Научная тема: «СТИМУЛЯЦИЯ ОСТЕОГЕНЕЗА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ КОСТНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ»
Специальность: 14.00.22
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Пункционная аутотрансплантации костного мозга с кристаллическим химотрипсином по разработанному способу эффективно стимулирует остеогенез, позволяя восстанавливать целостность поврежденной кости при посттравматических нарушениях ее регенерации.
  2. Морфофункциональные отличия ложных суставов, определяющих эффективность стимуляционного воздействия на регенерацию костной ткани, заключаются в текущем состоянии регенераторного процесса: репаративная регенерация, направленная на воссоздание костной ткани или физиологическая регенерация, обеспечивающая самообновление уже сформировавшихся между отломками не костно структурированных зрелых тканей.
  3. Морфологически неоартроз (псевдоартроз) и атрофический ложный сустав можно считать двумя различными типами патологического исхода репаративной регенерации кости после ее перелома.
  4. Ведущим фактором, затрудняющим восстановление целости кости и ее последующую перестройку с удлинением сроков формирования органотипичного регенерата является выраженность и распространенность склероза концов отломков, создающих в течение длительного времени угрозу рефрактуры в связи с высоким перепадом плотностей ткани регенерата и измененных концов отломков.
  5. Эндостальная декортикация, уменьшающая объем склерозированных костных масс, а также создающая интрамедуллярное пространство для свободного формирования стромального регенерата костного мозга и эндостальной реваскуляризации отломков, в сочетании с комбинированной местной стимуляцией остеогенеза дает наилучшие результаты сращения кости по сравнению с резекцией и костной аутопластикой ложного сустава.
  6. Применение разработанного способа транскортикальной комбинированной пластики ложных суставов, основанного на эндостальной декортикации и местной стимуляции остеогенеза, исключает мобилизацию отломков и дополнительные нарушения их периостального кровоснабжения, снижает травматичность хирургического вмешательства и обеспечивает восстановление целости патологически измененной кости в сроки, близкие к сращению отломков после перелома.
  7. Составленный тактический алгоритм хирургического лечения посттравматических нарушений костной регенерации позволяет точно определять показания к каждому из разработанных способов локальной стимуляции остеогенеза, повышая эффективность восстановления целостности кости и экономичность лечения.
  8. Дифференцированный подход к тактике послеоперационного восстановительного лечения больных с ложными суставами, основанный на степени стабильности фиксации отломков, предопределяет использование строго определенных реабилитационных программ и способов функционального ортезирования, что позволяет оптимизировать процессы костной регенерации, избежать осложнений и улучшить конечные функциональные результаты лечения.
Список опубликованных работ
1.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Просвирин А.А. Транскортикальная комбинированная пластика ложных суставов костей конечностей. /Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2009. - №3. – С. 21-27.

2.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Алгоритм хирургического лечения посттравматических нарушений костного сращения на основе локальной стимуляции остеогенеза. /Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. – 2009. – Т.XV, Приложение 3. – С. 281-282.

3.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Морфофункциональные особенности посттравматических ложных суставов костей конечностей. /Центрально-Азиатский Медицинский Журнал. – 2009. – Т.XV, Приложение 3. – С. 283-285.

4.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Эндостальная декортикация как важнейший фактор эффективности хирургического лечения последствий тяжелой скелетной травмы с нарушением костной регенерации. /Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2009. - №1. – С.19-25.

5.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Гурьев В.В., Васильев А.П. Остеогенные потенции нативного аутогенного костного мозга, индуцированного кристаллическим химотрипсином, при лечении посттравматических нарушений костной регенерации. /Травматология и ортопедия России. – 2009. – №1. – С.15-21.

6.Бабовников А.В., Зоря В.И., Пряжников Д.А., Склянчук Е.Д., Гнетецкий С.Ф. Лечение ложных суставов дистального отдела плечевой кости. /Хирург. – 2008. - №5. – С.64-69.

7.Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Гурьев В.В. Реабилитационный подход к лечению пациентов с ложными суставами костей конечностей. /Аллергология и иммунология. – 2008. – Т.9, №1. – С.118.

8.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д., Васильев А.П. Ферментная стимуляция остеогенеза при лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей конечностей. /Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2007. - №2. – С.80-85.

9.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Технология восстановления непрерывности трубчатых костей конечностей при ложных суставах. /Травматология и ортопедия России. – 2007. - №3 (приложение). – С.34.

10.Склянчук Е.Д., Зоря В.И., Васильев А.П. Клеточно-ферментная стимуляция остеогенеза при лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов трубчатых костей. /Травматология и ортопедия России. – 2007. - №3 (приложение). – С.35.

11.Склянчук Е.Д., Шаповал А.И., Зоря В.И. Показания к кожно-пластическим операциям в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита. /Травматология и ортопедия России. – 2007. - №3 (приложение). – С.35.

12.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Оценка эффективности применения коллоста при лечении ложных суставов трубчатых костей. /Здравоохранение и медицинские технологии. – 2007. - №4. – С.13-14.

13.Склянчук Е.Д. Перспективные технологии хирургического лечения несросшихся переломов, ложных суставов и костных дефектов. /Здравоохранение и медицинская техника. – 2006. - №6. – С.44-47.

14.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д. Новые технологии восстановления непрерывности длинных трубчатых костей при ложных суставах и костных дефектах. /Паллиативная медицина и реабилитация. – 2005. - №2. – С.80.

