- В 2000-2001 гг. медицинское освидетельствование спецконтингента проводилось согласно различным регламентационным документам, что влияло на качество медицинского освидетельствования. Совершенствование нормативно-правовой базы 2002-2006 гг. привело к полной корреляции в части требований к состоянию здоровья лиц, проходящих службу (работающих) с ОВ.
- Структуру заболеваемости в отдаленном периоде определяет генетический полиморфизм, тип ОВ, стаж работ с ХО и время, прошедшее от последнего контакта.
- Сопоставление профмаршрута, перечня нозологических форм, дающих основание для рассмотрения вопроса о возможном наличия последствий воздействия ОВ на организм, клинико-лабораторных признаков в сочетании с временной динамикой развития основных симптомов и синдромов является основанием для определения годности к службе с ОВ, категории годности к военной службе и установления причинной связи заболеваний военнослужащих с воздействием ОВ.
- Информативными критериями с высокой диагностической чувствительностью для ОВ КНД являются: активность аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы и ее изоформ щелочной фосфатазы, гаммаглютамилтрансферазы, сукцинатдегидрогеназы в эритроцитах; фагоцитарная активность нейтрофилов; определение содержания в крови абсолютного и относительного количества Т- и В- лимфоцитов, субпопуляций, выделение с мочой тиогликольсульфида (иприт), повышение содержания мышьяка в крови, волосах (люизит), повышение уровня LINE-фрагментов ДНК в плазме крови, исследование ФВД с бронхолитиками, суточный мониторинг ЭКГ и АД, осмотр невролога с вегетативным тестированием.
- Наиболее информативными критериями диагностики для ФОВ является эстеразный статус, уровень трансаминаз, щелочной фосфатазы, цитогенетические исследования микроядер в соматических клетках, осмотр невролога с определением вибрационной чувствительности, электронейромиография, суточный мониторинг ЭКГ и АД.
- Повышение эффективности применения системы управления качеством медицинского освидетельствования обеспечивается этапностью, периодичностью медицинского освидетельствования, преемственностью проводимых мероприятий, системным подходом к оценке эффективности медицинского освидетельствования, эффективным межведомственным взаимодействием представителей различных ведомств, использованием единой информационной базы и современных информационных технологий, научной разработкой и внедрением единых клинико-диагностических критериев оценки состояния здоровья военнослужащих и ГП, проходящих службу (работающих) с ОВ.
- Современная нормативно-правовая база, регламентирует преемственность между ВВК и МСЭ при установлении степени утраты трудоспособности, группы и причины инвалидности, обеспечивая социальную защиту военнослужащим и ГП, проходившим службу (работавшим) с ОВ.
2.Опыт отбора испытателей для участия в длительных модельных исследованиях // Авиакосмическая и экологическая медицина. - 2000. - Т. 34, № 4. - С. 60-62. (Соавторы Воронков Ю.И., Доброквашина И.И., Пожарская Л.Г.).
3.Функциональные возможности организма при различных соотношениях углекислого газа и кислорода // Физиология человека. - 2001, - Т. 27, №1, с. 155-158. (Соавтор Брагин Л.Х.)
4.Влияние длительной изоляции в гермообъекте на состояние репродуктивной системы у мужчин / Сборник статей «Модельный эксперимент с длительной изоляцией: проблемы и достижения». – Москва, 2001, с. 388-392. (Соавторы Смирнов О.А., Евдокимов В.В., Ерасова В.И., Курило Л.Ф., Шилейко Л.В.).
5.Здоровье, профессиональное долголетие и гипокинезия. Материалы 3-го Международного научно-практического конгресса «Человек в экстремальных условиях. Проблемы здоровья, адаптации и работоспособности». Москва, 21-25 октября 2002 г., с. 122-123 (Соавторы Тизул А.Я., Воронков Ю.И.).
6.Свободнорадикальные показатели состояния здоровья лиц, контактировавших с особо опасными химическими веществами. Сборник трудов научно-практической конференции «Медико-гигиенические аспекты обеспечения работ с особо опасными химическими веществами», посвященной 40- летию НИИГПЭЧ, Санкт-Петербург, 2002, с. 370. (Соавторы Хрипач Л.В., Ревазова Ю.А., Зыкова И.Е.).
