- Функция оставшегося жизнеспособного миокарда левого желудочка, особенно его базальных отделов, достоверно отражает тяжесть клинического состояния пациентов с выраженной систолической дисфункцией и резервные возможности сохранного миокарда левого желудочка. Наличие тяжелой диастолической дисфункции по рестриктивному типу свидетельствует о выраженном нарушении контрактильной способности миокарда. Выявлена достоверная корреляционная зависимость между типом дисфункции левого желудочка и функциональным классом сердечной недостаточности, систолической, а также диастолической дисфункцией левого желудочка.
- Ишемическая митральная недостаточность является следствием систолической дисфункции левого желудочка и в тоже время может быть причиной ее прогрессирования. Функция митрального клапана имеет корреляцию в большей степени от геометрии и функции базальных отделов сердца, чем от глобального ремоделирования левого желудочка в целом. Наиболее значимыми предикторами развития ишемической митральной недостаточности являются бифокальная локализация дисфункция левого желудочка, нарушения сократительной способности базальных отделов сердца с низкой фракцией выброса сокращающейся части левого желудочка.
- Хирургическое лечение пациентов с ИБС и выраженной систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с медикаментозной терапией имеет достоверно лучшие результаты по сравнению с изолированной медикаментозной терапией. Прецизионная оценка функции левого желудочка в особенности оставшегося жизнеспособного миокарда, а также предоперационное моделирование позволяет отобрать кандидатов для хирургической реконструкции левого желудочка в сочетании с коронарной реваскуляризацией.
- Предоперационное моделирование «нового» левого желудочка позволяет определить эффективность и безопасность реконструкции левого желудочка, рассчитать оптимальный конечный диастолический объем левого желудочка, рассчитать допустимую площадь выключения левого желудочка и выбрать оптимальный метод реконструкции левого желудочка.
- Коронарная реваскуляризация миокарда в сочетании с реконструкцией левого желудочка приводит к достоверному улучшению качества жизни пациентов с ИБС и выраженной систолической дисфункцией, что проявляется в виде уменьшения или устранения симптомов сердечной недостаточности и стенокардии, увеличения толерантности к физической нагрузке, улучшения сократительной функции левого желудочка, как в ближайшем, так и отдаленном контрольном периоде.
2.Тактика хирургического лечения осложнений инфаркта миокарда / С.А.Хапаев, А.М.Караськов, А.М.Чернявский, А.В.Марченко // Пособие для врачей: НИИПК МЗ РФ. Новосибирск, 1999. 36 с.
3.Марченко А.В. Предоперационная оценка функции сокращающейся части левого желудочка для определения оптимального объема коррекции постинфарктных аневризм сердца / А.В.Марченко // Конференция, посвященная 20-летию НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН: мат. научно-практич. конф. Томск, 2000. C.221-222.
4.Чернявский А.М. Расчет площади выключения постинфарктной аневризмы левого желудочка / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Сибирская конференция по актуальным вопросам кардиологии: мат. научно-практич. конф. Красноярск, 2000. C.35.
5.Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца / Чернявский А.М., Караськов А.М., Марченко А.В. и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. № 2. C.24-28.
6.Реконструктивная хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка сердца / Чернявский А.М., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2000. № 1-2. C.30-35.
7.Чернявский А.М. Влияние реваскуляризации миокарда на гемодинамику, периферический сосудистый тонус и ЦНС у больных ИБС / А.М.Чернявский, О.В.Цвелодуб, Г.Н.Окунева, Н.Н.Аверко, А.В.Марченко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2000. № 2. C.280.
8.Сравнительная оценка пластических реконструкций ствола левой коронарной артерии и аортокоронарного шунтирования у больных ИБС при поражении ствола левой коронарной артерии /А.М.Чернявский, А.А.Гар-ганеева, А.В.Кабиров, В.И.Чернов, А.В.Марченко и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2001. № 1. C.40-47.
9.Марченко А.В. Дифференцированный подход к выбору пластики левого желудочка при хирургическом лечении постинфарктных аневризм сердца / А.В.Марченко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2001. № 3. C. 231.
10.Марченко А.В. Динамика диастолической функции левого желудочка после хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца / А.В.Марченко // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2001. Т.2, № 6. C.303.
11.Chernjavsky A.M. Preoperative modeling of an optimal left ventricle volume for surgical treatment of ventricular aneurysms / A.M.Chernjavsky, A.M.Karaskov, A.V.Marchenko еt al. // 11th World Congress The World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. 2001. Аbs. № 44. P.41.
12.Хирургическое моделирование левого желудочка при постинфарктных аневризмах сердца методом аутовентрикулопластики / Чернявский А.М., Хапаев С.А., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2001. № 3. C. 9-14.
