- Для диагностики метаболического синдрома в подростковом возрасте наиболее информативными являются модифицированные критерии IDF (2005), в репродуктивном возрасте ‑ критерии ААСЕ (2002) и модифицированные критерии IDF (2005). При диагностике метаболического синдрома необходимо также учитывать возрастные и региональные особенности клинико-лабораторных показателей исследуемой популяции.
- У лиц женского пола проявления метаболического синдрома могут присутствовать не только при ожирении и абдоминальном типе распределения жировой ткани, но и при нормальной массе тела и гиноидном типе распределения жировой ткани. По сравнению с подростковым возрастом у женщин репродуктивного возраста нарастает как количество клинико-лабораторных проявлений метаболического синдрома, так и степень их выраженности. Из показателей гиперандрогении уровень глобулина, связывающего половые гормоны, наиболее полно отражает тяжесть гормональных и метаболических нарушений у лиц женского пола с метаболическим синдромом.
- В анамнезе жизни у лиц женского пола с метаболическим синдромом отмечается патологическая масса тела при рождении. Патологически высокая масса тела плода при рождении является предиктором развития в будущем СД 2-го типа, в то время как патологически низкая масса тела плода при рождении способствует развитию ожирения в составе МС.
- Механизмы участия лептина в патогенезе метаболического синдрома должны рассматриваться в зависимости от массы тела. Абсолютная и относительная гиполептинемия не способствует развитию метаболического синдрома, но может участвовать в патогенезе репродуктивных нарушений. Гиперлептинемия у лиц женского пола с избыточной массой тела и ожирением может участвовать в патогенезе гормонально-метаболических нарушений.
- Для пациенток с метаболическим синдромом как подросткового, так и репродуктивного возраста характерен перименопаузальный тип строения и фиброз железистой ткани молочных желез. Высокая частота выявления ультразвуковых маркеров пролиферативных процессов у лиц женского пола может быть связана с хронической гиперинсулинемией, формирующей группу риска по возникновению онкологических заболеваний.
- Гемодинамические, метаболические и гормональные нарушения принимают участие в формировании структурно-функционального ремоделирования миокарда левого желудочка. Доминирующим типом ремоделирования у женщин репродуктивного возраста является концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.
- При метаболическом синдроме у женщин репродуктивного возраста более выражены нарушения углеводного обмена, чем атеросклеротические изменения сосудов, вследствие протективного действия женских половых гормонов и компенсаторно-повышенного уровня ИФР-I.
2.Беляков Н.А. Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников. Часть II. Патогенез, роль гиперинсулинемии и гиперандрогенемии, генетическая взаимосвязь / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Эфферентная терапия. 2002. Т. 8, № 3. С. 16–29.
3.Беляков Н.А. Ишемические изменения миокарда при метаболическом синдроме по данным холтеровского мониторирования электрокардиограммы / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И. // Вестник аритмологии. – 2000. – №.16. – С. 28-31.
4.Беляков Н.А. Синдром поликистозных яичников как фактор риска сосудистых, метаболических и гинекологических заболеваний / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Медицинский академический журнал. 2003. Т. 3, № 2. С. 19–35.
5.Беляков Н.А. Метаболические нарушения при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Медицинский академический журнал. — 2005. Т. 5, № 1. С. 74–87.
6.Беляков Н.А. Метаболические и гормональные нарушения при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Великанова Л.И., Чубкин И.В. // Российский семейный врач. 2005. Т. 9, № 1. С. 27–33.
7.Чубриева С.Ю. Роль лептина в развитии метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Медицинский академический журнал. 2006. Т. 6, № 4. С. 88–98.
8.Беляков Н.А. Метаболический синдром и атеросклероз / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю. // Медицинский академический журнал. 2007. Т. 7, № 1. С. 45–60.
9.Чубриева С.Ю. Метаболический синдром у девушек-подростков / Чубриева С.Ю., Беляков Н.А., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Журнал акушерства и женских болезней. 2007. Т. LVI, Вып. 3. С. 3–13.
10.Чубриева С.Ю. Метаболический синдром и его диагностические критерии / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007. № 2(18). С. 128–133.
11.Чубриева С.Ю. Жировая ткань как эндокринный орган (Обзор литературы) / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Зайчик А.М. // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Серия 11. Медицина. 2008. Вып. 1. С. 32–43.
12.Беляков Н.А. Сахарный диабет как основной компонент патогенеза метаболического синдрома / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю. // Медицинский академический журнал. 2008. Т. 8, № 1. — С. 116 127.
13.Глухов Н.В. Заболевания, ассоциированные с синдромом поликистозных яичников и метаболическим синдромом / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Беляков Н.А. // Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 17–19.
14.Беляков Н.А. Метаболический синдром у девушек в период полового созревания / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 4–6.
15.Чубриева С.Ю. Диагностические критерии метаболического синдрома у женщин // Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 63–69.
16.Беляков Н.А. Роль лептина в патогенезе синдрома поликистозных яичников и метаболического синдрома у женщин / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Клиническая патофизиология. 2005. Т. 2, № 1. С. 73–80.
17.Чубриева С.Ю. Диагностические критерии метаболического синдрома / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Российский семейный врач. 2007. Т. 11, № 1. С. 4–9.
18.Беляков Н.А. Метаболический синдром и синдром поликистозных яичников / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Доводы и практика: Тезисы докл. Французско-Российского конгресса семейных врачей. Санкт-Петербург, 29–31 января 2005 г. С. 7–8.
