- Изменение структуры и объемов трансфузионной терапии при современном лечении онкогематологических заболеваний в региональном специализированном детском онкогематологическом стационаре за последние десять лет характеризуется снижением среднегодовых объемов потребления эритросодержащих сред и ростом потребления аппаратного ТК из расчета на одного пациента. Внедрение современных, альтернативных гемотрансфузиям, методик и применение высокотехнологичных трансфузионных сред на примере ЧДОГЦ позволило снизить величину донорской нагрузки на реципиента в 4 раза. Постоянное применение всего комплекса мер профилактики биологической, иммунологической и технологической безопасности в практике клинической трансфузиологии позволяет обеспечивать снижение частоты возникновения неблагоприятных последствий гемотрансфузий, что в конечном итоге отражается на состоянии здоровья популяции.
- Применение стимуляторов гемопоэза в практике регионального детского онкогематологического стационара является частичной или полной альтернативой заместительной терапии гемокомпонентами: эритропоэтин - переливанию эритроцитов, G-CSF - применению концентрата лейкоцитов. Использование таких высокотехнологических ТС, как ТК, приготовленный методом непрерывного аппаратного тромбоцитафереза, препараты ФСК (в т. ч. рекомбинантные), иммуноглобулин человеческий для внутривенного введения (ИГВВ) позволяет значительно повысить степень биологической безопасности реципиентов за счет высокой степени лейкоредукции и вирусинактивации.
- Заместительная терапия препаратами ФСК в «профилактическом режиме» у пациентов с ВК в рамках реализации программы государственных гарантий и Постановления Правительства №682 от 17.10.2007 г. обеспечивает этой категории больных значительное повышение качества жизни.
- Применение теории моделирования рисков при оценке различных аспектов биобезопасности трансфузий обосновывает клиническое использование лейкофильтрованных эритроцитсодержащих сред и аппаратного тромбоконцентрата.
- В качестве биомониторинга эффективности инактивации иммунокомпетентных Т-лимфоцитов в облученных с целью профилактики посттрансфузионной РТПХ компонентах крови может быть широко использована методика четырехцветной проточной лазерной цитометрии с «7-Amino-actinomycin D», которая демонстрирует достоверную редукцию пула Т-хелперов (CD45+CD3+CD4+CD8- клетки) и Т-лимфоцитов с функциями естественных киллеров (CD45+CD3+(CD16+CD56)+ клетки) уже через 24 часа после гамма-облучения.
- Для разработки программных мероприятий по обеспечению биологической безопасности в клинической трансфузиологии наиболее эффективно использовать методы фармакоэкономического анализа, как универсальный инструмент доказательной медицины.
2.Сабирова А.В., Русанова Н.Н., Жуковская Е.В., Башарова Е.В., Спичак И.И., Никитина Т.П. Оценка качества жизни и показателей здоровья детей с острым лимфобластным лейкозом в стадии длительной клинико-гематологической ремиссии // Детская онкология: мат. III съезда детских онкологов России. – М., 2004. – 2004. – № 2. – С. 45.
3.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Заместительная терапия у детей с наследственными коагулопатиями. // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии. – 2004. – Т. 3, № 4. – С. 28-31.
4.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Биологическая безопасность трансфузионной поддержки современного лечения детей с онкогематологическими заболеваниями // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии: Биологические основы терапии онкологических заболеваний: мат. IV симп. – М., 2005. – 2004. – Т. 3, № 4. – С. 96.
5.Предеина Н.С., Жуковская Е.В., Спичак И.И. Вакцинопрофилактика гепатита В у детей со злокачественными новообразованиями при проведении полихимиотерапии // V съезд врачей Челябинской области: сб. науч. тр. – Челябинск, 2004. – С. 64-66.
6.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Башарова Е.В., Волосников Д.К., Коваленко С.Г., Огошкова И.А. Заболеваемость острыми лейкозами и их распространенность в детской популяции Челябинской области за 1974-2003 гг.// Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии. – 2005. – Т.4, №1. – С.20-24.
