- У пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС диагностируются низкие показатели сократительной способности миокарда и центральной гемодинамики.
- Проведение предоперационной подготовки в виде длительной эпидуральной аналгезии у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС приводит к хорошему аналгетическому эффекту, улучшает показатели центральной гемодинамики, и позволяет осуществить первым этапом реконструктивную операцию на артериях нижних конечностей.
- С целью профилактики ранних тромбозов дистальных бедренно-тибиальных шунтов у больных с критической ишемией конечностей и сопутствующей ИБС со сниженной сократительной способностью миокарда целесообразно накладывать артерио-венозную фистулу.
- У больных с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС наиболее оправдана тактика поэтапной реваскуляризации пораженных артериальных бассейнов. Выбор тактики хирургического лечения у пациентов с окклюзирующим поражением брюшной аорты и сопутствующей ИБС во многом определяется состоянием коронарно-миокардиального резерва.
- У пациентов с окклюзирующим поражением артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС, требующей реваскуляризации миокарда, оптимальным способом является коронарная ангиопластика со стентированием. У больных с трехсосудистым поражением коронарных артерий реваскуляризация миокарда на "бьющемся" сердце" является более щадящим видом коррекции коронарного кровотока и позволяет исключить прогрессирование ишемии нижних конечностей.
2.Казаков А.Ю. Клинико-ангиографические варианты атеросклеротического поражения магистральных артерий ниже паховой связки у пациентов с III-IV степенью хронической ишемии нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Аль-хамад Р.С. // Материалы научно-практической конференции “Успенские чтения”. – Тверь. - 2003. – Вып.3. – С. 309-311.
3.Казаков А.Ю. Результаты реконструктивных операций у больных с атеросклеротическим поражением артерий ниже паховой связки при критической ишемии нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Аль-хамад Р.С. // Материалы научно-практической конференции “Успенские чтения”. – Тверь. - 2003. – Вып.3. – С. 311-312.
4.Казаков А.Ю. Сравнительные результаты реконструктивных операций у больных с критической ишемией нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Аль-хамад Р.С. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. – Москва. - 2003. - Т.4. - С 83.
5.Казаков А.Ю. Хирургические заболевания аорты и периферических артерий./ Казаков Ю.И., Евтихов Р.М., Казаков А.Ю., Сирота В.И. // Монография. – Тверь. : “Фактор”. - 2003. - 208с.
6.Казаков А.Ю. Выбор оптимального вида реконструктивной операции у больных с атеросклеротическим поражением артерий ниже паховой связки в стадии критической ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Аль-хамад Р.С. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - 2004. - Т.5. - №11. - С. 123.
7.Казаков А.Ю. Результаты аутовенозного бедренно-подколенного шунтирования у пациентов в различных возрастных группах./ Казаков Ю.И., Каргаполов А.В., Казаков А.Ю., Кукс П.В., Белов И.В. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. - 2004. – Т. 163. - №1. – С. 32-35.
8.Казаков А.Ю. Выбор оптимального вида реконструктивной операции у больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий ниже паховой связки в стадии критической ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Аль-Хамад Р.С., Бобков В.В. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2005. - №2.- С. 152- 154.
9.Казаков А.Ю. Хирургия сердца./ Казаков Ю.И., Евтихов Р.М., Казаков А.Ю., Сирота В.И. // Монография. – Тверь. : “Фактор”. – 2005. - 232с.
10.Казаков А.Ю. Показания к наложению артерио-венозной фистулы при выполнении бедренно-тибиального шунтирования аутовеной in situ у больных с критической ишемией./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Львова И.А. // Морфология. - 2006. - Т.130. - №5.- С. 48.
11.Казаков А.Ю. Показания к наложению артерио-венозной фистулы при выполнении бедренно-тибиального шунтирования у больных с хронической критической ишемией./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Федерякин Д.В., Бобков В.В., Львова И.А. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - 2006. - Т.7. - №3. - С. 73.
