- СБП - полиэтиологическое осложнение декомпенсированного ЦП с неблагоприятным прогнозом, преимущественно алкогольной этиологии, частота, которого составляет 21%.
- Использование метода ГХ-МС позволяет выделить IV вариант СБП: культуронегативный асцит с низким содержанием нейтрофилов в АЖ, повышенным уровнем химических маркеров инфицирования АЖ, полученных при ГХ-МС и клиническими проявлениями бактериального перитонита (БП). Наличие симптомов перитонита является основанием для проведения адекватной антибактериальной терапии данной категории больных ЦП.
- Повышение содержания СРБ, концентрации ЦК в СК и АЖ, неоднородность АЖ по данным УЗИ у больных ЦП, осложненным асцитом, повышение уровня химических маркеров инфицирования АЖ, полученных при ГХ-МС, являются дополнительными критериями, свидетельствующими в пользу СБП.
- Наличие и величина асцита оказывают существенное влияние на фармакокинетические параметры ЦПФ, применяемого для профилактики СБП и его терапевтическую эффективность, доза ЦПФ, применяемая для профилактики СБП зависит от выраженности асцита
- Лечение СБП при ЦП должно осуществляться в ранние сроки с последовательным применением антибиотиков (III поколение цефалоспоринов), непродолжительных курсов пробиотиков (линекс, пробифор) и длительным применением пребиотиков (лактулоза).
2.Лазебник Л.Б., Ильченко Л.Ю., Карлович Т.И., Чекмазов И.А., Винницкая Е.В. Асцит у больных циррозом печени (клинические наблюдения). Гепатология. №2. 2004. стр. 16-20.
3.Винницкая Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит. Лекции русско-американской школы AGA и НОГР. М.: Анахарсис. 2009. стр. 70-88.
4.Лазебник Л.Б., Винницкая Е.В., Осипов Г.А. Дроздов В.Н., Петраков А.В. Новые подходы к диагностике спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №2. 2008. стр. 32-39.
5.Винницкая Е.В. Современный взгляд на лечение хронических заболеваний печени. Медицинский вестник. №15. 2008. стр. 18.
6.Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Лазебник Л.Б. Диагностика спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №3. 2008. стр. 18-24.
7.Винницкая Е.В. Спонтанный бактериальный перитонит: новые подходы к диагностике при алкогольном циррозе печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №4. 2008. стр. 97-103.
8.Винницкая Е.В. Алкогольный цирроз печени и спонтанный бактериальной перитонит: трудности диагностики. Вопросы наркологии. №4. 2008. стр. 84-87.
9.Винницкая Е.В., Серова Т.И., Царегородцева Т.М. Цитокиновый статус при спонтанном бактериальном перитоните у больных с декомпенсированным циррозом печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №6. 2008. стр. 42-45.
10.Винницкая Е.В., Шапошникова Н.А., Чикунова Б.А., Топорков А.С., Ким Д.О. Трудный диагноз: цирроз печени алкогольной этиологии, осложненный спонтанным бактериальным перитонитом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №7. 2008. стр. 129-132.
11.Ильченко Л.Ю., Винницкая Е.В. Пути метаболизма и применение гептрала при хронических заболеваниях печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №2. 2002. стр. 62-64.
12.Ильченко Л.Ю., Шапошникова Н.А., Винницкая Е.В., Петраков А.В., Карлович Т.И. Ранняя диагностика печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени. Гепатология. №5. 2005. стр. 4-9.
13.Винницкая Е.В., Шапошникова Н.А., Чикунова Б.З. Неходжкинская лимфома у больного циррозом печени В + С вирусной этиологии (описание клинического случая). Гепатология. №5. 2005. стр. 44-52.
14.Ильченко Л.Ю., Топчеева О.Н., Винницкая Е.В., Шапошникова Н.А., Сильвестрова С.Ю., Петраков А.В. Клинические аспекты печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени. Consilium Medicum [приложение] Гастроэнтерология. №1. 2007. стр. 23-28.
15.Ильченко Л.Ю., Винницкая Е.В., Васнев О.С., Петраков А.В., Шляховский И.А. Проблемы диагностики и лечения основных осложнений цирроза печени. Фарматека. №2. 2007. стр. 71-78.
16.Винницкая Е.В. Алкогольная болезнь печени: клиническое течение, терапия. Фарматека № 13. 2007. стр. 53-58 .
