- Первичные экстранодальные В-клеточные лимфатические опухоли представляют собой гетерогенную по клинико-морфологическим характеристикам группу заболеваний, прогноз которых в основном зависит от нозологической формы и топической принадлежности.
- ДБККЛ - самая частая лимфатическая опухоль из всей группы экстранодальных лимфом. В зависимости от локализации и ответа на ПХТ по схеме СНОР, экстранодальные ДБККЛ можно разделить на химиочувствительную и химиорезистентную группы.
- В химиочувствительной группе экстранодальной ДБККЛ желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, орбиты, костей, мягких тканей, яичников, матки, влагалища, надпочечников, почек, кожи, щитовидной железы возможно получение 68% и 64% 5-летней общей и бессобытийной выживаемости только при использовании ПХТ по схеме СНОР. При наличии факторов неблагоприятного прогноза (распространенные стадии, повышенный уровень ЛДГ, размеры опухоли превышающие 10 см и наличие В-симптомов) 5-летняя общая и бессобытийная выживаемость снижаются до 51% и 49%.
- Индукционная интенсификация ПХТ в виде модифицированной программы NHL-BFM-90 достоверно увеличивает 5-летнюю общую и бессобытийную выживаемость в химиочувствительной группе экстранодальной ДБККЛ с факторами неблагоприятного прогноза до 87%.
- Интенсивная модифицированная программа ПХТ NHL-BFM-90 позволяет получить до 100% длительных ремиссий при лимфосаркоме желудка у взрослых больных без хирургического лечения и лучевой терапии, а также нивелирует объективные диагностические сложности дифференциальной диагностики между диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой и лимфомой Беркитта желудка.
- В химиорезистентной группе экстранодальной ДБККЛ головного и спинного мозга, молочной железы и яичка определяющей прогноз является только локализация. Применение ПХТ как по схеме СНОР, так и модифицированной программы NHL-BFM-90 малоэффективно.
- Около 10% всех первичных В-клеточных экстранодальных лимфосарком у взрослых составляет лимфома Беркитта, при которой основой диагностики является только цитогенетическое исследование.
- Перед проведением лечения ДБККЛ по схеме СНОР, диагноз лимфомы Беркитта должен быть полностью исключен. Проведение терапии экстранодальной лимфомы Беркитта по схеме СНОР почти неизбежно приводит к резистентному рецидиву. Интенсивная ПХТ по модифицированной программе NHL-BFM-90 позволяет добиться излечения экстранодальной лимфомы Беркитта в 94% случаев.
- ПХТ по схеме FMC+-R позволяет получить до 100% полных ремиссий первичных экстранодальных лимфоцитом, но требует продолжительного клинического наблюдения для оценки отдаленных результатов, в сравнении с оперативным лечением и лучевой терапией.
- Проведение оперативного лечения при первичных экстранодальных В-клеточных лимфатических опухолях малоэффективно, а с учетом полученных эффектов ПХТ, должно быть ограничено диагностическими задачами и устранением хирургических ургентных ситуаций.
2. Лимфосаркома желудка / Е.Е. Звонков // Руководство по гематологии. Под редакцией Воробьева А.И. Издание третье переработанное и дополненное. – М.: Ньюамед, 2003- Т.2.- С. 104.
3. Первый опыт применения программы NHL-BFM-90 при лечении диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы кишечника у взрослых / А.У. Магомедова, Е.Е.Звонков, И.Б. Капланская, Р.С. Самойлова, А.М. Кременецкая, С.К. Кравченко, Т.Н. Моисеева, Е.Е. Зыбунова, А.И. Воробьев // Гематология и трансфузиология.– 2004.- т. 49.- № 1.- С. 37-40.
4. Первичная диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома желудка и почечно-клеточный рак правой почки / Д.М. Кулькова, Е.Е. Звонков, В.А. Махиня, С.Б. Гримов, И.Б. Капланская, Е.Ю. Варламова, Б.Б. Красильникова, С.К. Кравченко, Е.К. Егорова, Э.Д. Исхаков // Тер. Арх..- 2004.- №7.- С. 90-91.
5. Первичные лимфатические опухоли желудка у пожилых / Е.К. Егорова, Е.Е. Звонков, А.В. Пивник. // Клиническая геронтология.- 2004.- № 5.- С. 14-19.
6. Беркиттоподобная лимфома: пилотное исследование модифицированного протокола NHL-BFM- 90 / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков, А.М. Кременецкая, С.К. Кравченко, А.И.Воробьев // Проблемы гематологии и переливания крови.- 2004.- № 3.- С. 43 – 48.