12.Казаков А.Ю. Особенности хирургического лечения больных с распространенным атеросклеротическим поражением бедренно-подколенно-берцового сегмента и критической ишемией нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Бобков В.В., Львова И.А. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - 2006. - Т7. - №5. - С. 102.
13.Казаков А.Ю. Состояние дистального артериального русла у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента, III-IV степени ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Львова И.А. // Материалы докладов юбилейной научно-практической конференции “Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины” ГОУ ВПО Тверской ГМА. – Тверь. - 2006. - С. 167-169.
14.Казаков А.Ю. Особенности состояния берцовых артерий у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента, III-IV степени ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Федерякин Д.В., Бобков В.В., Львова И.А. // Тезисы докладов VI ежегодной межрегиональной конференции “Дифференциальная диагностика опухолевых и сосудистых заболеваний”. – Челябинск. - 2006. - С. 51-54.
15.Казаков А.Ю. Особенности состояния берцовых артерий у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента III-IV степени ишемии./ Казаков А.Ю. Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Львова И.А. // Тезисы сборника научно-практических работ “Новые технологии в территориальном здравоохранении”. - Тверь. -2006. - С. 254- 256.
16.Казаков А.Ю. Показания к формированию артериовенозной фистулы при выполнении бедренно-тибиального шунтирования аутовеной in situ у больных с критической ишемией нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Вартанян В.В., Бобков В.В., Львова И.А. // Материалы научно-практической конференции врачей России “Успенские чтения”, посвященной 70-летию Тверской государственной медицинской академии. – Тверь. – 2006. – Вып.4. – С. 271.
17.Казаков А.Ю. Особенности поражения магистральных артерий голени и стопы у больных с атеросклеротической окклюзией бедренно-подколенного сегмента и критической ишемией нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Федерякин Д.В., Бобков В.В., Львова И.А. // Материалы научной сессии, посвященной 70-летию Тверской государственной медицинской академии “Диагностика, лечение и профилактика болезней сердца и сосудов ”. – Тверь. – 2006. - С. 126-131.
18.Казаков А.Ю. Выбор оптимального вида реконструктивной операции при атеросклеротическом поражении магистральных артерий ниже паховой связки в стадии критической ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Львова И.А., Аль-Хамад Р.С. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2007. - №3. - С. 44-48.
19.Казаков А.Ю. Показания к формированию артериовенозной фистулы при выполнении бедренно-тибиального шунтирования аутовеной по методике in situ у больных с критической ишемией./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Казаков А.Ю., Вартанян В.В., Бобков В.В., Львова И.А. // Ангиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. - №2. - С. 91.
20.Казаков А.Ю. Показания к формированию артериовенозной фистулы при выполнении реконструктивных операций у больных с атеросклеротическим поражением магистральных артерий бедра и голени в стадии критической ишемии./ Казаков Ю.И., Хатыпов М.Г., Бобков В.В., Казаков А.Ю., Львова И.А., Федерякин Д.В. // Вестник Хирургии им. И.И. Грекова. - 2007. - Т.166. - №4. - С. 16-19.
21.Казаков А.Ю. Состояние системы микроциркуляции у больных с атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей при различных видах анестезиологического пособия./ Казаков Ю.И., Федерякин Д.В., Казаков А.Ю. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2007. - Т.1. - №1. - С. 31-34.
22.Казаков А.Ю. Причины ранних тромбозов бедренно-тибиальных шунтов и пути улучшения результатов реконструктивных операций у больных с сопутствующей ИБС./ Казанчян П.О., Казаков Ю.И., Попов В.А., Казаков А.Ю., Хатыпов М.Г. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН.- Москва. - 2007. - Т.8. - №.6. - С. 130.
23.Казаков А.Ю. Выбор метода прямой реваскуляризации миокарда у больных с ИБС с сочетанным окклюзирующим поражением брюшной аорты и артерий нижних конечностей./ Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН.- Москва. – 2007. - Т.8. - №.6. - С. 169.
