- Полифазная остеосцинтиграфия является малоинвазивным и высокоинформативным уточняющим методом лучевой диагностики, который позволяет количественно определять уровень васкуляризации и метаболизма костной ткани при диспластических и дистрофических процессах ОДА на ранних и поздних стадиях формирования патологического процесса и осуществлять контроль эффективности выполненного оперативного и консервативного лечения.
- Проведенная разработка семиотики полифазной остеосцинтиграфии позволила сформулировать основные сцинтиграфические признаки доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний в виде различной интенсивности регионарного кровообращения и локальной фиксации остеотропного РФП. Предложенные количественные критерии дали возможность объективно оценить активность патологического процесса, прогнозировать вероятность рецидива заболевания.
- Выявленная сцинтиграфическая семиотика способствовала разработке симптомокомплексов с учетом данных клинического, рентгенологического и радионуклидного методов обследования, которые отличаются друг от друга в зависимости от вида заболевания, от активности патологического процесса, его морфологической структуры.
- Сравнительный анализ данных полифазной остеосцинтиграфии с результатами патоморфологического метода исследования выявил существенную корреляцию и определил прямопропорциональную зависимость амплитуды сцинтиграфических показателей от характера и уровня ангио- и остеогенеза.
- Данные полифазной остеосцинтиграфии послужили основанием для совершенствования и разработки новых способов оперативного вмешательства при хирургическом лечении диспластических и дистрофических заболеваниях ОДА у детей
- В результате проведенного исследования были сформулированы основные показания к проведению полифазной остеосцинтиграфии: Выявление ранних форм перфузионно-метаболических нарушений и их количественная оценка; получение дополнительной дифференциально-диагностической информации о морфо-функциональных процессах; сканирование скелета при полиоссальных формах поражения ОДА для выявления очагов патологической фиксации; определение прогностических критериев при рецидиве доброкачественного опухолевого и опухолеподобного процессов, при прогрессировании диспластического сколиоза и при оценке функциональной активности ростковых зон трубчатых костей; контроль эффективности консервативного или оперативного лечений.
2.Особенности кинетики дифосфоната Тс-99м в начальных стадии болезни Легга-Кальве-Пертеса (соавт.: И.В.Попов, М.Г.Дудин, М.Г.Ольнев, И.И.Темнова) // Современные аспекты травматологии и ортопедии: Тезисы докладов научно-практической конференции НИЦТ «ВТО». Казань, 8-9 дек.,1994. Казань, Медицина, 1994. – С. 112–113.
3.Региональный кровоток и функциональное состояние костной ткани по данным радионуклидной диагностики у детей с ложными суставами различной этиологии (соавт.: М.Г.Дудин М.Г., А.П.Поздеев) // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний ОДА у детей: Матер.Всерос.научно-практ. Конфер. СПб., 1995, – С. 290–291.
4.Радионуклидная диагностика при поражениях суставных концов бедренной кости после гематогенного остеомиелита (соавт.: О.А.Даниелян, М.Г.Дудин, М.Г.Ольнев) // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний ОДА у детей: Матер.Всерос.научно-практ. Конфер. СПб., 1995, – С. 206–207.
5.Роль сосудистого фактора в регуляции функционального состояния костной ткани (соавт.: М.Г.Дудин, В.Г.Красильников, М.Г.Ольнев) // Профилактика, диагностика и лечение повреждений и заболеваний ОДА у детей: Матер.Всерос.научно-практ. Конфер. СПб., 1995, – С. 287–289.
6.К вопросу о методике радионуклидной диагностики остеохондропатии головки бедренной кости у детей (соавт.: И.В.Попов, М.Г.Дудин, М.Г.Ольнев, Л.Г.Шварц) // Хирургическая коррекция и восстановительное лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. Матер.Всерос.научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов, Казань, 28-30 мая 1996. СПб.,-Казань, 1996. – С. 210-212
7.Радионуклидный метод в дифференциальной диагностике костных кист различной этиологии у детей (В.И.Садофьева, А.П.Поздеев) // Сборник тезисов I съезда Российского общества ядерной медицины «Проблемы ядерной медицины», Дубна, 9-12 июня 1997. – С. 126.
