- Сопоставление клинических проявлений внутримозгового кровоизлияния и данных сканирования головного мозга показывает, что степень выраженности неврологической симптоматики зависит от объема гематомы, степени нарушений ликвородинамики (гидроцефалии) и количества крови в желудочках мозга. Для медиальных кровоизлияний, по сравнению с латеральными, характерна более высокая степень гидроцефалии (по шкале Diringer), на 3-и сутки инсульта отмечается прямая корреляция между показателем шкалы NIH и размером височных рогов боковых желудочков головного мозга.
- Для ранней диагностики ишемического инсульта на низкопольном томографе следует использовать режим FLAIR с TI=1155 мс, что позволяет: в первые сутки заболевания визуализировать участки ишемического поражения мозга в 91% случаев, проследить динамику объема ишемического очага, дифференцировать участки кистозной и глиозной трансформации в восстановительном периоде ишемического инсульта.
- Для объективизации эффекта нейропротективной терапии в остром периоде ИИ следует использовать МРТ-морфометрическую оценку инфаркта мозга. Сопоставление клинических и инструментальных данных свидетельствует о том, что глицин и церебролизин снижают темп прироста объема очага поражения в первые трое суток при ИИ средней степени тяжести и не оказывают эффекта при тяжелом течении заболевания.
- Имеются две группы ранних КТ-признаков ишемического инсульта: признаки, обусловленные развитием отека вещества головного мозга (утрата контраста серого и белого вещества в области коры и подкорковых узлов, сдавление корковых борозд и ранние гиподенсивные изменения); признаки, обусловленные патологическими изменениями в сосудах мозга (гиперденсивность ствола и ветвей СМА). Частота встречаемости признаков первой группы нарастает в первые сутки ИИ.
- Тканевой контраст зон поражения мозга при остром ИИ и глиозной трансформации в восстановительном периоде инсульта наиболее высокий при ИП с двойной инверсией-восстановлением при одновременном подавлении сигналов воды и жира (DIR). Режим DIR с временем инверсии для воды 1300 мс позволяет получить максимальный контраст между зонами глиозной и кистозной трансформации, в связи с чем, является лучшим методом для морфометрической оценки соотношения двух указанных типов тканевых изменений в восстановительном периоде инсульта.
- Ткань-эквивалентный фантом на основе агарозного геля и солей гадолиния имеет моноэкспоненциальный характер поведения кривых Т2 релаксации в пределах вариантов соотношения указанных компонентов фантома, моделирующих вещество головного мозга.
2.Л.В.Губский, В.Л.Ярных. Перспективные технологии МРТ. Компьютерные технологии в медицине, 1998, №1, с. 25-29.
3.В.И. Скворцова, Т.Ю.Кудрявцева, Л.В.Губский, К.В.Головатенко. МРТ диагностика инфаркта мозга с использованием FLAIR на томографе с полем 0,15 Т. Материалы 6-й научно-практической конференции по магнитно-резонансной томографии. М., 2000, с. 14-16.
4.Л.В.Губский, И.Н.Гипп, И.И.Корочкина. Тканевой контраст острых внутричерепных кровоизлияний на магнитно-резонансном томографе с полем 0,15 Тесла. Материалы 6-й научно-практической конференции по магнитно-резонансной томографии. М., 2000, с. 13-14.
5. Л.В.Губский, И.Н.Гипп. Тканевый контраст внутримозговых кровоизлияний на МР-томографе с индукцией поля 0,15 Тесла. Материалы XI Международной конференции «Магнитный резонанс в химии и биологии». Звенигород, 20-27 апреля, 2001, с. 62-63.
6.Л.В.Губский, Т.Ю.Кудрявцева, В.И.Скворцова. Оценка состояния зоны инфаркта мозга по показателю тканевого контраста на МРТ изображениях. VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001, с. 223.
7.Ю.А.Пирогов, Н.В.Анисимов, Л.В.Губский, Д.А.Куприянов. Методы магнитно-резонансной томографии в современных биомедицинских исследованиях. Материалы I-го Евразийского конгресса и V Национальной конференции по медицинской физике и инженерии «Медицинская физика 2001», М.,18-22 июня, 2001, «Медицинская физика», 2001, №11, с. 105.
8.Н.В.Анисимов, Л.В.Губский, Ю.А.Пирогов. Одновременное подавление сигналов воды и жира в магнитно-резонансной томографии. Сборник научных трудов «Научная сессия МИФИ-2002». М., 2002, том 5, с. 71-72.
9.Ю.А.Пирогов, Н.В.Анисимов, Л.В.Губский. Одновременное подавление сигналов воды и жира в магнитно-резонансной томографии. Биомедицинские технологии и радиоэлектроника, 2002, №3, с. 29-33.
