- Определение уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-4) у лиц пожилого возраста с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии в динамике заболевания существенно увеличивает возможности для прогнозирования ее течения. Установлены различия уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сыворотке крови у больных пожилого возраста по сравнению с больными молодого возраста с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии.
- Исследования уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сопоставлении с состоянием иммунологической реактивности у пациентов пожилого возраста с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии свидетельствуют, что дисрегуляция цитокинового обмена оказывает существенное влияние на иммунный ответ больного при воздействии инфекционного агента.
- Установлено, что содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-4) варьирует при моно- и микст-инфекции в разных возрастных группах. Это дает основание предполагать, что бактериальная инфекция на фоне герпесвирусной инфекции способствует повышению уровней цитокинов в сыворотке крови в большей степени, чем бактериальная моно-инфекция.
- Анализ исследуемых показателей про- и противовоспалительных цитокинов, иммунограммы и железосодержащих белков (трансферрин, лактоферрин) у больных молодого и пожилого возраста с внебольничной пневмонией бактериальной этиологии на фоне ассоциации с различными герпесвирусными инфекциями, выявил нарушения иммуноцитокинового статуса и воспалительной реактивности различной степени выраженности. Так, у молодых пациентов имела место выраженная активация иммунной системы, тогда как у пациентов пожилого возраста, напротив, наблюдалась супрессия иммунного ответа. Уровни белков - реактантов острой фазы воспаления (трансферрин, лактоферрин) изменялись при внебольничной пневмонии бактериальной этиологии на фоне ассоциации с различными герпесвирусными инфекциями во всех возрастных группах. Однако длительное сохранение низких уровней лактоферрина и трансферрина при бактериальной пневмонии, ассоциированной с герпесвирусами у пожилых пациентов, всякий раз свидетельствовало о неполном излечении воспалительного процесса в легких или развитии осложнений.
- Комплексная оценка изучаемых показателей цитокинового звена, иммунограммы и уровня железосодержащих белков характеризует иммунологическую реактивность организма у пожилых больных при внебольничной пневмонии бактериальной этиологии на фоне ассоциации с различными герпесвирусными инфекциями, отражая при этом динамику активности воспалительного процесса в легких. А так же имеет клиническое значение, превышая по информативности традиционные общеклинические тесты и расширяя возможности прогнозирования исхода заболевания с распознаванием развивающихся легочных осложнений. Всё это позволит своевременно назначить наиболее адекватную терапию пожилым больным.
2.Состояние иммуноцитокинового статуса у пациентов разных возрастов с внебольничной пневмонией / О.С. Полунина, И.А. Кудряшева, М.К. Яценко, Т.Н. Шелепова / Материалы V Всемирного Конгресса по иммунопатологии и аллергологии, Москва. // «Аллергология и иммунология». - 2007.- Т.8.-№1.– С. 61-62.
3.Корреляционные взаимоотношения металлопротеинов и показателей иммунограммы / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов, М.К. Яценко / Материалы Объединенного иммунологического форума -2008 // Российский иммунологический журнал. - 2008. - Том 2 (11), №2-3. – С.178-179.
4.Влияние хронической герпесвирусной инфекции на показатели иммуноцитокинового обмена у больных внебольничной пневмонией / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов / Материалы Объединенного иммунологического форума-2008 // Российский иммунологический журнал. - 2008. – Том 2 (11), №2-3. – С.252.
5.Лактоферрин в оценке течения внебольничной пневмонии у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, О.С.Полунина, Х.М. Галимзянов, М.К. Яценко / Материалы Объединенного иммунологического форума - 2008 // Российский иммунологический журнал. - 2008. – Том 2 (11), №2-3. – С.253.
6.Иммуносупрессивное действие герпесвирусной инфекции на течение внебольничной пневмонии у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов / Материалы Объединенного иммунологического форума-2008 // Российский иммунологический журнал. - 2008. – Том 2 (11), №2-3, 2008. – С.330.
7.Синдром взаимного отягощения при бактериальной пневмонии на фоне хронической герпесвирусной инфекции / И.А. Кудряшева // Материалы Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии. – 2008. - №3/1(28). – С. 88-90.
8.Иммуноцитокиновая регуляция при пневмонии, ассоциированной вирусом простого герпеса у лиц пожилого возраста / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов // Материалы Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии. - 2008. - №3/1(28). – С.221.
