Научная тема: «МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ»
Специальность: 14.00.27
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Неотложная фибродуоденоскопия с оценкой эндоскопической картины состояния большого сосочка двенадцатиперстной кишки является объективным методом дифференциальной диагностики обтурационной и необтурационной форм острого билиарного панкреатита и определения показаний к неотложной эндоскопической папиллотомии.
  2. Чрескожная диагностическая пункция, проводимая под ультразвуковой  или компьютерно-томографической навигацией, в сочетании с микроскопическим и микробиологическим исследованиями пунктата являются точными и безопасными методами диагностики гнойных осложнений острого панкреатита и показаны при всех визуализируемых и доступных для пункции панкреатогенных жидкостных образованиях.
  3. Оценка органолептических свойств, исследование биохимического и микроскопического состава пунктатов панкреатогенных жидкостных образований не дают достоверной информации об инфекционном статусе жидкостных образований; прогностической ценностью обладает исследование количества лейкоцитов в нативном мазке.
  4. Учитывая высокую долю совпадений (64%) условно патогенной микрофлоры кишечника и возбудителей, выделенных из панкреатогенных жидкостных образований, исследование кала на условно патогенную микрофлору  позволяет с высокой долей вероятности предполагать характер микрофлоры жидкостного образования и определять выбор антибиотика для эмпирической антибиотикотерапии.
  5. Оментобурсит, как осложнение острого некротического панкреатита, характеризуется частым поражением забрюшинной клетчатки, высокой летальностью, и подлежит выделению его в особую клинически значимую форму панкреатогенного жидкостного образования.
  6. Этапные видеоэндоскопические санации распространенных форм гнойных осложнений острого панкреатита позволяют достоверно снизить частоту осложнений и летальность по сравнению с традиционными  методами лечения.
  7. Лечение панкреатогенных жидкостных образований с применением этапных видеоэндоскопических санаций очагов повышает эффективность малоинвазивного хирургического лечения гнойных осложнений острого панкреатита.
Список опубликованных работ
1.Чрескожные прицельные пункционно-дренажные вмешательства в хирургической практике // Методические рекомендации для врачей // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Понамарев А.Н., Совершаев А.П. // СГМУ – 2002.

2.Диапевтическая пункция в хирургической практике // Насонов Я.А, Дыньков С.М., Дуберман Б.Л. и др. // Материалы международного конгресса хирургов. – Петрозаводск. – 2002. – Т.2. – С.337-339.

3.Пункционно-дренажные малоинвазивные вмешательства при полостных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства // Дуберман Б.Л., Тодрик А.Г., Мизгирёв Д.В., Петчин И.В. // Материалы научно-практической конференции "Актуальные аспекты клинической медицины в деятельности ГКБ №1". – Архангельск, 2003. – С.39-40.

4.Малоинвазивные пункционно-дренажные вмешательства при полостных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства // Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В., Дыньков С.М., Насонов Я.А., Совершаев А.П. // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т.5, №3. – С.224-225.

5.Острый панкреатит. Панкреонекроз: диагностика, хирургическое лечение, интенсивная терапия // Недашковский Э.В., Дыньков С.М., Дуберман Б.Л. и др.// Методические рекомендации для врачей хирургов. Архангельск, 2005. – 28 с.

6.Транслюмбальный паравертебральный доступ для пункционно-дренирующих операций при жидкостных образованиях забрюшинного пространства // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В. // рационализаторское предложение удостоверение №8/05 от 15/04/05.

7.Методы чрескожного пункционного дренирования очагов брюшной полости и забрюшинного пространства (глава монографии). Практическое пособие по оперативной технике для анестезиологов-реаниматологов // Недашковский Э.В., Калашников Р.Н. // учебное пособие. - 2005 – С.89-91.

8.Малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении острого некротического панкреатита // Дуберман Б.Л, Мизгирев Д.В., Дыньков С.М., Совершаев А.П., Черных И.А.// Экология человека – 2006. – прил. 1. – С. 42-43.

9.Малоинвазивные вмешательства в диагностике и лечении острого и хронического панкреатита // Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В., Дыньков С.М., Черных И.А., Совершаев А.П.// Экология человека –прил. 1 - 2006.–С.42-43.

10.Значение неотложной дуоденоскопии в выборе эндоскопической тактики при остром панкреатите / Эпштейн А.М., Дыньков С.М., Насонов Я.А., Дуберман Б.Л. // Экология человека - прил. 1. - 2006. – С. 50–51.

11.Неотложная дуоденоскопия в диагностике и лечении острого панкреатита / Эпштейн А.М., Дыньков С.М., Дуберман Б.Л. и др. // Сборник тезисов 10 юбилейного московского международного конгресса по эндоскопической хирургии. – М., 2006. – С. 259.

12.Лабораторное исследование пунктатов панкреатогенных жидкостных образований // Мизгирёв Д.В., Дуберман Б.Л., Василёва О.Л. // Бюллетень СГМУ. – Архангельск, 2007. – №1. – С. 102.

13.Анисимова Е.Н. Этиологическая структура и резистентность к антимикробным препаратам возбудителей острых панкреатитов / Анисимова Е.Н., Симонова Г.В., Дуберман Б.Л. и др. // Материалы IX съезда Всероссийского науч.-практ. общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. – М., Санэпидмедиа, 2007. – Т.2. – С. 205.

