Научная тема: «МОНИТОРИНГ И ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У ПЕРСОНАЛА ЯДЕРНО-ХИМИЧЕСКОГО ПРОИЗВОДСТВА»
Специальность: 14.00.36
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Частота встречаемости клинических признаков дисфункции иммунной системы среди лиц, подвергающихся сочетанному воздействию ИИ от внешних g-источников и от инкорпорированного в организме a-излучателя 239Pu, за 10 летний период функционирования специализированной иммунологической и аллергологической службы сократилась с 75,3% (1993 г.) до 60,68% (2003 г.), что свидетельствует о высокой эффективности её работы.
  2. Ведущими клиническими проявлениями дисфункции иммунной системы являются заболевания инфекционного генеза. В их структуре преобладают частые ОРВИ, хронические обструктивные бронхиты, хронические инфекции ЛОР-органов. Установлено повышение частоты отдельных признаков дисфункции иммунной системы  инфекционного воспалительного характера у населения г. Северска, не работающего на СХК, по сравнению с персоналом, без различий в структуре клинических проявлений. Снижение частоты простудных заболеваний у персонала связано как со строгим медицинским отбором для работы в условиях контакта с факторами ПВ, так и контролем за состоянием здоровья при проведении периодических профилактических осмотров.
  3. У персонала СХК, имеющего непосредственный контакт с ПВ, наблюдается рост распространенности ХСЗ по основным классам болезней: системы кровообращения, органов пищеварения, костей и суставов с преобладанием болезней системы кровообращения (БСК). С нарастанием лучевой нагрузки от инкорпорированного 239Pu увеличивается доля (%) лиц c ХСЗ. Стаж работы на СХК в условиях возможного хронического облучения от 239Pu и внешних источников облучения не оказывает влияния на развитие ХСЗ.
  4. Изменение показателей ИС в зависимости от активности накопленного в организме 239Pu характеризовалось (1993 г.) достоверным снижением лейкоцитов и уровня сывороточных IgM и IgG при содержании радионуклида до 40 нКи, а также снижением лимфоцитов, B-лимфоцитов и ещё в большей степени IgM и IgG при содержании 239Pu в организме свыше 40 нКи, что коррелирует с уменьшением числа (%) «здоровых» лиц. Динамика изменения показателей ИС мониторинга 2003г. при активности в организме 239Pu > 40 нКи, по сравнению с лицами, в организме которых он отсутствует, также выявила достоверное снижение В-лимфоцитов, наличие дисиммуноглобулинемии: ­ IgM, ¯ IgG, ¯ IgA и диссоциации в показателях относительных и абс. значений клеточного звена (¯ абс. зн.) и значительное повышение NK-T-клеток.
  5. Во всех стажевых группах персонала СХК, по сравнению с группой персонала со стажем работы до 5 лет, выявлен схожий характер изменений, который нарастал по мере увеличения стажа контакта с факторами ПВ и различался в величинах этих отклонений. Основное в характере изменений - снижение CD8+-Т-лимфоцитов и CD16+-лимфоцитов, по сравнению с персоналом со стажем работы до 5 лет, а также повышение индекса иммунорегуляции за счет снижения цитотоксических лимфоцитов и изменения в распределении Т-клеточных субпопуляций. Динамика ИС у персонала, проработавшего в условиях ПВ > 25 до 30 лет и свыше 30 лет, характеризовалась непрерывным и достоверным снижением лимфоцитов с наиболее низкими значениями у персонала со стажем >30 лет, наличием недостаточности Т-лимфоцитов при нормальных значениях CD4+-, CD8+-Т-лимфоцитов, снижением сывороточного IgМ, достоверным снижением CD16+-лимфоцитов при стаже свыше 30 лет. Несмотря на наблюдаемые отклонения и дисбаланс, на основе исследованных параметров ИС мониторинга 2003 г. не выявлено грубых изменений, что свидетельствует о значительных компенсаторных возможностях у лиц, проработавших в условиях хронического воздействия ИИ длительное время, чему способствовала социальная защищенность данного контингента.
  6. Проведение широкомасштабных скрининговых исследований  среди персонала СХК показало адекватность методов и подходов к его проведению, возможность их применения для получения объективных данных, пригодных для аналитических целей. Доказана необходимость введения в периодические медицинские осмотры расширенных лабораторных исследований для раннего выявления заболеваний щитовидной железы, ЖКТ и онкологических заболеваний с целью сохранения здоровья и работоспособности персонала предприятия атомной промышленности.
Список опубликованных работ
1. Орадовская И.В., Радзивил Т.Т., Антипин В. Т., Левенко Ю. Н. Клинико-иммунологическая характеристика группы лиц, профессионально контактирующих с плутонием - 239 // Матер. I Симп. МААКИ "Актуальные проблемы практической аллергологии и клинической иммунологии" – М., 1995 - С. 65-66.

2. Орадовская И.В., Радзивил Т.Т., Антипин В.Т., Левенко Ю.Н. Оценка иммунного статуса лиц, профессионально контактирующих с плутонием-239 // Радиационная биология. Радиоэкология. - 1995. - Т. 35, № 1. - С. 70-71.

3. Орадовская И.В., Радзивил Т.Т., Антипин В.Т., Левенко Ю.Н. Состояние иммунной реактивности у лиц, профессионально контактирующих с плутонием-239 (зпидемиологические и клинико-иммунологические аспекты) // Радиационная биология. Радиоэкология. - 1997. - Т. 34. - Вып. 6. - С. 843-854.