7. Лечение беркиттоподобной лимфомы взрослых / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков, А.М.Кременецкая, С.К. Кравченко, А.У. Магомедова, Т.Н. Обухова, Р.С. Самойлова, И.А.Воробьев, И.Б. Капланская, Т.Н. Моисеева, Е.Е. Зыбунова, Ю.Ю. Лорие, Н.Г. Чернова, Д.С. Марьин, Е.К. Егорова, Б.Б. Красильникова, Н.Г. Габеева, А.И. Воробьев // Тер. Арх.- 2005.- № 7.- С. 53-58.
8. Эффективность курса СНОР-21 в терапии диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомы / А.У. Магомедова, С.К. Кравченко, А.М. Кременецкая, Е.Е. Звонков, Т.Н.Моисеева, Е.Е. Зыбунова, И.Б. Капланская, Р.С. Самойлова, И.А. Воробьев, Ю.Ю.Лорие, О.В. Марголин, Е.А. Гилязитдинова, А.В. Губкин, Н.Г. Чернова, В.В. Рыжко, Э.Г Гемджян // Тер. Арх.- 2005.- № 7.- С. 58-61.
9. Первичное поражение желудка при беркиттоподобной лимфоме (описание клинических случаев) / Е.Е. Звонков, Е.А. Барях, А.У. Магомедова, С.К. Кравченко, А.М.Кременецкая, Т.Н. Обухова, И.Б. Капланская, Р.С. Самойлова, В.А. Махиня, В.С. Шавлохов, Б.Б.Красильникова, Е.К. Егорова, К.И. Данишян // Тер. Арх. - 2005.- № 7.- С. 85-88.
10. Экстранодальная лимфома из клеток мантийной зоны с вовлечением орбиты / Б.Б.Красильникова, Е.Е. Звонков, Т.Н. Обухова, С.К. Кравченко, Ю.Н. Синдеева, И.В.Ефимов, И.Б. Капланская, А.М. Кременецкая, В.А. Махиня, Р.С. Самойлова, Ю.Ю.Лорие // Тер. Арх.- 2005.- № 7.- С. 83-85.
11. Лимфома Беркитта: клиника, диагностика, лечение / Е.А. Барях, Т.Н. Обухова, Е.Е.Звонков, С.К. Кравченко // Гематология и трансфузиология.- 2005.- т. 50.- № 6.- С. 30 – 36.
12. Поражение лицевого скелета у больного с беркиттоподобной лимфомой / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков, Д.С. Марьин, В.А. Ведехин, И.Б. Рязанова, Б.Б. Красильникова, Т.Н.Обухова, И.А. Воробьев, Р.С. Самойлова, И.Б. Капланская, Е.А. Гилязитдинова, И.В.Ефимов, Т.Н. Моисеева, А.М. Кременецкая, С.К. Кравченко // Гематология и трансфузиология.- 2005.- т. 50.- № 5.- С. 44 – 46.
13. Первый опыт применения модифицированной программы NHL-BFM-90 у взрослых больных первичной диффузной В-крупноклеточной лимфосаркомой желудка с неблагоприятным прогнозом / Е.Е. Звонков, Б.Б. Красильникова, В.А. Махиня, И.Б.Капланская, С.К. Кравченко, С.Р. Карагюлян, А.В. Гржимоловский, А.Н. Кузнецов, А.У.Магомедова, И.М. Шухман, Е.А. Барях, Е.А. Гилязитдинова, А.В. Губкин, Ю.Ю.Лорие, А.М. Кременецкая, А.И.Воробьев // Тер. Арх.- 2006.- № 7.- С. 38-46.
14. Диффузная В-крупноклеточная лимфосаркома: трудности и ошибки диагностики / А.У. Магомедова, С.К. Кравченко, А.М. Кременецкая, Ю.Ю. Лорие, Е.А. Барях, Е.Е.Звонков, И.Б. Капланская, И.А.Воробьев, Т.Н. Обухова, Р.С. Самойлова, Е.А.Гилязитдинова, Н.Г. Чернова, Т.Н. Моисеева, Е.Е. Зыбунова, Я.С. Пустовойт, А.В.Губкин, А.В. Гржимоловский, А.Ю. Буланов, Е.К.Егорова, А.И.Воробьев // Тер. Арх.- 2006.- № 7.- С. 76-84.
15. Новый короткий высокоинтенсивный протокол терапии лимфомы Беркитта взрослых ЛБ-М-04: промежуточные результаты / Е.А. Барях, А.М. Кременецкая, С.К. Кравченко, Т.Н. Обухова, Е.Е. Звонков, К.В. Яцков, А.У. Магомедова, Г.М. Галстян, Г.А. Клясова, А.А. Дрожжин, И.Б. Рязанова, Е.М. Шулутко, Л.С. Бирюкова, А.А. Шевелев, Е.М. Грецов, А.В. Губкин, И.Б. Капланская, Л.Н. Готман, Т.Т. Валиев, Б.Б. Красильникова, И.А.Воробьев, А.И. Воробьев // Гематология и трансфузиология.- 2006.- № 6.- С. 3-10.
