- Морфологическая структура нормальной слизистой оболочки полости рта людей различных возрастных групп без сопутствующей соматической патологии характеризуется сходными чертами, выражающимися в структуре эпителиального пласта, количестве рядов многослойного плоского эпителия, извитости базального слоя, состоянии ядер клеток эпителия, строении коллагенового каркаса собственной пластинки слизистой оболочки, артериол и венул, в представительском составе лейкоцитарного инфильтрата в собственной пластинке слизистой оболочки. Возрастные отличительные особенности проявляются в снижении количества клеток базального слоя, находящихся в состоянии митоза по мере старения организма.
- На фоне сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего возраста такие морфологические показатели эпителия, как рядность эпителиального пласта многослойного плоского эпителия и митотическая активность его базального слоя, снижаются и приближаются к таковым у людей пожилого и старческого возраста, сопровождаясь характерным разряжением каркаса собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистого слоя. При отягощении анамнеза алкогольной интоксикацией на фоне описанных изменений в структуре слизистой оболочки наблюдаются обширные некрозы, с вторичным инфицированием и скудной воспалительной перифокальной реакцией ткани, некрозом миелиновых оболочек и аксонов нервных стволов в подслизистом слое.
- Онкологические заболевания приводят к атрофии эпителия слизистой оболочки полости рта, истончению собственной пластинки слизистой оболочки и разрыхлению аргирофильных волокон подслизистого слоя вне зависимости от пола и возраста. При алкогольном циррозе печени изменения в слизистой оболочки полости рта характеризуются атрофическими процессами как в самом эпителии, так и в глубоких слоях подслизистого слоя, захватывающими мышечные волокна с повреждением их иннервации.
- Показатели линейной и объемной скорости кровотока в сосудах микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта носят индивидуальный характер и не коррелируют с полом и возрастом здоровых обследуемых. Возрастными особенностями функционирования сосудов микроциркуляторного русла слизистой оболочки полости рта и губ являются типы реакций сосудов на функциональную пробу по непрямому действию холода и изменения венозного оттока из системы микроциркуляторного русла.
- Морфо-функциональное состояние неповрежденной слизистой оболочки у здоровых женщин разного возраста характеризуется незначительным уменьшением толщины эпителиального пласта слизистой оболочки по мере старения, снижением числа функционирующих капилляров и малых слюнных желез в подслизистом слое, повышением уровня пигментации слизистой оболочки нижней губы, коррелирующим с фототипом человека, снижением уровня эритемы слизистой оболочки полости рта у женщин старше 39 лет, незначительным повышением трансэпидермальной потери влаги.
- Патология сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта влияет на морфо-функциональные показатели интактной слизистой оболочки полости рта и губ. С возрастом на фоне ишемической болезни сердца и вегетососудистой дистонии отмечается существенная атрофия эпителиального пласта, возникновение «зон плешивости» при визуализации сосудов микроциркуляторного русла, существенное снижение уровня эритемы слизистой оболочки, повышение трансэпидермальной потери влаги (у пациенток с повышенным артериальным давлением). При сопутствующем хроническом гастрите с повышенной кислотностью слизистая оболочка полости рта характеризуется разрыхлением структуры, избыточной гидратацией, повышением трансэпидермальной потери влаги, начиная уже с молодого возраста, с усугублением процесса по мере старения.
- Применение неинвазивных диагностических методов на этапах диагностики и лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта позволяет составить план лечения, направленный на восстановление глубоко расположенных структур (собственной пластинки слизистой оболочки и подслизистого слоя), и оценить прогноз течения заболевания. Максимально неблагоприятным возрастным периодом для полноценного восстановления слизистого барьера полости рта и губ является период с 50 до 59 лет, особенно у женщин с патологией желудочно-кишечного тракта.
- Включение в схему терапии поражений слизистой оболочки полости рта пептидных биорегуляторов оптимизирует прогноз. Коррекция острых и хронических травматических поражений слизистой оболочки полости рта эффективнее проходит при использовании пептидных биорегуляторов, что выражается в сокращении сроков эпителизации и регенерации глубоких слоев собственной пластинки слизистой оболочки полости рта у пациентов всех возрастных групп.
1.Бобров А.П. Изменения слизистой оболочки полости рта у онкологических больных на фоне проводимой химиотерапии/А.П.Бобров, Т.Б.Ткаченко // М., Стоматология. – 2006. – Т. 85, №6.– С. 70-72.
2.Бобров А.П. Возрастные особенности слизистой оболочки полости рта/А.П.Бобров, Ткаченко Т.Б., Г.А. Рыжак//Успехи геронтологии. - 2007.- Т.20, № 1.- С. 118-120.