4. Радзивил Т.Т., Сёмин И.Р., Васильев А.А., Труфанова И.Ю. Иммунологические корреляты психофизиологической дезадаптации //Матер. Всероссийской научно-практ. конф. «Современные проблемы биологической психиатрии и наркологии» - Томск, 2003. - С. 184-187.

5. Волкова Л.И., Будкова А.А., Филонова Н.Н., Христолюбова Е.И., Кутузова Е.Б., Королёва Н.В., Радзивил Т.Т., Аминова З.Р., Чучалин А.Г. Эффективность дополнительной противовоспалительной терапии эреспалом при хроническом обструктивном и необструктивном бронхите // Терапевтический архив. - 2004. - № 8. - С. 51-56.

6. Радзивил Т.Т., Сёмин И.Р., Орадовская И.В., Антипин В.Т. Иммунологическая характеристика персонала радиохимического производства // Матер. 2-ой научно-практ. конф. «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: вопросы и ответы». – Северск, 2006 - С. 129-131.

7. Радзивил Т.Т., Крат И.В. Лабораторный мониторинг врожденного гипотиреоза у новорожденных детей в регионе с лёгким йоддефицитом // Матер. 2-ой научно-практ. конф. «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: вопросы и ответы». - Северск, 2006. - С. 126-129.

8. Радзивил Т.Т., Крат И.В. Мониторинг врожденного гипотиреоза у новорожденных детей в регионе с лёгким йоддефицитом // Клиническая лабораторная диагностика. - 2006. - № 7. - С. 9-11.

9. Радзивил Т.Т., Крат И.В., Дружинина Т.В. Новый фактор риска заболевания сердечно-сосудистой системы – гомоцистеин // Матер. 2-ой научно-практ. конф. «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: вопросы и ответы». - Северск, 2006. - С. 87-89.

10. Радзивил Т.Т., Крат И. В., Орадовская И.В. Показатели гомоцистеина и особенности иммунного статуса у лиц, работающих на химическом производстве // Бюллетень сибирской медицины. - 2006. - № 4. - С. 52-56.

11. Радзивил Т.Т., Орадовская И.В., Феоктистов В.В. Последствия хронического воздействия малых доз ионизирующего излучения на иммунную систему человека (результаты десятилетнего исследования) // Аллергология и иммунология. - 2006. - Т. 7, № 3. - С.451-453.

12. Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Жукова О.Б., Радзивил Т.Т., Михеев С.Л., Чечина, Зима А.П., Шилов Б.В. Роль нарушения регуляции апоптотической гибели в механизмах развития вирусиндуцированной цитогенетической нестабильности лимфоцитов крови // Бюлл. экспер. биологии и медицины. - 2006. - Т. 141. - № 5. - С. 544-548.

13. Радзивил Т.Т., Орадовская И.В., В.Т. Антипин В.Т. Скрининговые исследования в ранней диагностике иммунопатологии у работников Сибирского химического комбината // Матер. 2-ой научно-практ. конф. «Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний: вопросы и ответы». - Северск, 2006. - С. 134-136.

14. Радзивил Т.Т., Орадовская И.В., В.Т. Антипин В.Т. Внедрение системы комплексного обследования иммунного статуса персонала химического производства // Бюлл. Сибирской медицины. - 2007. - № 2. - С. 129-134.

15. Радзивил Т.Т., Сёмин И.Р., Орадовская И.В., В.Т. Антипин В.Т. Иммунологическая характеристика персонала радиохимического производства // Медицинская иммунология. - 2007. - Т. 9, № 2-3. - С. 308-309.

16. Радзивил Т.Т. Лабораторный алгоритм в диагностике заболеваний щитовидной железы // Матер. научно-практ. конф. «Акт. вопросы лучевой, функциональной и лабораторной диагностики». - Северск, 2007. - С. 63-65.

17. Жукова О.Б., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Радзивил Т.Т., Литвинова Л.С., Часовских Н.Ю. Модуляция программируемой гибели лимфоцитов периферической крови при хронической вирусной инфекции // Цитология. - 2007. - Т. 49, № 1. - С. 26-31.

18. Радзивил Т.Т. Особенности функционирования иммунной системы у работников радиохимического производства // Матер. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы лучевой, функциональной и лабораторной диагностики». - Северск, 2007. - С. 67-69.

19. Жукова О.Б., Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., Радзивил Т.Т., Литвинова Л.С., Часовских Н.Ю. Изменение реакции лимфоцитов крови на апоптозмодулирующие факторы при вирусной инфекции // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2007. - № 6. - С. 44-48.

20. Радзивил Т.Т., Сёмин И.Р., Орадовская И.В., Антипин В.Т. Скрининговые исследования в ранней диагностике иммунопатологии // Медицинская иммунология. - 2007. - Т. 9, № 2-3. - С. 293-294.

21. Хлусов И.А., Некрасова А.М., Г.В. Слепченко Г.В., Жерлов Г.К., Радзивил Т.Т. Баланс микроэлементов и показатели гомеостаза как прогностические критерии при прогрессировании рака пищеварительного тракта // Сибирский онкологический журнал. - 2007. - № 4. - С. 70-79.

22. Радзивил Т.Т., Сёмин И.Р., Орадовская И.В. Иммунологические эффекты у лиц с психофизиологической дезадаптацией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - № 5 (56). - С. 26-31.

23. Volkova L.I., Budkova A.A., Filonova N.N., Khristolyubova E.L., Kutuzova E.B., Koroleva N.V., Radzivil T.T., Aminova Z.R., Chuchalin A.G. Efficacy of supplemental anti-inflammatory therapy with fenspiride in chronic obstructive and nonobstructiv bronchitis // Clin. Drug invest. - 2005. - V. 25, № 4. - Р. 257-264.