8.Метаболизм костной ткани на разных стадиях диспластического сколиоза (соавт.: И.К.Филиппов) // Тезисы докладов Первой Всероссийской конференции студентов и аспирантов морфологических кафедр мед. ВУЗов и НИИ России, посвященная 200-летию ВМА. – СПб, – 1998. – С. 29.
9.К диагностике остеофиброзной дисплазии (соавт.: Е.Н.Ярошевская, А.П.Поздеев, Е.Г.Сосненко) // Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия и протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов. Материалы Российского национального Конгресса, 1-4 дек.1998 г. – СПб., 1998. – С.137.
10.Радионуклидный метод в комплексной диагностике первичных опухолей и опухолеподобных поражений тазобедренного сустава у детей (соавт.: В.И.Садофьева, А.П.Поздеев) // Материалы научной конференции, посвященной 80-летию со дня основания Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института «Актуальные вопросы медицинской радиологии», 17-18 июня 1998, С-Пб., 1998. – С. 35.
11.Диагностические возможности радионуклидного метода при псевдоартрозах различной этиологии (соавт.: В.И.Садофьева, А.П.Поздеев) // Материалы научной конференции, посвященной 80-летию со дня основания Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института «Актуальные вопросы медицинской радиологии». 17-18 июня 1998, С-Пб., 1998. – С. 36.
12.Особенности метаболизма костной ткани на разных стадиях диспластического сколиоза (соавт.: В.И.Садофьева, Ю.И.Поздникин, А.В.Овечкина, И.К.Филлипов) // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер. Всерос.научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов, Ижевск, 2-5 июня 1998, СПб., 1998. – С. 246–248.
13.Особенности состояния кровообращения и метаболизма костной ткани при болезни Легг-Кальве-Пертеса (соавт.: В.И.Садофьева, А.И.Краснов) // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер. Всерос.научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов, Ижевск, 2-5 июня 1998, СПб., 1998. – С. 152–155.
14.Диагностика и хирургическое лечение опухолей и опухолеподобных поражений тазобедренного сустава у детей (соавт.: А.П.Поздеев, В.И.Садофьева) // Патология крупных суставов и другие актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер. Всерос.научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов, Ижевск, 2-5 июня 1998, СПб., 1998. – С. 187–190.
15.Трехфазная динамическая остеосцинтиграфия в комплексной диагностике и оценке эффективности консервативного лечения нейродиспластических поражений тазобедренного сустава у детей (соавт.: А.И.Краснов) // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии». 2-5 июня 1999 г. – Ярославль, 1999. – С. 504-505.
16.Возможности и информативность радионуклидного метода диагностики в детской остеопатологии по данным НИДОИ им.Г.И.Турнера // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии». 2-5 июня 1999 г. – Ярославль, 1999. – С. 505–506.
17.Ложные суставы и дефекты костей у детей (соавт.: А.П.Поздеев, В.И.Садофьева, А.Э.Болабовко, Е.Н.Ярошевская) // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии». 2-5 июня 1999 г. – Ярославль, 1999. – С. 613–614.
18.Границы диагностических возможностей и показания к применению современных методов лучевой диагностики в ортопедии и травматологии (соавт.: В.И.Садофьева, О.М.Янакова, О.В.Иванова) // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием «Новые имплантаты и технологии в травматологии и ортопедии». 2-5 июня 1999 г. – Ярославль, 1999. – С. 629–631.
19.Метод 3-х фазной остеосцинтиграфии в диагностике дистрофических и диспластических поражений скелета детского организма (соавт.: В.И.Садофьева) // Материалы второго Международного Симпозиума «Диагностическая и интервенционная радиология в педиатрии», 15-16 сентября 1999, Москва, 1999. – С. 44.
