- Рутинное применение видеолапароскопии обеспечивает непревзойдённую точность в диагностике острого аппендицита и позволяет избирать оптимальные способы хирургического лечения или избегать ненужных операций. Учитывая относительную простоту и безопасность видеолапароскопии, а также необходимость повышения качества диагностики, особенно среди молодых специалистов, целесообразно самое широкое внедрение этой методики в повседневную практику хирургических отделений.
- Лапароскопическая аппендэктомия обладает не только физиологическими, но и социальными преимуществами малоинвазивной операции - сокращает сроки реабилитации и возвращения к труду, что следует учитывать при определении общей продолжительности послеоперационного лечения, которая в большинстве случаев может быть ограничена 10-12 днями.
- При перфорациях гастродуоденальных язв необходимость в лапароскопической диагностике возникает в клинически неясных случаях, где она безошибочно определяет наличие показаний к экстренной операции. Выбор объёма и способа операции у больных с перфоративными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки должен осуществляться с учётом данных фиброгастродуоденоскопии, выполняемой под наркозом в операционной. Лапароскопическое закрытие язвенной перфорации обеспечивает больным более комфортное физическое состояние и самочувствие в послеоперационном периоде.
- Вправление ущемлённых грыж под лапароскопическим контролем позволяет оценить состояние ущемлявшихся органов, не прибегая к герниотомии. Если их жизнеспособность не утрачена, появляется возможность воздержаться от экстренной герниопластики у тяжёлых больных и произвести операцию в плановом порядке с меньшим риском осложнений.
- Сомнения в жизнеспособности кишки, подвергшейся ущемлению, должны разрешаться путём видеолапароскопии. Её выполняют после завершения операции герниопластики традиционным способом. В сложных случаях окончательное решение может быть отложено на 8-12 часов до повторного лапароскопического исследования. Отсроченная лапароскопия обладает большей точностью и ограждает больных от ненужной резекции кишки, что, в свою очередь, способствует снижению послеоперационной летальности.
- У пострадавших с травмами печени применение видеолапароскопической техники помогает своевременно диагностировать абдоминальные повреждения, избрать оптимальную лечебную тактику, воздержаться от лапаротомии у большинства пациентов и осуществить надёжный гемостаз при стабильной гемодинамике, а также предотвратить развитие осложнений, свойственных лапаротомному и неоперативному способам лечения.
2.Галин Н.С. Роль эндовидеохирургии в системе неотложной хирургической помощи / Н.С.Галин, С.Е.Митин, Л.А.Левин, С.И.Пешехонов, Д.Б.Чистяков, А.В.Кутуков // Лапароскопические вмешательства при острых хирургических заболеваниях живота. Сб. науч. трудов. - СПб, 1997. - С.24-27.
3.Митин С.Е. Лапароскопическое ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Е.Митин, Д.В.Чистяков, С.И.Пешехонов, А.В.Кутуков, Л.А.Левин // Эндоскопическая хирургия. – 1997. - №1. - С.77.
4.Борисов А.Е. Неотложная эндовидеохирургия: возможности и результаты / А.Е.Борисов, Н.С.Галин, С.Е.Митин, С.И.Пешехонов, Д.Б.Чистяков, А.В.Кутуков, Б.Л.Цивьян, Л.А.Левин // Материалы конф. “Неотложная хирургия: организация и передовые технологии”.- Финляндия, 1997. - С.94-97.
5.Митин С.Е. Применение ультразвукового скальпеля в эндовидеохирургии / С.Е.Митин, С.И.Пешехонов, Д.Б.Чистяков, А.В.Кутуков, Л.А.Левин, Б.Л.Цивьян // Материалы конф. “Неотложная хирургия: организация и передовые технологии”.- Финляндия, 1997. - С. 97-99.
6.Борисов А.Е. Острый аппендицит у больных сальмонеллёзом и дизентерией / А.Е.Борисов, В.Л.Котляр, Л.А.Левин, Ф.Е.Юхимик // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. – 1998. - №1. - С.73-76.
7.Борисов А.Е. Острый аппендицит при острых кишечных инфекционных заболеваниях / А.Е.Борисов, В.Л.Котляр, Л.А.Левин, М.Ю.Шерстнов, Ф.Е.Юхимик, В.М.Лабазанов // Тез. докл. конф. Ассоц. хирургов СПб и отделения Российской ассоц. эндовидеохирургии по СПб и Лен. обл. - СПб, 1998 .- С.136-137.
8.Левин Л.А. Особенности доступов для симультанного лапароскопического адгезиолизиса / Л.А. Левин, С.А.Аяганов // Нерешённые проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии. Тез. докл. междунар.учебного семинара. - Финляндия, 1998. - С.156-157.
9.Левин Л.А. Применение лапароскопии в диагностике и лечении послеоперационных осложнений / Л.А.Левин, В.А.Семенов, А.Н.Щербакова, С.А.Аяганов // Нерешённые проблемы неотложной хирургии и эндовидеохирургии. Тез. докл. междунар. учебного семинара. - Финляндия, 1998. - С.157-158.
