- Усиление корреляции клинических и внеклинических факторов риска общественной опасности больных шизофренией, поступательная динамика повышения значимости социальных и личностных параметров являются основной тенденцией изменения предикторов на протяжении последних десятилетий. Установленная взаимосвязь данной тенденции с патоморфозом заболевания и макросоциальными факторами определяет соотношение терапевтических и социально-реабилитационных мероприятий в рамках первичной и вторичной профилактики ООД.
- Влияние клинических, личностных и социальных факторов на формирование общественно опасного поведения больных шизофренией меняется в зависимости от преобладания в клинической картине заболевания продуктивных либо негативных психопатологических расстройств. Этим определяется целесообразность дифференцированных лечебно-реабилитационных программ в условиях принудительного лечения, основанных на комплексном подходе с последовательной и определяющей направленностью медикаментозных, психотерапевтических, психокоррекционных и ограничительных мер.
- Терапевтическая эффективность и экономическая целесообразность применения атипичных нейролептиков на этапах стационарного и амбулаторного принудительного лечения определяются более высокими темпами редукции психопатологической симптоматики (р<0,05), лучшей переносимостью терапии (р<0,001), сокращением случаев терапевтической резистентности (р<0,001), более качественной социальной реадаптацией больных (р<0,001), повышением эффективности затрат относительно негативных расстройств (р<0,001).
- Базисными принципами повышения качества профилактических мероприятий в условиях принудительного лечения больных шизофренией следует рассматривать: обоснованность и достаточность рекомендованной принудительной меры медицинского характера, длительность и комплексность проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий, своевременность решения вопросов об изменении/отмене принудительных мер, преемственность в подходах к терапии и дальнейшей ресоциализации пациентов.
2.Винникова И.Н. Вопросы лечения лиц, находящихся на стационарной судебно-психиатрической экспертизе / Дмитриев А.С., Завидовская Г.И. // Избранные лекции IX Российского национального конгресса «Человек и лекарство».- М.- 2002, С.125-131.
3.Винникова И.Н. Факторы риска формирования зависимости от психотропных препаратов на этапах принудительного лечения у больных шизофренией с психопатоподобным синдромом / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В // Сборник материалов научной конференции «Медицина будущего».- Ростов-на-Дону.- 2002.- С.18-19.
4.Винникова И.Н. Структурно-динамические особенности аффективно-бредового и психопатоподобного синдромов у больных шизофренией на этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. и др. // Российский психиатрический журнал.- 2003.- №1.- С.53-56.
5.Винникова И.Н. Динамический психолого-психиатрический подход у больных шизофренией с психопатоподобным синдромом / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Сб. матер. «Современные аспекты терапии нервно-психических расстройств».- Владивосток.- 2003.- С.54-55.
6.Винникова И.Н. Клинико-терапевтические аспекты аффективно-бредовых расстройств у больных, находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре / Дмитриев А.С. // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М.- 2003.- №41.- С.396-408.
7.Винникова И.Н. Клинико-терапевтические аспекты психопатоподобных и аффективно-бредовых расстройств на этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В.// Российский психиатрический журнал.- 2003.- №5.- С.27-34.
8.Винникова И.Н. Принципы дифференцированной психофармакотерапии больных с психопатоподобными и аффективно-бредовыми расстройствами на различных этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Кудрявцев И.А. и др. // Пособие для врачей.- М.- 2003.- 48с.
9.Винникова И.Н. Опыт применения рисполепта у больных шизофренией с депрессивно-бредовыми расстройствами при принудительном лечении в стационаре // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М.- 2004.- №42.- С.356-366.
11.Винникова И.Н. Применение клопиксола при резистентности больных шизофренией в период принудительного лечения в стационаре / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Практика судебно-психиатрической экспертизы. - М.- 2004.- №42.- С.345-356.
12.Винникова И.Н. Психофармакотерапия в условиях принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Судебная психиатрия.- М.- 2004.- Выпуск 1.- С.41-56.
13.Винникова И.Н. Клинические особенности аффективно-бредовых расстройств у больных шизофренией и органическим заболеванием головного мозга / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Матер. Рос. конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи».- М.- 2004.- С.191-193.