13.Preoperative modeling of an optimal left ventricle volume for surgical treatment of ventricular aneurysms / A.M.Chernjavsky, A.M.Karaskov, A.V.Marchenko, N.V.Mikova // European J. of Cardio-Thoracic Surgery.-2001. V.20, № 4. Р.777-782.
14.Marchenko A.V. Change of the diastolic function after left ventricular aneu-rysm repair / A.V.Marchenko, A.M.Chernjavsky еt al. // 12 World Congress World Society of Cardio-Thor. Surg. Lucerne, Switzerland, 2002. Р.140.
15.Marchenko A.V. Determination of permissible area resection for surgical treatment of left ventricular postinfarction aneurysm / A.V.Marchenko, A.M.Chernjavsky еt al. // 12 World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. Lucerne, Switzerland, 2002. Р.43.
16.Отдаленные результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм в зависимости от вида пластики левого желудочка / Чернявский А.М., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2002. № 4. C.52-55.
17.Marchenko A.V. Choice of optimal method of left ventricular aneurysm repair / A.Marchenko, A.Chernjavsky, A.Karaskov // 16th annual meeting of the European association for cardio-thor. surgery / Monaco, 2002. Abstr.0960 S.270.
18.Повторное аортокоронарное шунтирование у больных ИБС с рецидивом стенокардии после коронарного шунтирования / Чернявский А.М., Бо-бошко А.В., Ковляков В.А., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2003. № 2. C.25-31.
19.Marchenko A.V. Results of different techniques of left ventricular aneurysm repair / A.Marchenko, A.Chernjavsky, A.Karaskov // 13 Мировой конгресс сердечно-грудной хирургии: сб. тезисов. Сан-Диего, США. 2003. С.48.
20.Факторы риска и непосредственные результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у женщин / Чернявский А.М., Миронен-ко С.П., Бачурина О.А., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2003. № 3. C. 32-36.
21.Реконструктивная хирургия постинфарктных аневризм левого желудочка / А.М.Чернявский, А.М.Караськов, А.В.Марченко, С.А.Хапаев // Новосибирск: изд-во СО РАН, Филиал «Гео», 2003. 179 с.
22.Марченко А.В. Изменение формы левого желудочка в зависимости от вида пластики постинфарктных аневризм сердца / А.В.Марченко, А.М.Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2003. Т.4, № 1. C.75.
23.Патент 2204947 РФ, МПК Н А 61 В 17/00. Способ определения площади резекции постинфарктной аневризмы левого желудочка / Марченко А.В., Покровский А.Л.; № 2000116194; заявл. 19.06.2000; опубл. 27.05.2003. Бюл. № 15. –5 с.
24.Чернявский А.М. Хирургическое лечение пациентов с ишемической болезнью сердца и низкой фракцией выброса левого желудочка / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2004. Т.5, № 5. C. 82.
25.Чернявский А.М. Хирургическое лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // IV научные чтения, посвященные памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина, с междунар. участием: сб. тезисов. Новосибирск, 2004. C. 62.
26.Marchenko A.V. Left ventricular dimension and shape after postinfarction an-eurysm repair / A.V.Marchenko, A.M.Cherniavsky еt al. // 3rd EACTS/ESTS Joint meeting in Leipzig, 2004. P.83.
27.Клинико-экспериментальное исследование микроциркуляции в ишемизи-рованном миокарде / Г.Н.Окунева, Л.М.Булатецкая, П.М.Ларионов, А.В.Бобошко, А.В.Марченко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. М., 2004. Т.10, № 3. C.42-43.
28.Чернявский А.М. Отдаленные результаты различных способов реконструкции левого желудочка после устранения аневризмы сердца / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2005. Т.6, № 5. C.250-251.
29.Чернявский А.М. Влияние интрааортальной баллонной контрпульсации на состояние гемодинамики при операциях реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца / А.М.Чернявский, И.А.Корнилов, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2005. Т.6, № 5. C.224.
30.Марченко А.В. Реконструкция левого желудочка у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью / А.В.Марченко, А.М.Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания». 2005. Т.6, № 5. C.164.
31.Марченко А.В. Коррекция митрального клапана у пациентов с ишемиче-ской митральной недостаточностью / А.В.Марченко, С.А.Альсов, А.М. Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2005. Т.6, № 5. C.169.
32.Left ventricular dimension and shape after postinfarction aneurysm repair / A.Marchenko, A.M.Cherniavsky, T.L.Volokitina, A.M.Karaskov // Eur J. Car-diothorac Surg. 2005. V.27. P.475-480.
33. Хапаев С.А., Чернявский А.М., Марченко А.В. Аутопластическое закрытие хронического постинфарктного дефекта межжелудочковой перегородки // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2005. № 3. С.86-87.
