- У больных себорейным дерматитом обнаружены изменения количественного и качественного состава микробиоциноза кожи и кишечника, проявляющиеся высокой частотой колонизации сапрофитных представителей микрофлоры в очагах поражения, резким снижением анаэробов кишечника (бифидо - и лактобактерий, кишечной палочки, энтерококков и др.) и увеличением условно-патогенных микроорганизмов кишечного тракта (золотистого стафилококка, клебсиеллы, грибов рода Кандида).
- С помощью хромато-спектрометрии в крови выявляется высокое содержание маркеров анаэробных бактерий кишечника Clostridium ramosum, Clostridium perfingens, Eubacterium. Высокий уровень маркеров отмеченных представителей кишечной микрофлоры в крови, равно как и возрастание бактериальной колонизации очагов поражения волосистой части головы, принимает участие в формировании патологических иммунных комплексов, поддерживающих наличия воспаления при десквамативных поражениях кожи.
- У пациентов десквамативными поражениями кожи отмечается повышение интегральных показателей концентрации липополисахарида в общем кровотоке и недостаточность гуморального антиэндотоксинового иммунитета, что свидетельствует о развитии эндотоксиновой агрессии, этиологическими факторами которой могут быть различные условно-патогенные и сапрофитные представители бактерий кишечной микрофлоры.
- У больных СД выявлено наличие хронической воспалительной реакции, в которой активно участвуют фагоциты, NK-клетки, CD4+-T-хелперы, CD8+-Т-лимфоциты, а также антитела классов IgG и IgA. Обнаруженные изменения иммунограммы свидетельствуют о напряженности клеточного и гуморального звеньев иммунитета. У больных с распространенной формой СД преобладает достоверная активация нейтрофильных гранулоцитов, CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов и NK-клеток. Установлена зависимость иммунологических показателей между продолжительностью заболевания. Так на начальных стадиях заболевания - до 5 лет наблюдается гиперплазия ростка цитолитических CD8+ Т-клеток. При продолжительности болезни более 10 лет происходит истощение этой клеточной популяции, хотя оставшиеся CD8+ Т-клетки продолжают усиленно экспрессировать рецептор интерлейкина-2, активировать CD4+ Т-клетки и синтез IgG и IgA, что характерно для хронического инфекционного воспаления эпителиальных покровов.
- Проведенный анализ HLA -антигенов I класса и специфичности DRB1, DQA1, DQB1 II класса у больных СД позволяет предполагать существование генетической предрасположенности в формировании этого заболевания, а к числу вероятных маркеров можно отнести антигены I класса А10 и А23.
- Разработанная новая комбинированная терапия с включением системных и наружных иммунокоррегирующих средств, в сочетании с энтеросорбирующими и пробиотическими лекарственными препаратами сокращает продолжительность лечения, снижает риск развития осложнений, повышает эффективность терапии.
2.Полеско И.В., Ю.С.Бутов Ю.С. Клиническое значение иммунологических сдвигов при себорейном дерматите // Второй конгресс педиатров-инфекционистов России, Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей, Материалы конгресса, Москва, 2003, с.154.
3.Полеско И.В., Пичугин А.В., Атауллаханов Р.И. Иммунологические параметры у больных себорейным дерматитом// Российский журнал кожных и венерических болезней, №2, 2005, с.26-30.
4.Бутов Ю.С., Волкова Е.Н, Полеско. И.В. Себорейные формы поредения волос// Трихологический ежегодник. Выпуск №1, 2004, с.11-12.
5.Полеско И.В., Бутов Ю.С. Иммунный статус у больных себорейным дерматитом// Российский журнал кожных и венерических болезней, №6, 2004, с.16-22.
6.Бутов Ю.С., Полеско И.В. Десквамативные поражения кожи волосистой части головы: терапия и профилактика// Материалы 1V международного конгресса эстетической медицины, Москва, 2004, с.16.