17.Топорков А.С., Винницкая Е.В., Ильченко Л.Ю., Шулятьев И.С.
Значение методики допплеровской сонографии в оценке кровотока при трансформации хронического гепатита в цирроз печени. Материалы IV Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2002». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2002. стр. 143. (А453).
18.Дьякова И.П., Ильченко Л.Ю., Шулятьев И.С., Винницкая Е.В., Журавлева И.Г. Лечение больных декомпенсированным циррозом печени. Тезисы докладов Х Российского национального конгресса “Человек и лекарство”. М. 2003. стр. 178.
19.Федотова Т.Ф., Ильченко Л.Ю., Винницкая Е.В., Карлович Т.И., Бордин Д.С. Содержание цитокинов при алкогольных и вирусных поражениях печени с сопутствующей наркоманией. Материалы VI Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2004». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2004. № 2-3. М155.
20.Ильченко Л. Ю., Винницкая Е.В., Шапошникова Н.А., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю., Федуленкова Л.В. Значение зрительных вызванных потенциалов в диагностике печеночной энцефалопатии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. №5. 2004. Приложение №26. стр. 73 (А264).
21.Винницкая Е.В., Федуленкова Л.В., Петраков А.В., Дроздов В.Н.
Спонтанный бактериальный перитонит. Материалы V съезда научного общества гастроэнтерологов России и XXXII сессии ЦНИИГ. М. «Анахарсис». 2005. стр. 213-214.
22.Ильченко Л.Ю., Винницкая Е.В., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю. Применение L-орнитина-L-аспартата (гепа-мерц) при хронических вирусных поражениях печени, осложненных энцефалопатией. Тезисы докладов XII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М. 2005. стр. 395-396.
23.Винницкая Е.В., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю. Дифференциальная диагностика спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени. Материалы VII Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2005». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2005. М24.
24.Ильченко Л.Ю., Винницкая Е.В., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю., Шапошникова Н.А. Печеночная энцефалопатия у больных с хроническими вирусными заболеваниями печени. МатериалыVII Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2007». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2005. М54.
25.Царегородцева Т.М., Винницкая Е.В., Серова Т.М., Федотова Т.Ф., Ильченко Л.Ю. Особенности цитокинового статуса при циррозе печени алкогольной этиологии. Материалы VIII Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2006». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2006. А.586.
26.Винницкая Е.В. Инфекционные осложнения цирроза печени. Материалы тезисов VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2006. стр. 84.
27.Ильченко Л.Ю., Шапошникова Н.А., Винницкая Е.В., Петраков А.В., Карлович Е.И. Методы диагностики и лечение печеночной энцефалопатии. Материалы тезисов VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2006. стр. 91.
28.Царегородцева Т.М., Винницкая Е.В., Клишина М.В., Ильченко Л.Ю., Лазебник Л.Б. Цитокиновый статус при алкогольном циррозе печени. Материалы тезисов VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2006. стр. 110.
29.Царегородцева Т.М., Винницкая Е.В., Серова Т.М., Федотова Т.Ф. Ильченко Л.Ю. Содержание антител к Helicobacter pylori при циррозе печени алкогольной этиологии. Материалы тезисов VI съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2006. стр. 280.
30.Ильченко Л.Ю., Шапошникова Н.А., Винницкая Е.В., Петраков А.В., Сильвестрова С.Ю. Возможности ранней диагностики печеночной энцефалопатии у больных хроническими заболеваниями печени. Материалы VIII Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2006». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №1-2. 2006. А219.
31.Царегородцева Т.М., Винницкая Е.В., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю., Лазебник Л.Б. Серологическая диагностика хеликобактериоза при циррозе печени алкогольной этиологии. Материалы VIII Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2006». Гастроэнтерология Санкт–Петербурга. №1-2. 2006. А585.
32.Винницкая Е.В., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Царегородцева Т.М., Никаноров А.В. Диагностика спонтанного бактериального перитонита. Материалы I Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». М.: «Бионика». 2006. стр. 38.
33.Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков Ф.В. Спонтанный бактериальный перитонит: новые подходы к диагностике и лечению. Сборник материалов II Национального конгресса терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации». М.: «Бионика». 2007. стр. 43-44.