9.Клинико – диагностическое значение исследования белков острой фазы воспаления при внебольничной пневмонии у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // Материалы Росийской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека» // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии. - 2008. - №3/1(28). – С.221-222.
10.Роль сывороточного трансферрина в патогенезе пневмонии у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // Сборник трудов 18 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уральский медицинский журнал приложение к журналу «Пульмонология». – 2008. – С.117.
11.Особенности гемостатических нарушений при внебольничной пневмонии / О.С. Полунина, И.А. Кудряшева, Т.В. Прокофьева, Т.Н. Шелепова // Сборник трудов 18 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уральский медицинский журнал приложение к журналу «Пульмонология». – 2008. – С.117.
12.Распространенность и клинические особенности рецидивирующей формы герпесвирусной инфекции при пневмонии / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов // Сборник трудов 18 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уральский медицинский журнал приложение к журналу «Пульмонология». – 2008. – С.117.
13.Концентрация трансферрина в сыворотке крови в зависимости от течения внебольничной пневмонии / И.А. Кудряшева, Т.Н. Шелепова, О.С. Полунина // Сборник трудов 18 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уральский медицинский журнал приложение к журналу «Пульмонология». – 2008. – С.118.
14.Иммунорегуляторные механизмы в патогенезе внебольничной пневмонии у пациентов старших возрастных групп / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина // Сборник трудов 18 Национального конгресса по болезням органов дыхания. Уральский медицинский журнал приложение к журналу «Пульмонология». – 2008. – С.118.
15.Клинико - иммунологические особенности течения внебольничной пневмонии на фоне «скрытых» герпесвирусных инфекций / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008, - №5. – С. 54-57.
16.Цитокиновый статус при внебольничной пневмонии на фоне «скрытых герпесвирусных инфекций у лиц пожилого возраста / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2008, №6. – С. 30-32.
Список остальных научных работ по теме диссертации
17.Новые подходы к диагностике и оценке эффективности лечения внебольничной пневмонии у пожилых / О.С. Полунина, И.А. Кудряшева, М.А. Орлов, Т.Н. Шелепова // Вестник АГТУ. - Астрахань. - 2006.- №3 (32). - С.297-301.
18.Имьюн Саппорт при внебольничной пневмонии у пожилых / О.С. Полунина, И.А. Кудряшева, Г.В. Орман, П.А. Доновский, М.Е. Мозжелин М.Е // «Успехи Современного естествознания». - 2006. -№2. - С.84.
19.Трансферрин при внебольничной пневмонии у пожилых пациентов / О.С. Полунина, Т.Н. Шелепова, С.Н. Шелепов, Г.Ф. Крылов, И.А. Кудряшева, М.К Яценко // «Успехи Современного естествознания». - 2006. - №2. - С.82.
20.Внебольничная пневмония в практике участкового терапевта / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Т.А. Уклистая, М.К. Яценко // Монография. Издательство АГМА, Астрахань, 2006. -130с.
21.Клинико - эпидемиологические особенности внебольничной пневмонии на фоне герпесвирусных инфекций у пожилых / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // «Естественные науки» журнал фундаментальных и прикладных исследований, Астрахань. – 2007. - №1 (18). – С.64-68.
22.Распространенность герпесвирусных инфекций у пожилых пациентов на фоне внебольничной пневмонии / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // «Естественные науки» журнал фундаментальных и прикладных исследований, Астрахань. – 2007. - №1 (19). – С.45-48.
23.Иммуноферментное исследование трансферрина и лактоферрина при неспецифической патологии легких у пожилых пациентов / О.С.Полунина, Т.Н. Шелепова, М.К. Яценко, И.А. Кудряшева // «Фундаментальные исследования», 2007. – №9 - С.92- 93.
24.Цитокиновый статус в патогенезе внебольничной пневмонии у лиц пожилого возраста / Т.Н. Шелепова, И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Л.П. Воронина, Л.Н. Хилова // Труды АГМА. Том 35 (LIX). Астрахань. - 2007.- С. 260-262.
25.Особенности диагностики внебольничной пневмонии на фоне герпесвирусной инфекции у пожилых пациентов /И.А. Кудряшева, Т.Н. Шелепова, О.С. Полунина // Труды АГМА Том 35 (LIX). Астрахань. – 2007. – С. 257-259.
