- Вторичные дистрофические и структурные изменения элементов мышечной помпы голени наступают в ранних классах ХВН и обусловлены динамической венозной гипертензией и гиперволемией. Степень их обратимости зависит от исходного класса ХВН и объема хирургической коррекции нарушенной венозной гемодинамики.
- Проксимальный клапан БВ может быть представлен различным анатомическим типом несостоятельности, что и определяет выбор метода коррекции.
- Экстравазальная коррекция более эффективна при I типе несостоятельности клапана БВ, в определении которого ультразвуковое исследование информативно в 92,1% случаев.
- Результативность экстравазальной коррекции зависит как от адекватно подобранного диаметра каркаса, так и от типа несостоятельности корригируемого клапана.
- Отдалѐнные результаты коррекции клапанов бедренной вены не зависят от выбора материала для формирования экстравазального каркаса (pх2>0,05).
- Наличие исходного изолированного рефлюкса 3-4 степени в БВ является фактором риска развития рецидива рефлюкса в ГБВ после коррекции несостоятельных клапанов БВ.
- Клиническая значимость рецидива рефлюкса в ГБВ, после устранения изолированного рефлюкса в БВ, зависит от присутствия непосредственных или опосредованных сообщений ГБВ с подкожными венами бедра, бедренной и подколенной венами.
- Ультразвуковое флебосканирование является основным методом диагностики уровней вено-венозного сброса, функции клапанов основных венозных магистралей конечности, а также типа несостоятельности клапанов глубоких вен. Ультразвуковое сканирование дает возможность дифференцированно выбирать объем коррекции гемодинамики, метод коррекции клапанов БВ и контролировать результативность вмешательства.
- Преимущество хирургического лечения, устраняющего все патологические сбросы крови по несостоятельным глубоким, перфо-рантным и подкожным венам, в сравнение с устранением недостаточности подкожных и перфорантных вен, очевидно, при оценке результатов по классификациям VCSS и VDS.
2.Аскерханов Г.Р. Surgical results on deep vein insufficiency treated by external valve repair. XIII World Congress of Phlebology. Sydney. Australia. 6-11 Sept. / Г.Р. Аскерханов, Г.М.Махатилов //Book of abstracts. -1998.- с178.
3.Аскерханов Г.Р. Long-term results on primary deep vein insufficiency treated by external valve repair. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, А.С.Скороваров, М.А.Алибеков, А.Э.Каспаров, И.Ш. Исмаилов // Журнал Vasomed.-1999.- Supl.1.-с.18.
4.Махатилов Г.М. The role of compression test during descending phlebography to reveal deep vein reflux. / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, С.Г.Адильханов, М.А.Алибеков, А.Э.Каспаров // Журнал Vasomed.- 1999.- Supl.1.-с.22.
5.Махатилов Г.М. Recurrence reflux in unrepaired deep vein segments. Is it indication for re-operation? / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, А.Э.Каспаров, З.М.Закариев // Журнал Minerva Cardioangiologica.-2000.- Т48.- Suppl.1.- №9 - с.109.
6.Аскерханов Г.Р. Морфофункциональная оценка результатов экст-равазальной аутовенозной коррекции первичной несостоятельности клапанов глубоких вен. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, М.М.Магомедов, А.Э.Каспаров // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. -2000.- приложение №3.- с.116-117.
7.Аскерханов Г.Р. Роль инвазивных методов в диагностике патологического рефлюкса при варикозной болезни. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, М.А.Алибеков //Тезисы докладов. Махачкала. - 2000.- с.28.
8.Аскерханов Г.Р. К вопросу о рецидивах варикозной болезни. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, М.А. Алибе-ков // Тезисы докладов. Махачкала. -2000- с.30.
9.Махатилов Г.М. Рецидив рефлюкса в глубокие вены после кла-панокорригирующих операций. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, М.А. Алибеков, А.Э.Каспаров // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000.- с.31.
10.Магомедов А.Г. Центральная гемодинамика и периферическая микроциркуляция у больных с первичной несостоятельностью клапанов глубоких вен нижних конечностей. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. /, А.Г. Магомедов, Г.М.Махатилов, М.М.Магомедов // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000.- с.67.
11.Магомедов М.М. Комплексная терапия лимфедем различного ге-неза. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / М.М.Магомедов, Г.М.Махатилов // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000.- с.68.
12.Махатилов Г.М. Роль нарушения лимфодренажа в рецидиве трофических язв у пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.М.Махатилов, М.М.Магомедов, // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000. – с.69.