20.Состояние и динамика регионарного кровообращения и функциональной активности костной ткани у больных с патологическим вывихом бедра на этапах восстановительного лечения (Ю.Е.Гаркавенко, Т.С.Винокурова) // Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: матер.совещ. детских ортопедов-травматологов, Ростов-на-Дону, сентябрь 1999. Часть I. – СПб, 1999. – С. 86–88.
21.Комплексный подход в оценке состояния костной ткани позвоночника при начальных формах диспластического сколиоза (соавт.: И.К.Филиппов, Ю.И.Поздникин, В.И.Садофьева, А.В.Овечкина, О.М.Янакова) // Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: матер.совещ. детских ортопедов-травматологов, Ростов-на-Дону, сентябрь 1999. Часть I. – СПб, 1999. – С. 60–62.
22.Влияние удлинения бедра на анатомо-функциональное состояние стабилизированного тазобедренного сустава после перенесенного гематогенного остеомиелита // Российский национальный Конгресс «Человек и его здоровье. Материалы конгресса, 23-26 ноября 1999 г. – СПб., 1999. – С.150.
23.Методики исследования костной ткани позвоночника у детей со сколиозом (соавт.: И.К.Филиппов, Ю.И.Поздникин, В.И.Садофьева, А.В.Овечкина, О.М.Янакова) // Российский национальный Конгресс «Человек и его здоровье. Материалы конгресса, 23-26 ноября 1999 г. – СПб., 1999. – С.169–170.
24.Конденсирующий остеит ключицы у детей (соавт.: А.П.Поздеев, Е.Н.Ярошевская) // V Российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье». Материалы конгресса, – СПб., 2000. –С.67.
25.Метод остеосцинтиграфии в оценке прогрессирования сколиотической деформации (соавт.: В.И.Садофьева, Ю.И.Поздникин, И.К.Филиппов) // V Российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье». Материалы конгресса. - СПб., 2000. – С. 62–63.
26.Оценка характера регионарного кровообращения и функциональной активности костной ткани при удлинении костей (соавт.: В.И.Садофьева, Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Матер. научно-практической конференции детских ортопедов-травматологов России, Старая Русса, 25-27 мая 2000 г. – СПб., 2000. – С. 202–204.
27.Оценка характера регионарного кровообращения и функциональной активности костной ткани при удлинениях костей (соавт.: В.И.Садофьева, Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев) / Материалы региональной конференции, 29-30 июня 2000 года, Томск, 2000. – С. 227–228.
28.Возможности радионуклидной диагностики при многоэтапном комплексном лечении патологического вывиха бедра, развившегося после перенесенного гематогенного остеомиелита (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, В.И.Садофьева, А.П.Поздеев) / Тезисы докладов международной конференции «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики», Обнинск, 23-27 октября 2000. – С. 67.
29.Влияние удлинения бедра у детей с последствиями гематогенного остеомиелита на состояние стабилизированного тазобедренного сустава (Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев, В.И.Садофьева) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – Т.159, №5. – 2000. – С. 47-51.
30.Роль сцинтиграфического метода исследования в обследовании пациентов с врожденным гигантизмом кисти (соавт.: О.Н.Сосненко) // Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии: Тезисы докладов конференции молодых ученых. – М., 2000. – С. 27-28
31.Анатомо-функциональная характеристика бедра при врожденной coxa vara (соавт.: С.М.Воробьев, А.П.Поздеев, В.И.Садофьева, Т.С.Винокурова) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии России: сборник тезисов конференции детских травматологов-ортопедов России. Москва. 5-7 июня 2001 г. – М., 2001. – С. 56–57.
32.Влияние удлинения бедра на состояние регионарного кровообращения и функциональной активности костной ткани пораженного сегмента конечности (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, Т.С.Винокурова) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии России: сборник тезисов конференции детских травматологов-ортопедов России. Москва. 5-7 июня 2001 г. – М., 2001. – С. 62–63.
33.Результаты радионуклидной диагностики доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений скелета у детей (соавт.: В.И.Садофьева, А.П.Поздеев, Е.Н.Ярошевская) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии России: сборник тезисов конференции. – М., 2001. – С. 172–173.