10.Борисов А.Е. Применение релапароскопии для диагностики и лечения абсцессов брюшной полости / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, А.Н.Щербакова // Эндоскопическая хирургия. – 2000. - №2. - С.11.
11.Борисов А.Е. О месте лапароскопии в структуре диагностических средств и повышении эффективности её использования / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, С.Е.Митин, И.А.Чиж // Эндоскопическая хирургия. – 2000. - №2. - С.13.
12.Борисов А.Е. Диагностическая лапароскопия при острой хирургической патологии органов брюшной полости / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, С.Е.Митин, И.А.Чиж // Актуальные вопросы неотложной эндовидеохирургии: Сб. работ.- СПб, 2000. - С.82 - 85.
13.Борисов А.Е. Возможности использования лапароскопии при ущемлённых грыжах / А.Е.Борисов, В.П.Акимов, Л.А.Левин, Н.В.Парфенова // Школа – семинар: Актуальные проблемы современной хирургии. Сб. работ.- СПб, 2000. - С. 34 - 35.
14.Борисов А.Е. Современное состояние проблемы лечения острого холецистита / А.Е.Борисов, В.П.Земляной, Л.А.Левин, К.Г.Кубачев., С.Л.Непомнящая // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.– 2001.- №6.- С.92-95.
15.Борисов А.Е. Оценка динамики патологических изменений органов живота с помощью релапароскопии / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, А.Н.Щербакова // Научно-практ. ежегодная конференция Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. Сб. работ. - СПб, 2001. - С.36-37.
16.Левин Л.А. Возможности применения эндовидеохирургической технологии при ущемлённых грыжах / Л.А.Левин, К.В.Рейхерт // Ежегодная конференция Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга. Пушкинские горы. Сб. работ. - СПб, 2001. - С.139-141.
17.Борисов А.Е. Эндовидеохирургическая помощь в Санкт-Петербурге. Проблемы и перспективы / А.Е.Борисов, Л.А.Левин // Мир медицины. – 2001. - №7-8. - С.27-28.
18.Борисов А.Е .Видеолапароскопические вмешательства при синдроме кишечной непроходимости / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, С.Е.Митин, К.Л.Старосельцев // Эндоскопическая хирургия.- 2001. - №3. - С.32.
19.Левин Л.А. Организация эндовидеохирургической помощи в Санкт-Петербурге: некоторые итоги и перспективы / Л.А.Левин // Науч.-практ. ежегодная конф. Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга: Сб. работ.– СПб, 2002. – С.8-11.
20.Борисов А.Е. Лапароскопическая аппендэктомия / А.Е.Борисов Л.А.Левин // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова. – СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.63-75.
21.Рутенбург Г.М. Лапароскопические операции при паховых и бедренных грыжах / Г.М.Рутенбург, Л.А.Левин // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова. – СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.225-236.
22.Борисов А.Е. Лапароскопические операции у ранее оперированных больных / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, С.А.Аяганов // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова. – СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.237-262.
23.Борисов А.Е. Релапароскопия / А.Е.Борисов, Л.А.Левин // Видеоэндоско-пические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова.– СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.263-271.
24.Борисов А.Е. Лапароскопические вмешательства при “остром животе” / А.Е.Борисов, Л.А.Левин // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова. – СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.273-321.
25.Левин Л.А. Неотложные лапароскопические вмешательства в гинекологии / Л.А.Левин, Б.Л.Цивьян // Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. Руководство для врачей / под ред. А.Е.Борисова. – СПб: Предприятие ЭФА, “Янус”, 2002. – С.323-335.
26.Борисов А.Е. Лапароскопическая диагностика и лечение острого аппендицита у беременных / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, Б.Л.Цивьян // Эндоскопическая хирургия. – 2002. - №2. – С.20-21.
27.Борисов А.Е. Изолированная и сочетанная травма печени / А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, Л.А.Левин // Анналы хирургической гепатологии. – 2003.- Т.8, № 2. – С.133.
28.Борисов А.Е. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность). Монография / А.Е.Борисов, В.П.Земляной, К.Н.Мовчан, В.П.Акимов, К.Г.Кубачев, Л.А.Левин, С.Л.Непомнящая, В.А.Семенов, А.К.Рыбкин, Е.А.Березникова, К.Л.Старосельцев.- СПб: Полиграфическое искусство, 2003. – 174 с.
29.Левин Л.А. Травмы печени / Л.А.Левин, К.Г.Кубачев // Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / под ред. А.Е.Борисова; в 2-х томах; Т.1. – СПб: Скифия, 2003. - С.313-374.
30.Борисов А.Е. Эндовидеохирургическая помощь в Санкт-Петербурге: некоторые итоги и перспективы / А.Е.Борисов, Л.А.Левин // Эндоскопическая хирургия. - 2003. - № 3. - С.43-47.
31.Борисов А.Е. Возможности эндовидеотехнологии при ущемлённых грыжах / А.Е.Борисов, Л.А.Левин // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.– 2004. - Т.163, №1. – С.47-50.