14.Новый подход к дренированию панкреатогенных жидкостных образований // Мизгирёв Д.В., Дуберман Б.Л., Дыньков С.М. // Бюллетень СГМУ. – Архангельск, 2007. – №1. – С. 103.

15.Способ доступа для операций в забрюшинном пространстве при осложнениях панкреатита под контролем КТ // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Поздеев В.Н. // патент на изобретение №2340288. заявка на патент №20071080425, заявление от 09.03.07.

16.Особенности, осложнения, опасности пункционно-дренирующих вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях // Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В., Дыньков С.М. // Материалы Пленума Проблемной комиссии «Неотложная хирургия» Межведомственного науч. совета по хирургии РАМН и Российской науч.-практ. конф. «Актуальные вопросы неотложной хирургии». – М., НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Курск, ГОУ ВПО КГМУ Росздрава, 2007. – С. 181-183.

17.Трудности дифференциальной диагностики кистозных опухолей и псевдокист поджелудочной железы // Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В., Пономарёв А.Н.// Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. – М., 2007. – №3. – С. 75-76.

18.Результаты лечения острого некроза поджелудочной железы // Д.В. Мизгирев, С.М. Дыньков, Я.А. Насонов, В.Н. Поздеев, А.А. Кузнецов, В.В. Кремлев // Анналы хирургической гепатологии - 2007. 3. – Т.12. - С. 185.

19.Диагностические аспекты пункционно-дренажных вмешательств при панкреатогенных жидкостных образованиях // Дуберман Б.Л., Д.В. Мизгирев, С.М. Дыньков, Я.А. Насонов, В.Н. Поздеев, А.А. Кузнецов, В.В. Кремлев // Анналы хирургии. – 2007. – № 5. – C. 54–57;

20.Пункции и дренирование жидкостных скоплений при остром панкреатите и его осложнениях // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Понамарев А.Н, и др. // Анналы хирургической гепатологии - 2008. 1.– Т.13. - С.87-93.

21.Способ формирования цистодигестивных анастомозов (изобретение) // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Ившин В.Г.// патент 2314050: МПК А61В17/11, А61В17/94; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО СГМУ Росздрава – №2006108999/14; заявление 21.03.06; опубликовано 10.01.08.

22.Способ стандартизации и кодирования изменений зоны большого сосочка двенадцатиперстной кишки по данным дуоденоскопии при остром билиарном панкреатите // Эпштейн А.М., Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В. и др. // приоритет на изобретение 2008105566 от 13.02.2008.

23.Чрескожные диагностические пункции и закрытое дренирование отграниченных скоплений жидкости в абдоминальной хирургии // Дуберман Б.Л., Мизгирёв Д.В. Совершаев А.П., // Методические рекомендации для хирургов, онкологов, эндоскопистов, врачей-интернов и студентов старших курсов. – Архангельск: Изд. центр СГМУ, 2008. – 58 с.

24.Этапное видеоскопическое лечение гнойных осложнений острого некротического панкреатита // Дуберман Б.Л., Поздеев В.Н., Мизгирев Д.В., и др.// Актуальные вопросы хирургии: материалы IX науч.-практ. конф. врачей-хирургов ФМБА России. – Северодвинск, 2008. – С. 76-77.

25.Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии в зависимости от изменений по данным неотложной дуоденоскопии [Электронный ресурс] / А. М. Эпштейн, С. М. Дыньков, Б. Л. Дуберман, А. П. Совершаев // Актуальные вопросы эндоскопической хирургии: тез. III междунар. конф. – СПб., 2008. – Режим доступа: http://www.laparoscopy.ru / doktoru/ conference. php?id=4&page=4.

26. Отдаленные результаты применения неотложной эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с острым билиарным панкреатитом // А. М. Эпштейн, С. М. Дыньков, Б. Л. Дуберман, П. Л. Горяев // Анналы хирургии. – 2008. – № 2. – C. 40–43.

27.Острый панкреатит (глава монографии) // под. ред. Э.В. Недашковского // «ГЭОТАР - медиа». - 2009 – С.133-173.

28.К вопросу о бактериальной транслокации кишечной микрофлоры при остром панкреатите // Мизгирев Д.В., Дуберман Б.Л., Поляруш Н.А. // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. – 2009. - №3. – С. 65-67.

29.Роль лаборатории малоинвазивной хирургии в оказании помощи больным в условиях многопрофильного стационара // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Тарабукин А.В., Эпштейн А.М., Савельев М.В., Насонов Я.А. // Экология человека. – 2009. - №10. – С.44-48.

30.Нейролеммома, симулирующая кисту поджелудочная железы// Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Поздеев В.Н., Мочалов А.А., Петров А.П., Василев Я.В. // Анналы хирургической гепатологии - 2009. 3 – Т.14 – С.113-115.

31.Способ выполнения чрескожной пункционной биопсии (изобретение) // Дуберман Б.Л., Мизгирев Д.В., Понамарев А.Н., Мочалов А.А. // патент на изобретение 2362490 РФ: МПК А61В10/02, заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО СГМУ Росздрава – №2007144426/14; заявление 29.11.07; опубликовано 27.07.09.