13.Аскерханов Г.Р. Экстравазальная аутовенозная коррекция при первичной несостоятельности клапанов глубоких вен. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, С.Г.Адильханов, А.Э. Каспаров // Тезисы докладов. Махачкала.-2000.- с.74.
14.Аскерханов Г.Р. Морфология мышц и мышечной фасции голени при первичной хронической венозной недостаточности нижних конечностей в различных клинических стадиях. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, А.Э.Каспаров, Г.П. Титова // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000.- с.75.
15.Аскерханов Г.Р. Отдаленные результаты инъекционной склероте-рапии магистральных подкожных вен нижних конечностей. Всероссийская конференция хирургов, посвященная 80-летию Р.П.Аскерханова. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, А.Э.Каспаров, М.А.Алибеков // Тезисы докладов. Махачкала. – 2000.- с. 78.
16.Махатилов Г.М. Ретроградная флебография. / Махатилов Г.М., А.Г.Магомедов, Г.Р.Аскерханов, М.А.Алибеков // Методические рекомендации для врачей МЗ РД. Рекомендовано решением коллегии МЗ РД от 27.05.2000г. Махачкала.- 2000.- 22С.
17.Махатилов Г.М. Показания к коррекции несостоятельных клапанов глубокой бедренной вены. / Махатилов Г.М., Г.Р.Аскерханов, А.Г.Магомедов // Методические рекомендации для врачей МЗ РД. Рекомендовано решением коллегии МЗ РД от 27.05.2000г. Махачкала.- 2000.- 20С.
18.Аскерханов Г.Р. Анатомия глубокой венозной системы бедра. / Г.Р.Аскерханов, М.А.Алибеков, Г.М.Махатилов // Учебно-методическое пособие. Рекомендовано ЦКМС ДГМА от 21.06.2001г. Протокол №9. Махачкала. - 2001.- 44 С.
19.Каспаров А.Э. Гистоморфология мышц и фасции голени при различных стадиях ХВН у больных с первичной несостоятельностью клапанов глубоких вен. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов // Третья конференция ассоциации флебологов России. Материалы. Ростов-на-Дону. – 2001.- с.261-262.
20.Махатилов Г.М. Показания к коррекции несостоятельных клапанов глубокой бедренной вены. / Г.М.Махатилов // Третья конференция ассоциации флебологов России. Материалы. Ростов-на-Дону.-2001.- с.271.
21.Махатилов Г.М. Динамика морфологических изменений тканей дистальных отделов нижних конечностей больных варикозной болезнью после коррекции несостоятельных клапанов глубоких вен. / Г.М.Махатилов, А.Э.Каспаров, Р.М.Рагимов // Третья конференция ассоциации флебологов России. Материалы. Ростов-на-Дону. – 2001.- с. 271-272.
22.Магомедов М.М. Комбинированное лечение варикозной болезни. / М.М.Магомедов, Г.М.Махатилов // Третья конференция ассоциации флебологов России. Материалы. Ростов-на-Дону. – 2001.- с.92.
23.Махатилов Г.М. Экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов бедренно-подколенного сегмента при первичной хронической венозной недостаточности нижних конечностей. Махачкала. – 2001.- 30С.
24.Махатилов Г.М. Clinical significance of profunda femoral vein and postolateral thigh perforator veins incompetence. / Г.М.Махатилов, М.М.Магомедов, И.М.Омаров, М.М.Махатилов, А.Махер // Журнал International Angiology. – 2001.- 20.- Suppl.1.- №2.- с. 246
25.Магомедов М.М. Лечение трофических язв при варикозной болезни. / М.М.Магомедов, Г.М.Махатилов // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с. 115.
26.Магомедов М.М. Эндолимфатическая лекарственная терапия и стимуляция лимфовенозного дренажа при лечении трофических язв нижних конечностей. / М.М.Магомедов, Г.М.Махатилов, О.Р.Раджабов, А.А.Мухучиев // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с. 115.
27.Махатилов Г.М. Сафеносберегающие операции у больных с изолированной трансформацией подкожных вен и неосложненным течением ВБНК. / Г.М.Махатилов // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с. 124-125.
28.Махатилов Г.М. Диагностика первичной несостоятельности клапанов глубокой бедренной вены. / Г.М.Махатилов, М.А.Алибеков, А.С.Скороваров // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с.125-126.
29.Махатилов Г.М. Значение несостоятельности глубокой бедренной вены и перфорантов заднелатеральной поверхности бедра в рецидиве симптомов ХВН. / Г.М.Махатилов, М.М.Магомедов // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с. 126-127.
