- Течение гипоксического перинатального поражения ЦНС у доношенных новорожденных характеризуется полисиндромностью клинических проявлений, торпидностью неврологических и соматических расстройств.
- Механизмы формирования компенсаторно-адаптационных и структурных нарушений в ЦНС имеют дифференциальные отличия в зависимости от степени тяжести и обусловлены иммунопатологическими цитокин-индуцированными реакциями и цитокин-гормональными эффектами интерлейкинов (ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-4), усилением цитотоксической активности лимфоцитов, Fas-индуцированного апоптоза, снижением количества ДНК в ядрах лимфоцитов периферической крови, нарушением ферментативного статуса клетки.
- Лимфоцит как интегративная, информационная, мигрирующая, иммунокомпетентная клетка является универсальной моделью для исследования механизмов формирования гипоксического повреждения ЦНС.
- Количественное содержание ДНК в ядрах лимфоцитов периферической крови (кариометрия), является маркером степени тяжести гипоксического поражения ЦНС, определяет исход заболевания.
- Сочетанное применение препарата Элькар и информационно-радиоволновой терапии патогенетически обосновано: способствует благоприятному исходу заболевания, сокращает частоту двигательного и психоречевого дефицита, нормализует иммунологические показатели, влияет на оптимизацию метаболического статуса иммунокомпетентных клеток.
- Созданная система информативных анамнестических, клинико-лабораторных и инструментальных критериев является основой для оценки тяжести состояния и прогнозирования исходов заболевания по стартовым показателям.
2.К вопросу об инвалидизирующих поражениях ЦНС с периода новорожденности / Н.Е.Громада, Н.Н.Кузнецов, И.И.Деев [и др.] // Репродуктивное здоровье населения города Екатеринбурга в последнее пятилетие XX века : материалы научн.-практ. конф. врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров города Екатеринбурга. Екатеринбург, 16 декабря 1999 г. – Екатеринбург, 1999 .- С.55-56.
3.Нейроиммунологические изменения в системе «беременная с гестозом – новорожденный» / Н.Е.Громада, Н.Н.Кузнецов, И.И.Деев [и др.] // Репродуктивное здоровье населения города Екатеринбурга в последнее пятилетие XX века : материалы науч.-практ. конф. врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров города Екатеринбурга. Екатеринбург, 16 декабря 1999 г. – Екатеринбург, 1999 .- С.54-55.
4.Эффективность препаратов, улучшающих метаболизм клетки при лечении перинатальных повреждений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста / Н.Е.Громада, Н.А.Акрамова, О.А.Демина [и др.] // Актуальные проблемы клинического акушерства, гинекологии и неонатологии : сб. науч. тр. – Екатеринбург, 1999 .- С.206-210.
5.Перинатальные повреждения нервной системы у новорожденных. Комплексная терапия / Н.Е.Громада, В.Б.Чудаков, Л.С.Кузнецова [и др.] // Актуальные вопросы педиатрии и проблемы неврологии детского возраста : сб. науч. тр. посвящен 50-летию образования МУ «Детская больница № 5». – Екатеринбург, 2000 .- С.32-33.
6.Ковтун О.П. Принципы диагностики и лечения перинатальных повреждений нервной системы у детей : метод. рекомендации / О.П.Ковтун, Н.Е.Громада, О.А.Львова ; Министерство здравоохранения Свердловской области, Уральская гос. мед. академия .- Екатеринбург .- 2001 .- 60с.
7.Громада Н.Е. Применение актовегина в комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // «Мать и дитя» : тез. докл. IV Российского форума. Москва, 21-25 октября, 2002 г. – М., 2002 .- С.500.
8.Особенности неврологического статуса новорожденных, перенесших роды в условиях функционально узкого таза / Н.Е.Громада, С.Ю.Лазарев, В.Б.Ковалев [и др.] // Здоровый новорожденный: перинатальные проблемы и прогноз здоровья : сб. науч. тр. – Екатеринбург, 2002 .- С.120-123.
9.Громада Н.Е. Особенности адаптационных иммунологических возможностей у новорожденных детей с перинатальным повреждением ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Е.В.Аронскинд // Адаптационно-компенсаторные иммунологические реакции в норме и патологии у детей : сб. науч. ст. – Екатеринбург, 2003 .- С.100-103.
10.Нервно-психическое развитие детей, перенесших натальную травму шейного отдела позвоночника / Е.В.Аронскинд, О.П.Ковтун, Н.Е.Громада [и др.] // Интенсивная терапия в неонатологии .- 2003 .- №3 .- С.76-79.
11.Роль цитокинов в системном патоиммунологическом процессе при перинатальном повреждении ЦНС гипоксического генеза у новорожденных / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Е.В.Аронскинд [и др.] // Медлайн-Экспресс .- 2003 .- №11 .- С.20-22.
