Научная тема: «ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ПЕРИОДИЧЕСКИХ СОСТАВЛЯЮЩИХ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА МОДЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА В ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ КОРОНАРНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ»
Специальность: 14.01.05; 03.03.01
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Ишемическое поражение сердца обусловливает дисфункцию механизмов вегетативной регуляции сердца, проявляющуюся снижением их адаптационных возможностей и нарушением кардио-респираторного взаимодействия относительно здоровых лиц.
  2. Выраженность вегетативной дисфункции сердца у больных ишемической болезнью сердца ассоциирована с тяжестью атеросклеротического поражения коронарного русла, в частности, наличием  и количеством гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий. Наиболее низкие адаптационные возможности вегетативной регуляции сердца характерны для больных ишемической болезнью сердца с трехсосудистым стенотическим поражением коронарного русла.
  3. Наличие систолической дисфункции левого желудочка сердца у больных ишемической болезнью сердца ассоциировано с увеличением вегетативной дисфункции сердца, выявляемой при анализе динамики мощности компонент спектра вариабельности сердечного ритма в ходе различных функциональных проб.
  4. Чувствительность к дыхательным возмущениям и устойчивость к нагрузкам низкой интенсивности 0,1Гц-периодики в вариабельности сердечного ритма являются критериями для оценки состояния вегетативной регуляции сердца у больных ишемической болезнью сердца с различной степенью коронарного поражения и состоянием систолической функции левого желудочка в клинической практике. Указанные критерии являются более чувствительными для выявления вегетативной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца относительно общепринятых показателей вариабельности сердечного ритма.
  5. Изучение синхронизации основных ритмов в сердечно-сосудистой системе и межсистемных, в частности, кардио-респираторных, взаимодействий является основой инновационного подхода в исследовании вегетативной регуляции системы кровообращения у практически здоровых лиц и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  6. На основе разработанных критериев оценки вегетативной регуляции сердца у больных ишемической болезнью сердца создана многомерная математическая модель для выявления пациентов с недостаточными адаптационными возможностями вегетативной регуляции сердца среди больных ишемической болезнью сердца с различным состоянием систолической функции левого желудочка.
  7. На основе разработанных критериев оценки состояния вегетативной регуляции сердца у больных ишемической болезнью сердца создана многомерная математическая модель для скринингового неинвазивного выявления больных ишемической болезнью сердца, имеющих гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий при первичном обследовании пациентов в клинической и амбулаторной практике.
Список опубликованных работ
1.Использование динамики гармонических составляющих сердечного ритма для неинвазивной оценки сократимости миокарда / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев, Е.В. Котельникова // От исследований к клинической практике: материалы Рос. нац. конгресса кардиологов. – М., 2002. – С. 181-182.

2.Интерпретация высокочастотной компоненты спектра вариабельности сердечного ритма при проведении функциональных проб с управляемым дыханием / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев // Актуальные проблемы кардиологии: материалы X научно-практической конференции с международным участием. - Тюмень, 2003. – С. 67.

3.Взаимосвязь правдоподобия результатов велоэргометрических проб и уровня толерантности к нагрузке / В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, Е.В. Котельникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2003. – № 3, приложение. – С. 90-91.

4.Вариабельность сердечного ритма при физической нагрузке у лиц с нарушенной систолической функцией миокарда / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина, Е.В. Котельникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2003. – № 3, приложение. – С. 150.

5.Повышение диагностической значимости велоэргометрических проб на основе анализа вариабельности сердечного ритма / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев // Кардиология СНГ. – 2003. – Т. 1. - № 1, приложение. – С. 125.

6.Применение спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (ВСР) для изучения вегетативного управления сердцем / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2004. – Т. 90. - № 8. – С. 435.

7.Применение управляемого дыхания для изучения свойств гармонических составляющих спектра сердечного ритма / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина // Вестник аритмологии. – 2004. - Т.35, приложения А, В. – С. 147.

8.Использование мощности низкочастотной компоненты спектра вариабельности сердечного ритма для повышения диагностической значимости велоэргометрических проб / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. - Т.3. - № 4, приложение 2. – С. 222-223.

9.Использование показателей чувствительности и устойчивости низкочастотной компоненты спектра вариабельности сердечного ритма в клинической практике / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина, В.Ф. Киричук // Российский кардиологический журнал. – 2004. – Т. 48. - № 4. – С. 18-22.

10.Синхронизация сердцебиения и ритма регуляции сосудистого тонуса с дыханием / В.И. Пономаренко, В.И. Гриднев, М.Д. Прохоров [и др.] // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. – 2004. - №8-9. – C. 40-51.