32.Борисов А.Е. Лапароскопия в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости, вызванной ущемлением грыжи / А.Е.Борисов, К.Л.Старосельцев, С.Е.Митин, Л.А.Левин, К.Н.Мовчан, Т.В.Яковенко, И.Е.Щербаков // Современная медицина. Теория и практика : Медицинский научно-практический журнал. - 2004. - №1. - С.7-14.
33.Борисов А.Е. Лапароскопические вмешательства при травмах печени / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, К.Г.Кубачев, С.И.Пешехонов // Матер. Всерос. конф. хирургов «Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре», посящ. 80-летн. юбилею проф. Петрова Валентина Павловича.– Красногорск. - 2004. – С.53-55.
34.Борисов А.Е. Неотложная эндовидеохирургическая помощь в многопрофильной больнице: шестилетние итоги и перспективы / А.Е.Борисов, Л.А.Левин, Ю.В.Павлов, С.И.Пешехонов // Эндоскопическая хирургия. – 2004. - №1. - С.22-23.
35.Борисов А.Е. Эндовидеохирургическая технология в лечении повреждений печени при травме живота / А.Е.Борисов, Н.Д.Мухиддинов, К.Г.Кубачев, Л.А.Левин, И.Е.Шубочкина // Здравоохранение Таджикистана. – 2005. - №4. - С.67-71.
36.Левин Л.А. Видеолапароскопия при подозрении на острый аппендицит / Л.А.Левин, С.И.Пешехонов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. – 2005. - Т.164, №5. – С.84-87.
37.Левин Л.А. Результаты внедрения лапароскопической аппендэктомии / Л.А.Левин, С.И.Пешехонов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. – 2006. - Т.165, №2. – С.86-89.
38.Левин Л.А. Выбор и результаты лапароскопического ушивания перфоративных гастродуоденальных язв / Л.А.Левин, С.И.Пешехонов // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. – 2006. - Т.165, №4. – С.70-73.
39.Левин Л.А. Некоторые аспекты лапароскопической диагностики и хирургической тактики при подозрении на острый аппендицит // Л.А.Левин, С.И.Пешехонов // Современные технологии в хирургии: Сб. науч. тр. к юбил. конф., посвящ. 120-летию каф. хирургии им. Н.Д.Монастырского СПбМАПО.- СПб: Изд. дом СПбМАПО, 2006. - С.184-188.
40.Левин Л.А. История и эволюция лапароскопического метода / Л.А.Левин // Эндовидеоскопические и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. / под ред. А.Е.Борисова; изд.
2-е, расшир. и доп.; кн.1.– СПб: Скифия-принт, 2006.– С.14-31.
41.Левин Л.А. Видеоэндоскопическая диагностика в ургентной хирургии / Л.А.Левин // Эндовидеоскопические и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / под ред. А.Е.Борисова; изд. 2-е, расшир. и доп.; кн.2.– СПб: Скифия-принт, 2006. – С.6-20.
42.Левин Л.А. Лапароскопические вмешательства при остром аппендиците / Л.А.Левин, А.А.Коваленко // Эндовидеоскопические и рентгенохирур-гические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / под ред. А.Е.Борисова; изд. 2-е, расшир. и доп.; кн.2. – СПб: Скифия-принт, 2006.– С.21-54.
43.Левин Л.А. Лапароскопические вмешательства при перфоративных гастродуоденальных язвах / Л.А.Левин, С.А.Аяганов // Эндовидеоскопи-ческие и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / Под ред. А.Е.Борисова; изд. 2-е, расшир. и доп.; кн.2. – СПб: Скифия-принт, 2006. – С.71-77.
44.Левин Л.А. Лапароскопические вмешательства при острой кишечной непроходимости / Л.А.Левин // Эндовидеоскопические и рентгенохирур-гические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / Под ред. А.Е.Борисова; изд. 2-е, расшир. и доп.; кн.2. – СПб: Скифия-принт, 2006. – С.78-85.
45.Левин Л.А. Лапароскопические вмешательства при ущемлённых грыжах / Л.А.Левин // Эндовидеоскопические и рентгенохирургические вмеша-тельства на органах живота, груди и забрюшинного пространства / Под ред. А.Е.Борисова; изд. 2-е, расшир. и доп.; кн.2. – СПб: Скифия-принт, 2006.– С.86-94.
46.Борисов А.Е. Лечение повреждений печени при травмах живота /А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, Н.Д.Мухиддинов, Л.А.Левин, И.Е.Коткас// Современные технологии в хирургии: Сб. науч. тр. к юбил. конф., посвящ. 120-летию каф. хирургии им. Н.Д.Монастырского СПб МАПО.– СПб: Изд. дом СПб МАПО, 2006. - С.58-62.
47.Борисов А.Е. Применение миниинвазивной технологии при травмах печени / А.Е.Борисов, К.Г.Кубачев, Н.Д.Мухиддинов, Л.А.Левин, М.С.Турдыев // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т.12, №3. – С.6-9.
48.Коваленко А.А. Структура летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и роль эндовидеохирургической технологии в её снижении / А.А.Коваленко, Ю.Е.Веселов, Л.А.Левин, Д.А.Творогов, Д.Б.Николенко // Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина.- 2007. – Вып.3. - С.80-95.