12.Характеристика отдельных факторов иммунитета и их значение в формировании адаптационных реакций у новорожденных в норме и при перинатальном поражении ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Т.В.Бушуева [и др.] // «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» : материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием имени академика Иоффе В.И. Санкт-Петербург, 23-26 июня, 2003 г. – СПб., 2003 .- № 5, №3-4 .- С.333.
13.Громада Н.Е. Пятилетний опыт применения кортексина при лечении отдаленных последствий перинатального поражения ЦНС гипоксического генеза / Н.Е.Громада // Terra Medica .- 2004 .- №2 .- С.48-50.
14.Громада Н.Е. Иммунологические и биоэнергетические нарушения у новорожденных детей с перинатальным поражением ЦНС гипоксического генеза / Н.Е.Громада // Объединенный иммунологический форум : тез. докл. г. Екатеринбург, 31 мая – 4 июня, 2004 г. – Екатеринбург, 2004 .- С.41.
15.Особенности иммунитета недоношенных детей, перенесших критические состояния периода новорожденности / Е.В.Аронскинд, И.А.Тузанкина, Н.Е.Громада [и др.] // Объединенный иммунологический форум : тез. докл. г. Екатеринбург, 31 мая – 4 июня, 2004 г. – Екатеринбург, 2004 .- С.311.
16.Гипербилирубинемии новорожденных (принципы диагностики и лечения) : учебное пособие для студентов и врачей постдипломной подготовки / Е.В.Аронскинд, О.П.Ковтун, Н.Е.Громада [и др.] .- Екатеринбург, 2005 .- 40с.
17.Реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы гипоксически-ишемического и гипоксически-геморрагического генеза / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Е.Б.Николаева [и др.] // В кн.: Психологическое сопровождение и организационно-медицинские алгоритмы реабилитации .- Екатеринбург: «СВ-96» .- 2005 .- С.88-95.
18.Громада Н.Е. Влияние радиоволновой информационной терапии на клинико-функциональные показатели и состояние иммунитета у детей с перинатальным поражением ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // Вестник Уральской медицинской академической науки .- 2006 .- №4 .- С.101-104.
19.Громада Н.Е. Принципы комплексной терапии у новорожденных с перинатальным поражением ЦНС гипоксического генеза / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // В кн.: Актуальные вопросы вскармливания и питания детей при острых и хронических заболеваниях. – Екатеринбург .- 2006 .- С.15-16.
20.Громада Н.Е. Применение препарата Элькар в комплексном лечении детей с перинатальным поражением ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» : материалы V Российского конгресса. Москва, 24-26 октября, 2006 г. – М., 2006 .- С.205.
21.Опыт применения энерготропных препаратов в составе комплексной терапии у детей с перинатальным поражением ЦНС гипоксического генеза / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Т.В.Бушуева [и др.] // Вопросы современной педиатрии .- 2006 .- Т.6, №1 .- С.162.
22.Применение радиоволновой информационной терапии у детей с гипоксическими перинатальными поражениями центральной нервной системы / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Т.В.Бушуева [и др.] // Уральский медицинский журнал .- 2006 .- №5 .- С.49-54.
23.Применение энерготропных препаратов в составе комплексной терапии у детей с перинатальным поражением ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Т.В.Бушуева [и др.] // В кн.: Материалы IX Всероссийского съезда неврологов. Ярославль, 29 мая – 2 июня, 2006 г. – Ярославль, 2006 .- С.172.
24.Эффективность метаболической энерготропной терапии при различных заболеваниях у детей / Н.Е.Громада, Л.М.Лебедева, Н.Н.Липатова [и др.] // Практика педиатра .- 2006 .- Октябрь .- С.34-36.
25.Громада Н.Е. Иммунные нарушения и биоэнергетическая недостаточность у детей с перинатальными гипоксическими поражениями центральной нервной системы и их коррекция / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2007 .- №1 .- С.26-30.
26.Громада Н.Е. Роль цитокинов в гормональных реакциях у детей с гипоксическими перинатальными поражениями ЦНС / Н.Е.Громада // Вестник Уральской медицинской академической науки .- 2007 .- №2 .- С.63-67.
27.Громада Н.Е. Эффективность комплексной терапии у детей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС. Катамнестическое наблюдение / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // «Актуальные проблемы педиатрии» : материалы XI конгресса педиатров России. Москва, 5-8 февраля, 2007 г. – М.: Гэотармедиа, 2007 .- С.182-183.
28.Громада Н.Е. Эффективность препарата кортексин в комплексной терапии у детей с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, В.В.Ворошнин // В кн.: Материалы I Балтийского конгресса по детской неврологии. Санкт-Петербург, 8-9 июня, 2007 г. – СПб., 2007.