7.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Башарова Е.В., Янина С.И. Трансфузионная помощь пациентам детского онкогематологического центра Челябинской Областной детской клинической больницы // Вестник службы крови России. – 2005. – № 2. – С. 5-12.
8.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Современные направления работы по обеспечению трансфузиологической помощи в детском онкогематологическом центре Челябинской ОДКБ // Пробл. гематол. и переливания крови. – 2005. – № 1. – С. 56.
9.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Башарова Е.В., Предеина Н.С. Средства, альтернативные гемотрансфузионной терапии, их практическое использование в сопроводительной терапии у детей с онкогематологическими заболеваниями // Иероглиф. – 2005. – Т. 8, № 27 (Детская онкогематология). – С. 1039-1044.
10.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Чернов В.М. Гемофилии в популяции детей Челябинской области: заболеваемость, распространенность, современные методы лечения // Иероглиф. – 2005. – Т. 8, № 27 (Детская онкогематология). – С. 1052-1056.
11.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Башарова Е.В., Коваленко С.Г., Новичкова Г.А. Результаты лечения пациентов с приобретенной апластической анемией в детском онкогематологическом центре г. Челябинска за последнее десятилетие // Иероглиф. – 2005. – Т. 8, № 27 (Детская онкогематология). – С. 1058-1060.
12.Спичак И.И. Развитие службы диспансеризации детей с заболеваниями крови и злокачественными новообразованиями в Челябинской области за 1974-2003 гг. // Иероглиф. – 2005. – Т. 8, № 27 (Детская онкогематология). – С. 1065-1067.
13.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Сагатбаева Н.А. Проблемы биологической безопасности детей с онкогематологическими заболеваниями при проведении им гемокомпонентной заместительной терапии // Иероглиф. – 2005. – Т. 8, № 27 (Детская онкогематология). – С. 1074-1077.
14.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Волкова К.Б. Внутривенный иммуноглобулин при лечении острой тромбоцитопенической пурпуры у детей // Аллергология и иммунология в педиатрии АДАИР: Иммунитет и болезни: от теории к терапии: мат. междунар. конгр. – М., 2005. – 2005. – Т. 6, № 5, приложение 1. – С. 254.
15.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Волосников Д.К. Сравнительный клинико-экономический анализ эффективности и безопасности методик заместительной терапии у детей с гемофилией А в региональном центре // Человек и лекарство: сб. мат. XII Рос. национального конгр. – М., 2005. – С. 248.
16.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Башарова Е.В. Качество оказания медицинской помощи детям с онкогематологической патологией в рамках региональных программ // Детская онкология. – 2005. – № 2. – С. 4–10.
17.Жуковская Е.В., Спичак И.И. Оценка клинико-экономической эффективности результатов лечения детей с острым лимфобластным лейкозом по Протоколу BFM-ALL90(М) в Детском онкогематологическом центре Челябинской ОДКБ за 1995-1999 гг. // Детская онкология. – 2005. – № 2. – С. 10-16.
18.Zhukovskaya Е., Spichak I., Gerein V. Hemocomponent transfusion therapy in treatment of children with oncohematological diseases // Pediatric Blood & Cancer: abstr. of 37th Annual Conference of the SIOP. – Vancouver, Canada, 2005. – 2005. – Vol. 45, Iss. 4. – P. 506.
19.Spichak I.I., Zhukovskaya Е.V., Volkova K.B. Intravenous immunoglobulin in treatment of acute immune trombocytopenic purpura in children // Allergology and Immunology in Pediatrics JAPAIR: Immune-mediated Diseases: from Theory to Therapy: abstr. of the Congress. – Moscow, 2005. – 2005. – Vol. 6, suppl. 1. – P. 120.
20.Spichak I.I., Zhukovskaya E.V. Results of treatment of patients with aplastic anemia in Chelyabinsk children´s oncohematology center // Abstracts of the Russian-American Conference in Hematology. – Detroit - Saint-Petersburg, 2006. – P. 78.
