- Основными причинами распространённого перитонита являются перфорации полых органов, деструктивный аппендицит и спаечная кишечная непроходимость. При гнойном перитоните частота программированных релапаротомий достигает 20,3%, частота релапаротомий по требованию - 40,6%.
- Применение результатов статистических методов анализа на дооперационном этапе и в послеоперационном периоде позволяет прогнозировать течение распространённого перитонита и корригировать протокол лечебных мероприятий.
- Наиболее значимыми прогностическими возможностями в оценке тяжести распространённого перитонита обладают показатели центральной гемодинамики и функции дыхания, уровень калия плазмы крови, ректальная температура; гематокрит; балл шкалы комы Glasgow и балл шкалы оценки тяжести состояния пациентов.
- Использование методов прогнозирования при распространённом перитоните позволяет оптимизировать объём хирургического пособия и своевременно уточнить показания к выполнению санационных релапаротомий.
2.Костюченко К.В., Джаррар А. Принципы математически обоснованного алго¬ритмирова¬ния хирургиче¬ской тактики лечения распространённого перито¬нита // Ма¬териалы II Всероссий¬ской конференции общих хирургов. - Ростов-на-Дону. – 2003. - С.23.
3.Костюченко К.В., Павлычев Р.Х. Эффект тотальной интестинальной деком¬прессии и пе¬ритонеально-эн-терального лаважа // Материалы научно-практиче¬ской конференции врачей России. «Успенские чтения». Вы¬пуск 3. - Тверь. - 2003. - С.56-57.
4.Флегонтов Б.В., Костюченко К.В., Маевский С.В., Лимина М.И. Лечение разли¬того пери¬тонита // Мате¬риалы IV научно-практической конференции хирур¬гов Северо-запада Рос¬сии. - Петрозаводск. Медицин¬ский академический журнал. - 2003. - №2. - Т.3. Приложение 3. - С.104-105.
5.Костюченко К.В. Возможности хирургического лечения распространённого пери¬тонита // «Вестник хирур¬гии им. И.И.Грекова». - 2004. - Т.163. - №3. - С.40-43.
6.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б., Поройко А.В., Конев А.С. Сравнительная оценка результатов дооперационного обследования пациентов с распространённым перитонитом, обу¬словленным деструктив¬ным аппендицитом и кишечной непроходимостью // Материалы конфе¬ренции хирургов России «Нере¬шён¬ные вопросы в диагностике и лечении острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, травмы». - Санкт-Петербург. - 2004. Российский на¬учно-практи¬ческий журнал «Скорая медицинская помощь». - Т.5. - №3. - С.33-34.
7.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б., Рыбачков В.В. Результаты лечения рас¬пространён¬ного гнойного перитонита в зависимости от характера абдоминаль¬ной патологии // Материалы IV Всеармейской конферен¬ции «Интенсивная тера¬пия и про¬филактика хирургических инфек¬ций». - Москва. - 2004. - С.104-105.
8.Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Новые подходы к оптимизации хирургиче¬ской тактики в лечении рас-пространённого перитонита // Материалы 5 Между¬на¬родной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». Российский Университет Дружбы народов. - Москва. - 2004. - С.202.
9.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б. Влияние фактора вре¬мени на тя¬жесть состояния пациентов и результаты лечения распространённого гнойного перитонита // Материалы 5 Международной научно-практической кон¬фе¬ренции «Здоровье и образование в XXI веке». Российский Университет Дружбы на¬родов. - Москва. - 2004. - С.201.
10.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Маевский С.В., Уман¬ский В.А., Абиссов А.А. Результаты хирургического лечения распространён¬ного перитонита, возникшего после перфорации полого органа желу¬дочно-кишечного тракта // Материалы Всероссийской 12-й научно-практиче¬ской конференции «Дости¬жения современной гастроэнтерологии». Томск. «Сибирский журнал гастро-энтерологии и гепатоло¬гии». - 2004. - №18. - С.72-73.
11.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Павлычев Р.Х. Кли¬ни¬ческая эф¬фективность пе¬ритонеально-энтерального лаважа и интестинальной де¬компрессии в лечении распространённого гнойного перитонита // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская по¬мощь: проблемы и решения». - Ленинск-Кузнец¬кий. - 2004. - С.130-131.
12.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Патрикеев Ю.В., Ко¬нев А.С. Опыт хирургиче¬ского лечения обтурационной кишечной непроходимо¬сти, вызванной желчным кам¬нем // Материалы конферен¬ции хирур¬гов России «Нерешён¬ные вопросы в диагностике и лече¬нии острого аппендицита, острой ки¬шечной непроходимости, травмы». - Санкт-Петербург. - 2004. Россий¬ский научно-практический журнал «Скорая медицинская помощь». - 2004. - Т.5. - №3. - С.92-93.
13.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Поройко А.В. Осо¬бен¬ности рас¬пространённого гнойного перитонита в зависимости от клинических осо¬бенностей патологии // Материалы II Всероссийской научно-практической конфе¬ренции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения». - Ле¬нинск-Куз¬нецкий. - 2004. - С.131-132.
14.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Уманский В.А., Абис¬сов А.А. Эффективное хирур¬гическое лечение распространённого перито¬нита // Мате¬риалы Всероссий¬ской 12-й научно-практиче¬ской конференции «Дос¬тижения современной гастроэнтерологии». Томск. «Сибирский журнал гастроэн¬теро¬логии и гепатологии». - 2004. - №18. - С.73-76.
15.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Павлычев Р.Х., Конев А.С. Значение ин¬те¬стинальной декомпрессии и перитонеально-энтерального лаважа для эффек¬тив¬ного лечения распро¬стра-нённого гнойного перитонита // Материалы V Рос¬сий¬ского на¬учного форума «Хирургия-2004». - Москва. - С.88-89.
