- Тампонирующая сила силиконового масла существенно зависит от степени заполнения им витреальной полости: даже минимальное уменьшение степени заполнения приводит к существенному уменьшению гидростатической силы, которая оказывает прижимающее воздействие на сетчатку, с одновременным увеличением силы поверхностного натяжения, которая отрывает или сдвигает её относительно подлежащих оболочек на границе раздела фаз ВГЖ/сетчатка/СМ. Вместе с тем тампонирующие свойства силиконового масла практически не зависят от сил вязкости, инерции и сил сопротивления потоку ВГЖ, а также от наложения на глаз круговой склеральной пломбы.
- Предложенная технология хирургического лечения ОС с максимальным заполнением витреальной полости силиконовым маслом позволяет добиваться прилегания сетчатки во время операции в 100% случаев, снижает до минимума репролиферативный процесс, уменьшает вероятность рецидива отслойки сетчатки и создаёт наиболее благоприятные условия для восстановления зрительных функций в послеоперационном периоде.
- Эффективность предложенной технологии хирургического лечения ОС с использованием силиконовой тампонады в наибольшей степени зависит от стадии и локализации ПВР, локализации ретинальных разрывов, площади и длительности ОС, объёма хирургического вмешательства, наличия хрусталика и проникающего ранения глаза в анамнезе, величины ВГД перед операцией. Наиболее частой причиной рецидивов отслойки во время тампонады являются остаточные витреоретинальные тракции и репролиферативный процесс.
- Разработанная технология дополнительных хирургических вмешательств при рецидивах ОС, возникающих во время тампонады СМ, позволяет существенно повысить суммарную эффективность тампонады. При их выполнении необходимо учитывать степень репролиферативного процесса и выраженность эмульгирования силиконового масла. Эффективность дополнительных вмешательств зависит от площади первичного рецидива ОС, причинами рецидивов после дополнительных операций являются, как и после первичной операции, остаточные тракции и репролиферативный процесс.
- Показанием к завершению силиконовой тампонады являются полное прилегание сетчатки, отсутствие тракций, неблокированных ретинальных разрывов и гипотонии глазного яблока, а также формирование хориоретинальных спаек после лазерной коагуляции сетчатки, наиболее оптимальным сроком для её проведения является 1 месяц после введения масла в витреальную полость. Предложенная технология обеспечивает стойкое прилегание сетчатки в послеоперационном периоде у подавляющего числа пациентов, при этом анатомический успех лечения достоверно зависит от протяжённости ретинального разрыва, величины переднезадней оси глаза и площади первичной отслойки сетчатки. Наиболее частой причиной рецидивов ОС после завершения тампонады являются остаточные витреоретинальные тракции.
- Круговое склеральное пломбирование при использовании силиконовой тампонады не оказывает значимого влияния на анатомические результаты лечения отслойки сетчатки, за исключением пациентов, у которых фиксация сетчатки методом лазерной коагуляции неэффективна (при недостаточной пигментации глазного дна). Значительный объём вмешательства, травматизм и осложнения, которые вызывает круговое пломбирование, свидетельствуют о нецелесообразности его применения при тампонаде СМ.
- При оценке эффективности предложенных методов лечения ОС необходимо учитывать предоперационную патологию глаза, которая необратимо понижает зрительные функции, и патологию, которая обратима при проведении дополнительного лечения.
2.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Шовная фиксация сетчатки при гигантских разрывах и отрывах сетчатки от зубчатой линии с применением перфторорганических соединений// Офтальмохирургия. - 1996. - №4. - С. 23-28.
3.Takhchidi Kh.P., Kazaikin V.N. Mechanical fixation of retinal breaks// Current technology in the diagnosis and treatment of the ophthalmic diseases: Abstracts. - Athens, 1997. – P. 37.
4.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Использование жидких перфторорганических соединений в лечении отслоек сетчатки с гигантскими разрывами// Офтальмохирургия. – 1999. - № 2. – С. 73-80.
5.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Хирургическое лечение гигантских ретинальных разрывов с применением жидких перфторорганических соединений и силиконовой тампонады// Офтальмол. журн. – 1999. - №1. - С. 44-47.
6.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Возможности метода краткосрочной витреоретинальной тампонады жидкими ПФОС при гигантских ретинальных разрывах// Научно-практическая конференция: Сб. науч. тр. – Уфа, 1999. - С. 168–170.
7.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Катаева З.В. Предварительный анализ завершения силиконовой тампонады при лечении отслойки сетчатки// VII научно-практическая конференция ЕЦ МНТК “Микрохирургия глаза”: Сб. науч. тр. – Екатеринбург, 1999. - С. 97-99.
8.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Сосновских Р.В. Проблемы и перспективы применения перфторуглеродов и силиконовых масел в лечении отслойки сетчатки// Новое в офтальмологии. – 2000. - №1. – С. 50-53.
9.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Сосновских Р.В., Бурдин А.Б. Физико-химическое обоснование использования перфторуглеродных и силиконовых жидкостей для тампонирования сетчатки// Офтальмохирургия. - 2000. - №4. - С. 76-82.