14.Винникова И.Н. Принудительное лечение больных с аффективно-бредовыми расстройствами в рамках органического заболевания головного мозга / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М.- 2005.- №43.- С.193-203.
15.Винникова И.Н. Сравнительная эффективность традиционных и атипичных нейролептиков в условиях принудительного лечения // Матер. 1-го Нац. Конгресса по социальной психиатрии «Психическое здоровье и безопасность в обществе».- М.- 2005.- С.23-24.
16.Винникова И.Н. Особенности клиники и терапии аффективно-бредовых расстройств разной нозологической принадлежности у больных, находящихся на принудительном лечении / Дмитриев А.С. // Российский психиатрический журнал.- 2005.- №3.- С.59-64.
17.Винникова И.Н. Особенности клиники аффективно-бредовых расстройств у больных, находящихся на принудительном лечении / Дмитриев А.С., Гузенко О.В. // Материалы XIV съезда психиатров России (15-18 ноября 2005г).- С.303-304.
18.Винникова И.Н. Вопросы применения традиционных и атипичных нейролептиков у больных шизофренией в условиях принудительного лечения / Дмитриев А.С. // Матер. конференции ВМА С-Пб.- 2005.- С.16-18.
19.Винникова И.Н. Организация лечебно-реабилитационных мероприятий в отношении больных с психопатоподобными расстройствами в условиях амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Сб. «Внебольничная профилактика общественно опасных действий психически больных».- Тула.- 2005.- С.21-30.
20.Винникова И.Н. Дифференциально-диагностические и терапевтические аспекты аффективно-бредовых расстройств у больных шизофренией и аффективными психозами, находящихся на принудительном лечении / Дмитриев А.С. //Судебная психиатрия.- М.- 2005.- Выпуск 2.- С.73-86.
21.Винникова И.Н. Психофармакотерапия на различных этапах принудительного лечения у больных, совершивших агрессивные общественно опасные деяния / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. и др. // Руководство «Агрессия и психические расстройства».- М.- 2006.- т.2.- гл.18.- С.98-130.
22.Винникова И.Н. Клинико-терапевтические аспекты психопатоподобных расстройств при проведении принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. и др. // Судебная психиатрия.- М.- 2006.- Выпуск 3.- С.68-79.
23.Винникова И.Н. Дифференциально-диагностические аспекты депрессий в рамках малопрогредиентной шизофрении и невротических расстройств / Дмитриев А.С., Гузенко О.В. // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М.- 2006.- №44.-С.254-263.
24.Винникова И.Н. Основные принципы психофармакотерапии в условиях принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Российский психиатрический журнал.- 2006.- №2.- С.46-52.
25.Винникова И.Н. Лечебно-реабилитационные мероприятия в отношении больных с психопатоподобными расстройствами в условиях амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра // Профилактика общественно опасных действий лиц с тяжелыми психическими расстройствами во внебольничных условиях.- Тверь.- 2006.- С. 120-127.
26.Винникова И.Н. Дифференцированная психофармакотерапия больных шизофренией и органическим заболеванием головного мозга в период проведения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Российский психиатрический журнал.- 2006.- №3.- С.59-63.
27.Винникова И.Н. Депрессивный синдром в рамках неврозов и малопрогредиентной шизофрении (клинический и нейрохимический аспекты) / Дмитриев А.С., Коган Б.М. и др. // Российский психиатрический журнал.- 2006.- №4.- С.53-58.
28.Винникова И.Н. Принципы дифференцированной психофармакотерапии больных с психопатоподобными и аффективно-бредовыми расстройствами на различных этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Кудрявцев И.А. и др. // Пособие для врачей.- М.- 2006.- 42с.
29.Винникова И.Н. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра лиц с тяжелыми психическими расстройствами / Котов В.П., Дмитриев А.С. и др./ Методические рекомендации.- М.- 2006.- 24 с.
30.Винникова И.Н. Особенности психофармакотерапии больных шизофренией в период проведения амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Мат. науч.-практ. конф. ЮФО, 19-20 окт. 2006г. «Актуальные проблемы клинической, социальной и биологической психиатрии и наркологии».- Ростов-на-Дону.- 2006.- С.64-67.