7.Бутов.Ю.С., Волкова Е.Н., Полеско И.В. Различные формы поредения и выпадения волос и их терапия// Материалы конференции посвященной памяти профессора Машкиллейсона Асафа Львовича, Москва, 2004, с.97-98.
8. Полеско И.В. Микрофлора кожи волосистой части головы и кишечника в зависимости от варианта течения себорейного дерматита// Третий конгресс педиатров-инфекционистов России, Москва, 2004, с.193.
9. Полеско И.В. Характер иммунологических сдвигов при себорейном дерматите// Третий конгресс педиатров-инфекционистов России, Москва, 2004, с.191.
10. Полеско И.В. Виферон в комплексной терапии десквамативных заболевания кожи волосистой части головы// Третий конгресс педиатров-инфекционистов России, Москва, 2004, с.193.
11. Полеско И.В Клинико-патогенетическое значение дисбиотических нарушений микрофлоры кожи волосистой части головы и кишечника у больных себорейным дерматитом// Третий конгресс педиатров-инфекционистов России, Москва, 2004, с.192.
12. Бутов Ю.С., Волкова Е.Н., Полеско И.В. Комплекс «4 систем» в сочетанной терапии болезней волос// Юбилейная научно-практическая конференция памяти профессора Михаила Митрофановича Желтакова «Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем», Материалы конференции, Москва, 2004, с.15-16.
13. Полеско И.В., Бутов Ю.С. , Малиновская В.В. Клинико-патогенетическое значение микрофлоры волосистой части головы и кишечника при себорейном дерматите// Вестник РГМУ, №6 2005, с.26-30.
14. Полеско И.В., Малиновская В.В. Роль микрофлоры кожи волосистой части головы и кишечника у больных себорейным дерматитом// Детские инфекции, 2005, Том 4, №1, с.39-44.
15. Бутов Ю.С., Полеско И.В., Волкова Е.Н. Себорея как причина поредения и выпадения волос и их терапия// ІХ Всероссийский съезд дерматовенерологов, Том 1, Москва 2005, c.99.
16.Бутов Ю.С., Волкова Е.Н., Полеско И.В. Комплексная терапия различных форм поредения волос// Материалы V Международного конгресс эстетической медицины, Москва 15-17 сентября, 2005, с.56.
17. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А., Малиновская В.В. «Клинико-патогенетическое значение нарушений микробных ассоциаций при десквамативных поражениях кожи// Детские инфекции, Том 4, Москва, 2005, с.46-51.
18. Бутов Ю.С., Полеско И.В. Себорейные формы поредения волос// Натуральная фармакология и косметология, журнал для практиков, №4, 2005, с.8-9.
19. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А., Новокшонов А.О., Малиновская В.В. Исследование состава микроорганизмов пристеночного слоя кишечника и их значение при десквамативных поражениях кожи методом хромато-масс-спектрометрии// Четвертый конгресс педиатров-инфекционистов России, «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей (диагностика и лечение)», Материалы конгресса, Москва, 2005г, с.150.
20. Полеско И.В., Бутов Ю.С. Клинико-патогенетические аспекты себорейного дерматита с учетом дисбиотических изменений микрофлоры кожи и кишечника// Вопросы дерматологии, косметологии, клинической микологии и ИППП, Сборник трудов юбилейной конференции, Москва, 2005, с.91-94.
21. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А. Определение состава и количества микроорганизмов кишечной стенки больных с десквамативными поражениями кожи методом хромато-масс-спектрометрии// Научно-практическая конференция памяти профессора Михаила Митрофановича Желтакова «Хронические дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передаваемые половым путем». Материалы конференции, Москва, 2005, с.34.
22. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Малиновская В.В. Значение дисбиотических изменений микрофлоры кожи и кишечника у больных с десквамативаными поражениями кожи// Российский журнал кожных и венерических болезней, 2006, №2, с.16-20.
23. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А., Малиновская М.М. Спектрометрическое исследование состава микроорганизмов кишечника у больных себорейным дерматитом// Российский журнал кожных и венерических болезней , №3, 2006, с.23-27.
24. Бутов Ю.С. , Полеско И.В. Новые данные патогенеза и терапии себореи// Вестник эстетической медицины. Материалы V1 международного конгресса эстетической медицины, Москва, 2006, с.11.
25. Полеско И.В., Осипов Г.А., Кабаева Т.И. Микроэкология организма человека при себорее и акне// Детские инфекции, Том 5, №3, 2006, с.26-33.
26. Полеско И.В., Арзуманян В.Г., Бутов Ю.С., Зайцев Е.В. Особенности микробиоты кожи волосистой части головы больных себорейным дерматитом// Сибирский журнал дерматологии и венерологии №8, 2007, с.72.
27. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Васильев А.Н. Использование виферон геля в комплексной терапии себорейного дерматита// Сборник трудов юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы и особенности дерматовенерологии в детском возрасте. Проблемы и перспективы», Москва, 2007, с.42.
28. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А., Кабаева Т.И., Парфенов В.В., Деленян Н.В. Состав кожного сала, микроэкология кожи и кишечника у больных себорейным дерматитом и акне (исследование методом газовой хроматографии масс-спектрометрии// Российский журнал кожных и венерическпх болезней, Москва, 2007, №2, с.43-50.
29. Бутов Ю.С., Полеско И.В. Поредение и выпадение волос, их терапия// Сборник материалов республиканской научно-практической конференции, посвященной 80-летию Якутского республиканского кожно-венерологического диспансера, Якутск, 2007, с.34.
30. Полеско И.В. Особенности распределения антигенов I и І I классов системы HLA у больных себорейным дерматитом// Детские инфекции, Том 6, №3, 2007, с.30-34.
31. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Атауллаханов Р.И. Генетические аспекты себорейного дерматита// Материалы практической конференции «Актуальные проблемы дерматовенерологии самарского государственного медицинского университета и 115-летию со дня рождения А.С. Зенина., Самара, 2007, с.103-104.
32. Бутов Ю.С., Полеско И.В. Визуализированная оценка состояния волос и показатели иммунитета у больных себорейным дерматитом и комплексная терапия// Материалы практической конференции «Актуальные проблемы дерматовенерологии самарского государственного медицинского университета и 115-летию со дня рождения А.С. Зенина., Самара, 2007, с. 49-50.
33. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Родина Ю.А., Алексеев Л.П. Клинико-патогенетическое значение HLA системы при десквамативных поражениях кожи// Российский журнал кожных и венерических болезней, № 4, 2008, с.25-29.
34. Бутов Ю.С., Родина Ю.А., Полеско И.В., Усовецкий И.А. Современные методы триходиагностики болезней волос// Материалы конференции. «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии», 2008, с.126-128.
35. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Родина Ю.А. Изучение распределения HLA- антигенов I класса и HLA специфичностей II класса у больных себорейным дерматитом// Материалы конференции. «Актуальные вопросы дерматовенерологии и дерматоонкологии», Москва, 2008, с.33-35.
36. Полеско И.В., Бутов Ю.С., Осипов Г.А. Возможности использования газовой хроматографии-масс-спектрометрии (ГХ-МС) в дерматологии// Сборник трудов юбилейной конференции, Москва, 2008, с.94-97.
37. Бутов Ю.С., Полеско И.В., Родина Ю.А. Новые возможности в диагностике и терапии болезней волос.// Х Всероссийскийсъезд дерматологов. Тезисы научных работ, 2008, с.17-18.
1. Романенко Г.В, Панова О.С., Бутов Ю.С., Полеско И.В., Демина О.М., Родина Ю.А. В руководстве для врачей под редакцией акад. РАМН Ю.К.Скрипкина, проф. Ю.С.Бутова. «Клиническая дерматовенерология». Том II, глава 16, 2009, с.446-496.