10.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Тампонада силиконовым маслом при лечении гигантских ретинальных разрывов// Новые направления витреоретинальной хирургии: Сб. науч. тр. – Москва, 2000. – С. 82-88.
11.Takhchidi Kh.P., Kazaikin V.N. Physico-chemical aspects of vitreous cavity tamponade with liquid vitreous substitutes in retinal detachment// 3rd Vitreoretinal Symposium Frankfurt-Marburg: Abstracts. - Frankfurt, 2000. – P. 26-27.
12.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Значение механической фиксации сетчатки в лечении гигантских ретинальных разрывов при использовании тампонады жидкими заместителями стекловидного тела// Офтальмохирургия. – 2001. - № 1. – С. 29-35.
13.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Проблема завершения силиконовой тампонады при гигантских ретинальных разрывах// Офтальмохирургия. – 2001. - № 3. – С. 49-55.
14.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Тампонирующая сила жидких заместителей стекловидного тела. Экспериментальное и клиническое исследование// Офтальмология на рубеже веков: Сб. науч. тр. - С-Пб., 2001. - С. 277-278.
15.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А., Казанцев В.С., Чащин Г.В. Прогнозирование эффективности хирургического лечения отслойки сетчатки при использовании тампонады витреальной полости силиконовым маслом// X научно-практическая конференция ЕЦ МНТК “Микрохирургия глаза”: Сб. науч. тр. – Екатеринбург, 2002. - С. 127-129.
16.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Мохнаткин В.А. Подготовка микрохирургической системы "Millennium" к выполнению витреоретинальной операции// Методические рекомендации. – Москва, 2003. – 36 с.
17.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н. Силиконовая тампонада в современной хирургии отслойки сетчатки// Вестн. офтальмол. – 2004. - №2. – С. 41-45.
18.Казайкин В.Н. Проблема завершения силиконовой тампонады на современном этапе хирургии отслойки сетчатки// Офтальмохирургия. – 2004. - № 1. – С. 51-54.
19.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в хирургии отслойки сетчатки. Рецидивы отслойки сетчатки// Офтальмохирургия. – 2004. - № 2. – С. 29-34.
20.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А. Тампонада витреальной полости силиконовым маслом в хирургии отслойки сетчатки. Осложнения// Офтальмохирургия. – 2004. - № 3. – С. 4-8.
21.Тахчиди Х.П., Валиева К.С., Шиловских О.В., Ташмухамедов А.У., Казайкин В.Н. Система обучения и оказания преемственной практической помощи при лечении больных с витреоретинальной патологией// XII научно-практическая конференция ЕЦ МНТК “Микрохирургия глаза”: Сб. науч. тр. – Екатеринбург, 2004. - С. 140-143.
22.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А. Хирургическое лечение рецидивов отслойки сетчатки, возникших во время тампонады витреальной полости силиконовым маслом// Офтальмохирургия. – 2005. - № 3. – С. 20-24.
23.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А. Завершение тампонады витреальной полости силиконовым маслом при лечении отслойки сетчатки// Офтальмохирургия. – 2005. - № 4. – С. 28-32.
24.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А., Вараксин В.Н. Роль кругового склерального пломбирования при лечении отслойки сетчатки методом тампонады витреальной полости силиконовым маслом// XIII научно-практическая конференция ЕЦ МНТК “Микрохирургия глаза”: Сб. науч. тр. – Екатеринбург, 2005. - С. 90-93.
25.Казайкин В.Н, Тахчиди Х.П., Рапопорт А.А., Казанцев В.С., Чащин Г.В. Применение методов распознавания образов для прогнозирования результатов хирургического лечения отслойки сетчатки с использованием силиконовой тампонады// Научно-практическая конференция “Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2006”: Сб. науч. тр. – Москва, 2006. – С. 86-95.
26.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н, Чащин Г.В., Матевосян М.Б. Исследование физических факторов, определяющих тампонирующие свойства силиконового масла при статическом состоянии глаза// Научно-практическая конференция “Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2006”: Сб. науч. тр. – Москва, 2006. – С. 173-176.
27.Kh.P. Takhchidi, I.A. Malov, V.N. Kazaykin. Application of YAG laser retinopuncture for perfluorocarbon liquid removal from under retina after vitreoretinal surgery// Retina. – 2006. - №8. – P.969-972.
28.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А., Вараксин А.Н. Роль кругового склерального пломбирования при лечении отслойки сетчатки методом тампонады витреальной полости силиконовым маслом.// Офтальмохирургия. – 2006. - № 3. – С. 6-11.
29.Kazaikin V.N., Takhchidi Kh.P. An investigation of physical forces defining tamponading properties of silicon oil under static condition of the eyeball// 6th Annual EVRS Meeting: Abstracts. – Cannes, 2006. – P. 256.
30.Тахчиди Х.П., Казайкин В.Н., Рапопорт А.А., Казанцев В.С., Чащин Г.В. Прогнозирование результатов лечения отслойки сетчатки с использованием силиконовой тампонады на основе методов распознавания образов// Вестник Российской академии медицинских наук. – 2007. - №8. – С.31-36.