34.Опухоли и опухолеподобные поражения тазобедренного сустава у детей (дифференциальная диагностика, лечение) (соавт.: А.П.Поздеев, Е.Н.Ярошевская, Е.Г.Сосненко) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии России: сборник тезисов конференции. – М., 2001. – С. 202–203.
35.Целесообразно ли удлинение бедра? (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев) // VI Российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье»: Материалы конгресса. 27-30 ноября 2001 г. – СПб.: Индиго, 2001. – С. 33–34.
36.Результаты радионуклидного исследования при удлинении плечевой кости у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита (соавт.: Р.А.Базаров, А.П.Поздеев) // VI Российский национальный конгресс с международным участием «Человек и его здоровье»: Материалы конгресса. 27-30 ноября 2001 г. – СПб.: Индиго, 2001. – С. 108.
37.Клинико-рентгенологические параллели при врожденном гигантизме кисти у детей (соавт.: И.В.Шведовченко, О.Н.Сосненко) / Вестник травмат. и ортопед. им.Н.Н.Приорова, 2002. №1. – С. 20–25.
38.Характеристика костеобразовательных процессов в регенерате при удлинении бедра у детей после острого гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев, О.М.Янакова) / Травматология и ортопедия России. – 2002. – №3. – С. 24–28.
39.Методика полифазной сцинтиграфии в диагностике доброкачественных опухолей и опухолеподобных поражений скелета у детей (соавт.: В.И.Садофьева, А.П.Поздеев, Н.П.Фадеев) // Травматология и ортопедия России. – 2002. – №3. – С. 54–58.
40.Остеофиброзная дисплазия у детей (соавт.: Е.Н.Ярошевская, Е.Г.Сосненко) // Травматология и ортопедия России. – 2002. – №3. – С. 69–70.
41.Последствия гематогенного остеомиелита верхней конечности у детей (соавт.: Р.А.Базаров, А.П.Поздеев) // 13 научно-практическая конференция SICOT: тез. докл. 22-25 мая 2002 г. СПб. Россия. – СПб., Морсар АВ, 2002. – С. 14.
42.Рентгено-радиологические и ультрасонографические параллели при удлинении бедра (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, О.М.Янакова, А.П.Поздев, В.И.Садофьева) // Актуальные вопросы детских травматологов и ортопедов: матер. Совещания главных детских ортопедов-травматологов России, Светлогорск, Калининградская обл. 29-30 мая 2002 г. – СПб., 2002. – С. 170–171.
43.Диагностика и лечение опухолей и опухолеподобных поражений костей у детей (соавт.: А.П.Поздеев, Е.Н.Ярошевская, Ю.Е.Гракавенко, Е.Г.Сосненко, А.С.Цыбанов, А.П.Поздеев) // Актуальные вопросы детских травматологов и ортопедов: матер. Совещания главных детских ортопедов-травматологов России, Светлогорск, Калининградская обл. 29-30 мая 2002 г. – СПб., 2002. – С. 238–241.
44.Полифазная сцинтиграфия скелета в диагностике остеоид-остеомы (соавт.: А.П.Поздеев, Н.А.Овсянкин, Е.Г.Сосненко, Е.Н.Ярошевская, А.Э.Болабовко) // Актуальные вопросы детских травматологов и ортопедов: матер. Совещания главных детских ортопедов-травматологов России, Светлогорск, Калининградская обл. 29-30 мая 2002 г. – СПб., 2002. – С. 238–241.
45.К вопросу о диагностике начальных стадий диспластического сколиоза // VII съезд травматологов и ортопедов России. Новосибирск. 18-20 сентября 2002 г.: Тез. Докл. Т.1. – Новосибирск, 2002. – С. 126–127.
46.Лонные суставы и дефекты костей у детей// VII съезд травматологов и ортопедов России. Новосибирск. 18-20 сентября 2002 г.: Тез. Докл. Т.2. – Новосибирск, 2002. – С. 273–274.
