- Факторы риска расстройств личностной адаптации у пациентов эстетической хирургии представляют собой взаимосвязанную и взаимообусловленную совокупность компонентов специфического личностного синдрома, формирование которого кратковременно или длительно нарушает личностный рост и профессиональное развитие, деформирует коммуникативные связи. Ведущий мотивационный фактор специфического личностного синдрома образован характерными для личности искажениями ведущих ценностей и смыслов телесного самоусовершенствования внешности, нарушениями потребностно-мотивационной стороны деятельности, неустойчивой и неадекватной самооценкой. Когнитивный, аффективный и коммуникативный факторы связаны с деструктивным отношением к собственному телесному Я, обусловленным нарушениями формирования образа тела. Это проявляется в неразвитом на символическом уровне представлении о своем теле, патологией регуляции соматических проявлений, чрезмерными вложениями в собственную внешность.
- Современная модернистская культура в равной мере задает как направления позитивного личностного развития, так и возможности реализации нарциссических потребностей, которые, опредмечиваясь в мотивации обращений к эстетической хирургии, создают психологическую угрозу личности, неспособной противостоять навязанным обществом потребления телесно-соматическим и сексуально-эротическим средствам достижения высокого социального и коммуникативного статуса. Основным условием интериоризации современной социокультурной модели красивого и здорового тела является наделение его личностно значимыми атрибутами превосходства над другими и дополнительными возможностями манипулятивного коммуницирования и не требует существенной ценностно-смысловой перестройки и эмоционально-отношенческих усилий личности. В зависимости от личностных предиспозиций в виде нормы или акцентуаций личности, результаты телесных преобразований ассимилируются в зрелую самоидентичность или психологически отторгаются, объективируясь в состоянии длительного послеоперационного стресса в виде депрессии, тревоги или невротических расстройств, с которыми пациенты не могут справиться самостоятельно.
- Особенности конфигурации факторов риска расстройств личностной адаптации: мотивационного, когнитивно-оценочного, аффективно-эмоционального и коммуникативного - определяют множественность специфического личностного синдрома, его типологию. Наибольший риск расстройств личностной адаптации обусловлен акцентированием характерных особенностей, связанных с представлением личности о собственной малоценности и расстройствами аффективного спектра. Это проявляется в стремлении пациентов к неосознаваемой аутодеструкции внутреннего тела и осознанному травмированию его внешней поверхности с помощью методов эстетической хирургии.
- Разрыв медицинской и психологической составляющих лечебно-реабилитационного процесса в эстетической хирургии предопределяет рост числа пациентов, имеющих наибольший риск расстройств личностной адаптации, обусловленный депрессивным типом специфического личностного синдрома.
- Проведенное эмпирическое исследование является основанием для оценки вероятности риска расстройств личностной адаптации у различных групп пациентов эстетической хирургии, что позволит еще на этапе первичного обращения учитывать негативное влияние как отдельных факторов, так и их взаимодействия на психологические последствия выполненных операций.
- Основными мишенями целенаправленных личностно-преобразующих воздействий системы психологической реабилитации пациентов, обращающихся к методам эстетической хирургии, являются обсуждение ценностей телесного самоусовершенствования, осмысление травматического жизненного опыта, связанного с внешностью, развитие коммуникативных навыков психогигиены эмоциональной жизни, что реализуется в процессе психологического сопровождения, психологических консилиумов, психотерапии.
1. Баранская, Л.Т. Клинико-психологическая характеристика пациентов клиник эстетической хирургии / А.Е. Ткаченко, Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов [и др.] // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2003. – № 2. – С. 63-69 (0,44 / 0,15 п.л.).
2. Баранская, Л.Т. Анализ тематических доминант как метод диагностики личности пациентов эстетической хирургии / А.Е. Ткаченко, С.А. Тамарченко, С.А. Тамарченко // Известия Уральского государственного университета. – 2004. – № 33: Гуманитарные науки. – Вып. 8. – С. 256-265. (0,62 / 0,3 п. л.).
3. Баранская, Л.Т. Психологическое сопровождение лечебного процесса как способ управления мотивами пациентов (на примере эстетической хирургии) / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина, А.Г. Леонов [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. – 2006. – № 5 (30). – С. 44-50 (0,44 / 0,22 п.л.).