15.Зоря В.И., Склянчук Е.Д., Васильев А.П. Эффективность остеокондуктивных материалов в лечении последствий переломов костей конечностей. //Материалы Международной Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». – М., 2008.– С.71.

16.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Технологии восстановления целости трубчатых костей при посттравматических нарушениях костной регенерации. //Материалы Международной Юбилейной конференции посвященной 60-летию Азербайджанского НИИ травматологии и ортопедии. – Баку, 2007. – С.50-51.

17.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Аутотрансплантация костного мозга при посттравматических нарушениях костной регенерации. //Материалы III научно-образовательной конференции травматологов-ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Современные проблемы травматологии и ортопедии». – Москва-Дубна, 2007. – С.39.

18.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Методы стимуляции остеогенеза при лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей верхней конечности. //Материалы I Международного конгресса «Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности». – М., 2007. – С.32-33.

19.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д., Васильев А.П., Курганов Л.Ю. Стимуляция остеогенеза при хирургическом лечении несросшихся переломов, ложных суставах и костных дефектах. //Сборник тезисов межвузовской научно-практической конференции памяти профессора Г.И. Козлова «Здоровье и долголетие». – М., 2006. – С.36-40.

20.Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Аутотрансплантация костного мозга – высшая ступень стимуляции остеогенеза при несросшихся переломах, ложных суставах и дефектах костей конечностей. //Материалы XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – М., 2006. – С.79.

21.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д., Гурьев В.В. Технологии восстановления непрерывности длинных трубчатых костей при ложных суставах и костных дефектах. //Материалы II научно-практической конференции ГКБ №54. – М., 2006. – С.41-43.

22.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Васильев А.П., Склянчук Е.Д., Курганов Л.Ю. Новые технологии стимуляции костной регенерации при лечении последствий переломов костей конечностей. //Материалы конференции с международным участием, посвященной памяти профессора К.М. Сиваша «Современные технологии в травматологии и ортопедии». – М., 2005. – С.159-160.

23.Склянчук Е.Д., Ярыгин Н.В., Шаповал А.И., Зоря В.И. Тактика хирургического лечения хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей. //Материалы XXV научно-практической конференции хирургов Республики Карелия. – Петрозаводск, 2005. – С.47-48.

24.Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Склянчук Е.Д., Васильев А.П., Гурьев В.В. Современные технологии восстановительного лечения ложных суставов и костных дефектов длинных трубчатых костей. //Материалы Юбилейной научно-практической конференции ГКБ 54. – М., 2005. – С.25.

25.Склянчук Е.Д., Ярыгин Н.В., Шаповал А.И., Зоря В.И. Хирургическая тактика при лечении хронического посттравматического остеомиелита. //Материалы Юбилейной научно-практической конференции ГКБ 54. – М., 2005. – С.26.

26.Склянчук Е.Д. «Алгоритм хирургического лечения посттравматических нарушений костного сращения на основе локальной стимуляции остеогенеза». //Доклад на I Евразийском конгрессе травматологов и ортопедов. – Иссык-Куль, 12 июня 2009 г.

27.Склянчук Е.Д. «Клеточно-ферментная стимуляция остеогенеза при лечении последствий переломов». //Доклад на Международном медицинском форуме «Индустрия здоровья». – Москва, 14 февраля 2008 г.

28.Склянчук Е.Д. «Малоинвазивное хирургическое лечение несращений костей на основе клеточной трансплантации». //Доклад на Обществе травматологов и ортопедов г. Москвы. – 17 апреля 2008 г.

29.Склянчук Е.Д. «Эффективность остеокондуктивных материалов в лечении последствий переломов костей конечностей».//Доклад на Международной Пироговской научно-практической конференции «Остеосинтез и эндопротезирование». - Москва, 15 мая 2008 г.

30.Склянчук Е.Д. «Технологии восстановления целости трубчатых костей при посттравматических нарушениях костной регенерации». //Доклад на Международной Юбилейной конференции посвященной 60-летию Азербайджанского НИИ травматологии и ортопедии. – Баку, 25 мая 2007 г.

31.Склянчук Е.Д. «Аутотрансплантация костного мозга при лечении посттравматических нарушений костной регенерации». //Доклад на Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии». – Москва, 25 сентября 2007 г.

32.Склянчук Е.Д. «Аутотрансплантация костного мозга при посттравматических нарушениях костной регенерации». //Доклад на 8-й Дорожной научно-практической конференции врачей учреждения здравоохранения Московской железной дороги. – Москва, 25 декабря 2007 г.

33.Склянчук Е.Д. «Стимуляция остеогенеза при хирургическом лечении несросшихся переломов, ложных суставов и костных дефектов». //Доклад на Межвузовской научно-практической конференции, посвященной памяти проф. Г.И. Козлова «Здоровье и долголетие». – Москва, 1 марта 2006 г.

34.Склянчук Е.Д. «Новые технологии восстановления непрерывности длинных трубчатых костей при ложных суставах». //Доклад на II научно-практической конференции ГКБ 54:– Москва, 15 сентября 2006 г.

35.Склянчук Е.Д. «Современные технологии восстановительного лечения ложных суставов и костных дефектов длинных трубчатых костей». //Доклад на Юбилейной научно-практической конференции ГКБ 54. – Москва, 9 сентября 2005 г.

36.Зоря В.И., Малышев И.Ю., Склянчук Е.Д. и др. Васкуляризация костей и регенерация костной ткани: Учебное пособие по травматологии и ортопедии для самостоятельной работы студентов лечебных факультетов медицинских ВУЗов. – М.: МГМСУ, 2008. – 73 с.