29.Громада Н.Е. Клинико-диагностическое значение цитокинов и нейроспецифической енолазы у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС / Н.Е.Громада // В кн.: Материалы Всероссийского научного конгресса с международным участием, посвященного 150-летию со дня рождения В.М.Бехтерева. Казань, 27-30 июня, 2007 г. – Казань, 2007 .- С.99-100.
30.Громада Н.Е. Анализ цитокино-гормональных взаимодействий у детей с перинатальным гипоксическим повреждением ЦНС / Н.Е.Громада // «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» : материалы XI Всероссийского научного форума с международным участием им. академика В.И.Иоффе. Санкт-Петербург, 28-31 мая, 2007 г. – СПб., 2007 .- С.257.
31.Громада Н.Е. Нарушение энергетического обмена митохондрий у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС / Н.Е.Громада, В.В.Ворошнин // «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» : материалы Всероссийской Юбилейной научно-практической конференции с международным участием. Санкт-Петербург, 18-19 октября, 2007 г. – СПб., 2007 .- С.200.
32.Громада Н.Е. Результаты консервативного лечения пиелоэктазий у новорожденных на фоне перинатального гипоксического поражения ЦНС / Н.Е.Громада, Т.Б.Аболина // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» : материалы VI Российского конгресса. Москва, 23-25 октября, 2007 г. – М., 2007 .- С.123-124.
33.Громада Н.Е. Эффективность метода кариометрии лимфоцитов в диагностике тяжести гипоксического поражения центральной нервной системы у новорожденных / Н.Е.Громада // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2008 .- №2 .- С.19-23.
34.Громада Н.Е. Изменения уровня цитокинов и показателей кариометрии у новорожденных с перинатальной гипоксией / Н.Е.Громада // Российский иммунологический журнал .- 2008 .- Т.2(11), №2-3 .- С.327.
35.Громада Н.Е. Синдром мышечной гипотонии: особенности конституции или гипоксия / Н.Е.Громада // Российский вестник перинатологии и педиатрии .- 2008 .- Т.53, №6 .- С.42-47.
36.Громада Н.Е. Цитокиновый профиль и количественное значение ДНК в ядрах лимфоцитов периферической крови у новорожденных с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы / Н.Е.Громада // Цитокины и воспаление .- 2008 .- Т.7, №3 .- С.14-18.
37.Громада Н.Е. Применение плоидометрии лимфоцитов в диагностике гипоксических состояний у новорожденных / Н.Е.Громада, С.Е.Брохман // В кн.: Труды III съезда Российского общества детских патологов. Санкт-Петербург, 19-20 мая, 2008 г. – СПб., 2008 .- С.11-14.
38.Громада Н.Е. Структурно-параметрические и биоэнергетические клеточные нарушения у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС. Коррекция / Н.Е.Громада // «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» : материалы VII Российского конгресса. Москва, 21-23 октября, 2008 .- М., 2008 .- С.178.
39.Громада Н.Е. Диагностическое значение цитокинов у новорожденных с тяжелым гипоксическим поражением центральной нервной системы / Н.Е.Громада // Уральский медицинский журнал .- 2008 .- Т.52, №12 .- С.140-145.
40.Громада Н.Е. Особенности иммунологической реактивности и клеточного энергообмена у новорожденных с тяжелым гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун // Вестник Уральской медицинской академической науки .- 2008 .- №4 .- С.51-54.
41.Энергодефицитный диатез и гипоксия у новорожденных / Н.Е.Громада, О.П.Ковтун, Е.Б.Николаева [и др.] // Актуальные проблемы педиатрии : материалы I конгресса педиатров Урала. Екатеринбург, 22-23 мая, 2008 г. .- Екатеринбург, 2008 .- С.47-48.
42.Патент на изобретение №2345363 Российская Федерация, МПК G01N 33/52. Способ оценки степени тяжести гипоксического перинатального поражения ЦНС у доношенных новорожденных детей / Заявитель и патентообладатель Громада Н.Е.; авторы : Н.Е.Громада, С.Е.Брохман, А.В.Панов .- № 2007134551/15; заявл. 17.09.2007; опубл. 27.01.2009 // Офиц. бюллетень «Изобретения. Полезные модели» – М.: ФИПС, 2009 .- №3 (V ч.) .- С.1333.
43.Патент на изобретение №2345364 Российская Федерация, МПК G01N 33/52. Способ оценки степени тяжести гипоксического перинатального поражения ЦНС у доношенных новорожденных детей / Заявитель и патентообладатель Громада Н.Е.; авторы : Н.Е.Громада, С.Е.Брохман, А.В.Панов. - № 2007134610/15; заявл. 17.09.2007; опубл. 27.01.2009 // Офиц. бюллентень «Изобретения. Полезные модели» .- М.: ФИПС, 2009 .- №3 (V ч.) .- С.1334.