21.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Кетова Г.Г. Фармакоэкономический анализ некоторых аспектов трансфузионного обеспечения регионального детского онкогематологического центра Челябинской ОДКБ. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2006. – № 3. – С. 11-17.
22.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Ундербаев Ч., Герейн В. Хронические воспалительные заболевания в предфазе новообразований. // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии: Биологические основы терапии онкологических заболеваний: мат. V симп. – М., 2007. – 2006, том 5, № 4. – С.11.
23.Spichak I.I., Zhukovskaya E.V. Biological safety of blood products recipients // Abstracts of the Russian-American Conference in Hematology. – Detroit-Saint-Petersburg, 2006. – P. 79-80.
24.Zhukovskaya E.V., Spichak I.I. The clinical-economic analysis of treatment of children with leukemia acute lymphoblast in Chelyabinsk children’s oncohematology the center // Pediatric Blood & Cancer: abstr. of 38th Annual Conference of the SIOP. – Geneva, Switzerland, 2006. – 2006. – Vol. 47, Iss. 4. – P. 532.
25.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Проблемы биологической безопасности и альтернативы гемокомпонентной заместительной в сопроводительной терапии детей с онкогематологическими заболеваниями // Новое в гематологии и трансфузиологии: сб. мат. междунар. науч.-практич. конф. – Киев, 2006. – Вып 5. – С. 82-87.
26.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Коровина Д.Н. Анемии при онкологических заболеваниях у детей, лечение гемокомпонентной заместительной терапией и эритропоэтином // Материалы IV Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2006. – С. 112-114.
27.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Заместительная терапия компонентами и препаратами крови в лечении детей с онкогематологическими заболеваниями. // Учебно-методическое пособие, УМО-221-Д. – Челябинск, 2006. – 130 с.
28.Ростовцев Н.М., Спичак И.И., Жуковская Е.В. Нефробластома в детской популяции Челябинской области // Уральский медицинский журнал. – 2007. – № 9 (37). – С. 50-54.
29.Башарова Е.В, Спичак И.И., Жуковская Е.В. Анализ клинической, экономической и социальной эффективности программного лечения неходжкинских В-клеточных лимфом // Вопр. гематол./онкол. и иммунопатол. в педиатрии. – 2007. – Т. 6, № 2. – С. 18-22.
30.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Теплых Е.В., Рудакова Г.А. Клинико-экономическое обоснование внедрения дорогостоящих методик для улучшения качества лечения детей с врожденными коагулопатиями // Актуальные вопросы лечения и современные технологии в педиатрии: сб. мат. Всерос. науч.-практич. конф. с междунар. участием. – Краснодар, 2007. – С. 136-137.
31.Спичак И.И., Наумов П.В., Жуковская Е.В. Облучение компонентов крови – одна из мер на пути повышения биологической безопасности их реципиентов // Актуальные проблемы практической медицины: сб. мат. науч.-практич. конф., посвящ. 69-летию ЧОКБ. – Челябинск, 2007. – С. 183-185.
32.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Волкова К.Б. Внутривенный иммуноглобулин в лечении острой иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей // Материалы V Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2007. – С. 15-17.
33.Гуданович Е.В., Спичак И.И., Черданцева С.В., Рудакова Г.А., Жуковская Е.В. Анализ объемов и структуры заместительной гемокомпонентной терапии у детей с онкогематологическими заболеваниями в ДОГЦ ЧОДКБ (2004-2006 гг.) // Материалы V Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2007. – С. 22-24.
34.Спичак И.И., Серик Т.М., Рудакова Г.А., Черданцева С.В., Жуковская Е.В. Работа по биологической безопасности реципиентов – детей с онкогематологическими заболеваниями // Материалы V Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2007. – С. 81-83.
35.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Доказательная медицина как один из инструментов улучшения качества трансфузионной помощи детям с онкогематологическими заболеваниями // Материалы V Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2007. – С. 92-93.