10.Y.A.Pirogov, N.V.Anisimov, L.V.Gubsky. MRI Technique with Water and Fat Signal Suppression. Proceedings of SPIE «Internatinal Symposium on Medical Imaging» 23-28 February, 2002. San Diego, 2002, p.29.
11.Y.A.Pirogov, N.V.Anisimov, L.V.Gubsky. Simultaneous suppression water and fat signal in magnetic resonance imaging. Progress in Biomedical Optics and Imaging, 2002, 3, №19, p. 612-616.
12.Н.А.Шамалов, Л.В.Губский, А.Н.Шибаева. Динамика восстановительных процессов при инфаркте головного мозга по данным МРТ исследования. Материалы научно-практической конференции «Медицина будущего». Краснодар-Сочи, 2002, с. 72-73.
13.Л.В.Губский, И.Н.Гипп, А.Т.Абдурасулов. Тканевой контраст внутримозговых кровоизлияний на МР-томографе с индукцией поля 0,15 Тесла. Материалы научно-практической конференции «Медицина будущего». Краснодар-Сочи, 2002, с.72.
14.V.I.Skvortsova, N.A.Shamalov, A.S.Smichkov, I.V.Tikhonova, L.V.Gubsky L.V.Stahovskaya. Cerebrolisin in acute ischemic stroke: results of randomised, double blind, placebo-controlled study. Programme and Abstracts of 10-th International Mondsee Medical Meeting. 3-6 July 2003, Unterach, 2003.
15.Y.A.Pirogov, N.V.Anisimov, L.V.Gubsky. MRI visualization of intracranial pathological forms revealed due to simultaneous water and fat signal suppression. Craiova Medicala Journal, 2003, 5, Suppl. 3, p. 152-155. Proceedings of the 1-st MEDINF International Conference on Medical Informatics & Engineering «MEDINF 2003», October, 9-11, 2003, Craiova, Romania.
16. L.V.Gubsky, N.A. Shamalov, K.V.Sokolov, N.V.Mazov, A.N. Shibaeva. The use of fast FLAIR for the early diagnosis of the brain infarction at 0,15 T MR- Tomography. 11-th Scientific Meeting and Exhibition of ISMRM. Toronto, 2003.
17.Y.A.Pirogov, N.V.Anisimov, L.V.Gubsky. Three-dimensional visualization of pathological forms from MRI data obtained with simultaneous water and fat signals suppression. SPIE International Symposium «Medical Imaging», 15-20 Fabruary, 2003. San Diego, 2003, p. 41.
18.В.И.Скворцова, С.А.Лимборская, П.А.Сломинский, Л.В.Губский, Е.А.Кольцова, И.М,Шетова, Н.А,Шамалов, Т.И,Тупицына, И.А.Платонова. Ассоциация Bam HI RELP полиморфизма гена p53 с объемом инфаркта мозга у пациентов с атеротромботическим ишемическим инсультом. Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Выпуск 8, 2003, c. 24-30.
19.О.Н.Коновалова, А.Т.Абдурасулов, Л.В.Губский. Динамика тканевого контраста внутримозговых кровоизлияний при исследовании на МР-томографе с индукцией поля 0,15 Тесла. Труды Международной конференции «Перспективные методы томографической диагностики. Разработка и клиническое применение». Томск, 2003, с. 92-95.
20.Н.В.Анисимов, В.В.Гладун, Л.В.Губский. Использование МРТ изображений с одновременным подавлением сигналов воды и жира для 3D визуализации внутричерепных патологических образований. Материалы 1-го Российского научного форума «МедКомТех-2003». Москва, 2003, 25-28 февраля, с. 11-12.
21.Н.А.Шамалов Л.В.Губский. Динамика тканевого контраста инфаркта головного мозга по данным МРТ исследования. Материалы 4-го Российского научного форума РАДИОЛОГИЯ 2003. Москва, 2003, с. 339-340.
22.Н.В.Анисимов, Л.В.Губский, Ю.А.Пирогов, В.В.Гладун. 3-D визуализация патологических структур головного мозга при одновременном подавлении сигналов воды и жира. Сб.: «Научная сессия МИФИ-2003». Москва, 2003, том 5, с. 20-21.
23.А.Т.Абдурасулов, И.Н.Гипп, Л.В.Губский, В.И.Скворцова. Тканевой контраст внутримозговых кровоизлияний на низкопольном МР-томографе. Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Выпуск 9, 2003, с. 159.
24.Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, К.В.Соколов, Н.В.Мазов, А.Н.Шибаева, В.И.Скворцова. Использование режима инверсия-восстановление с подавлением сигнала свободной воды (FLAIR) в диагностике инфаркта мозга на низкопольном томографе. Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Выпуск 9, 2003, с. 160.
25.Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, А.Т.Абдурасулов, Д.В.Буренчев. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Consilium Medicum, 2003, Специальный выпуск, с. 12-17.