19.Беляков Н.А. Дислипидемия при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: Материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. Москва, 30 окт. – 02 ноября 2006 г. С. 617.
20.Глухов Н.В. Уровень глобулина, связывающего половые гормоны, при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Беляков Н.А. // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: Материалы V Всероссийского конгресса эндокринологов. Москва, 30 октября – 02 ноября 2006 г. С. 577.
21.Глухов Н.В. Преждевременное адренархе в анамнезе как ранний признак инсулинорезистентности и предвестник развития синдрома поликистозных яичников и метаболического синдрома / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 91.
22.Чубриева С.Ю. Влияние метаболических нарушений на уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 105.
23.Чубриева С.Ю. Уровень лептина при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста в зависимости от наличия ожирения / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 106.
24.Глухов Н.В. Сниженная масса тела при рождении как предиктор склонности к развитию метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. — Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 91–92.
25.Чубриева С.Ю. Роль наследственной предрасположенности в развитии метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 106.
26.Глухов Н.В. Андрогенное лобно-теменное облысение как характерное клиническое проявление метаболического синдрома у женщин с синдромом поликистозных яичников / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Чубкин И.В. // Метаболический синдром у женщин: Материалы науч. конф. — Санкт-Петербург, 05–06 октября 2006 г. / Эфферентная терапия. 2007. Т. 13, № 1. С. 90–91.
27.Чубриева С.Ю. Эхографические маркеры метаболического синдрома у девушек в возрастном периоде 15-21 год / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Невский Радиологический Форум «Новые горизонты»: Сб. науч. трудов. Санкт-Петербург, 07–10 апреля 2007 г. «ЭЛБИ-СПб», 2007. С. 642–643.
28.Глухов Н.В. Влияние диеты на метаболические показатели при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю., Чубкин И.В. // Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Сердечно-сосудистые заболевания: Материалы Рос. науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 14–16 ноября 2007 г. / Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007. № 2(18). С. 168.
29.Чубриева С.Ю. Влияние малоподвижного образа жизни на метаболические показатели при синдроме поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Стандарты диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Сердечно-сосудистые заболевания: Материалы Рос. науч.-практ. конф. Санкт-Петербург, 14–16 ноября 2007 г. / Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2007. № 2(18). С. 169.
30.Чубриева С.Ю. Патологическая масса тела при рождении как предиктор развития метаболических нарушений у лиц женского пола подросткового возраста / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В., Чубкин И.В. // Здоровье семьи — XXI век, Онкология XXI век: Материалы XII международной науч. конф. и III международной науч. онкологич. конф. г.Эйлат, Израиль, 29 апреля – 07 мая 2008 года. Пермь: Изд-во ПОНИЦАА, 2008. С. 393–394.
31.Gloukhov N.V. Sex hormone-binding globulin levels in women of reproductive age with polycystic ovary syndrome / Gloukhov N.V., Tchoubrieva S.Yu., Belyakov N.A. // Abstracts of the 5th International Congress of Pathophysiology, June 28 – July 1, 2006, Beijing, China / Chinese Journal of Pathophysiology. 2006. Vol. 22, № 13. P. 284–285.
32.Tchoubrieva S.Yu. Leptin levels in lean and obese women of reproductive age with polycystic ovary syndrome / Tchoubrieva S.Yu., Gloukhov N.V., Belyakov N.A. // Abstracts of the 5th International Congress of Pathophysiology, June 28 – July 1, 2006, Beijing, China / Chinese Journal of Pathophysiology. 2006. Vol. 22, № 13. P. 300.
33.Belyakov N.A. Dyslipidemia in women of reproductive age with polycystic ovary syndrome / Belyakov N.A., Tchoubrieva S.Yu., Gloukhov N.V. // Abstracts of the 5th International Congress of Pathophysiology, June 28 – July 1, 2006, Beijing, China / Chinese Journal of Pathophysiology. 2006. Vol. 22, № 13. P. 12–13.
34.Беляков Н.А., Сеидова Г.Б., Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. Метаболический синдром у женщин. — СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005. 440 с.
35.Беляков Н.А. Метаболический синдром / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю. // Гл. 3 в руководстве для врачей: «Ожирение» под редакцией Н.А. Белякова, В.И. Мазурова СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. С. 96–116.
36.Беляков Н.А. Лечение метаболического синдрома / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю. // Гл. 7 в руководстве для врачей: «Ожирение» под редакцией Н.А. Белякова, В.И. Мазурова СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. С. 219–231.
37.Беляков Н.А. Пищевые добавки и природные энтеросорбенты / Беляков Н.А., Чубриева С.Ю. // Гл. 9 в руководстве для врачей: «Ожирение» под редакцией Н.А. Белякова, В.И. Мазурова СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. С. 301–317.
38.Чубриева С.Ю. Метаболический синдром (эпидемиология, патогенез, клиническая картина и диагностика) / Чубриева С.Ю., Глухов Н.В. // Учебное пособие СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. 68 с.
39.Глухов Н.В. Ультразвуковое исследование яичников (эндокринная патология яичников и нарушения овуляции) / Глухов Н.В., Чубриева С.Ю. // Учебно-метод. пособие. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006. 44 с.
40.Чубриева С.Ю. Частота встречаемости и особенности проявлений метаболического синдрома у девушек подросткового возраста / // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII, Вып. 1. С. 12–19.