30.Махатилов Г.М. Роль фиброфлебоскопии при выборе методики коррекции несостоятельных клапанов бедренной вены (предварительное сообщение). / Г.М.Махатилов // Журнал Ангиология и сосудистая хирургия. – 2002.- приложение №3.- с. 127-128.
31.Махатилов Г.М. Фиброфлебоскопия клапанов бедренной вены у больных варикозной болезнью нижних конечностей. Сердечнососудистые заболевания. / Г.М.Махатилов // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. – 2002.- Т.3.- №11.- с. 142.
32.Махатилов Г.М. The role of phleboendoscopy during femoral vein valves repair for primary chronic venous insufficiency. / Г.М.Махатилов // From the 16th Annual Congress of the American College of Phlebology (Ft. Lauderdale, FL, 2002) [cited 2003 Feb 10]. Available from: URL: www. phlebology.org/16_abstracts.html.
33.Махатилов Г.М. Primary and recurrent reflux in profunda femoral vein. / Г.М.Махатилов // From the 16th Annual Congress of the American College of Phlebology (Ft. Lauderdale, FL, 2002) [cited 2003 Feb 10]. Available from: URL: www. phlebolo-gy.org/16_abstracts.html.
34.Махатилов Г.М. Возможности ультразвукового триплексного флебосканирования в выборе метода коррекции несостоятельных клапанов бедренной вены. / Г.М.Махатилов, А.Г.Магомедов, М.М.Магомедов, С.М.Мусаев // В кн. 3-тья Республиканская научно-практическая конференция «Новое в хирургии Дагестана». (ДГМА, МЗ РД, Республиканский Фонд ОМС). Махачкала. – 2003.- с. 51-52.
35.Махатилов Г.М. Результаты поверхностной венэктомии у больных с сочетанной несостоятельностью глубоких вен нижних конечностей. Сердечно-сосудистые заболевания. / Г.М.Махатилов, К.Г.Абалмасов // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. -2004.- Т.3.- №11.- с. 147.
36.Махатилов Г.М. Хирургическая коррекция первичной несостоятельности клапанов глубоких вен нижних конечностей. Сердечнососудистые заболевания. / Г.М.Махатилов // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. – 2004.- Т3.- №11.- с.147.
37.Махатилов Г.М. Интраоперационная фиброфлебоскопия у больных первично-клапанным варикозом нижних конечностей. Сердечно-сосудистые заболевания. / Г.М.Махатилов, К.Г.Абалмасов // Бюллетень НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН. – 2004.- Т3.- №11.-с. 147.
38.Махатилов Г.М. Surgical results on deep vein insufficiency treated by external valve repair. / Г.М.Махатилов // Журнал ACQA Surgery. – 2006.- Т2.- №6.- с. 66-69
39.Махатилов Г.М. Объем поверхностной флебэктомии у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей в условиях состоятельного сафено-феморального соустья. / Г.М.Махатилов // Журнал Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2006.- №3.- с. 3-5.
40.Махатилов Г.М. Long Saphenous Vein Saving surgery in patients with intact sapheno-femoral junction and deep vein valves incompetence. / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, И.Ш.Исмаилов, М.А.Казакмурзаев // Журнал International Angiology. – 2007.- Т.26.-Suppl.1.- №2.- с. 59
41.Махатилов Г.М. The femoral vein valves external support under phleboscopy. / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, М.А.Казакмурзаев, И.Ш.Исмаилов // Журнал International Angiolo-gy. – 2007.- Т.26.- Suppl.1.- №2.- с. 61.
42.Аскерханов Г.Р. Анатомия и функциональное состояние глубокой бедренной вены при варикозной болезни. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов, М.А.Алибеков // Махачкала. – 2007.- 128С.
43.Махатилов Г.М. Femoral vein valves: implantation of external support assessed by phleboscopy. / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, М.А.Казакмурзаев, И.Ш.Исмаилов // Журнал Phlebolymphology.-2007.- Т.14.- №4.- с.22
44. Аскерханов Г.Р. Экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены под контролем флебоскопии. / Г.Р.Аскерханов, Г.М.Махатилов // Журнал Вестник национального медико-хирургического центра им.Н.И.Пирогова. – 2008.- Т.3.- №1.- с. 22-27.
45. Махатилов Г.М. Endoscopically directed external support of femoral vein valves. / Г.М.Махатилов, Г.Р.Аскерханов, М.А.Казакмурзаев, И.Ш.Исмаилов // J Vasc Surg. – 2009.- Т.49.- №3.- с. 676-680.