26.Н.В.Анисимов, Ю.А.Пирогов, Л.В.Губский. Устройство для формирования и записи на носитель информации изображения объекта с подавлением нежелательных для регистрации тканевых компонентов. Патент РФ №32910 приоритет от 08.05.2003, зарегистр. 27.09.2003. Официальный бюллетень. Изобретения и полезные модели, 2003, №27, (IV), с. 710.
27.V.I.Skvortsova, P.A.Slominsky, L.V.Gubskiy, E.A.Koltsova, I.M.Shetova, I.A.Platonova, T.I.Tupitsina, A.V.Khrunin, S.A.Limborska. Connection between p53 Gene Bam HI RELP polymorphism and the volume of brain infarction patients with carotid atherothrombotic ischemic stroke. Restorative Neurology and Neuroscience 2004; Vol. 20, р. 1-5.
28.L.V.Gubskiy, N.A.Shamalov. MRI features of hemorrage transformation of brain infarction. Cerebrovascular disease, Abstracts of the 13th European European Stroke Conference, Mannheim-Heidelberg, Germany, May 12-15, 2004, Vol 17, Suppl. 5, р. 98.
29.L.V.Gubskiy, N.A.Shamalov. Dynamics of tissue contrast of brain infarction during 72 hours after stroke onset by MRI investigation. Abstracts of 5th World Stroke Congress, June 22-26, 2004, Vancouver, Canada, р. 147.
30.В.И.Скворцова, Л.В.Стаховская, Л.В.Губский, Н.А,Шамалов, И.В.Тихонова, А.С.Смычков. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и эффективности церебролизина для лечения острого ишемического инсульта. Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, вып. 11, 2004, c. 51-55.
31.В.И.Скворцова, Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, А.Т.Абдурасулов, Д.В.Буренчев. Диагностика нетравматических внутричерепных кровоизлияний методами КТ и МРТ. Геморрагический инсульт. Мастер-класс. Москва, 2004, с. 17-21.
32.В.И.Скворцова, Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, А.Т.Абдурасулов. Динамика восстановительных процессов при ишемическом инсульте по данным сопоставления клинических и томографических показателей. Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова., вып. 11, 2004, c. 14-22.
33.Н.В.Анисимов, Ю.А.Пирогов, Л.В.Губский, В.В.Гладун. Управление контрастом и информационные технологии в магнитно-резонансной томографии. М., Изд-во МГУ, 2005. Объем 7,2 печ. листа.
34.Л.В.Губский. Глава в монографии: «Геморрагический инсульт», под редакцией В.И.Скворцовой и В.В.Крылова. М., ГЭОТАР-Медиа, 2005. 10 печ. листов.
35.Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, К.В.Соколов, А.Н.Шибаева, Н.В.Мазонов, В.И.Скворцова. Ранняя диагностика инфаркта мозга с использованием режима инверсия-восстановление с подавлением сигнала свободной воды (FLAIR) на низкопольном МР-томографе. В сб. тезисов научно-практической конференции "Медико-биологические науки для теоретической и клинической медицины", посвященной 40-летию МБФ РГМУ, Москва, 2004, с. 18.
36. Н.В.Анисимов, П.В.Бабич, Л.В.Губский, С.В.Карпухина, Ю.А.Пирогов, М.П.Тинишов. Эксперименты по МР-томографии с подавлением сигналов нормальной ткани. Сборник научных трудов Научной сессии МИФИ-2005, М., 2005, Том 5, с. 24-26.
37. Н.В.Анисимов, Ю.А.Пирогов Л.В.Губский, С.В.Карпухина, П.В.Бабич. Использование методики «инверсия-восстановление» при МРТ исследовании головного мозга. Сборник материалов 2-го Евразийского конгресса по медицинской физике «Медицинская физика-2005», М., 21- 24 июня 2005, с. 240-241.
38.Н.В.Анисимов, Ю.А.Пирогов Л.В.Губский, П.В.Бабич, С.В.Карпухина, М.П.Тинишов. Визуализация патологических образований головного мозга при подавлении сигналов нормальной ткани. Сборник тезисов 4-й Всероссийской конференции «Новые достижения ЯМР в структурных исследованиях», Казань, 4-7 апреля 2005, с. 51.
39.Н.В.Анисимов, Ю.А.Пирогов Л.В.Губский, П.В.Бабич, С.В.Карпухина, М.П.Тинишов. Управление тканевым контрастом в магнитно-резонансной томографии с использованием методики «инверсия-восстановление». Сборник тезисов 4-й Всероссийской конференции «Новые достижения ЯМР в структурных исследованиях», Казань, 4-7 апреля 2005, с. 32.
40.Н.В.Анисимов, Л.В.Губский, Д.А.Куприянов, Ю.А.Пирогов. Методы магнитно-резонансной томографии в биомедицинских исследованиях. Биомедицинские технологии и радиоэлектроника, 2005, №4-5, с. 73-82.