16. Интенсивная терапия лимфосаркомы Беркитта: описание двух клинических случаев / Е.А. Барях, Т.Т. Валиев, Е.Е. Звонков, А.М. Кременецкая, С.К. Кравченко, К.В. Яцков, Г.М. Галстян, Г.А. Клясова, А.А. Дрожжин, И.Б. Рязанова, Е.М. Шулутко, Т.Н. Обухова, Л.С. Бирюкова, А.А. Шевелев, Е.М. Грецов, А.В. Губкин, И.Б. Капланская, Л.Н. Готман, Б.Б. Красильникова, И.А. Воробьев, А.И. Воробьев // Гематология и трансфузиология.- 2007.- №1.- С. 41-43.
17. Хирургические вмешательства у больных старших возрастных групп при заболеваниях системы крови / С.Р. Карагюлян, В.С. Шавлохов, В.С. Галузяк, Е.М. Шулутко, Е.Е.Звонков // Клиническая геронтология.- 2007.- т.13.- №5.- С. 48-55.
18. Фармакокинетика метотрексата у больных лимфатическими опухолями / Б.Е. Мовшев, А.В. Губкин, Т.К. Корендясова, Н.О. Бородулина, Н.М. Галкина, С.К. Кравченко, А.М.Кременецкая, А.М. Магомедова, Е.Е.Звонков, Ю.Ю.Лорие, Ф.И. Атауллаханов // Гематология и трансфузиология.- 2006.- №3.- С. 3-11.
19. Первичные лимфатические опухоли орбиты / Б.Б. Красильникова, Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С. 172 - 77.
20. Первичные лимфатические опухоли щитовидной железы / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 177 - 78.
21. Первичные лимфатические опухоли легких / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 178 - 80.
22. Первичные лимфатические опухоли желудка / Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 180-88.
23. Первичные лимфатические опухоли тонкого кишечника / Е.Е. Звонков, Е.А. Барях // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 188 - 96.
24. Первичные лимфатические опухоли толстого кишечника / Е.Е.Звонков, Е.А. Барях // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 196 - 98.
25. Первичные лимфатические опухоли поджелудочной железы /Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 198 - 99.
26. Первичные лимфатические опухоли печени / Е.Е. Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 199 -200.
27. Первичные лимфатические опухоли матки / Е.А. Барях, Е.Е.Звонков // Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 202 - 203.
28. Первичные лимфатические опухоли яичка / Е.А. Барях, Е.Е. Звонков //Атлас опухолей лимфатической системы. Под редакцией Воробьева А.И. М: Ньюдиамед, 2007- С.- 205.
29. Высокодозная терапия лимфомы Беркитта у больных старше 40 лет / С.К. Кравченко, Е.А. Барях, В.И. Замятина, Т.Н. Пересторонина, О.С. Финк, А.В. Губкин, Е.К. Егорова, Е.Е. Звонков, Е.А. Илюшкина, Б.Б. Красильникова, А.К. Морозова, И.А. Воробьев, И.Б.Капланская, Г.А. Клясова, Т.Н. Обухова, А.М. Кременецкая, А.И. Воробьев // Тер. Арх.- 2008.- №7.- С. 9-18.
30. Эффективность консервативной терапии лимфосаркомы желудка / Е.Е. Звонков, А.М.Кременецкая, С.К. Кравченко, В.А. Махиня, И.Б. Капланская, Т.Н. Обухова, Р.С.Самойлова, А.А. Шевелев, А.У. Магомедова, Е.А. Барях, Б.Б. Красильникова, А.А.Губкин, Е.А. Илюшкина, Д.С. Марьин, А.К. Морозова, С.М. Куликов, Э.Г. Гемджян, А.И. Воробьев // Тер. Арх.- 2008.- №7.- С. 18-27.
31. Первый опыт применения программ FNC и FNCR в лечении первичной лимфоцитомы орбиты / Б. Б. Красильникова, Е.Е. Звонков, С. К. Кравченко, Е. Е. Гришина, А.М.Кременецкая. // Гематология и трансфузиология.- 2008.- №6.- С. 3-7.
32. Первичные лимфопролиферативные заболевания центральной нервной системы / А.В.Губкин, Е.Е. Звонков, А.М. Кременецкая, Ю.А. Криволапов, Т.Н. Пересторонина, И.Б. Капланская, В.А. Лошаков, А.В. Голанов, Г.А. Кобяков, С.К. Кравченко // Клиническая онкогематология.- 2008.- том 1(4).- С. 323-333.
33. Первичные лимфатические опухоли костей: описание двух случаев и обзор литературы / Е.К. Егорова, Н.Г. Габеева, В.Е. Мамонов, Д.С. Марьин, И.Б. Капланская, Е.Е. Звонков, А.У. Магомедова, С.К. Кравченко, А.М. Кременецкая // Онкогематология.- 2008.- №4.- С. 5-11.