31.Винникова И.Н. Дифференцированные показания для применения атипичных нейролептиков в условиях принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Мат. II Нац.конгресса по социальной психиатрии 29-30 ноября 2006г. «Социальные преобразования и психическое здоровье».- М.- 2006г.- С.24-25.
32.Винникова И.Н. Принципы дифференцированной психофармакотерапии больных с аффективно-бредовыми расстройствами на различных этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Мат. Респ.рабоч. совещания, Орел, 20-22 сентября 2005г. «Повышение качества принудительного лечения».- Орел.- 2006.- С.10-17.
33.Vinnikova I. Social predictors of criminal aggression of schizophrenic patients / Dmitriev A. // XIXth World congress «Challenges for society and for social psychiatry» .- Prague, 2007, Р.13-14.
34.Винникова И.Н. Актуальные социально-психологические аспекты осуществления принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа / Дмитриев А.С., Морозова М.В., Савина О.Ф. // Российский психиатрический журнал.- 2007.- №2.- С.4-9.
35.Винникова И.Н. Клинические особенности истероформных депрессивных проявлений в рамках шизотипического расстройства / Дмитриев А.С., Гузенко О.В. // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М.- 2007.- №45.- С.178-186.
36.Vinnikova I. at al. Principles of compulsory psychiatric inpatient treatment // WPA Thematic conference Coercive Treatment in Psechiatry: A Comprehensive Review, Iune 6 to 8, 2007, Dresden, Germany, P.133.
37.Винникова И.Н. Особенности клиники и терапии больных приступообразной малопрогредиентной шизофренией на этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Проблемы профилактики общественно опасных действий психически больных.- М., 2007.- С.89-92.
38.Винникова И.Н. Методические подходы к разработке нормативных документов, регулирующих проведение принудительного лечения / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. // Материалы Российской конференции «Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии».- М., 2007.- С.486-487.
39.Винникова И.Н. Дифференцированная психофармакотерапия больных шизофренией с психопатоподобными расстройствами на различных этапах принудительного лечения / Дмитриев А.С. // Сб., посвященный памяти Б.В. Шостаковича, М., 2008.- С.53-63.
40.Винникова И.Н. Предикторы социальной опасности больных шизофренией на современном этапе // Мат. XV Российского нац. конгресса «Человек и лекарство».- М., 2008, С.122-123.
41.Винникова И.Н. Психофармакотерапия больных шизофренией и органическим заболеванием головного мозга на этапах амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Мат. XV Российского нац. конгресса «Человек и лекарство», М., 2008.- С.121-122.
42. Винникова И.Н. Клиническое обоснование показаний для изменения принудительных мер медицинского характера у больных шизофренией с психопатоподобным типом ремиссии / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Практика судебно-психиатрической экспертизы.- М., 2008.- №46.- С.70-80.
43.Винникова И.Н. Вопросы предикции общественно опасных действий больных шизофренией на современном этапе // Российский психиатрический журнал.- 2008.- №4.- С.4-9.
44.Винникова И.Н. Роль клинико-социальных и личностных особенностей у больных с органическим заболеванием головного мозга в переходный период со стационарного на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В. и др. // Социальная психиатрия.- М.- 2008.- Выпуск 4.- С.14-21
45.Винникова И.Н. Роль клинико-социальных и личностных особенностей у больных шизофренией в переходный период со стационарного на амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра / Дмитриев А.С., Лазько Н.В., Оспанова А.В. // Российский психиатрический журнал.- 2008.- №4.- С.10-16.
46.Винникова И.Н. Проблема реадаптации больных шизофренией с паранойяльным типом ремиссии в условиях амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра /Дмитриев А.С. // Сб., посвященный памяти Т.П.Печерниковой.- М., 2008.- С.
47.Винникова И.Н. Выписка со стационарного принудительного лечения как стрессовый фактор и пути его преодоления (психологический аспект) / Дмитриев А.С., Морозова М.В., Савина О.Ф. // Российский психиатрический журнал.- 2009.- №1.- С.4-9.