34.Патент 2266714 РФ, МПК Н А 61 В 17/00. Способ закрытия постинфарктного межжелудочкового дефекта с одновременным устранением аневризмы сердца / Хапаев С.А., Караськов А.М., Чернявский А.М., Хапа-ев Т.С., Марченко А.В.; № 2003104720 от 17.02.2003; опубл. 27.12.2005. Бюл. № 36. – 5 с.
35.Марченко А.В. Хирургическая коррекция ишемической митральной недостаточности / А.В.Марченко, А.М.Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания».
2006. Т.7, № 3. C.46.
36.Марченко А.В. Хирургическое лечение ишемической сердечной недостаточности / А.В.Марченко, А.М.Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2006. Т.7, № 3. C.55.
37.Marchenko A.V. Mitral valve repair of ischemic heart failure / A.Marchenko, A.Chernyavsky et. al. // Abstracts for The European Society for Cardiovascular Surgery 55th International Congress, St.-Petersburg, Russia, 2006. P.83.
38.Чернявский А.М. Влияние хирургической коррекции и временной трех-камерной стимуляции на устранение диссинхронии у больных с ишеми-ческой сердечной недостаточностью на основании тканевой допплеро-графии / А.М.Чернявский, Е.А.Покушалов, А.Б.Романов, А.В.Марченко, Я.В.Сырцева // V научные чтения, посвящ. памяти академика РАМН Е.Н. Мешалкина, с междунар. участием. Юбилейная конференция и I съезд кардиохирургов СФО: сб. тезисов. Новосибирск, 2006. C.201.
39.Marchenko A.V. Mitral valve repair of ischemic heart failure / A. Marchenko, A.Cherniavsky et al. // Abstracts for 16-th World Congress of the World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. Ottawa, Canada, 2006. Abstr.379. P.144.
40.Cherniavsky A.M. Surgical treatment of the ischemic heart failure / A.Cher-niavsky, A.Marchenko et al. // Abstracts for 16-th World Congress of the World Society of Cardio-Thor. Surg. Ottawa, Canada, 2006. Abstr.523. P.186.
41.Факторы риска госпитальной летальности хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца / Чернявский А.М., Хапаев С.А., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. Новосибирск, 2006. № 3. C.54-59.
42.Марченко А.В. Хирургическое лечение ишемической сердечной недостаточности / А.В.Марченко, А.М.Чернявский и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2006. Т.7, № 5. C.155.
43.Marchenko A.V. The choice of the optimal method of the surgical treatment of ischemic heart failure / A.Marchenko, A.Chernjavsky et al. // Abstracts 56th ESCVS Meeting. Venice, Italy, 2007. № 22. S.108.
44.Marchenko A.V. The efficiency of mitral valve repair combined with left ventricular reconstruction of ischemic heart failure / A.Marchenko, A.Cherniavsky et al. // Abstracts 56th ESCVS Meeting, Venice, Italy, 2007. P.64.
45.Чернявский А.М. Результаты коронарного шунтирования (КШ) с реконструкцией левого желудочка и изолированного КШ у больных с низкой ФВ / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» (приложение). М., 2007. Т.8, № 6. C.63.
46.Чернявский А.М. Результаты хирургического лечения больных ИБС с выраженной дисфункцией левого желудочка / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечнососудистые заболевания» (приложение). М., 2008. Т.9, № 3. C.45.
47.Чернявский А.М. Оценка геометрии левого желудочка и митрального клапана при коррекции митральной недостаточности у пациентов с ИБС / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» (приложение). М., 2008. Т.9, № 3. C.105.
48.Чернявский А.М. Факторы риска госпитальной летальности пациентов с выраженной дисфункцией левого желудочка / А.М.Чернявский, А.В.Марченко и др. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания» (приложение). 2008. Т.9, № 6. C.76.
49.Marchenko A.V. Geometry of left ventricle and mitral valve apparatus after surgical treatment of ischemic heart failure / A.V.Marchenko, A.M.Cher-niavsky et al. // The Heart Surgery Forum / 2008. Vol. 11. Suppl. 1. 18th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. Kos Island, Greece, 2008. P. 1188.
50.Cherniavsky A.M. Myocardial revascularization alone and combined with ventricular reconstruction for ischemic heart failure / A.M.Cherniavsky, A.Marchenko et al. // The Heart Surgery Forum/ 2008. Vol.11. Suppl. 1. 18th World Congress World Society of Cardio-Thoracic Surgeons. Kos Island, Greece, 2008. P.1079.
51.Клинико-функциональная оценка результатов коронарного шунтирования и реконструкции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с выраженной левожелудочковой дисфункцией / А.М.Чернявский, А.В.Марченко, М.В.Чармадов, В.У.Эфендиев // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 1. С. 24-28.
52.Сравнительный анализ выживаемости пациентов с ИБС и выраженной систолической дисфункцией левого желудочка после хирургического и медикаментозного лечения / Чернявский А.М., Марченко А.В. и др. // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2009. № 1. C. 65-69.