4. Баранская, Л.Т. Психологическая составляющая профессиональной компетентности специалистов-врачей многопрофильного лечебно-профилактического учреждения / О.П. Ковтун, С.И. Блохина, Л.Т. Баранская [и др.] // Проблемы управления здравоохранением. – 2006. – № 6 (31). – С. 47-51 (0,31 / 0,1 п.л.).
5. Баранская, Л.Т. Особенности «пограничных» пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, Е.Т. Соколова, С.С. Татаурова [и др.] // Неврологический вестник. – 2007. – Т. XXXIX. – Вып. 1. – Прил.: Материалы науч. конгресса «Бехтерев – основоположник нейронаук: творческое наследие, история и современность». – С. 50. (0,06 / 0,04 п.л.).
6. Баранская, Л.Т. Психологическая оценка результатов эффективности эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, С.С. Татаурова, А.Е. Ткаченко // Уральский медицинский журнал. – 2007. – № 4 (32). – С. 20-26. (0,44 / 0,22 п.л.).
7. Баранская, Л.Т. Психология нарциссической трансформации действий человека, направленных на изменение внешности / Л.Т. Баранская // Известия Уральского государственного университета. – 2008. – № 56. Серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. – Вып. 23. – С. 88-97. (0,62 п.л.).
8. Баранская, Л.Т. Адаптация методики исследования образа тела в клинической психологии / Л.Т. Баранская, А.Е. Ткаченко, С.С. Татаурова // Образование и наука. Известия УрО РАО. – 2008. – № 3 (51). – С. 63-69. (0,44 / 0,15 п.л.).
9. Баранская, Л.Т. Исследования представлений студентов о себе / Л.Т. Баранская, А.Е. Ткаченко // Профессиональное образование. Столица. – 2008. – № 6. – С. 30-31. (0,12 / 0,08 п. л.).
10. Баранская, Л.Т. Развитие специфического личностного синдрома у пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Известия Уральского государственного университета. – 2008. – № 60. Серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. – Вып. 24. – С. 26-34. (0,56 п.л.).
11. Баранская, Л.Т. Технология психологической поддержки пациентов эстетической хирургии / С.С. Татаурова, Л.Т. Баранская, С.В. Вихарев // Известия Уральского государственного университета. – 2008. – № 60. Серия 1. Проблемы образования, науки и культуры. – Вып. 24. – С. 75-81. (0,44 / 0,15 п.л.).
12. Баранская, Л.Т. Клинико-психологический анализ ценностно-смысловой направленности личности пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Сибирский психологический журнал. – 2008. – № 29. – С. 57-62. (0,37 п.л.).
13. Баранская, Л.Т. Мотивационный уровень регуляции двигательной активности у пациентов с ревматоидным артритом / Л.Т. Баранская, Е.В. Павлова // Сибирский психологический журнал. – 2009. – № 31. – С. 41-47. (0,44 / 0,30 п.л.).
14. Баранская, Л.Т. Особенности развития эмоционально-личностной сферы у подростков с атипичной внешностью / Е.С. Набойченко, Л.Т. Баранская // Образование и наука. Известия УрО РАО. – 2009. - № 3 (60). – С. 63-69. (0,44 / 0,22 п.л.).
15. Баранская, Л.Т. Проблема синдрома профессионального выгорания в практике подготовки медицинских работников среднего звена / Н.В. Гафарова, Л.Т. Баранская // Образование и наука. Известия УрО РАО. – 2009. - № 4 (61). – С. 65-72. (0,44 / 0,22 п.л.).
Монографии, методические и учебные пособия:
16. Баранская, Л.Т. Психологическое сопровождение пациентов с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области / Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов, С.И. Блохина. – Екатеринбург: СВ-96, 2005. – 128 с. (8,0 / 6,0 п. л.).
17. Баранская, Л.Т. Мотивация обращений к эстетической хирургии и её динамика в процессе психологического сопровождения. Методическое пособие. / Л.Т. Баранская. – Екатеринбург: «Бонум», 2007. – 56 с. (3,5 п.л.).
18. Баранская, Л.Т. Технология психологической реабилитации пациентов эстетической хирургии. Методическое пособие. / Л.Т. Баранская. – Екатеринбург: СВ-96, 2007. – 107 с. (6,69 п.л.).
19. Баранская, Л.Т. Методика исследования образа тела. Учебное пособие. / Л.Т. Баранская, С.С. Татаурова. – Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2009. – 82 с. (5,12 / 3,12 п. л.).
20. Баранская, Л.Т. Факторы риска расстройств личностной адаптации у пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская. – Екатеринбург: Изд-во Уральского ун-та, 2008. – 260 с. (13,12 п.л.).
