- В диагностике МЖ как доброкачественного, так и злокачественного генеза эндобилиарные вмешательства имеют наибольшую диагностическую значимость.
- Эндобилиарные вмешательства должны начинаться с ретроградного эндоскопического доступа. При неэффективности или невозможности осуществления ретроградного эндоскопического доступа, а также при отсутствии наружного дренажа внепеченочных желчных путей, когда чресфистульные манипуляции не возможны, должен использоваться чрескожный чреспеченочный доступ.
- Антеградные эндобилиарные вмешательства являются альтернативой ретроградным транспапиллярным по эффективности, спектру и характеру осложнений.
- Баллонная эндобилиарная дилатация БСДПК приводит к атонии сфинктерного аппарата БСДПК с последующей гипотонией и восстановлением его функциональной активности.
- Дифференцированный подход в определении показаний к ЭПСТ или баллонной дилатации БСДПК определяется характером внутрипротоковой патологии, количеством и размером конкрементов, данных дуоденоманометрии.
- При доброкачественном генезе МЖ чрескожное чреспеченочное наружно-внутреннее дренирование необходимо использовать для проведения антеградных вмешательств (холедохолитэкстракция, холедохолитотрипсия, ЭПСТ, эндобилиарная баллонная дилатация); а стентирование приментять в качестве альтернативы реконструктивным вмешательствам при высоком риске оперативного лечения.
- При злокачественном генезе МЖ наружно-внутреннее дренирование необходимо применять для предоперационной декомпрессии билиарного тракта или как первый этап чрескожного чреспеченочного эндопротезирования; а стентирование - в качестве альтернативы наружно-внутреннего дренирования, как паллиативное вмешательство при невозможности радикального оперативного лечения.
- В современном алгоритме лечения МЖ эндобилиарные вмешательства имеют ведущее значение.
2.Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Гусева Е.В., Мартинш Ч.Т. Оценка риска развития острого панкреатита после баллонной дилатации большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. (Журнал им. Н.И. Пирогова).– 2008.- № 5.- С.29-32.
3.Гусев А.В., Боровков И.Н. Система для антеградной чресфистульной рентенэндоскопической папиллосфинктеротомии. // Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.– 2003.- №18.- С.1010-1011.
4.Гусев А.В. Способ формирования холедохоеюноанастомоза на короткой отключенной по Ру петле с антирефлюксной заслонкой. // Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.- 2002.- №31.- С. 303.
5.Боровков И.Н., Гусев А.В. Система для антеградной чрескожной чреспеченочной рнтгенэндоскопической папиллосфинктеротомии. // Изобретения. Полезные модели. Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.- 2002.- №6.- С. 284.
6.Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Корулин С.В., Щербаков А.Б., Шилков А.В., Барвинский А.С., Юшинов А.А. Баллонная эндобилиарная дилатация у пациентов пожилого и старческого возраста. // Журнал «Клиническая геронтология».- 2003.- Том 9.- №9.- С.96.
7.Гусев А.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Корулин С.В. Чресфистульные эндобилиарные вмешательства у пациентов пожилого и старческого возраста. // Журнал «Клиническая геронтология».- 2003.- Том 9.-№9.- С.96.
8.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Щербаков А.Б., Ельников А.Н., Гусева Е.В. Альтернативные лечебно-диагностические вмешательства на терминальном отделе общего желчного протока. // Вестник РГМУ.- 2004.- №8 (39)- С. 110-112.
9.Абдуллаев Э.Г., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Лапароскопически ассистированнная баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Эндоскопическая хирургия.-2008.- №4.- С.9-14.
10.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В., Балагуров Б.А. Эндобилиарная баллонная дилатация в лечении желчнокаменной болезни. // Эндоскопическая хирургия.- 2007.- №6.- С.10-13.
11.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т., Боровков И.Н., Гусева Е.В., Юшинов А.А., Крюков А.В., Стулов Е.С. Баллонная дилатация большого сосочка двенадцатиперстной кишки при холедохолитиазе. // Анналы хирургической гепатологии.- 2007.- №3.- Том 12.- С.59.
12.Гусев А.В., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Рентгенэндобилиарные и эндоскопические методы лечения стриктур желчных протоков. // Анналы хирургической гепатологии.- 2008.- №3.- Том 13.- С. 276.
13.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Гусева Е.В. Эндобилиарная баллонная дилатация при механической желтухе. // Анналы хирургической гепатологии.- 2008.- №3.- Том 13.- С.284.
14.Абдуллаев Э.Г., Гусев А.В., Мартинш Ч.Т. Интраоперационная коррекция пассажа желчи при деструктивном холецистите, осложненном механической желтухой. // Вестник хирургической гастроэнтерологии.- 2008.-№4.- С.78.
15.Гусев А.В., Балагуров Б.А., Боровков И.Н., Коньков О.И., Мартинш Ч.Т., Покровский Е.Ж., Раскин А.В., Станкевич А.М. Дренирование и эндопротезирование желчных протоков при механической желтухе. // Вестник новых медицинских технологий.- 2008.- T.XV.- №4.- С.97-98.
16.Покровский Е.Ж., Станкевич А.М., Иванова Т.В., Коньков О.И., Гусев А.В. Анализ осложнений после лапароскопической холецистэктомии. // Эндоскопическая хирургия.- 2009.- Том 15.- №1.- С.20.
17.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Чрескожная чреспеченочная папиллосфинктеротомия и рентгенэндобилиарная дилатация при желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.- 2008.- Том 167.- №5.- С. 59-61.