47.Возможности остеосцинтиграфии в диагностике начальных стадий диспластического сколиоза (соавт.: И.К.Филиппов, В.И.Садофьева) / Материалы второй региональной конференции, Томск, 27-28 июня 2002. – С. 93-94.
48.Сцинтиграфические и морфологические корреляции при ложных суставах различной этиологии (соавт.: Е.Н.Ярошевская, А.Э.Балобовко) / Материалы второй региональной конференции, Томск, 27-28 июня 2002. – С. 94-95.
49.Диагностика и лечение опухолей и опухолеподобных поражений тазобедренного сустава у детей (соавт.: А.П.Поздеев) //Актуальные вопросы детской ортопедии и травматологии: матер. межрегиональной конференции детских ортопедов-травматологов. Пермь, 31 октября-2 ноября 2003 г. – Пермь, 2002. – С. 45-48.
50.Функциональная активность ростковых зон нижней конечности у детей с пороками развития малоберцовой кости (соавт.: Д.С.Буклаев, Л.Ф.Каримова) // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. Волгоград, 17-19 сентября 2003 г. –СПб., 2003. – С. 312-314.
51.Комплексная характеристика критериев активности роста костно-хрящевых экзостозов у детей и подростков (соавт.: А.С.Цыбанов, А.П.Поздеев, Е.Н.Ярошевская, Л.Ю.Ходжаева) // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. Волгоград, 17-19 сентября 2003 г. –СПб., 2003. – С. 372-375.
52.Сцинтиграфические особенности солитарной кисты кости у детей и подростков (соавт.: А.П.Поздеев) // Вестн. травматол. ортопед. им.Н.Н.Приорова. – 2004. – №2. – С. 69-74.
53.Остеосцинтиграфия в оценке метаболических процессов в костной ткани при формировании сколиотической деформации (соавт.: Ю.И.Поздникин, И.К.Филиппов) // Вестник травматол. ортопед. им.Н.Н.Приорова. – 2004. – №3. – С. 18-22.
54.Диагностика состояния костной ткани позвоночника на основе комплекса физических методов (соавт.: И.К.Филиппов, Ю.И.Поздникин, В.И.Садофьева, А.В.Овечкина, О.М.Янакова) // оптические технологии в функциональных и прикладных исследованиях – «Интеграция 2004»: Научно-техн. Вестник. Вып.13. – СПб.: Гос. Университет ИТМО, 2004. – С. 140-143.
55.К вопросу о кровообращении при остеоид-остеоме (соавт.: Т.С.Винокурова, А.П.Поздеев) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. Воронеж, 7-9 сентября 2004 г. –СПб., 2004. – С. 331-332.
56.Сцинтиграфическая характеристика солитарных костных кист и прогнозирование их рецидивирования (соавт.: А.П.Поздеев) // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: Материалы симпозиума детских травматологов-ортопедов России. Воронеж, 7-9 сентября 2004 г. –СПб., 2004. – С. 40-42.
57.Функциональная оценка патологического процесса при солитарной костной кисте у детей и подростков (соавт.: А.П.Поздеев) // Травматология жене ортопедия, 2004, №1(5). – С. 14-19.
58.Полифазная сцинтиграфия в оценке результатов стабилизации тазобедренного сустава у детей с последствиями перенесенного острого гематогенного остеомиелита проксимального метаэпифиза бедренной кости (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, А.П.Поздеев) // Вестник травматол. ортопед. им.Н.Н.Приорова. – 2005. – №3. – С. 62-67.
59.Функциональное состояние зон роста длинных трубчатых костей при поражении остеомиелитическим процессом (соавт.: Ю.Е.Гаркавенко, А.В.Брытов) // Всероссийская научно-практическая конференция «Политравма: диагностика, лечение и профилактика осложнений»: Матер. конференции. Новосибирск, 29-30 сентября 2005 г., –Новосибирск., 2005. – С. 78-79.
60.Возможности радионуклидного метода в диагностике фиброзной дисплазии у детей и подростков // Вестн. травматол. ортопед. им.Н.Н.Приорова. – 2006. – №3. – С. 61-65.