34. Лимфоцитомы (лимфоцитомы из клеток маргинальной зоны) / Е.Е. Звонков. // Руководство для практикующих врачей по рациональной фармакотерапии заболеваний системы крови. Под редакцией Воробьева А.И. М: «Литтерра», 2009.- Т. ХХ.- С. 375-381.
35. Conservative treatment of patients with primary diffuse large B-cell gastric lymphoma / E.E.Zvonkov, S.K. Kravchenko, A.M. Kremenecskaya //Haematologica. Abstract book.- 2005.- v 90.- Suppl. 2.- P. 461-462.
36. Burkitt-like lymphoma: a new treatment protocol BLL-M-04 / A. der Baryakh, S.Kravchenko, A. Kremenetskaya, T. Valiev, E. Zvonkov, N. Obukhova, I. Vorobjev // Haematologica. Abstract book.- 2006.- v.91.- S1.- p. 429.
37. Diffuse large B-cell lymphoma: modified NHL-BFM-90 programm in adult patients / AUMagomedova, SK Kravchenko, AM Kremenetskaya, E.E. Zvonkov, TN Moiseeva, OVMargolin, EA Baryakh, AI Vorobiev // Haematologica. Abstract book.- 2006.- v.2.- p.30.
38. FMC+-R regiments efficiency in treatment primary extragasrtic MALT lymphomas / E.Е.Zvonkov, B.Krasilnikova, A. Magomedova, E. Baryakh, S.Kravchenko, A. Kremenetskaya, A. Vorobiev // Haematologica. Abstract book.- 2007.- v.92.- S.1.- p.444.
39. Primary diffuse large B-cell lymphoma of the spleen / A. Magomedova, S. Kravchenko, A.Kremenetskaya, E.Е. Zvonkov, E. Zibunova // Haematologica. Abstract book. - 2007.- v.92.- S1.-p. 510.
40. Burkitt lymphoma in adults: how to treat / E.Baryakh, T.Valiev, S.Kravchenko, A.Kremenetskaya, A. Magomedova, E.Zvonkov, T.Obukhova, A.Vorobjev // Leukemia Research.- 2007.- 31(s2).- Р. 67-68.
41. Modified NHL-BFM-90 program in primary gastric diffuse large B-cell lymphoma (PGDLBCL) with adverse prognostic factors / E. Zvonkov, E.Baryakh, B.Krasilnikova, A.Magomedova, A.Gubkin, S. Kravchenko, A.Kremenetskaya, A.Vorobjev // Leukemia Research.- 2007.- 31(s2).- Р. 91.
42. FMCFMC-R regimens efficiency in treatment of primary ocular adnexal MALT-lymphomas / B. Krasilnikova, E. Zvonkov, S.Kravchenko, E.Grishina, A.Kremenetskaya, A.Vorobjev // Leukemia Research.- 2007.- 31(s2).- Р. 95.
43. Primary CNS lymphomas: the treatment experience within one center / A.Gubkin, E.Zvonkov, S.Kravchenko, A. Kremenetskaya, L.Aitova, A. Vorobjev // Leukemia Research.- 2007.- 31(s2).- Р. 96.
44. Cytogenetic analysis in differential diagnostics of Burkitt lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma / TN Obukhova, EA Baryakh, Е.Е. Zvonkov, AU Magomedova, IB Kaplanskaya, AM Kremenetskaya, SK Kravchenko, EV Domracheva, AI Vorobjev // Journal of Hematopathology.- 2008.- р. 1: 14.
45. A new short-term high intensive protocol BL-M-04 for adult patients with Burkitt lymphoma: efficacy and toxity / E Baryakh, E. Zvonkov, A Kremenetskaja, S Kravchenko, A.Magomedova, T Obukova, G Klyasova, K Yatskov, T Valiev, A Vorobjev // Journal of Hematopathology.- 2008.- р. 1: 19.
46. NHL-BFM-90 modified in treatment of extranodal aggressive lymphomas of adults / E.Zvonkov, A.Kremenetskaya, S.Kravchenko, E.Baryach, T.Obuhova, A.Morozova, E.Ilushkina, A. Magomedova, B. Krasilnikova, A.Gubkin, A. Vorobjev // Haematologica. Abstract book.- 2008.- v.93.- S.1. p.529.
47. Efficacy and toxicity of a new short-term high intensive protocol BL-M-04 for adult patients with Burkitt lymphoma: intermediate results / E.Baryach, S.Kravchenko, A.Kremenetskaya, E.Zvonkov, A. Vorobjev // Haematologica. Abstract book.- 2008.- v. 93.- S.1.- p.393-394.