34. Винницкая Е.В., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю., Якимчук Г.Н., Федотова Т.Ф., Царегородцева Т.М. Диагностическое и прогностическое значение показателей иммунного статуса при хронических заболеваниях печени. Материалы тезисов VII съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2007. стр. 159-160.
35.Винницкая Е.В., Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Ильченко Л.Ю. Иммунный статус при декомпенсированном циррозе печени алкогольной этиологии. Материалы тезисов VII съезда Научного общества гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №1. 2007. стр. 158-159.
36.Винницкая Е.В., Царегородцева Т.М. Дифференциальная диагностика асцита-перитонита у больных алкогольным циррозом печени. Гастроэнтерология. Межведомственный сборник. Днепропетровск. 2007. выпуск 39. стр. 188-173.
37.Винницкая Е.В., Ильченко Л.Ю., Петраков А.В., Дроздов В.Н, Царегородцева Т.М. Диагностика и лечение асцита-перитонита у больных алкогольным циррозом печени. Материалы Юбилейной научной конференции, посвященной 175-летию со дня рождения С.П. Боткина, 29-31 мая 2007 г. Санкт-Петербург. 2007. стр. 26-27.
38.Винницкая Е.В. Асцит-перитонит. Медицинский вестник. №3. 2007. стр. 9-10.
39.Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков А.В. Роль газовой хроматографии – масс-спектрометрии в диагностике асцита-перитонита у больных циррозом печени. Тезисы VIII съезда Научного общества гастроэнтерологии России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Приложение к журналу №1. 2008. стр. 115-116.
40.Сильвестрова С.Ю., Петраков А.В., Винницкая Е.В., Дроздов В.Н. Особенности фармакотерапии ципролетом больных циррозом печени, осложненным отечно-асцитическим синдромом. Тезисы VIII съезда Научного общества гастроэнтерологии России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. Приложение №1. 2008. стр. 124-125.
41.Винницкая Е.В., Осипов Г.А. Дроздов В.Н, Петраков А. В, Сухарева Г.В. Возможности метода газовой хроматографии - масс-спектрометрии в диагностике спонтанного бактериального перитонита у больных алкогольным циррозом печени. Материалы 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2008». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2008. М21.
42.Сильвестрова Л.Ю., Петраков А.В., Винницкая Е.В., Дроздов В.Н. Фармакокинетика ципрофлоксацина у больных декомпенсированным циррозом печени алкогольной этиологии. Материалы 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2008». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2008. М105.
43.Царегородцева Т.М., Серова Т.И., Винницкая Е.В. Цитокиновый статус при спонтанном бактериальном перитоните. Материалы 10-го Юбилейного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2008». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. №2-3. 2008. М124.
44.Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков А.В., Сухарева Г.Н. Газовая хроматография – масс-спектрометрия как метод диагностики спонтанного бактериального перитонита больных алкогольным циррозом печени. Сборник материалов XV Российского национального конгресса «Человек и лекарство». М.: 2008. стр. 392.
45.Винницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков А.В. Новые возможности диагностики спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени. Материалы XIII Российской конференции «Гепатология сегодня» 17-19 марта 2008г. Москва. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №3. 2008. стр.8.
46. Винницкая Е.В. Место ультразвуковой эластометрии в диагностике хронических болезней печени. Материалы VII московской ассамблеи «Здоровье столицы», 2008 г., 18-19 декабря. М. 2008. стр. 152-153.
47.Bинницкая Е.В., Осипов Г.А., Дроздов В.Н., Петраков А.В. Диагностическое значение клинических проявлений спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени. Тезисы IX съезда Научного общества гастроэнтерологии России, II совместной школы последипломного образования AGA и НОГР, XXXV сессии ЦНИИГ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №2. Приложение №1. 2009. стр. 123.
48.Царегородцева Т.М., Голованова Е.В., Винницкая Е.В., Чернуцкая С.П., Себекина О.В. Дефицит иммуноглобулина Е в диагностике первичного билиарного цирроза. Тезисы IX съезда Научного общества гастроэнтерологии России, II совместной школы последипломного образования AGA и НОГР, XXXV сессии ЦНИИГ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. №2. Приложение №1. 2009. стр. 146.
49. Винницкая Е.В., Серова Т.И., Царегородцева Т.М. Особенности цитокинового статуса при спонтанном бактериальном перитоните у больных циррозом печени. Материалы XI Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург – Гастро-2009». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. № 2-3. 2009. М14 (47).