41.Н.А.Шамалов, Л.В.Губский, В.И.Скворцова. Восстановительные процессы при ишемическом инсульте по данным сопоставления клинических и томографических показателей. Материалы Сибирской научно-практической конференции «Актуальные проблемы цереброваскулярной патологии». Иркутск, 2005, с. 105-106.
42.N.A.Shamalov, L.V.Gubskiy, A.T.Abdurasulov, J.V.Konovalova, V.I.Skvortsova. Dynamics of Tissue Contrast of Intracerebral Hemorrhage by MRI Investigation. Cerebrovascular disease, Abstracts of the 14th European Stroke Conference, Bologna, Italy, May 25-28, 2005, Vol 19, Suppl. 2, р. 41.
43.Y.A.Pirogov, N.A.Anisimov, L.V.Gubskiy, P.I.Babich. MRI visualization of pathological forms by suppression of normal tissue signals. Proc. SPIE International Symposium ―Medical Imaging‖, San Diego, USA, 12-17 February 2005, р. 72.
44.N.A.Shamalov L.V.Gubskiy, A.T.Abdurasulov, J.V.Konovalova, V.I.Skvortsova. Tissue contrast dynamics of intracerebral hemorrhage by MRI investigation. 9-th Congress of the European Federation of Neurological Societies. Athens, Greece, 17-20 September, 2005, р. 2360.
45.Л.В.Губский. Диагностическое значение методов нейровизуализации в остром периоде инсульта. Качество жизни. Медицина. 2006, №2(13), с. 30-34.
46.Л.В.Губский В.И.Скворцова, Н.А.Шамалов. КТ и МРТ диагностика ишемического инсульта. Глава в монографии: Ишемический инсульт. Под ред. члена-корр. РАМН, проф. В.И.Скворцовой, д.м.н. М.А.Евзельмана. Орел, 2006, с. 93-104.
47.Л.В.Губский, А.Т.Абдурасулов, Н.А.Шамалов, В.И.Скворцова. Клинико-томографическая динамика восстановительных процессов при внутримозговых кровоизлияниях. Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. 29 мая - 2 июня 2006, Ярославль, 2006, с. 391.
48.Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, М.А.Куриленко, Г.Р.Рамазанов, А.Лаврентьева, В.И.Скворцова. Ранние признаки ишемического инсульта на КТ изображениях мозга. Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. 29 мая - 2 июня 2006, Ярославль. 2006, с. 391.
49.L.V.Gubskiy, N.A. Shamalov, V.I. Skvortsova. The use of fast FLAIR for early diagnosis of the brain infarction. 15th European Stroke Conference. Брюссель, Бельгия, 16-19 May, 2006, р. 111.
50.В.И.Скворцова, Г.Н.Голухов, Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, А.М.Сидоров, М.К.Бодыхов, Г.Р.Рамазанов, П.В.Якимович, А.С.Киреев. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2006, 106, №12, с. 24-31.
51.В.И.Скворцова, Г.Н.Голухов, Ю.Д.Волынский, Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, М.Г.Кириллов, Г.Р.Рамазанов, П.В.Якимович, А.С.Киреев. Высокая эффективность селективного внутриартериального тромболизиса при лечении ишемического инсульта у больных с окклюзией артерий крупного калибра. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2006, 106, №12, с. 32-40.
52.Ю.Д.Волынский, М.Г.Кириллов, Л.В.Губский, Н.А.Шамалов, Г.Р.Рамазанов, П.В.Якимович, А.С.Киреев. Первый опыт применения селективного внутриартериального тромболизиса при лечении инсульта. Диагностическая и интервенционная радиология. 2007, том 1, вып. 1, с. 47-58.
53.Н.В.Анисимов, Л.В.Губский, Ю.А.Пирогов, П.В.Бабич, С.С.Корецкая. Применение последовательности инверсия-восстановление для выравнивания контраста нормальных тканей в МРТ. Тезисы докладов и лекции учебного курса Международной конференции «Современные достижения в магнитно-резонансной томографии и спектроскопии в медицине», Казань, 2-5 июля 2007, с. 47.
54.Л.В.Губский Н.А.Шамалов, Г.Р.Рамазанов, Е.В.Шлык, В.И. Скворцова. Динамика ранних КТ-изменений головного мозга при остром ишемическом инсульте. Материалы научно-практической конференции «Инсульт: мультидисциплинарная проблема», Челябинск, 2008, с. 58-59.
55.Л.В.Губский Н.А.Шамалов, Г.Р.Рамазанов, Е.В.Шлык. Ранние КТ-изменения головного мозга при остром ишемическом инсульте. Материалы Х международной конференции "Актуальнi питання неврологi", Судак, 23-26 квитня 2008, с. 15-16.