11.Значение показателей чувствительности и устойчивости низкочастотной компоненты спектра вариабельности сердечного ритма для неинвазивной оценки тяжести поражения сердца / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев, В.Ф. Киричук // Саратовский научно-медицинский вестник. – 2004. - № 1. – С. 30-35.

12.Новая двухконтурная модель системы вегетативного управления сердечным ритмом / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев // материалы 3-й Всероссийской с международным участием школы-конференции по физиологии кровообращения. – М., 2004. – С. 35-36.

13.К вопросу о возможностях изучения состояния механизмов вегетативной регуляции сердечным ритмом / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев, В.Ф. Киричук // Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф: материалы Третьей Всероссийской научно-практической конференции. - Челябинск, 2004. – С. 37.

14.Возможности изучения состояния механизмов образования респираторной синусовой аритмии / А.Р. Киселев, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев, В.Ф. Киричук // Перспективы развития кардиологии и внедрение новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – М., 2004. – С. 9.

15.Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при проведении ортостатической пробы в условиях контролируемого дыхания / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, В.И. Гриднев [и др.] // Актуальные вопросы современной медицины: материалы XIY научно-практической конференции врачей. - Новосибирск, 2004. – С. YI-13-14.

16.Чувствительность компонент спектра вариабельности сердечного ритма у пациентов с нарушенной систолической функцией миокарда / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина [и др.] // Сердечная недостаточность’2004: материалы I Общероссийского съезда и V ежегодной конференции Общества специалистов по сердечной недостаточности. – М., 2004. – С. 115.

17.Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев // Физиология человека. – 2005. – Т. 31. - № 3. – С. 76-83.

18.Диагностика нарушений сократимости миокарда на основе вариабельности сердечного ритма в ходе проведения велоэргометрических проб / А.Р.Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина и др. // Кардиология. – 2005. - № 10. – С. 23-26.

19.Оценка вегетативного управления сердцем на основе спектрального анализа вариабельности сердечного ритма / А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, В.И. Гриднев, О.М. Колижирина // Физиология человека. – 2005. – Т. 31. - № 6. – С. 37-43.

20.The raising of the diagnostic value of veloergometric tests on basis of the heart rate variability analysis / A.R. Kiselev, V.I. Gridnev, O.M. Posnenkova [et al.] // Folia Cardiologica. – 2005. - Vol.12. - Suppl. D. – P. 52-55.

21.Возможности применения параметров синхронизации 0,1 Гц-ритмов сердечно-сосудистой системы при остром инфаркте миокарда в клинической практике / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, А.Б. Беспятов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2005. - Т. 4. - № 4, приложение. – С. 162.

22.Синхронизация 0,1 Гц-ритмов в вегетативном управлении сердечно-сосудистой системой в норме и при инфаркте миокарда / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, А.Б. Беспятов [и др.] // Анналы аритмологии. – 2005. - № 2, приложение. – С. 22.

23.Исследование синхронизации между дыханием и сердечными ритмами по последовательности R-R интервалов / В.И. Гриднев, А.Б. Беспятов, В.И. Пономаренко [и др.] // В кн.: Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики в кардиологии. - Саратов: Изд-во «Слово», 2005. – С. 24-26.

24.Влияние внешних периодических стимулов на вариабельность сердечного ритма у здоровых лиц и у пациентов с ишемической болезнью сердца / В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, Е.В. Котельникова [и др.] // Физиология человека. – 2006. - Т. 32. - № 5. – С. 74-83.

25.Оценка адаптационного резерва вегетативной регуляции сердца на основе динамических показателей вариабельности сердечного ритма / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Посненкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. - Т.5. - № 6, приложение 1. - С.179.

26.Количественная мера синхронизованности функциональных систем / В.И. Гриднев, В.И. Пономаренко, М.Д. Прохоров [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. - Т. 5. - № 6, приложение 1. - С. 105.

27.The Dynamics Of 0.1 Hz Oscillations Of The Heart Rate Variability In Patients With Coronary Artery Disease During Veloergometric Tests / A.R. Kiselev, V.I. Gridnev, O.M. Posnenkova [et al.] // Abstracts book of 33rd International Congress on Electrocardiology. - Cologne, Germany, 2006. - PS88. – P. 36.