16.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Поройко А.В. Оценка результатов лече¬ния пожилых пациентов с рас-пространённым перитонитом // Материалы IX ме¬жду¬на-родной научно-практи¬ческой конференции «Пожилой больной. Качество жизни». «Клиническая геронтология». - 2004. - Т.10. - №9. - С.64.
17.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Ярушкин А.К., Петров О.И., Смирнов О.С. Значение прогностиче¬ской ценности критериев полиорганной дисфункции для определения хирургиче¬ской тактики лечения распро¬странённого перитонита // Мате¬риалы девятого съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. Рос¬сий¬ской научно-практической конференции «Актуальные вопросы анестезиоло¬гии и реаниматологии». - Иркутск. - 2004. - С.141-142.
18.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б. Результаты анализа альтернативных под¬ходов к хи¬рургической тактике при распространённом гнойном перитоните // «Инфекции в хирургии» (прил.): сбор¬ник тези¬сов IV Всероссий¬ской научно-практической конферен¬ции РАСХИ «Абдоминальная хирургическая инфек¬ция: перитонит». - Москва. - 2005. - С.44.
19.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б., Колобанов А.А. Статистическая оценка прогноза послеопераци¬онных осложнений и исходов ле¬чения распростра¬нённого гнойного перитонита // «Инфекции в хирургии» (прил.): сборник тези-сов IV Всероссийской научно-практической конференции РАСХИ «Абдоминальная хирургическая инфек¬ция: перитонит». - Москва. - 2005. - С.45.
20.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б., Рыбачков В.В., Конев А.С. Оптими¬за¬ция выбора хирургической тактики в лечении распространённого гнойного пе¬рито¬нита // Материалы III Всероссийской конференции общих хирургов с меж-дународ¬ным участием. - Анапа - Ростов-на-Дону. - 2005. - С.22-24.
21.Костюченко К.В., Маевский С.В. Информативность некоторых критериев пе¬риопераци¬онного обследо¬вания для прогноза исходов распространённого пе¬рито¬нита // Материалы 6-й Международной научно-прак¬тической конференции «Здоро¬вье и образование в XXI веке». - Москва. - 2005. - C.251.
22.Костюченко К.В., Павлычев Р.Х. Оценка тактических вариантов хирургиче¬ского лечения распростра¬нённого гнойного перитонита при помощи фактора «до¬жития» в послеоперационном периоде // Материалы II Всероссийской конференции, посвя-щённой памяти В.Ф.Войно-Ясенецкого «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии» - Красноярск. - 2005. - С.24-25.
23.Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Принципы определения хирургической так¬тики лечения распростра¬нённого перитонита // «Хирургия». - 2005. - №4. - С.9-13.
24.Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Хирургическая тактика при распространённом перитоните и прогноз его исходов // Российский медицин¬ский журнал. - 2005. - №3. - С.34-36.
25.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Граменицкий А.Б., Конев А.С. Опреде¬ле¬ние клинической эффектив¬ности методов хирургического лечения распространённого гнойного перитонита // Материалы III Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием. - Анапа - Ростов-на-Дону. - 2005. - С.21-22.
26.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Уманский В.А., Колобанов А.А. Результаты и альтер¬нативы хирур¬гического лечения распространённого перитонита // «Бюллетень сибирской медицины». - 2005. - Т.4. - №3. - С.94-98.
27.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Ярушкин А.К., Смирнов О.С., Колобанов А.А. Влия¬ние органной дисфункции на результаты лечения распространённого гнойного перитонита // Материалы II Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии» // «Вестник интенсивной терапии» №5(прил.). - 2005. С.44-45.
28.Маевский С.В., Костюченко К.В. Результаты определения прогностических свойств пе¬риоперационных симптомов распространённого гнойного перитонита и их сочетаний // «Вестник РГМУ». - 2006. - №2(49) - С.147-148.
29.Милкин Б.А., Костюченко К.В., Тевяшов А.В. Результаты хирургического ле¬чения деструктивного пан¬креатита // «Вестник РГМУ». - 2006. - №2(49) - С.152-153.
30.Конев А.С., Костюченко К.В. Некоторые клинико-прогностические аспекты хирургического лечения по-сттравматического распространённого перитонита // «Вестник РГМУ». - 2007. - №2(55) - С.105.
31.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б. Предикторные свойства критериев абдо¬минального сепсиса и поли-органной дисфункции при распространённом перитоните // Материалы IV Всероссийской конференции об¬щих хирургов. - Ярославль. - 2007. – С.334-336.
32.Костюченко К.В., Рыбачков В.В. Результаты изучения прогноза прогрессирования распространённого гнойного перитонита при помощи Receiver operating characteristic analysis // Медицинский академический жур¬нал. - 2007. - №3. – Том 7. - С.98-99.
33.Костюченко К.В., Рыбачков В.В., Ерышалов М.П., Ярушкин А.К., Смирнов О.С. Оценка предиктор¬ных свойств симптомов распространённого гнойного перитонита в послеоперационном периоде // Материалы IV Всероссийской научно-методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиоло¬гии, реаниматологии, трансфузиологии и интенсивной терапии». - Геленджик. - 2007. - С.103-105.
34.Костюченко К.В., Граменицкий А.Б., Абиссов А.А. Результаты ROC-analysis при изучении симптомов сепсиса в ходе хирургического лечения распространённого перитонита // Материалы Всероссийского Конгресса анестезиологов-реаниматологов с международным участием «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в Российской Федерации». - 2008. - С.164-165.