head-up tilt testing in children with neurocardiogenic syncope/ A.V. Pogodina, V.V. Dolgikh, O.V. Valyavskaya // Europace. – 2009. - Vol.11(Suppl.1). – Р. 63.
49.Use the tilt-up testing for differential diagnosis of neurally mediated syncope and epilepsy/ A.V. Pogodina [et al.] // Europace. – 2009. - Vol.11(Suppl.1). – Р. 59
50.Head-up tilt testing in differential diagnosis of neurocardiogenic syncope and epilepsy/ A. Pogodina [et. al.] // Europediatrics 2009: Materials of 4th European Congress of pediatricians. – M., 2009. – Р. 129.
51.Погодина А.В. Динамика основных характеристик мозгового кровотока при проведении длительной пасивной ортопробы у детей и подростков с нейрокардиогенными обмороками/ А.В. Погодина, В.В. Долгих, О.В. Валявская // Рос. педиатр. журнал. – 2009. - №3. – С.18-23.