28.Synchronization Between Main Rhytms Of Cardiovascular System Under Different Regimes Of Breathing / V.I. Gridnev, V.I. Ponomarenko, A.R. Kiselev [et al.] // Abstracts book of 33rd International Congress on Electrocardiology. - Cologne, Germany, 2006. - PS92. – P. 37.

29.Методика реконструкции модели системы симпатической барорефлекторной регуляции артериального давления по экспериментальным временным рядам / А.С. Караваев, В.И. Гриднев, М.Д. Прохоров [и др.] // Технологии живых систем. – 2007. – Т. 4. - № 4. – С. 34-41.

30.Внутренняя синхронизация основных 0,1Гц - частотных ритмов в системе вегетативного управления сердечно-сосудистой системой / А.Р. Киселев, А.Б. Беспятов, В.И. Гриднев [и др.] // Физиология человека. – 2007. - Т. 33. - № 2. - С.69-75.

31.Особенности вегетативной регуляции сердца у больных ишемической болезнью сердца при наличии гемодинамически значимых коронарных стенозов / В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, О.М. Посненкова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6. - № 5, приложение 1. - С.73.

32.Динамика вегетативной регуляции сердца у больных артериальной гипертонией на фоне лечения фозиноприлом и атенололом / А.Р. Киселев, О.В. Шевченко, В.И. Гриднев [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – Т. 6. - № 5, приложение 1. - С. 295.

33.Синхронизация низкочастотных ритмов сердечно-сосудистой системы / Б.П. Безручко, А.С. Караваев, В.И. Гриднев [и др.] // Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине: материалы V Всероссийского симпозиума с международным участием и III школы-семинара. - Новокузнецк, 2007. - С. 50-54.

34.Новый метод оценки суммарного процента фазовой синхронизации ритмов сердечно-сосудистой системы / Е.И. Рубан, В.И. Пономаренко, В.И. Гриднев [и др.] // Хаотические автоколебания и образование структур: материалы VIII Международной школы (Хаос-2007). - Саратов, 2007. – С. 80-81.

35.Сравнение методов автоматического поиска участков фазовой синхронизации между ритмами сердечно-сосудистой системы / Е.И. Рубан, А.С. Караваев, В.А. Шварц, В.И. Гриднев // Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине – 2007: материалы ежегодной Всероссийской научной школы-семинара. - Саратов, 2007. - С. 21-22.

36.Динамика мощности низко- и высокочастотного диапазонов спектра вариабельности сердечного ритма у больных ИБС с различной тяжестью коронарного атеросклероза в ходе нагрузочных проб / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Посненкова [и др.] // Физиология человека. – 2008. - Т. 34. - № 3. - С. 57-64.

37.Сравнительная оценка влияния лечения иАПФ (фозиноприл) и β-адреноблокатором (атенолол) на вегетативную регуляцию сердца у больных артериальной гипертонией / А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.В. Шевченко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2008. - № 1. - С. 10-13.

38.Применение спектрального анализа вариабельности сердечного ритма для повышения диагностической значимости нагрузочных проб / В.И. Гриднев, А.Р. Киселев, О.М. Посненкова [и др.] // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. – 2008. - № 2. - С. 18-31.

39.Динамика 0,1 Гц-компоненты спектра вариабельности сердечного ритма на фоне лечения фозиноприлом и атенололом у больных артериальной гипертонией / О.В. Шевченко, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2008. - №1. – С. 84-87.

40.Половые особенности влияния фозиноприла и атенолола на вегетативную регуляцию сердца у больных артериальной гипертонией 1-2 степени / О.В. Шевченко, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев [и др.] // Настоящее и будущее кардиологии: материалы Второго съезда кардиологов Приволжского федерального округа. – Саратов, 2008. - С. 165-166.

41.Индивидуализация выбора антигипертензивного препарата больным артериальной гипертонией с учетом адаптационных возможностей вегетативной регуляции сердца / О.В. Шевченко, А.Р. Киселев, В.И. Гриднев, О.М. Посненкова // Настоящее и будущее кардиологии: материалы Второго съезда кардиологов Приволжского федерального округа. – Саратов, 2008. - С. 164-165.

42.Synchronization between the slow oscillations in the human cardiovascular system / M.D. Prokhorov, V.I. Ponomarenko, V.I. Gridnev [et al.] // Proceedings of World Academy of Science, Engineering and Technology, Singapore. – 2009. – Vol. 56. – P. 764-768.

43.Synchronization of low-frequency oscillations in the human cardiovascular system / A.S. Karavaev, M.D. Prokhorov, V.I. Gridnev [et al.] // Chaos. – 2009. – Vol. 19. – P. 033112.