Статьи:
21 Баранская, Л.Т. О значении основных цветов в тесте М. Люшера / Л.Т. Баранская, Н.В. Повышева // Методы психологии: Ежегодник Рос. психол. о-ва. – Ростов-на-Дону, 1997. – Т. 3. – Вып. 2. – С. 210-212. (0,19 / 0,1 п. л.).
22. Баранская, Л.Т. Деформации личности как детерминанта действий, направленных на телесные изменения / Л.Т. Баранская, С.А. Кузнецова, О.А. Третьякова // Психологический вестник Уральского государственного университета. Материалы юбил. конф. 9 сентября 2000 г. – Екатеринбург, 2000. – С. 136-142. (0,44 / 0,22 п. л.).
23. Баранская, Л.Т. Депрессивная личность как фактор риска к развитию абдоминальной злокачественной патологии / Л.Т. Баранская, М.А. Полянский // Психологический вестник Уральского государственного университета. – Екатеринбург, 2001. – Вып. 2. – С. 118-122. (0,31 / 0,2 п. л.).
24. Баранская, Л.Т. Особенности личностной организации пациенток клиники эстетической хирургии / А.Е. Ткаченко, Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов [и др.] // Психологический вестник Уральского государственного университета. – Екатеринбург, 2002. – Вып. 3. – С. 256-264. (0,56 / 0,18 п.л.).
25. Баранская, Л.Т. Совместная деятельность врачей и клинических психологов как условие обеспечения качественной лечебной помощи / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина // Врожденная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. – М., 2002. – С. 24. (0,06 / 0,04 п.л.).
26. Баранская, Л.Т. Социально-психологические аспекты системной интеграции при реинжиниринге многопрофильного медицинского учреждения / С.И. Блохина, Т.Я. Ткаченко, Л.Т. Баранская [и др.] // Актуальные проблемы клинической психологии в современном здравоохранении / Под ред. С.И. Блохиной, Г.А. Глотовой. – Екатеринбург, 2004. – С. 82-95. (0,87 / 0,20 п. л.).
27. Баранская, Л.Т. Анализ «авторских» текстов как способ исследования личности пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Вестник УГТУ-УПИ. – 2005. – № 8 (60). – С. 103-110. (0,5 п.л.).
28. Баранская, Л.Т. Клинико-психологические основания эффективности эстетической хирургии / Е.Т. Соколова, Л.Т. Баранская // Социальная и клиническая психиатрия. – 2007. – Т. 17. – № 3. – С. 26-33. (0,5 / 0,25 п.л.).
29. Баранская, Л.Т. Психологические особенности течения послеоперационного периода у пациентов плановой и неотложной гастроэнтерологической хирургии / Л.Т. Баранская // The science: theory and practice. – Prague: Publishing House “Education and Science”, 2005. – Vol. 13: medicine. July, 20th August, 5th .– P. 14-18. (0,31 п. л.).
30. Баранская, Л.Т. Реабилитация в контексте психосоматического подхода / Е.В. Павлова, Л.Т. Баранская, Н.Ф. Климушева [и др.] // Психологическое сопровождение и организационно-медицинские алгоритмы реабилитации / Под ред. С. И. Блохиной, Л.Т. Баранской. – Екатеринбург, 2005. – С. 195-207. (0,81 / 0,27 п.л.).
31. Баранская, Л.Т. Формирование медицинского коллектива лечебно-профилактического учреждения в условиях рыночной экономики: проблемы и перспективы / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина, А.У. Сабитов // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2003. – № 2. – С. 12-15. (0,25 / 0,1 п. л.).
32. Баранская, Л.Т. Эстетическая хирургия и психология: проблемы экологической валидности / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина, А.Г. Леонов // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2005. – № 2. – С. 87-92. (0,37/0,18 п.л.).
33. Баранская, Л.Т. Репрезентация смысла «причина обращения к эстетической хирургии» в диалогах врача и пациента / Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов // Вестник УГТУ-УПИ. – 2006. – № 3 (74). – С. 162-174. (0,81 / 0,41 п.л.).
34. Баранская, Л.Т. Клинико-психологические основания эффективности эстетической хирургии / Е.Т. Соколова, Л.Т. Баранская // Социальная и клиническая психиатрия. – 2007. – Т. 17. – № 3. – С. 26-33. (0,5 / 0,25 п.л.).