3.Возможности использования высокочастотной ультразвуковой аппаратуры для исследования слизистой оболочки полости рта/А.П.Бобров, Т.Б. Ткаченко, С.Б. Ткаченко, Е.А. Василевская, Е.В. Иванова, Т.С. Кузьмина//Институт стоматологии. - 2008.- Т. 39, № 2. – С. 78-79.
4.Кучумова Е.Д. Ультразвуковая флоуметрия сосудов пародонта/ Е.Д. Кучумова, Т.Б.Ткаченко//Ученые записки. – 2000. - Т.7, № 2. - С. 35-36.
5.Опыт и перспективы использования ультразвуковой допплерографии в клинике терапевтической стоматологии/ Л.Ю.Орехова, Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова, Т.Б. Ткаченко//Ученые записки. – 2005. - Т. 12, № 2. – С. 28-30.
6.Оценка микроциркуляции пародонта методом ультразвуковой допплерометрии/ Е.Д. Кучумова, Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, Т.Б.Ткаченко// Пародонтология. – 2001. - № 3/21. - С. 21-24.
7.Ткаченко Т.Б. Особенности СОПР в различные возрастные периоды жизни человека (морфологическое исследование)/Т.Б. Ткаченко, О.Н. Гайкова//Институт стоматологии. - 2008.- Т. 40, № 3.- С. 70-72.
8.Ткаченко Т.Б. Влияние стоматологического статуса на качество жизни пациентов старших возрастных групп/Т.Б. Ткаченко// Успехи геронтологии. - 2008. - Т.21, № 2. - С. 327-329.
9.Влияние алкоголя на слизистую оболочку полости рта/Т.Б.Ткаченко, О.Н.Гайкова, Е.И.Бердникова, О.А.Копыл// Институт стоматологии. - 2009.- № 2(43).- С. 80-81.
10.Основные результаты морфологической оценки слизистой оболочки полости рта умерших от онкологических заболеваний/Т.Б.Ткаченко, О.Н.Гайкова, Н.А.Орлова, О.А.Копыл, М.А.Репина// Институт стоматологии. - 2009. - № 3(44). - С. 92-95.
Статьи
11.Корчагина Е.А. Неинвазивные методы исследования в оценке возрастных особенностей слизистой оболочки полости рта /Е.А.Корчагина, В.М.Гринин, Т.Б.Ткаченко//Стоматология для всех. – 2008. - №4. – С.14-16.
12.Современные возможности оценки возрастных структурных изменений слизистой оболочки полости рта /А.П.Бобров, Т.Б.Ткаченко, Г.А.Рыжак, С.Б.Ткаченко/Клиническая геронтология. - 2007. – Т.13, №9. – С.19-20.
13.Ткаченко Т.Б. Комплексная оценка состояния слизистой оболочки полости рта и губ с помощью неинвазивных методик/Т.Б. Ткаченко// Медицинские науки. - 2008. - №5. – С.29-33.
14.Ткаченко Т.Б. Практика применения пептидных препаратов «VIVAX DENT» в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта/Т.Б. Ткаченко// Dental Tribune. – 2009. - Т. 8, № 2. – С.1-2.
Монографии и методические пособия
15.Избранные лекции по клинической фармакологии для стоматологов/А.П. Бобров, Т.Б Ткаченко//Учебное пособие под ред. акад. РАМН, проф. Ю.Д. Игнатова и проф. А.П.Боброва, СПб, изд-во СПбГМУ, 2007. – 245 с.
16.Методы исследования микроциркуляции пародонта. Методическое пособие/ Е.Д.Кучумова, Т.Б.Ткаченко, О.В.Прохорова, М.Б.Гирина, Я.В.Стюф. - СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2004. - 31 с.
17.Организация и оборудование стоматологического кабинета. Стерилизация стоматологических инструментов/ В.В.Маслов, Т.Б.Ткаченко, С.Н.Бармашов// Эргономика. Методические рекомендации по пропедевтике терапевтической стоматологии. – СПб., изд-во СПбГМУ, 2005. – 44 с.
18.Осложненный кариес (Указания к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии для студентов II курса стомат. факультета, часть IV)/ Е.Д. Кучумова, Т.В. Порхун, Т.Б.Ткаченко. – СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2002. – 54 с.
19.Основные методы исследования микроциркуляции пародонта/Кучумова Е.Д.,Прохорова О.В.,Т.Б.Ткаченко, Стюф Я.В//Методические рекомендации СПб., Изд-во СПбГМУ, 2005.-31 с.)
20.Стоматологические пломбировочные материалы/ В.В. Маслов, Т.Б. Ткаченко, Н.А.Орлова//Указания к практическим занятиям по пропедевтике терапевтической стоматологии для студентов 2 курса стоматологического факультета. – Изд-во СПбГМУ, – 2006. – 36 с.
