- В последнее время наблюдается значительное увеличение количества произведенных операций на сердце у больных старше 65 лет.
- Сравнительно высокая летальность пожилых пациентов после оперативного лечения приобретенных пороков сердца в большинстве случаев обусловлена не возрастом больного, а наличием у него сочетания сопутствующих заболеваний, снижением сократительной способности миокарда, выраженностью проявлений недостаточности кровообращения.
- Для повышения эффективности непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения приобретенных пороков сердца у пожилых пациентов необходимо прогнозирование риска неблагоприятного исхода на догоспитальном этапе. Особенно важен тщательный отбор пациентов, всестороннее обследование с учетом возможной сопутствующей патологии, наиболее раннее выявление симптомов недостаточности кровообращения. Оценка качества жизни больных после операции на сердце как самостоятельного критерия эффективности хирургического лечения является важным звеном в ходе обследования и наблюдения за пациентом.
- Для практической реализации этих задач необходимо проводить совместную работу крупных хирургических центров и амбулаторных медицинских учреждений (возможное создание специальных медицинских центров) с целью: ранней диагностики и раннего направления больного на оперативное лечение, до появления признаков декомпенсации порока, проведение мониторинга больных на догоспитальном этапе и после операции, включая своевременную коррекцию признаков недостаточности кровообращения, контроль адекватной антикоагулянтной терапии. Создание базы для непрерывного контроля за состоянием здоровья пожилых больных, перенесших операцию на сердце, является важным звеном в повышении эффективности отдаленных результатов хирургического лечения.
2.Никонов С. Ф. Пожилой больной в кардиохирургии: особенности, прогноз, качество жизни. / С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Поликлиника. – 2002. - №3. - С.41-43.
3.Никонов С.Ф. Исследование качества жизни у пожилых больных после операций на сердце. / С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская, Л.С.Багиян // Качественная клиническая практика. – 2003. - №1. – С.56-59.
4.Бокерия Л.А. Хирургическое лечение заболеваний сердца у пожилых больных. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Анналы хирургии. – 2003. - №2. – С.29-32.
5.Бокерия Л. А. Пожилой возраст как фактор риска при операциях на открытом сердце. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, Р.М. Муратов, И.Е. Олофинская // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. - №3. – С.9-12.
6.Бокерия Л.А. Анализ госпитальной летальности пациентов пожилого возраста после операций на сердце в условиях искусственного кровообращения. / Л.А. Бокерия, И.Е. Олофинская, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2007. - №5. – С.8-11.
7.Олофинская И.Е. Операции на сердце с искусственным кровообращением у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз. / И.Е. Олофинская // Кардиология. – 2008. - №8. – С.76-81.
8.Олофинская И. Е. Динамика показателей качества жизни больных старше 65 лет после хирургического лечения приобретенных пороков сердца./ И.Е. Олофинская // Клиническая физиология кровообращения. – 2008. - №3. – С.27-31.
9.Олофинская И. Е. Изменение гемодинамических показателей и функционального состояния больных пожилого возраста после хирургического лечения приобретенных пороков сердца./ И.Е. Олофинская // Клиническая физиология кровообращения. – 2008. - №4.
10.Бокерия Л. А. Отдаленные результаты после операций на открытом сердце у больных старше 65 лет. / Л.А. Бокерия, И.Е. Олофинская, С.Ф. Никонов, И.И. Скопин, Р.М. Муратов, И.Ю. Фарулова, Л. С. Семенова // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2008.- №6.
11.Бокерия Л. А. Хирургическое лечение заболеваний сердца у пожилых больных. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2001. – Т. 2. - №6. – С.135.
12.Бокерия Л. А. Особенности хирургического лечения заболеваний сердца у пожилых больных. /Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, Л.С. Багиян, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2002. – Т. 3. - №3. – С.37-38.
13.Бокерия Л. А. Хирургическое лечение заболеваний сердца у пожилых больных. /Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2002. – Т. 3. - №11. – С.41.
14.Скопин И. И. Протезирование аортального клапана у пожилых пациентов с узкими фиброзными кольцами. / И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, А.А. Макушин, И.Е. Олофинская, Л.С. Багиян // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2002. – Т. 3. - №11. – С.48.
15.Бокерия Л. А. Качество жизни пожилых пациентов после операций на открытом сердце. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2003. – Т. 4. - №11. – С.327.
16.Бокерия Л. А. Изучение качества жизни пожилых больных после операций на открытом сердце. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. – 2003. – Т. 4. - №6. – С.30.
17.Никонов С. Ф. Оценка качества жизни у пожилых пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий. / С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская, А.А. Киселев // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. - 2003. – Т. 4. - №6. – С.198.
18.Никонов С.Ф. Влияние присоединившейся фибрилляции предсердий на качество жизни у пациентов с естественным течением митрального порока сердца. / С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская, А.А. Киселев // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН . – 2004. – Т. 5. - №5. – С.314.
19.Бокерия Л.А. Наш опыт операций с искусственным кровообращением у пациентов пожилого возраста. / Л.А. Бокерия, Г.И. Цукерман, А.И. Малашенков, И.И. Скопин, Р.М. Муратов, Т.Г. Никитина, Г.В. Лобачева, О.К. Серегин, И.Е. Олофинскакя, О.Е. Смирнова // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН . – 2006. – Т. 7. - №5. – С.36.
20.Бокерия Л.А. Анализ отдаленных результатов операций на открытом сердце у больных пожилого возраста. / Л.А. Бокерия, И.И. Скопин, С.Ф. Никонов, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН . – 2007. – Т. 8. - №:. – С.36.
21.Скопин И. И. Эволюция подходов к хирургии пороков сердца у пожилых. / И.И. Скопин, В.Н. Терехин, И.Е. Олофинская // Бюл. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН . – 2007. – Т. 8. - №6. – С.27.