7.Медико-генетические исследования лиц, имевших контакт с особо опасными химическими веществами. Сборник трудов научно-практической конференции «Медико-гигиенические аспекты обеспечения работ с особо опасными химическими веществами», посвященной 40- летию НИИГПЭЧ, Санкт-Петербург, 2002, с. 370-371. (Соавторы Ревазова Ю.А., Зыкова И.Е., Софронов В.В., Юрченко В.В., Ингель Ф.И., Батурина Г.А., Кривцова Е.К., Сидорова И.Е., Балаянц Т.Р., Юрцева Н.А.).
8.О системе установления причинно-следственных связей при заболеваниях военнослужащих и гражданского персонала, проводивших работы с токсичными химикатами. Сборник трудов научно-практической конференции «Медико-гигиенические аспекты обеспечения работ с особо опасными химическими веществами», посвященной 40- летию НИИГПЭЧ, Санкт-Петербург, 2002, с. 361-363. (Соавторы Зыкова И.Е., Куликов В.В., Ковальский О.Н., Козяков В.П., Гончаров Н.И., Янно Л.В. ).
9.К вопросу о проблеме отдаленных последствий и причинно-следственных связей заболеваний с воздействием экотоксикантов. Сборник трудов научно-практической конференции «Медико-гигиенические аспекты обеспечения работ с особо опасными химическими веществами», посвященной 40- летию НИИГПЭЧ, Санкт-Петербург, 2002, с. 116-119. (Соавторы Зыкова И.Е., Гончаров Н.И.).
10.Об индивидуальной чувствительности человека к действию токсикантов окружающей среды. Международный экологический формум «Окружающая среда и здоровье человека». – Санкт-Петербург, 29 июня – 2 июля 2003 г, с. 45-47. (Соавторы Ревазова Ю.А., Сидорова И.Е., Балаянц Т.Э., Софронов В.В., Зыкова И.Е.).
11.Адаптация организма к газовой среде обитания в процессе эволюции. Материалы ХХХVIII научных чтений памяти К.Э. Циолковского.- Калуга, 16-18 сентября 2003, с.95. (Соавтор Брагин Л.Х.).
12.Некоторые общие вопросы в установлении причинно-следственных связей заболеваний с фактом работы с токсичными химикатами. Материалы ХХХVIII научных чтений памяти К.Э. Циолковского.- Калуга, 16-18 сентября 2003, с.94-95. (Соавтор Зыкова И.Е.)
13.Временная инструкция «О порядке проведения медицинского освидетельствования военнослужащих, обязательных медицинских осмотров гражданского персонала вооруженных сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы), проходящих службу (работающих) с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, граждан, проходивших военную службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, и установления причинной связи их заболеваний с воздействием токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию»./ Министерство Здравоохранения РФ - Министерство Обороны РФ, Москва 2002, С. 21. Под общей редакцией И.Е. Зыковой, В.В. Куликова. (Соавторы: Александров Ю.В., Янно Л.В., Ковальский О.Н., Ядчук В.Н., Козяков В.П.).
14.Оценка содержания белков теплового шока и их значение, применительно к проблемам боевого стресса и воздействию особо опасных химических веществ на организм человека/ Сборник докладов второго симпозиума «Проблема боевого стресса», Москва, 4 ноября 2003 г., с 24-26 (соавторы: Северин Е.С., Зыкова И.Е.).
15.Клинико-генетическое обследование военнослужащих, проводящих работы с токсичными химикатами/ Гигиена и санитария, 2003, с. 14-17. (Соавторы: Ревазова Ю.А., Сидорова И.Е., Сафронов В.В., Зыкова И.Е.)
16.«Положение о военно-врачебной экспертизе», утверждено постановлением Правительства Российской Федерации 2003 г. №123
17.«Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования военнослужащих, обязательных медицинских осмотров гражданского персонала вооруженных сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы), проходяших службу (работающих) с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию и установлению причинной связи их заболеваний с воздействием токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию», 2006.
18.Факторный анализ заболеваний лиц, проводивших работы с токсичными химикатами/ Материалы XXXIX научных чтений памяти К.Э. Циолковского, Калуга, 2004, с. 107-108 (соавтор Зыкова И.Е.)
19.Изучение здоровья человека применительно к профессиональной деятельности/ Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 12-14 октября 2004 г., с. 81-83.