35. Баранская, Л.Т. Перспективные направления интеграции медицины и психологии / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина, Е.Т. Соколова // Интеграция медицины и психологии в XXI веке / под ред. С.И. Блохиной, Е.Т. Соколовой, Л.Т. Баранской. – Екатеринбург, 2007. – С. 8-18. (0,69 / 0,23 п.л.).
36. Баранская, Л.Т. Психологические аспекты раннего хирургического вмешательства при врожденной челюстно-лицевой патологии / А.Г. Леонов, Л.Т. Баранская // Уральский медицинский журнал. – 2009. – № 6 (60). – С. 88-93. (0,72 / 0,36 п.л.).
37. Баранская, Л.Т. Риск расстройств личностной адаптации у пациентов с трансплантированными внутренними органами / Н.Ф. Климушева, Л.Т. Баранская, Т.В. Шмакова // Уральский медицинский журнал. – 2009. – № 6 (60). – С. 63-68. (0,72 / 0,24 п.л.).
38. Баранская, Л.Т. Социокультурные стандарты образа тела как факторы риска личностных расстройств / Л.Т. Баранская // Актуальные проблемы психологии активности личности. – Краснодар: Кубанский гос. ун-т. – 2009. – С. 13-17. (0,31 п.л.).
Материалы Всероссийских и Международных конференций:
39. Баранская, Л.Т. К проблеме исследования телесной наличности человека / Л.Т. Баранская // XXI век: Будущее России в философском измерении: Материалы Второго Рос. филос. конгресса. – Екатеринбург, 1999. – Т. 3, ч. 1: Философская антропология и философия культуры. – С. 84. (0,06 п.л.).
40. Баранская, Л.Т. Деформация личности как детерминанта действий, направленных на телесные изменения / Л.Т. Баранская, С.А. Кузнецова, О.А. Третьякова // Психологический вестник Уральского государственного университета: Материалы юбилейной конф. – Екатеринбург, 2000. – С. 136-142. (0,44 / 0,15 п. л.).
41. Баранская, Л.Т. Исследование факторов, определяющих субъективную оценку эффективности эстетических операций / А.Г. Леонов, А.Е. Ткаченко, Л.Т. Баранская [и др.] // Лицом к лицу – мост в новое тысячелетие: Материалы юбилейной конф. – Екатеринбург, 2001. – С. 54-57. (0,25 / 0,1 п.л.).
42. Баранская, Л.Т. Психология пациентов клиники эстетической хирургии (постановка проблемы) / А.Е. Ткаченко, И.О. Елькин, Л.Т. Баранская [и др.] // Психология в XXI веке: Материалы межвуз. конф. – Екатеринбург, 2002. – С. 40-44. (0,31 / 0,1 п.л.).
43. Баранская, Л.Т. Теоретические и философские проблемы медицинской реабилитации / Л.Т. Баранская, С.И. Блохина, И.О. Елькин // Проблемы реабилитации в оториноларингологии: труды Всерос. конф. / Под ред. Ю.К. Янова [и др.]. – Самара, 2003. – С. 40-42. (0,19 / 0,08 п.л.).
44. Баранская, Л.Т. Действия человека, направленные на телесные изменения, как предмет философской антропологии / Л.Т. Баранская // Философия: вызов современности: Материалы междунар. науч.-практ. конф. – Екатеринбург, 2005. – С. 6-9. (0,25 п.л.).
45. Баранская, Л.Т. Значение психологической диагностики пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // XIV съезд психиатров России: Материалы съезда. – 2005. – С. 386. (0,06 п.л.).
46. Баранская, Л.Т. Обоснование психологической диагностики «трудных» пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Психосоматические и соматоформные расстройства в современной клинической практике: Материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Иркутск, 2005. – С. 30-32. (0,19 п.л.).
47. Баранская, Л.Т. Психотерапия переживания женщинами кризиса супружеских отношений в стабильных семейных парах / Л.Т. Баранская // Современные вопросы клиники, терапии психических расстройств: Материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Иркутск, 2005. – С. 260-261. (0,12 п.л.).
48. Баранская, Л.Т. Психологические факторы эффективности эстетической хирургии / Е.Т. Соколова, Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов [и др.] // III Международный конгресс. Восстановительная медицина и реабилитация: Материалы конф. «Прошлое, настоящее и будущее отечественной косметологии, косметики и пластической хирургии». – М., 2006. – С. 119-126. (0,5 / 0,2 п.л.).