24.Казаков А.Ю. Состояние коронарно-миокардиального резерва у больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей./ Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. – 2007. - Т.8. - №.6. - С. 103.
25.Казаков А.Ю. Длительная эпидуральная аналгезия, как способ предоперационной подготовки больных с хронической критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС./ Казанчян П.О., Казаков Ю.И., Попов В.А., Казаков А.Ю., Хатыпов М.Г., Белов И.В. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2007. - Т.8. - №.6. – С. 130.
26.Казаков А.Ю. Хирургическая тактика у больных с аневризмой брюшной аорты и ишемической болезнью сердца./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - №2. - С. 30-35.
27.Казаков А.Ю. Выбор тактики реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, артерий нижних конечностей и сопутствующей ишемической болезнью сердца./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - Т.1. - №3. - С. 16-20.
28.Казаков А.Ю. Значение коронарно-миокардиального резерва в выборе хирургической тактики у больных с окклюзией брюшной аорты, магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2008. - №3. – С. 46-52.
29.Казаков А.Ю. Результаты бедренно-тибиального шунтирования у больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС с низкой сократительной способностью миокарда./ Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Касьяненко А.П. // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2008. - Т.15. - №2. - С. 146-147.
30.Казаков А.Ю. Тактика хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей и сопутствующей ИБС III-IV функционального класса./ Казанчян П.О., Казаков Ю.И., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю., Федерякин Д.В. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. - 2008. – №8. – С. 57-62.
31.Казаков А.Ю. Влияние сопутствующей ИБС с нарушенной сократительной способностью миокарда у больных с критической ишемией нижних конечностей на ближайшие результаты бедренно-тибиального шунтирования./ Казанчян П.О., Казаков Ю.И., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю., Касьяненко А.П. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. – 2008. - Т.9. - №3. - С. 74.
32.Казаков А.Ю. Хирургическая тактика у больных с атеросклеротической окклюзией артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии при наличии ИБС III-IV функционального класса./ Казанчян П.О., Казаков Ю.И., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2008. - Т.9. - №3. - С. 74.
33.Казаков А.Ю. Выбор тактики реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты, артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН.- Москва. – 2008. - Т.9. - №3. - С. 104.
34.Казаков А.Ю. Выбор хирургической тактики у больных с окклюзией магистральных артерий нижних конечностей и сопутствующей ИБС в зависимости от состояния коронарно-миокардиального резерва./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. – 2008. - Т.9. - №3. - С. 106.
35.Казаков А.Ю. Показания к операции бедренно-подколенного шунтирования в изолированный свободный сегмент подколенной артерии у пациентов с критической ишемией нижних конечностей./ Казаков Ю.И., Казаков А.Ю., Касьяненко А.П. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2008. - Т.9. - №6. - С. 114.
36.Казаков А.Ю. “Функциональная “реабилитация” миокарда после различных видов прямой реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты и артерий нижних конечностей./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. - 2008. - Т.9. - №6. - С. 173.
37.Казаков А.Ю. Состояние микроциркуляторного русла у больных с мультифокальным атеросклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов./ Казаков Ю.И., Павлов Е.В., Казаков А.Ю., Вартанян В.В., Хусейн С. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. – 2008. - Т.9.- №6. - С. 176.
38.Казаков А.Ю. Хирургическая тактика при наличии мультифокального атеросклеротического поражения с нарушением кровообращения в нескольких сосудистых бассейнах./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Бюллетень НЦССХ им А.Н. Бакулева РАМН. - Москва. – 2008. - Т.9. - №6. - С. 176.
39.Казаков А.Ю. “Функциональная реабилитация” миокарда после различных видов прямой реваскуляризации миокарда у больных с окклюзирующим поражением брюшной аорты и артерий нижних конечностей./ Казанчян П.О., Попов В.А., Сотников П.Г., Козорин М.Г., Казаков А.Ю. // Вестник хирургии им И.И. Грекова. - 2009. - Т. 168. - № 3.—С. 66-71.