- ЗРП проходит две стадии своего развития - с доклиническим и манифестированным течением: I стадия представлена скрытопротекающей «ишемической болезнью плаценты», а II-я - «яркой клинической и патологической централизацией кровообращения внутриутробного плода».
- I стадия ЗРП - «ишемическая болезнь плаценты» формируется благодаря исходной гипоксемии тканей в участке имплантации оплодотворенной яйцеклетки, патологической экспрессии проангиогенных и ангиогенных факторов, развитии эндотелиальной дисфункции и повышения периферического сосудистого сопротивления в маточных артериях из-за неполноценной морфофункциональной перестройки спиральных артерий.
- II-я стадия - «патологическая централизация кровообращения внутриутробного плода». - свидетельствует о едином механизме реагирования организма плода на прогресс гипоксемии в конце беременности, однако, гипоксемия при ЗРП носит персистирующий и более выраженный характер и вынуждает плод защищать жизненно важные органы (сердце, надпочечники, мозг) патологически перераспределяя кровообращение в своем организме (ишемия органов доноров).
- Выбор времени и способа родоразрешения базируется на оценке S/D отношения КСК СМА (не ниже 3,3) и специфической ответной реакцией СМА плода на пробу с апноэ матери - в случае дилатации - роды через естественные родовые пути, при спазме - программированные роды, при ареактивности - кесарево сечение.
2. Крымшокалова З.С., Шомахова З.С. Доноры оксида азота в терапии гестоза: влияние на состояние эндотелия и гемодинамику в функциональной системе «мать-плацента-плод»// Материалы Республиканской научно-практической конференции, посвященной 10-летию ГУЗ «Перинатальный центр».- Нальчик, 2007.- С.68-70.
3. Крымшокалова З.С. , Орлов В.И., Дубровина С.О. Лептин и синдром задержки развития плода // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины». - Екатеринбург, 2007.-С.80-81.
4. Орлов В.И., Крымшокалова З.С., Заманская Т.А. Состояние маточно-плацентарного кровотока при синдроме задержки роста плода // Материалы Республиканской научно-практической конференции «Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины». - Екатеринбург, 2007.- С.100-101.
5. Крымшокалова З.С., Орлов В.И., Подгорная О.А., Щекатурина Е.В. Оценка маточно- плацентарного и фетоплацентарного кровотока при задержке роста плода.//Российский вестник акушер-гин. - 2008. - №3.- С.67-70.
6. Крымшокалова З.С., Орлов В.И., Вишина А.В., .Смолянинова В.В., Эльжорукаева Ж.А.К вопросу о курабельности синдрома задержки роста плода. // Российский вестник акушер-гин. -2008. - №3.- С.59-61.
7. Орлов В.И., .Крымшокалова З.С., Авруцкая В.В., Крукиер И.И. Продукция факторов роста и вазоактивных веществ при синдроме задержки роста плода // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008.-№2.-- С. 84-90.
8. Подгорная О.А., Орлов В.И., Крымшокалова З.С., Шомахова З.С. Роль допплерометрии средней мозговой артерии плода в оценке его состояния при физиологическом течении родов и раннем неонатальном периоде // Российский вестник акушер-гин. -2008. - №3.- С.52-55.
9. Крымшокалова З.С., Авруцкая В.В., Шомахова З.С. , Друкер Н.А., Погорелова Т.Н. Способ прогнозирования акушерской патологии // Патент на изобретение № 2339954 от 27.11.2008.
10. Крымшокалова З.С., Орлов В.И. Продукция регуляторных полипептидов при физиологическом течении беременности // Материалы II Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы» 28-30 мая 2009. Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – № 5. - С. 9-11.
11. Орлов В.И., Крымшокалова З.С., Дубровина С.О. Продукция регуляторных полипептидов при задержке роста плода до и после лечения небилетом в III триместре беременности // Материалы II Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы» 28-30 мая 2009. Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – № 5. - С. 18-21.
12. Орлов В.И., Крымшокалова З.С., Маклюк, А.М., Шомахова З.С., Орлов А.В. Ранние маркеры гестоза беременных и задержки роста плода // Материалы II Международной конференции «Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы» 28-30 мая 2009. Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – № 5. - С.33-36.
13. Орлов В.И., Крымшокалова З.С. Оптимизация лечения задержки роста плода // Материалы международной научно-практической конференции: «Развитие производственной экологической безопасности в 21 веке. Проблемы и решения». – 2009. – С. 164-166.