- Максимальный вклад в эффективность лечения когорты впервые выявленных больных туберкулезом легких и больных с рецидивом заболевания дает первый основной курс лечения. Повторные курсы позволяют дополнительно излечить часть больных с бактериовыделением, повышая общую эффективность лечения в среднем на 5,8% [95% ДИ 5,5-6,1].
- Отраслевая отчетная документация позволяет выявить основные причины недостаточной эффективности лечения больных туберкулезом легких. Ими являются уклонение больных от лечения и множественная лекарственная устойчивость возбудителя.
- Социальные факторы риска уклонения от лечения больных туберкулезом включают злоупотребление алкоголем, одиночество, отсутствие постоянного места работы, пребывание в прошлом в местах лишения свободы. Дополнительное значение имеют только начальное и среднее образование и проживание больного далее 5 км от места лечения. Больные туберкулезом, которые имеют перерывы в химиотерапии общей длительностью более 7 дней, достоверно чаще досрочно прекращают лечение.
- Мероприятия по социальной поддержке больных туберкулезом позволяют сократить частоту досрочного прекращения лечения больными.
- Для полного определения потребности в противотуберкулезных препаратах необходима методика ее расчета на основе полицевого учета всех случаев расхода лекарств. Потребность должна включать курсовые дозы конкретного препарата для лечения, химиопрофилактики, противорецидивного курса, тест-терапии, лечения осложнений вакцинации БЦЖ. Расчет должен включать сведения об остатках противотуберкулезных препаратов на конец предыдущего года и предполагаемых поставках лекарств из разных источников.
2.Богородская Е.М., Якубовяк В., Борисов С.Е., Данилова И.Д., Ломакина О.Б. Влияние социальной поддержки на отношение к лечению больных туберкулезом // Нац. конгр. по болезням органов дыхания, 15-й; Учред. конгр. Евроазиат. респиратор. о-ва, 1-й: сб. тез. – М., 2005. – С. 158–158.
3.Богородская Е.М., Данилова И.Д., Ломакина О.Б. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2007. – № 3. – С. 46–64.
4.Богородская Е.М., Пучков К.Г., Борисов С.Е., Перельман М.И. Первые результаты внедрения Приказа Минздрава России № 50 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза» // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2007. – № 5. – С. 3–7.
5.Богородская Е.М. Оценка эффективности отдельных курсов лечения // Всерос. совещ. главных врачей и руководителей организационно-методических отделов противотуберкулезных учреждений РФ (приказ Минздравсоцразвития России № 714 от 16.11.2007): прогр., сб. докл., кат. участников / Минздравсоцразвития [и др.] – М., 2007. – C. 7–17.
6.Богородская Е.М. Закономерности эпидемического процесса. // в кн. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – Гл. 8. – С. 113–119.
7.Богородская Е.М. Международные программы борьбы с туберкулезом и участие в них России // в кн. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – Гл. 4. – С. 68–72.
8.Богородская Е.М., Пучков К.Г., Стерликов С.А. Факторы повышенного риска заболевания туберкулезом // в кн. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – Гл. 9. – С. 120–122.
9.Богородская Е.М., Пучков К.Г., Стерликов С.А. Всемирная эпидемия туберкулеза // в кн. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – Гл. 10. – С. 123–129.
10.Богородская Е.М., Шилова М.В. Эпидемиология туберкулеза в России // в кн. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2007. – Гл. 11. – С. 130–137.
11.Богородская Е.М., Пучков К.Г., Перельман М.И. Сравнение первых результатов мониторинга химиотерапии больных туберкулезом легких в России с традиционными показателями ф.33 // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – C. 47–47.
12.Малиев Б.М., Богородская Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А., Иванушкина Т.Н., Шилова М.В., Попов С.А., Аксенова В.А., Лавров В.Н., Пучков К.Г.,. Сенчихин П.В Роль федерального НИИ фтизиопульмонологии в оказании организационно-методической помощи противотуберкулезной службе субъектов РФ // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – C. 59–59.
13.Богородская Е.М., Антонова Н.В., Пучков К.Г., Иванушкина Т.Н., Стерликов С.А., Сенчихин П.В., Борисов С.Е., Соколова Г.Б., Перельман М.И. Современные аспекты расчета потребности в противотуберкулезных препаратах // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – C. 45–46.
14.Богородская Е.М., Пучков К.Г. Что скрывается под маской рецидива туберкулеза легких? // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – C. 46–47.
15.Богородская Е.М., Иванушкина Т.Н., Стерликов С.А., Соколова Г.Б., Перельман М.И. Расчет потребности в противотуберкулезных препаратах: метод. рекомендации / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. – М., 2007. – 18 с.
16.Малыхина Т.И., Амельченко А.А., Кокотов Ю.Я., Богородская Е.М. Результаты лечения когорты впервые больных туберкулезом легких через два года от регистрации на примере пилотного проекта, реализуемого в Белгородской области // Туберкулез в России. Год 2007: материалы VIII Рос. съезда фтизиатров. – М., 2007. – C. 59–60.
17.Богородская Е.М., Шилова М.В., Борисов С.Е., Данилова И.Д., Якубовяк В., Белиловский Е.М. Контроль эффективности лечения в России // в сб. Туберкулез в Российской Федерации. 2007: аналит. обзор осн. статист. показателей по туберкулезу, используемых в Рос. Федерации / под. ред. М.И. Перельмана, Ю.В. Михайловой. – М., 2008. – С. 66–77.
18.Богородская Е.М., Антонова Н.В., Перельман М.И., Пучков К.Г., Иванушкина Т.Н., Стерликов С.А. Способ расчета потребности в противотуберкулезных препаратах в РФ // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2008. - № 3. – С. 3–10.