49. Баранская, Л.Т. Психотерапия депрессий у «пограничных» пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, Е.Т. Соколова, А.Е. Ткаченко // Современные принципы терапии и реабилитации психически больных: Материалы Всерос. конф. – М., 2006. – С. 354. (0,06 / 0,04 п.л.).
50. Баранская, Л.Т. К вопросу о необходимости психологического сопровождения эстетической хирургии / Е.Т. Соколова, Л.Т. Баранская, С.И. Блохина [и др.] // Здоровье нации – основа процветания России: Материалы науч.-практ. конгресса. III Всерос. форума. – М., 2007. – Т. 3, ч. 1. – С. 125-127. (0,19 / 0,1 п.л.).
51. Баранская, Л.Т. Нарциссическая личность пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, А.Г. Леонов, Е.Т. Соколова [и др.] // Вызовы эпохи в аспекте психологической и психотерапевтической практики: Материалы III Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. – Казань, 2007. – С. 185-188. (0,25 п.л.).
52. Баранская, Л.Т. Особенности совладающего поведения у «трудных» пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, С.С. Татаурова, А.Е. Ткаченко // Психология совладающего поведения: Материалы междунар. науч.-практ. конф. – Кострома, 2007. – С. 300-302. (0,19 / 0,1 п.л.).
53. Баранская, Л.Т. Принципы доказательной психиатрии в диагностике личностных особенностей пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии: Материалы Всерос. конф. – М., 2007. – С. 33. (0,06 п.л.).
54. Баранская, Л.Т. Программа медико-психологической реабилитации пациентов клиники эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, Н.А. Томина, Е.Г. Цветова // Реабилитолог в XXI веке: Материалы междунар. науч.-практ. конф. – Москва, 2007. – С. 46-47. (0,12 / 0,08 п.л.).
55. Баранская, Л. Т. Семантика тела в современной культуре / Л.Т. Баранская // Третьи Лойфмановские чтения. Образы науки в культуре на рубеже тысячелетий: Материалы Всерос. науч. конф. – Екатеринбург, 2007. – С. 173-177. (0,31 п.л.).
56. Баранская, Л.Т. Экспериментальное исследование личности пациентов эстетической хирургии / Л.Т. Баранская, С.С. Татаурова, Е.Г. Цветова // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии: Материалы Всерос. конф. – М., 2007. – С. 200. (0,06 / 0,04 п.л.).
57. Баранская, Л.Т. Исследование мотивации обращений к эстетической хирургии у пациенток с погранично-нарциссическим синдромом / Л.Т. Баранская // Современные социально-психологические проблемы психиатрии и наркологии: Российская науч.-практ. конф. с междунар. участием. Тезисы докладов. – Томск-Красноярск, 2008. – С. 12-14. (0,19 п.л.).
58. Баранская, Л.Т. Особенности психического состояния пациентов эстетической хирургии в послеоперационный период / Л.Т. Баранская // Психология психических состояний: теория и практика: Материалы I Всерос. науч.-практ. конф. – Казань, 2008. – С. 69-72. (0,25 п.л.).
59. Баранская, Л.Т. Социокультурные основания оценки эстетической хирургии как фактора взаимодействия среды и патологии личности / Л.Т. Баранская // Современные подходы в биомедицинской, клинической, психологической и социокультурной антропологии: Материалы Всерос. конф. с междунар. участием. – Томск, 2008. – С. 198-203. (0,37 п.л.).
60. Баранская, Л.Т. Социокультурный модерн как условие формирования специфического личностного синдрома / Л.Т. Баранская // Психические расстройства: Материалы Общерос. конф. «Реализация подпрограммы «Психические расстройства» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011)». – М., 2008. – С. 442-443. (0,12 п.л.).
61. Баранская, Л.Т. Психотерапевтическая модель в работе с пациентами эстетической хирургии / Л.Т. Баранская // Методология, теория и практика профессиональной деятельности психолога-консультанта: Материалы I междунар. науч.-практ. конф. – Казань, 2009. – С. 26-31. (0,37 п.л.).
62. Баранская, Л.Т. Отражение личностных нарушений в особенностях восприятия собственного тела у выпускников выпускного курса вуза / Л.Т. Баранская // Психическое здоровье молодого поколения: региональный, социально-демографический, превентивный аспекты: Материалы межрегион. науч.-практ. конф. – Барнаул, 2009. – С. 24-25. (0,12 п.л.).