36.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Башарова Е.В., Предеина Н.С., Волосников Д.К., Огошкова И.А., Устюгова А.М., Киреева Г.Н. Применение клинико-экономического анализа для обоснования дорогостоящих технологий программного лечения детей с онкогематологическими заболеваниями и их трансфузионного обеспечения // Детская онкология. – 2008. – № 2. – С. 36-44.
37.Ростовцев Н.М., Спичак И.И., Жуковская Е.В. Хирургический этап оказания специализированной онкогематологической помощи детям Челябинской области // Настоящее и будущее детской онкологии: сб. мат. IV съезда детских онкологов России с междунар. участием. – М., 2008. – С. 141-142.
38.Спичак И.И. Повышение биобезопасности трансфузионной терапии у детей с заболеваниями крови и злокачественными новообразованиями // Инновационные технологии в медицине: сб. мат. II Чешско-Российского форума. – Челябинск-Прага, 2008. – С. 147-149.
39.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Гемотрансмиссивная цитомегаловирусная инфекция у ребенка с острым лимфобластным лейкозом // Анемический синдром в клинике внутренних болезней: сб. мат. Всеукраинской науч.-практич. конф. – Ивано-Франковск, 2008. – С. 156-158.
40.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Сметанина Ю.Е., Чичиланова А.А. Применение гранулоцитарных колонийстимулирующих факторов у детей с онкогематологическими заболеваниями (ЧДОГЦ, 2003-2006) // Материалы VI Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2008. – С. 133-137.
41.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Внутривенный иммуноглобулин, как средство заместительной терапии в практике регионального детского онкогематологического центра г. Челябинска // Материалы VI Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2008. – С. 137–141.
42.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Рудакова Г.А., Григорьева Е.Г., Кисняшина Н.Э. Изосерологическая безопасность при анемических состояниях у онкогематологических больных // Материалы VI Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2008. – С. 141-146.
43.Спичак И.И., Жуковская Е.В., Юрина Н.А., Устюгова А.М. Изменение качества жизни у детей с гемофилией А на профилактическом режиме заместительной терапии // Материалы VI Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2008. – С. 146-152.
44.Теплых Е.В., Спичак И.И., Жуковская Е.В. Анализ гематологической токсичности и объемов компонентной трансфузионной терапии у детей с саркомами мягких тканей в онкогематологическом отделении ЧОДКБ за период с 01.01.1998 г. по 31.12.2007 г. // Материалы VI Итоговой научно-практической конференции молодых ученых ЧелГМА: сб. статей. – Челябинск, 2008. – С. 152-154.
45.Спичак И.И., Жуковская Е.В. Трансфузионное обеспечение детей с онкогематологическими заболеваниями и аспекты его биологической безопасности // Детская онкология. – 2008. – № 3. – С.49-51.
46.Жуковская Е.В., Спичак И.И., Башарова Е.В., Лечение неходжкинских В-клеточных лимфом у детей в Челябинской области (2005-2008). – Детская онкология, 2008. - № 4 – С. 19-23.
47.Теплых Е.В., Спичак И.И., Жуковская Е.В., Башарова Е.В., Волкова К.Б. Эпидемиология сарком мягких тканей в детской популяции Челябинской области. – Детская онкология, 2008. - № 4 – С. 71-74 .
48.M. Peshikova, I. Spichak, E. Zhukovskaya. Application of stimulators of hemopoesis in the oncohematology nursery – reasonable alternative to the hemotransfusions // SIOP abstract book 2008. 40-th Congress of the International Society of Pediatric oncology. – Berlin, Germany, October 2-6, 2008. – P.236.
49. Спичак И.И., Жуковская Е.В., Башарова Е.В., Юрина Н.А., Устюгова А.М. Влияние современной заместительной терапии на качество жизни детей больных гемофилией А. - «Гематология и трансфузиология», 2009, № 2. – С. 27–31.
50.I. Spichak, E. Zhukovskaya, A. Ustugova. The clinic-economic analysis of the preventive scheme of replaceable therapy patients with hemophilia a by the concentrate of VIII factor // Abstracts of 12th World Congress on Public Helth. – Istunbul, Turkey, April 27 – May 01, 2009. – P.75