26.Комплементарная терапия внебольничной пневмонии на фоне герпесвирусной инфекции у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, М.А. Орлов, М.К. Яценко // Материалы VI Астраханской региональной научно - практической конференции «Лекарство и здоровье человека». – Астрахань. - 2007. – 52-54.
27.Ассоциации герпесвирусных инфекций на фоне внебольничной пневмонии у лиц пожилого возраста / И.А. Кудряшева, О.С.Полунина // «Фундаментальные исследования». – 2007. - №12. – С. 115.
28.Особенности взаимодействия иммунитета и воспаления при внебольничной пневмонии у лиц пожилого возраста / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // «Фундаментальные исследования» - 2007. - №12. – С. 114.
29.Сравнительное изучение продукции провоспалительных цитокинов при внебольничной пневмонии в разные сроки заболевания в зависимости от возраста пациентов / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина // «Фундаментальные исследования» - 2007. - №12. - С. 113.
30.Уровень провоспалительного цитокина ФНО-α в сыворотке крови при внебольничной пневмонии у больных старших возрастных групп в динамике / Т. Н. Шелепова, О.С. Полунина, И.А. Кудряшева // Материалы конференции молодых ученых АГМА. Астрахань. – 2007. – С. 55-56.
31.Применение коллоидного фитокомплекса у пожилых пациентов с пневмонией, ассоциированной хроническими герпесвирусными инфекциями / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // Астраханский медицинский журнал. - 2008. – Том 3, №2. – С.62-65.
32.Внебольничная пневмония на фоне герпесвирусных инфекций у пожилых / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // Труды АГМА Том 37 (LXI). Астрахань. - 2008.- – С. 170 - 171.
33.Иммунохимическое тестирование лактоферрина при внебольничной пневмонии у пожилых больных / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина, Т.Н. Шелепова // «Фундаментальные исследования». – 2008. - №2. - С.34-35.
34.Прогнозирование течения острого легочного воспаления у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина, Т.Н. Шелепова // «Фундаментальные исследования». – 2008. - №2. - С.33-34.
35.Оценка про- и противовоспалительных цитокинов при пневмонии на фоне «скрытых» герпесвирусных инфекций / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // «Фундаментальные исследования». - 2008. - №4. - С.62-63.
36.Характер изменений цитокинового статуса при пневмонии у пациентов различных возрастных групп в динамике / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // «Фундаментальные исследования». - 2008. - №4. - С.63-64.
37.Диагностика и дифференциальная диагностика пневмоний в таблицах / Т.А Уклистая, О.С. Полунина, М.К. Яценко, Л.П. Воронина, И.А. Кудряшева // Учебно-методическое пособие, Астрахань, - изд. АГМА, 2008. – 36с.
38.Динамика экспрессии ИЛ-1 при внебольничной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста / Т.Н. Шелепова, О.С. Полунина, И.А. Кудряшева, С.Н. Шелепов // Материалы конференции молодых ученых ГОУ ВПО АГМА Росздрава. Сборник работ молодых ученых. Астрахань. - 2008. - С. 71-73.
39.Клинико-диагностическое значение провоспалительных цитокинов при пневмонии / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // «Успехи Современного естествознания». - 2008. -№6. – С.114-115.
40.Влияние вируса простого герпеса на течение внебольничной пневмонии у пожилых пациентов / И.А. Кудряшева, Х.М. Галимзянов, О.С. Полунина // «Успехи Современного естествознания». - 2008. -№6. – С.113-114.
41.Сравнительный анализ железосодержащих белков у молодых и пожилых пациентов с внебольничной пневмонией / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов // «Успехи Современного естествознания». - 2009. - №4. – С. 97-98.
42.Рецидивирующая форма герпесвирусной инфекции при бактериальной пневмонии у пожилых / И.А. Кудряшева, О.С. Полунина, Х.М. Галимзянов // «Успехи Современного естествознания. - 2009. - №4. – С. 99-100.
43. Clinical peculiarities of out hospital pneumonia among elderly patients / I. A. Kudryasheva, O.S. Polunina, H.M. Galimzyanov // «European Journal of natural history». - 2009.-Vol.3.-P.211-212.