- Унификация оценки функциональной эффективности протезирования и орте-зирования для широкого спектра патологий нижних конечностей достигается: во-первых - использованием системы показателей эффективности, учитывающей различие в требованиях к протезно-ортопедическому обеспечению для широкого спектра симптомо-комплексов и для основных двигательных режимов эксплуатации протезов; во-вторых - использованием системы критериев оценки этих показателей, поддерживаемых совокупностью биомеханических способов и методов, в т.ч. разработанных и усовершенствованных в рамках диссертации; в-третьих - принятием в качестве базовых значения критериев, теоретически обоснованные как наилучшие; в-четвертых - организацией режимов поддержки принятия решения на основе матричного моделирования и метода анализа иерархий в условиях многокритериальной оценки на этапе построения плана обследования и на этапе трактовки его результатов.
- При унифицированной оценке результатов протезирования и ортезирования индивидуальный подход к пациенту достигается: во-первых - за счет его идентификации в системе симптомо-комплексов (при ортезировании) или в системе двигательных режимов использования протеза с учетом мотивации пациента и его реабилитационного потенциала (при протезировании); во-вторых - за счет изменения значимости альтернатив иерархической модели принятия решения непосредственно при обследовании пациента для адаптации ее к клинической ситуации.
- Использование моделей принятия решения, основанных на матричном моделировании и методе анализа иерархий и устанавливающих отношения между идентификационными классами пациентов, показателями эффективности, критериями их оценки и тестируемыми вариантами протезирования или ортезирования пациента, позволяет в условиях многокритериального выбора определить рациональную совокупность критериев оценки при планировании биомеханического обследования и повысить достоверность оценки эффективности тестируемых вариантов для пациента.
- Эффективным вариантом построения унифицированной измерительно-информационной системы для обеспечения компромисса между высокой функциональностью и доступным метрологическим обеспечением ее является агрегирование готовых сертифицированных биомеханических комплексов разных изготовителей посредством общей информационной системы, обеспечивающей поддержку принятия решения на этапах оценки. Состав агрегируемых комплексов определяется задачами, решаемыми протезно-ортопедическим предприятием.
- Использование трех-координатной подо-плантографии, рентгеноподографии, анализа динамики взаимодействия стоп с опорой внутриобувными матричными измерителями давления в форме стелек, трех-плоскостной балансографии позволяет повысить достоверность контроля адекватности назначения протезно-ортопедических изделий при патологии нижних конечностей и оценки их эффективности.
2.Смирнова, Л. М. Проблемы синтеза унифицированной измерительно-информационной системы для оценки функциональной эффективности протезирова¬ния и ортезирования при патологии нижних конечностей [Текст] // Биотехносфера. – 2010. – № 1(7). – С. 2–11.
3.Смирнова, Л. М. Модель поддержки принятия решения при оценке функ-циональной эффективности ортезирования нижних конечностей [Текст] // Информа-ционно-управляющие системы. – 2010. – № 1. – С. 74–80.
4.Смирнова, Л. М. Игнорирование фактора скорости локомоции как причина снижения точности динамоплантографического исследования [Текст] / Л. М. Смир-нова, С. Е. Никулина // Биомедицинская радиоэлектроника. – 2010. – № 5. – С. 19–25.
5.Смирнова, Л. М. Основные характеристики матричных измерителей давле-ния для динамоплантографии и зональной динамографии [Текст] // Биомедицинская радиоэлектроника. – 2010. – № 4. – С. 25–31.
6.Смирнова, Л. М. Компьютерная подо-плантография на программно-аппаратном комплексе «Скан-М» при скриннинговых обследованиях детей дошколь¬ного возраста [Текст] / Л. М. Смирнова, З. М. Юлдашев, Р. Я. Иоффе, Е. А. Иоффе // Медицинская техника. – 2010. – № 2. – С. 1–5.
7.Веденина, А. С. Выбор способа регистрации изображений стоп при планто-подографическом обследовании с применением биомеханических тестов [Текст] / А. С. Веденина, Л. М. Смирнова // Биомедицинская радиоэлектроника. – 2010. – № 4. – С. 13–19.
8.Смирнова, Л. М. Система биомеханических критериев оценки эффективно-сти протезирования [Текст] // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2009. – № 4. – С. 1010–1018.
9.Смирнова, Л. М. Программно-аппаратный комплекс для оценки анатомо-функциональных нарушений и эффективности ортезирования при патологии стопы [Текст] // Медицинская техника. – 2009. – № 6. – С. 22–26.
10.Смирнова, Л. М. Проблемные вопросы объективизации оценки эффектив-ности протезирования и ортезирования пациентов с патологией нижних конечностей [Текст] // Биотехносфера. – 2009. – № 1(1). – С. 49–54.
11.Смирнова, Л. М. Комплексное поэтапное моделирование биотехнической системы при оценке эффективности и настройке протеза нижней конечности [Текст] // Информационно-управляющие системы. – 2009. – № 3 (40). – С. 28–32.
12.Веденина, А.С. Повышение информативности компьютерной плантографии цифровой обработкой изображения [Текст] / А. С. Веденина, Л. М. Смирнова // Био-медицинская радиоэлектроника. – 2009. – № 11. – С. 9–15.
13.Смирнова, Л. М. Матричное моделирование выбора критериев оценки функциональной эффективности ортезирования стопы [Текст] / Л. М. Смирнова, З. М. Юлдашев // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2010. – № 1. – С. 52–56.
14.Смирнова, Л. М. Методические ошибки динамоплантографической оценки эффективности ортезирования при патологии стопы [Текст] // Известия Южного фе-дерального университета. Технические науки: Тематический выпуск «Медицинские информационные системы» . – 2008. – Вып. 5. – С. 140–143.