18.Гусев А.В., Ваганов В.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж.. Хирургия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. // Вестник ивановской медицинской академии.- 2000.- Том 5.- №3-4.- С. 92-95.
19.Гусев А.В., Боровков И.Н. Антеградные эндобилиарные вмешательства при "постхолецистэктомическом синдроме". // Всероссийская конференция с международным участием "Актуальные вопросы и перспективы развития многопрофильного лечебного учреждения". Саратовская обл., г. Вольск-16. Шиханы.- 2001.- С. 58-61.
20.Гусев А.В., Боровков И.Н. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия и рентгенэндобилиарная дилатация при парапапиллярных дивертикулах. // Вятский медицинский вестник.- 2002.- №1.- С.11-12.
21.Гусев А.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Юшинов А.М., Миронов В.Г., Фону Т.О. Эме. Возможности антеградной чрескожной чреспеченочной папиллосфинктеротомии. // Международный конгресс хирургов. Петрозаводск. Материалы съезда .- 2002.- Т.2.- С. 44-45.
22.Gusev A.V., Pokrowsky E.J., Guseva E.V. The dinamics of morfological changes in the liver during obstructive jaudice in old aged patients. // IV украинская конференция молодых ученых, посвященная памяти академика В.В. Фролькиса. Тезисы докладов.- 2003.- С.67.
23.Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Корулин С.В. Развитие хирургии внепеченочных желчных путей в Ивановской области. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 85-летию Ивановской области «Актуальные проблемы регионального здравоохранения». г.Иваново.- 2003.- С.356-358.
24.Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Белкин О.Б., Раскин А.В., Ельников А.Н., Гусева Е.В. Дуоденоманометрия при механической желтухе, обусловленной доброкачественной патологией терминального отдела общего желчного протока у пациентов пожилого и старческого возраста. // Альманах «Геронтология и гериатрия». Москва.-2005.- Выпуск 4.- С.268-271.
25.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Гусева Е.В. Пути профилактики гепаторенального синдрома после оперативных вмешательств по поводу ЖКБ, осложненной механической желтухой. // Материалы 8 международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург -Гастро-2006». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга.- 2006.- №1-2.- С. 41-42.
26.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т. Способ наружного дренирования внепеченочных желчных путей. // Информационное письмо для врачей. г. Иваново.- 2005.- 7с.
27.Бабышин В.В., Боровков И.Н., Черенков С.П., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т. Антеградная папиллосфинктеротомия. // Информационное письмо для врачей. г. Иваново.- 2006.- 6с.
28.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. 0собенности наружного дренирования желчных путей при нарушении их проходимости на фоне острого деструктивного холецистита. // Сборник трудов юбилейной научно-практичской конференции «Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии». СПб, МАПО.- 2006.- С. 265-266.
29.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Ультразвуковая и лапароскопическая диагностика осложнений в раннем послеоперационном периоде у пациентов с ЖКБ. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Материалы двенадцатой Российской гастроэнтерологической недели, II съезда Российского общества эндоскопистов.- 2006.- №5.- Том XVI.- С. 129.
30.Черенков С.П., Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Лечение желчнокаменной болезни в г. Иваново. Проблемы, перспективы. // Вестник ИвГМА.- 2006.- Том 11.- №1-2.- С. 36-38.
31.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж., Гусева Е.В. ЖКБ, осложненная механической желтухой в сочетании с диффузными заболеваниями печени. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №27. Материалы одиннадцатой Российской конференции «Гепатология сегодня». Москва.- 2006.- №1.- Том XVI.- С.7.
32.Мартинш Ч.Т., Гусев А.В., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Интраоперационная дилатация при холедохолитиазе. // Сборник научных трудов, посвященный 65-летию кафедры общей хирургии КрасГМА и 75-летию со дня рождения профессора М.И. Гульмана «Современные хирургические технологии». Красноярск.- 2006.- С.115-119.
33.Гусев А.В., Мартинш Ч.Т., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Изменения желчных путей после их баллонной дилатации. // Вятский медицинский вестник. г. Киров.- 2006.- №2.- С. 79-80.
34.Гусев А.В., Мартинш Ч.Т., Черенков С.П., Покровский Е.Ж. Непосредственные результаты эндобилиарной баллонной дилатации. // Вятский медицинский вестник. г. Киров.-2006.- №2.- С. 89-91.
35.Гусев А.В., Покровский Е.Ж., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при механической желтухе. // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии». г .Витебск. Республика Беларусь.- 2007.- С. 147-149.
36.Гусев А.В., Горский В.А., Покровский Е.Ж., Абдуллаев Э.Г., Боровков И.Н., Мартинш Ч.Т. Интраоперационная баллонная эндобилиарная дилатация в лечении острого калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой. // Информационное письмо для врачей.- 2007.- 16с.
37.Гусев А.В., Горский В.А., Черенков С.П., Мартинш Ч.Т., Гусева Е.В. Лапароскопическая холецистэктомия при механической желтухе. // Вестник ИвГМА.- 2006.- Т.11.- №3-4.- С.91-92.
38.Гусев А.В., Черенков С.П., Мартинш Ч.Т., Покровский Е.Ж. Интраоперационная баллонная дилатация при холедохолитиазе. // Сборник научных работ «Актуальные вопросы медицины неотложных состояний». г. Ярославль.- 2008.- С. 84-86.
39.Гусев А.В., Боровков И.Н., Гусева Е.В., Мартинш Ч.Т. Альтернативные эндобилиарные вмешательства при холедохолитиазе и стенозе большого сосочка двенадцатиперстной кишки. // Хирургия. (Журнал им. Н.И. Пирогова).- 2009.- №6.- С. 22-26.