Патенты
21.Способ оценки функционального состояния сосудов тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта/ Л.Ю. Орехова, Т.В. Кудрявцева, Е.Д. Кучумова, Т.Б.Ткаченко, В.А. Докучаева. - Патент РФ № 2161913 от 20.01.2001 г.
Тезисы
22.Бобров А.П. Актуальность ранней диагностики состояния слизистой оболочки полости рта у лиц старших возрастных групп/А.П.Бобров, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак// Тез. докл. Всеросс. конф. "Перспективы фундаментальной геронтологии", 2006. - С. 20-21.
23.Бобров А.П. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам различных возрастных групп/А.П.Бобров, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак//Матер. II Междунар.. научно-практ. геронтологической конф. "Пушковские чтения" 30 ноября - 1 декабря 2006 г., Санкт- Петербург. - С. 21.
24.Бобров А.П. Перспективы биорегулирующей терапии в стоматологии //А.П. Бобров, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак//Тез. докл. «XIV Российский национальный Конгресс «Человек и лекарство», 16-20 апреля 2007 г., Москва. – 2007.– С. 349-350.
25.Бобров А.П. Применение пептидных биорегуляторов для повышения качества жизни стоматологических пациентов старших возрастных групп/А.П.Бобров, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак//Матер. XII Междунар. симп. "Эколого-физиологические проблемы адаптации". - М., – 2007. – С. 58-59.
26.Бобров А.П. Состояние слизистой оболочки полости рта как критерий качества жизни пожилых пациентов/А.П.Бобров, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак//
Матер. Междунар. конгресса "Социальная адаптация, поддержка и здоровье пожилых людей в современном обществе". Санкт- Петербург, 2007. - С. 54.
27.Возможности неинвазивного исследования слизистой оболочки полости рта и губ/ А.П.Бобров, Е.А. Василевская, С.Б. Ткаченко, Т.Б Ткаченко// Матер. ХIII международной конференции «Новые технологии в стоматологии». – Санкт-Петербург, 2008. – С.41.
28.Возможности применения СКЭНАР-терапии на стоматологическом приеме /А.П. Бобров, Т.В. Потехина, Е.Ю. Рылова, А.В. Соколов, Т.Б. Ткаченко //Сб. научных трудов «Актуальные вопросы стоматологии», посвященных памяти проф. Ю.А.Петросова, Москва-Краснодар, 2008 г., – С.23-26.
29.Сравнительная оценка результатов мексаметрии СОПР и губ у пациентов различных возрастных групп/А.П.Бобров, Т.С.Кузьмина, С.Б. Ткаченко, Т.Б.Ткаченко// V Всероссийская конф. «Общество, государство и медицина для пожилых», Москва, 3-4 июня 2008 г. – С.10.
30.Сравнение уровня обсемененности слизистой оболочки полости рта анаэробными пародонтопатогенными микроорганизмами у пациентов разного пола и возраста/А.П. Бобров, А.П. Григорьянц, А.Б. Чухловин, Т.Б. Ткаченко, Г.А. Рыжак//Матер. III научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященная памяти Э.С. Пушковой (Пушковские чтения), 8-9 ноября 2007 г., С-Петербург. – 2007. – С. 75-76.
31.Оценка упруго-эластических свойств слизистой оболочки и кожи губ в стоматологической практике/А.П.Бобров, Т.С., Кузьмина С.Б. Ткаченко, Т.Б.Ткаченко// Матер. IХ Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 20-летию стоматологического факультета Саратовского государственного медицинского университета. – Саратов, 2008. – С. 32-34.
32.Ткаченко Т.Б. История применения УЗ диагностических методик в стоматологии/Т.Б. Ткаченко, С.Б. Ткаченко//Матер. 1 Всероссийской конференции «История стоматологии». – Москва. – 2007.- С.101-103.
33.Ткаченко Т.Б.Оценка возрастных особенностей слизистой оболочки полости рта и губ с помощью ультразвукового метода исследования/Т.Б. Ткаченко//Тез. IV научно-практической геронтологической конференции с международным участием, посвященной памяти Э.С.Пушковой (20-21 ноября 2008),С. – 88-89.
34.Tkachenko T.B. Application of peptide bioregulators in complex therapy of oral mucous coat in older patient/T.B. Tkachenko, A.P. Bobrov, G.A. Ryzhak //Abstr. VI European Congress «Healthy and active ageing for all Europeans» International association of gerontology and geriatrics, 5-8 July, 2007. Adv. in Gerontology. – 2007. – Vol. 20, № 3 – P. 192.