20.Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц, работающих с токсичными химикатами/ Материалы IV Международного научно-практического конгресса «Медико-экологические проблемы лиц экстремальных профессий: работоспособность, здоровье, реабилитация и экспертиза профессиональной пригодности, Москва, 18-22 октября 2004 г., с. 89-92 (соавтор Зыкова И.Е., Воронков Ю.И., Гончаров Н.И.).
21.Роль циркадного индекса в прогнозе состояния здоровья / Сборник статей «Безопасность в экстремальных ситуациях – медико-биологические аспекты», Москва, 2 декабря 2004 г., РГУФК, с. 32-33.
22.Качественные характеристики сердечно-сосудистой системы у лиц экстремальных профессий/ Материалы XL научных чтений памяти К.Э. Циолковского, Калуга, 2005, с. 90-91 (соавторы Зыкова И.Е., Гончаров Н.И.)
23. Военно-врачебная экспертиза в связи с работами по уничтожению химического оружия./ Военно-медицинский журнал, 2006, N 3, с. 19-22 . (Соавторы: И.Е. Зыкова, В.В. Куликов, О.Н. Ковальский, Ядчук В.Н.).
24.Инструкция о порядке проведения медицинского освидетельствования военнослужащих, обязательных медицинских осмотров гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, отбираемых для службы (работы), проходящих службу (работающих) с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, граждан, проходивших военную службу с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, и установления причинной связи их заболеваний с воздействием токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию. Федеральное медико-биологическое агентство, Федеральное агентство по промышленности, ГВМУ МО РФ, Москва, 2006 г., с. 15. Под ред. Зыковой И.Е., Куликова В.В., Сосюкина А.Е. Авторский коллектив: Гончарова А.Г., Ковальский О.Н., Ядчук В.Н., Жекалов А.Н., Недоборский К.В., Петленко С.В., Язенко А.В., Козяков В.П., Александров Ю.В., Чарова Т.А., Янно Л.В., Берзин И.А., Василенко О.А., Лось С.П., Стулов С.Е.
25.Возможности прогнозирования рисков развития заболеваний на основании некоторых типологических классификаций./ В сб. «Типологические аспекты здоровья и успешности профессиональной деятельности» Звездный городок, 2006, РГНИИ ЦПК им. Гагарина, с. 34-38 (соавторы Воронков Ю.И., Тизул А.Я., Брагин Л.Х.).
26.Некоторые особенности состояния здоровья лиц при высокой степени тяжести труда/ Материалы XIII конференции «Космическая биология и авиакосмическая медицина» 13-16 июня 2006 г. (соавторы Воронков Ю.И., Тизул А.Я., Тихонова Г.А., Доброквашина Е.И.)
27.Прогнозирование состояния гемодинамики по циркадному индексу/ Материалы XIII конференции «Космическая биология и авиакосмическая медицина» 13-16 июня 2006 г. (соавторы Воронков Ю.И., Брагин Л.Х., Зыкова И.Е., Тизул А.Я.)
28.Совершенствование периодического медицинского обследования лиц экстремальных профессий с учетом факторов риска/ Материалы XLI научных чтений памяти К.Э. Циолковского, Калуга, 2006, с. 92-94 (соавторы Зыкова И.Е., Гончаров Н.И.)
29.Особенности лекарственной терапии сердечно-сосудистых заболеваний у лиц экстремальных профессий/ «Человек в экстремальных условиях: здоровье, надежность, реабилитация». Материалы V международного научно-практического конгресса, Москва, 16-20 октября 2006 г., с. 148-149 (соавторы Воронков Ю.И., Тизул А.Я., Гончаров Н.И., Брагин Л.Х.)
30.Электрическая альтернация зубца R электрокардиограммы во время барокамерного теста (соавторы Савина Н.В., Носовский А.М., Брагин Л.Х., Самарин Г.И., Северин А.В.) // Технологии живых систем Т.4, N3, 2007, с. 43-48
31.О значение актиграфии в экспертной оценке результатов суточного мониторирования ЭКГ и АД. Соавторы: Воронков Ю.И., Гончаров Н.И., Тизул А.Я., Брагин Л.Х. //Авиакосмическая и экологическая медицина №6/1 2007г., стр. 23-26.