19.Богородская Е.М., Стерликов С.А. Результаты лечения больных туберкулезом легких // Ж. Здравоохранение Рос. Федерации. – 2008. - № 3. – С. 19–24.
20.Богородская Е.М., Пунга В.В. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне. Разд. 8: Расчёт потребностей и обеспечение постоянного запаса препаратов и других материалов: пособие для врачей / под ред. М.И. Перельмана // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2008. - № 4. – С. 47–64.
21.Богородская Е.М., Пунга В.В. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне. Разд. 10: Проведение кураторских визитов: пособие для врачей / под ред. .М.И. Перельмана // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2008. – № 5. – С. 49–54.
22.Богородская Е.М., Стерликов С.А., Попов С.А. Проблемы формирования эпидемиологических показателей по туберкулезу // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2008. – № 7. – С. 8–14.
23.Богородская Е.М. Организационные принципы при различном отношении больного туберкулезом к лечению // Организация лечения больных туберкулезом: материалы Всерос. совещания гл. врачей и рук. орг.-метод. отд. противотуберкулез. учреждений Рос. Федерации (01-02 июля 2008 г.) / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, ООО «Рос. о-во фтизиатров»; гл. ред. М.И. Перельман. – М., 2008. – С. 41–44.
24.Богородская Е.М., Стерликов С.А., Борисов С.Е. Отказ от лечения – основная причина низкой эффективности лечения больных туберкулезом // Организация лечения больных туберкулезом: материалы Всерос. совещания гл. врачей и рук. орг.-метод. отд. противотуберкулез. учреждений Рос. Федерации (01-02 июля 2008 г) / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, ООО «Рос. о-во фтизиатров»; гл. ред. М.И. Перельман. – М., 2008. – С. 45–50.
25.Стерликов С.А., Аксенова В.А., Богородская Е.М., Пучков К.Г. Эффективна ли химиопрофилактика и превентивная терапия латентной туберкулёзной инфекции в России? // Ж. Социальные аспекты здоровья населения. – 2008.- № 6. - Доступ: http://vestnik.mednet.ru/content/view/68/30.
26.Малыхина Т.И., Амельченко А.А., Богородская Е.М. Мониторинг отрывов от лечения и мероприятия по их предупреждению на примере Белгородской области за период 2003-2006 гг. // Организация лечения больных туберкулезом: материалы Всерос. совещания гл. врачей и рук. орг.-метод. отд. противотуберкулезных учреждений РФ (01-02 июля 2008 г.). – М., 2008. – С. 60–62.
27.Богородская Е.М., Михайлова Л.А., Данилова И.Д., Белиловский Е.М. Расчет показателей регистрации и лечения больных туберкулезом с использованием когортного анализа / Метод. рекомендации. Утв. 28.10.2008 г. на Ученом совете НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова, Протокол № 8, М., 2009. – 22 с.
28.Богородская Е.М. Больные туберкулезом: мотивация к лечению // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 2. – С. 3–11.
29.Якубовяк В., Богородская Е.М., Борисов С.Е., Данилова И.Д., Ломакина О.Б., Курбатова Е.В. Программа социальной поддержки в обеспечении мотивации больных туберкулезом к лечению // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 3. – С. 18–24.
30.Богородская Е.М., Ольховатский С.Ю., Борисов С.Е. Юридические аспекты принудительной госпитализации больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 4. – С. 8–14.
31.Богородская Е.М., Борисов С.Е., Иванушкина Т.Н., Клевно Н.И. Оценка профессиональной подготовки врачей-фтизиатров в регионах России // Ж. Пробл. туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 5. – С. 60–63.
32.Jakubowiak W., Danilova I., Bogorodskaya E., Borisov S., Malakhov K. Reducing default rates in Russia requires support for providers and patients // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2004. – Vol. 8, N 11, Suppl. 1. – P. 24–24. – World Conf. on Lung Health of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis. (IUATLD), 35th : abstr. book.
33.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Danilova I.D., Kourbatova E.V. Social support and treatment success in new pulmonary TB cases // Int. J. Tuberc. Lung Dis. –2006. – Vol. 10, N 11. – P. 243–243. – World Conf. on Lung Health of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis. (IUATLD), 35th : abstr. book.
34.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Danilova I.D., Kourbatova E.V. Association between treatment interruptions and treatment default in new tuberculosis patients in Russia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2006. –Vol. 10, N 11. – P. 68–68. - World Conf. on Lung Health of the Int. Union against Tuberculosis and Lung Dis. (IUATLD), 37th :abstr. book.
35.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Borisov S.E., Danilova I.D., Kourbatova E.V. Risk factors associated with default among new pulmonary TB patients and social support in six Russian regions // Int J Tuberc Lung Dis. - 2007. – Vol.11, N 1. – P. 1–8.
36.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya Е.M., Borisov S.E., Danilova I.D., Lomakina O.B., Kourbatova E.V. Social support and incentives programe for patients with tuberculosis: experience from Russian Federation // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2007. – Vol. 11, N 11. – P. 1210–1215.
37.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Borisov S.E., Danilova I.D., Kourbatova E.V. Treatment default among smear-positive pulmonary TB patients in Russian regions [Correspondence] // Int. J. Tuberc. Lung Dis. - 2007. – Vol. 11, N 3. – P. 353–354.
38.Kakorina Y.P., Perelman M.I., Bogorodskaya E.M. Global tuberculosis control - surveillance, planning, financing, Europe, Russian Federation // WHO Report 2007, WHO/HTM/TB/2007.376. – P. 221–234.
39.Jakubowiak W.M., Bogorodskaya E.M., Borisov S.E., Danilova I.D., Lomakina O.B., Kourbatova E.V. Impact of socio-psychological factors on treatment adherence of new TB patients in Russia // Tuberculosis (2008) xx, – P. 1–8.