- У больных ГБ в 67,8% случаев выявляется психоэмоциональная дисфункция. Характер психоэмоциональных нарушений позволяет выделить два основных варианта: первый - с высоким уровнем агрессивности (28,7%); второй - с высоким уровнем ситуативной и личностной тревожности и враждебности (39,1%). При сочетании ГБ с избыточной массой тела и ожирением развиваются изменения нейрогуморального профиля. При этом нарушения психоэмоциональной дисфункции в большей степени присутствуют у больных ГБ с абдоминальным типом ожирения.
- Нарушения психонейрогуморальных взаимоотношений у пациентов с ГБ ранжируются, при этом выделяют три варианта: тревожно-метаболический; тревожно-адренергический; агрессивно-метаболический, имеющие гендерные особенности и клинические характеристики.
- Индивидуальный подход к лечению больных ГБ с учетом выделенных вариантов нарушений психонейрогуморальных взаимоотношений приводит к устранению патогенетических звеньев повышения артериального давления в виде нормализации психоэмоционального статуса и нейрогуморального профиля. Применение дифференцированного психотерапевтического подхода способствует нормализации психоэмоционального статуса и улучшает качество жизни. Добавление к стандартной терапии агонистов имидазолиновых рецепторов пациентам с тревожно-метаболическим вариантом нормализует уровень лептина в сыворотке крови; добавление гидроксизина в комплексную терапию пациентам с тревожно-адренергическим вариантом приводит к снижению активности СНС.
2.Бунова С.С. Взаимосвязь между симпатоадреналовой системой и уровнем тревожности у больных артериальной гипертензией / С.С. Бунова, Н.Н. Карловская, А.М. Винжегина // Материалы научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты психосоматических исследований». – Томск, 2005. – С. 30–33.
3.Бунова С.С. Патогенетические механизмы ожирения в сочетании с артериальной гипертензией / С.С. Бунова, Н.Н. Карловская, А.В. Нелидова // Психосоматическая медицина 2006: сборник тезисов I Международного конгресса.– СПб., 2006. – С. 47–48.
4.Характеристика эмоциональной и когнитивной сферы пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с ожирением / С.С. Бунова [и др.] // Омский научный вестник. –2006. – № 3 (37). – С. 22–24.
5.Психонейрофизиологические корреляции как обоснование психотерапевтического подхода к лечению пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией / Е.А. Дударева [и др.] // Омский научный вестник. – 2006. – № 7 (43). – С. 22–26.
6.Артериальная гипертония и адренореактивность: особенности у больных с ожирением / С.С. Бунова [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – Новосибирск, 2008. – № 1. – С. 77–81.
7.Роль лептина в формировании артериальной гипертонии у пациентов с ожирением / С.С. Бунова [и др.] // Вестн. СПбГМА. – 2007. – № 2(2). – С. 25–26.
8.Оптимальный выбор антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией в сочетании с ожирением / С.С. Бунова [и др.] // Вестн. СПбГМА. – 2007. – № 2(2). – С. 26–27.
9.Бунова С.С. Ситуативная и личностная тревожность у пациентов с артериальной гипертонией / С.С. Бунова, Н.Н. Карловская, А.М. Винжегина // Психосоматическая медицина 2007: сборник материалов II Международного конгресса. – СПб., 2007. – С. 51–52.
10.Бунова С.С. Агрессивность и враждебность у пациентов с артериальной гипертонией с учетом гендерного деления / С.С. Бунова, Н.Н. Карловская, А.М. Винжегина // Психосоматическая медицина 2007: сборник материалов II Международного конгресса. – СПб., 2007. – С. 52–53.
11.Адгезивные молекулы как ранние маркеры развития атеросклероза у больных артериальной гипертонией в зависимости от индекса массы тела / С.С. Бунова [и др.] // Омский научный вестник. – 2007. – № 3 (61). – С. 326–328.