32.Длительное влияние на организм человека токсичной микропримеси – паров аммиака (соавторы: А.Е. Северин, Брагин Л.Х.) // Воен-мед ж, 2007, т. СССXXVIII, № 1, с.73
33.Способ оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у практически здоровых людей (соавторы: Савина Н.В., Брагин Л.Х., Носовский A.M., Северин А.Е.) // Сборник статей XII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации», М., 2007, с.377-379
34.Влияние конституционального фактора на электрическую альтернацию зубца R (соавт. Савина Н.В., Брагин Л.Х., Носовский A.M., Северин А.Е., Старшинов Ю.П.) // Сборник статей XII международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации», М., 2007, с.375-377
35. Оценка влияния малых доз аммиака на организм человека. (Соавторы: Брагин Л. Х. // Военно-медицинский журнал, 2007, т.CCCXXVIII, №3, с. 38-41.
36. Роль ангиографии в экспертной оценке результатов мониторирования ЭКГ и АД. Соавторы: Гончаров Н.И.// Функциональная диагностика, №2 (специальный выпуск), 2008, стр.92
37.Динамическая оценка суммарного сердечно-сосудистого и эндокринного рисков у лиц с разными условиями труда / Материалы XLIII научных чтений памяти К.Э. Циолковского, Калуга, 2008, с. 139-140 (соавторы Зыкова И.Е., Гончаров Н.И.)
38. Исследование функциональных резервов кардиореспираторной системы как объективный показатель совершенства систем жизнеобеспечения / Материалы Международной конференции «Системы жизнеобеспечения как средство освоения человеком дальнего космоса», Москва, 2008, с.18-19 (соавторы Брагин Л.Х., Воронков Ю.И.)
39.Полифункциональное мониторирование в экспертизе состояния здоровья лиц экстремальных профессий / Материалы 6-го Международного научно-практического конгресса «Человек в экстремальных условиях: человеческий фактор и профессиональное здоровье», Москва, 13-17 октября 2008г. - С.148-149 (соавторы Воронков Ю.И., Зыкова И.Е., Гончаров Н.И , Тизул А.Я.)
40.Аэроионизация как метод коррекции функционального состояния организма в условиях герметического объекта // Технологии живых систем. Т.5. №4. 2008. С.35-38 (соавторы Брагин Л.Х., Воронков Ю.И., Брагин Д.Л., Северин А.Е.)
41.О некоторых временных аспектах изменений сердечно-сосудистой системы у лиц экстремальных профессий / Материалы XIV международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2009. - С. 147-148 (соавторы Брагин Л.Х., Гончаров Н.И., Зыкова И.Е.)
42.Перспективные полифункциональные исследования сердечно-сосудистой системы у лиц экстремальных профессий / Вестник аритмологии, Приложение А, 2009, с. 110 (соавтор Гончаров Н.И.)
43.Непальпируемые образования щитовидной железы у лиц, подвергающихся воздействию экстремальных факторов / Материалы XLIV научных чтений памяти К.Э. Циолковского, Калуга, 2009 - С. 135 (соавтор Воронков Ю.И.)
44.О некоторых особенностях питания при воздействии профессиональных вредностей / Материалы XI Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье». – Москва, 30 ноября-2 декабря. - 2009 г. - С. 47-48.
45. Анализ функционального состояния иммунной системы лиц, работающих с токсичными химикатами / Материалы VIII Всероссийского Конгресса «Профессия и здоровье». – Москва, 25-27 ноября. – 2009 г. – С. 127-128.
46. О некоторых аспектах управления качеством медицинского освидетельствования лиц в условиях воздействия особо вредных химических факторов и отдаленных последствий их воздействия / «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины», 2010, №2.
47. Роль коморбидности в повышении качества медицинского освидетельствования военнослужащих, исполнявших обязанности военной службы с токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию при определении их категории годности к военной службе и годности к службе по военно-учетной специальности / Военно-медицинский журнал, 2010, №1
48. Медицинские регистры как информационные звенья управления качеством медицинского освидетельствования лиц экстремальных профессий / Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития, 2010
49. О качестве здоровья здорового человека /Технологии живых систем, 2010 (соавторы Зыкова И.Е., Тихонова Г.А., Брагин Л.Х.)