- Проведенный анализ отдаленных клинико-функциональных результатов коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма у детей и подростков после выполнения разных видов КРЛО по стандартным методикам выявил, наряду с улучшением зрительных функций, ограниченный и нестабильный рефракционный эффект, регресс полученного вначале результата и уменьшение функциональной оптической зоны, наличие операционных и послеоперационных осложнений (децентрация абляции, индуцированный астигматизм и роговичные аберрации высших порядков и др.), приводящих к снижению остроты и качества зрения.
- Предложены пути усовершенствования разных видов традиционных КРЛО с учетом сохранения биомеханических свойств роговицы, включающие равномерное распределение лазерного воздействия по всей поверхности роговицы с максимальным захватом интактной периферической части для получения прогнозируемого профиля абляции и контроля над изменениями, происходящими вследствие естественной биомеханической реакции роговицы в ответ на хирургическое воздействие; расширение оптической и переходной зон абляции; центрацию абляции по зрительной оси с учетом угла каппа (между зрительной осью и осью, проходящей через центр зрачка); создание большого по диаметру клапана или эпителиального лоскута с формированием большого объема стромального ложа, функционально важного для качественного выполнения сложного профиля гиперметропической абляции; что реализовалось в разработке усовершенствованных видов КРЛО.
- Использование фемтосекундного лазера с сохранением структуры коллагеновых фибрилл, высокой точностью формирования толщины и диаметра роговичного клапана и созданием большого объема эффективного стромального ложа обеспечивает получение максимально возможного в каждом конкретном случае рефракционного результата и высокого качества зрения за счет минимального индуцирования роговичных аберраций высших порядков.
- Усовершенствованные КРЛО уменьшают риск послеоперационных осложнений в 3,5 раза и позволяют уменьшить астенопический синдром за счет снижения степени гиперметропии и гиперметропического астигматизма по СЭ в среднем от +1,94±0,15 дптр до +5,0±0,11 дптр в зависимости от выбора необходимого в каждом конкретном случае вида вмешательства, с объективным увеличением остроты зрения и улучшением качества зрительных функций, несмотря на умеренное увеличение роговичных аберраций, и сопровождающееся снижением доли лиц с амблиопией высокой степени на 13%, средней степени - на 53% и восстановлением бинокулярного характера зрения у детей почти в половине случаев, что превышает результаты стандартных технологий КРЛО со сведением риска послеоперационных осложнений к минимуму.
2.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ лечения гиперметропической анизометрии у детей и подростков». Патент РФ на изобретение №2278647, приоритет от 27.07.2004.
3.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ лечения смешанного астигматизма у детей». Патент РФ на изобретение № 2278648, приоритет от 27.07.2004.
4.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ хирургической коррекции гиперметропического астигматизма у детей и подростков с гиперметропической анизометропией». Патент РФ на изобретение № 2290906, приоритет от 15.06.2005.
5.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ лазерной коррекции гиперметропии после внутриглазных операций с заменой хрусталика глаза». Патент РФ на изобретение № 2294724, приоритет от 15.06.2005.
6.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Иванова Т.Г., Косороткина Т.И.. «Способ лечения гиперметропии высокой степени и астигматизма у детей и подростков с анизометропией». Патент РФ на изобретение № 2308922, приоритет от 11.11.2005.
7.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Сусликов С.В. «Способ лечения новообразованных сосудов роговицы». Патент на изобретение РФ № 2309712, приоритет от 16.03.2006г.
8.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ лечения гиперметропии и гиперметропического астигматизма». Патент РФ на изобретение №2313322, приоритет от 18.05.2006.
9.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ определения дифференциальных показаний к проведению LASIK и GLASS-Yb: Er LTK самостоятельно и в сочетании друг с другом у детей и подростков с гиперметропией и гиперметропическим астигматизмом». Патент РФ на изобретение №2317055, приоритет от 20.09.2006.
10.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Шахматова И.П., Федорова М.Н. «Способ хирургического лечения амблиопии и косоглазия у детей и подростков с анизометропией». Патент РФ на изобретение №2320307, приоритет от 20.09.2006.
11.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. «Способ лечения посттраматического рубцового астигматизма роговицы». Патент РФ на изобретение №2323710, приоритет от 20.09.2006.
12.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. Способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма у детей. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке № 2007137350 от 10.10.2007.
13.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. Способ хирургической коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма на тонкой роговице у детей с анизометропией. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке № 2007137352 от 10.10.2007.
14.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Сусликов С.В. Способ лечения кератоконуса роговицы. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке №2008100297 от 15.01.2008.
15.Паштаев Н.П., Куликова И.Л. Способ хирургического лечения гиперметропической анизометропии у детей. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке №2008115527 от 23.04.2008.
16.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Патеева Т.З., Федотова Л.А. Способ формирования роговичного лоскута для коррекции аметропий. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке № 2008116475 от 29.04.2008.
17.Паштаев Н.П., Куликова И.Л., Федотова Л.А., Патеева Т.З Хирургический способ лечения гиперметропии. Положительное решение о выдаче патента РФ по заявке № 2008116479 от 29.04.2008.