12.Межклеточные молекулы адгезии в диагностике доклинического атеросклероза у больных артериальной гипертонией без метаболических нарушений / С.С. Бунова [и др.] // Фундаментальные исследования. – 2008. – № 1. – С. 109–110.
13.Роль ICAM-1 в формировании дисфункции эндотелия и атеросклероза у больных артериальной гипертонией с учетом индекса массы тела / С.С. Бунова [и др.] // Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии: тезисы IV Всероссийской научно-практической конференции. – М., 2008. – С. 58.
14.Ранние маркеры нарушений системы гемостаза у пациентов с артериальной гипертонией в сочетании с ожирением / С.С. Бунова [и др.] // Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертонии: тезисы IV Всероссийской научно-практической конференции. – М., 2008. – С. 68–69.
15.Бунова С.С. Влияние психоэмоциональной и нейрогуморальной дисфункции на течение гипертонической болезни // Омский научный вестник. – 2008. – № 1 (65). – С. 41–48.
16.Свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200700108 Ранняя (доклиническая) диагностика атеросклероза методом количественного определения межклеточных молекул адгезии sICAM-1 у больных артериальной гипертонией без метаболических нарушений (область применения, обоснование внедрения) / Бунова С.С., Нелидова А.В., Николаев Н.А., Остапенко В.А., Соколова Т.Ф., Кузюкова А.А. – Зарегистрирован ФГУП «ВНТИЦ» 24 декабря 2007 г.
17.Свидетельство на интеллектуальный продукт № 73200800015 Ассоциированные с индексом массы тела специфические предикторы гемостазиологической дисфункции у больных артериальной гипертонией / Бунова С.С., Николаев Н.А., Остапенко В.А., Нелидова А.В., Кузюкова А.А. – Зарегистрирован ФГУП «ВНТИЦ» 28 февраля 2008 г.
18.Свидетельство на интеллектуальный продукт № 72200800049 Варианты психонейрогуморальных взаимоотношений у больных гипертонической болезнью с метаболическими нарушениями (классификация) / Бунова С.С. – Зарегистрирован ФГУП «ВНТИЦ» 01 декабря 2008 г.
19.Кузюкова А.А. Особенности патологии системы гемостаза у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ожирением / А.А. Кузюкова, С.С. Бунова, В.А. Остапенко // Материалы Российского национального конгресса кардиологов: Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – 2008. – № 7 (6) – С. 204–205.
20.Нелидова А.В. Диагностические особенности раннего выявления дисфункции эндотелия у больных гипертонической болезнью / А.В. Нелидова, С.С. Бунова, В.А. Остапенко // Материалы Российского национального конгресса кардиологов: Приложение к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – 2008. – № 7 (6) – С. 262–263.
21.Нейрогуморальные и психоэмоциональные аспекты гипертонической болезни / С.С. Бунова [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14, № 4. – С. 341–346.
22.Атерогенно-ассоциированная гиперадренореактивность у мужчин с артериальной гипертонией / С.С. Бунова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – № 1. – С. 25–30.
23.Бунова С.С. Динамика изменений нейрогуморального профиля и формирования метаболических нарушений у больных артериальной гипертонией в зависимости от индекса массы тела // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. – 2009. – № 1. – С. 11–18.
24.Бунова С.С. Влияние лептина на систему гемостаза у пациентов с артериальной гипертонией // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. – Новосибирск, 2009. – № 2(136). – С. 71–76.
25.Бунова С.С. Гипертоническая болезнь: нарушения психонейрогуморальных взаимоотношений и способы их коррекции // Артериальная гипертензия. – 2009. – Т. 15, № 3. – С. 346–354.
26.Бунова С.С. Вклад нейрогуморальной дисфункции и повышенной массы тела в течение гипертонической болезни // Терапевтический архив. – 2009. – Т. 81, № 5. – С. 71–74.
27.Диагностика и способы коррекции нарушений психонейрогуморальных взаимоотношений у больных гипертонической болезнью в сочетании с ожирением / С.С. Бунова [и др.]. – Омск: Изд-во ОмГМА, 2009. – 62 с.