15.Веденина, А. С. Оценка функционального состояния стопы с использовани¬ем плантографии [Текст] / А. С. Веденина, Л. М. Смирнова // Известия Южного фе-дерального университета. Технические науки: Тематический выпуск «Медицинские информационные системы» . – 2008. – Вып. 5. – С. 136–139.
16.Смирнова, Л. М. Методология создания унифицированной технологии ин-струментальной оценки функциональной эффективности протезирования и ортезиро-вания нижних конечностей [Текст] // Системный анализ и управление в биомедицин¬ских системах. – 2007. – Т. 6, № 3. – С. 742–749.
17.Смирнова, Л. М. Измерительный канал программно-аппаратного комплекса для планто-подо-рентгенографической оценки состояния стопы [Текст] // Известия СПбГЭТУ «ЛЭТИ». Серия «Биотехнические системы в медицине и экологии». – 2006. – Вып. 2. – С. 8–18.
18.Смирнова, Л. М. Основные требования к программному обеспечению ком-плекса для планто-подо-рентгенографической оценки состояния стопы [Текст] // Из-вестия СПбГЭТУ «ЛЭТИ». Серия «Биотехнические системы в медицине и эколо¬гии». – 2006. – Вып. 2. – С. 38–48.
19.Белянин, О. Л. Биомеханика ходьбы после реконструктивных операций на ГСС [Текст] / О. Л. Белянин, Л. М. Смирнова, А. В. Стоянов, В. Г. Емельянов // Травматология и ортопедия России. –2004. – № 3. – С. 18–22.
20.Курдыбайло, С.Ф. Повышение двигательной активности больных с сахар-ным диабетом после ампутации нижних конечностей средствами лечебной физиче-ской культуры [Текст] / С. Ф. Курдыбайло, Г. В. Герасимова, Л. М. Смирнова // Адаптивная физическая культура. – 2000. – № 1-2. – С. 22–25.
21.Смирнова, Л. М. Оценка взаимодействия стопы с опорой при распластан-ности переднего отдела стопы и вальгусной деформации первого пальца [Текст] / Л. М. Смирнова, В. А. Кудрявцев, Д. И. Козлов // Травматология и ортопедия России. – 1994. – №1. – С. 79–84.
Патенты и авторские свидетельства:
22.Пат. RU 2116046 C1: МПК6 А 61 В 5/05, А 61 F 2/76. Система диагностики опорно-двигательной функции человека [Текст] / Смирнова Л. М., Климов В. А., Машинистова О. Ю. , Калинина Л. Н., Муленков Б. А., Термосесов А. М., Четвериков Е. Н. (РФ). – № 96122725/14; заявл. 04.12.96; опубл. 27.07.98, Бюл. №21.
23.Пат. RU 2088182 C1: МПК6 A 61 F 2/76. Юстировочное устройство протеза нижней конечности / Лопатков Г. Д., Смирнова Л. М., Тюрин Ю. М. (РФ). – № 95107013/14; заявл. 28.04.95; опубл. 27.08.97, Бюл. №24.
24.Пат. RU 2033772 C1: МПК6 A 61 F 2/62. Ротационно-демпфирующее устрой-ство протеза нижней конечности [Текст] / Лопатков Г. Д., Смирнова Л. М. (РФ). – № 4880930/14; заявл. 06.11.90; опубл. 30.04.95, Бюл. №12.
25.Пат. SU 1828399 А3: МПК5 А 61 F 2/66. Юстировочное устройство для про-теза нижней конечности [Текст] / Лопатков Г. Д., Смирнова Л. М. (СССР) . – № 4899085/14; заявл. 16.11.90; опубл. 15.07.93, Бюл. №26.
26.А.с. SU 1727825 МПК5 А 61 F2/76, А 61 F5/00. Способ подгонки приемной гильзы протеза для опороспособной культи нижней конечности [Текст] / Смирнова Л. М., Козлов А. А., Янковский В. М., Сусляев В. Г. (СССР). – № 4828049; заявл. 09.11.89; опубл. 23.04.92, Бюл. №15.
27.А.с. SU 1715343 МПК5 A 61 F2/66. Юстировочное устройство для протеза нижней конечности [Текст] / Смирнова Л. М., Козлов А. А., Лопатков Г.Д. (СССР). – № 4664136; заявл. 20.03.89; опубл. 28.02.92, Бюл. №8.
28.А.с. SU 1544419 МПК5 А 61 F2/76, А 61 F 2/60. Способ индивидуальной подгонки протезов [Текст] / Смирнова Л. М., Козлов А. А. (CCCР). – № 4432381; за-явл. 27.05.88; опубл. 23.02.90, Бюл. №7.
Официально зарегистрированные программные средства:
29.Программное обеспечение для регистрации, отображения и обработки ин-формации о динамике распределения давления между стопой и опорной поверхно-стью ДиаСлед-М: РОСПАТЕНТ РФ, гос. рег. № 2010613131 / Л. М. Смирнова, С. В. Барвиненко, заявитель ООО "ДиаСервис". – 2010.
30.Программное обеспечение «ПОЗА» для антропометрии, четырехпольного взвешивания, трехкоординатной балансографии и стабилографии: РОСПАТЕНТ РФ, гос. рег. № 2010613132 / Л. М. Смирнова, А. В. Винокуров, заявитель ООО "ДиаСер-вис". – 2010.
31. Программное обеспечение комплексов серии "Скан" для плантографии, по-дометрии и анализа рентгенограмм стопы ДиаСкан ("ДиаСкан"): РОСПАТЕНТ РФ, гос. рег. № 2010613133 / Л. М. Смирнова, С. В. Барвиненко, заявитель ООО "ДиаСер-вис". – 2010.