Базовой составляющей методики клинико-биохимической оценки эндотоксикоза у больных с неотложной абдоминальной патологией является выделение характера взаимосвязей параметров оксидантной, антиоксидантной систем и уровня молекул средней массы в процессе интенсивной терапии на основе анализа расчетных индексов, дополняющегося изучением множественной регрессии молекул средней массы с гематологическими и биохимическими тестами.
Этапом применения клинико-биохимической оценки эндотоксикоза при неотложной абдоминальной патологии является характеристика совокупного вклада отдельных параметров в нарушение метаболических процессов в организме больного.
Сравнительная биохимическая оценка выраженности эндотоксикоза у больных с неотложной абдоминальной патологией требует анализа пограничных изменений суммарных отклонений клинико-биохимических тестов в динамике наблюдений, коррелирующих с общепринятыми индексами интоксикации.
В соответствии с нарастанием выраженности клинико-биохимических проявлений эндогенной интоксикации пограничный характер изменений значений разработанного критерия J проявляется как по отдельным блокам анализируемых гематологических и клинико-биохимических показателей, так и по диапазонам суммарного критерия J.
Для выявления различной степени тяжести эндотоксикоза наиболее информативно использование всего комплекса составляющих суммарного критерия J: изменения диапазонов при сравнении групп обследованных, относительно оценки совокупных отклонений от нормы по отдельным блокам параметров.
2.Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Интегральная оценка основных биохимических синдромов эндотоксикоза в раннем послеоперационном периоде у больных разлитым перитонитом реактивной и токсической стадии// Тезисы докладов I съезда анестезиологов и реаниматологов юга России. – Ростов-на-Дону. – 24-25 мая 2001 г. – С.93-94.
3.Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Васильков В.Г., Безручко Н.В. К вопросу о параметрической оценке развития интоксикационного синдрома у больных с деструктивно-воспалительными заболеваниями органов брюшной полости// Тезисы докладов I съезда анестезиологов и реаниматологов юга России. – Ростов-на-Дону. – 24-25 мая 2001 г. – С.94-95.
4.Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В., Кулюцина Е.Р. Динамика биохимических и гематологических параметров в развитии эндотоксикоза у больных терминальной стадией разлитого перитонита в раннем послеоперационном периоде// Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реабилитации. Сборник материалов Международной научно-практической конференции. – Пенза, 2001. – С.96-99.
5.Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Сравнительный анализ особенностей комплексной биохимической оценки тяжести эндогенной интоксикации при разлитом перитоните и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в раннем послеоперационном периоде// Современные проблемы анестезии, интенсивной терапии и реабилитации. Сборник материалов Международной научно-практической конференции. – Пенза, 2001. – С.100-103.
6.Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Оценка развития синдрома эндогенной интоксикации при токсической стадии разлитого перитонита в раннем послеоперационном периоде// Вестник интенсивной терапии. - 2001. - № 3. – С. 51-55.
7. Васильков В.Г., Шикунова Л.Г., Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Роль нарушений антиоксидантного статуса организма в формировании синдрома эндогенной интоксикации у больных токсической и терминальной стадией перитонита// Анестезиология и реаниматология. - 2001. - № 6. - С.31-34.
8. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Методология доказательного биохимического мониторинга тяжести состояния больных при неотложных состояниях// Материалы юбилейной IX научно-практической конференции Пензенского института усовершенствования врачей МЗ РФ с участием регионов России: Сб. статей в 2 томах, т. 2. Пенза, 2002. – С. 227-229.
9. Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Кулюцина Е.Р. Изменение гематологических показателей в реактивной стадии разлитого перитонита в ранний послеоперационный период// Вестник интенсивной терапии. – 2002. - № 2. – С. 32-35.
10. Шикунова Л.Г., Васильков В.Г., Келина Н.Ю., Безручко Н.В. К вопросу о методологии доказательной биохимической оценки тяжести интоксикации при разлитом перитоните// Критические и терминальные состояния, патофизиология и терапия. Тезисы Международной конференции, посвященной пятидесятилетию первой Всесоюзной конференции. – Москва, 2002. – С. 94-95.
11. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Методология доказательной биохимической оценки развития эндотоксикоза// Вестник интенсивной терапии. – 2002. - № 4. – С. 13-17.
12. Васильков В.Г., Шикунова Л.Г., Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Системный подход к анализу тяжести состояния больных и степени эндотоксикоза в послеоперационном периоде// Критические технологии в реаниматологии. Материалы Международной конференции. – Москва, 2003. – С. 13-15.
13. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В., Осинькин Д.В. Клинико-биохимические аспекты мониторинга антиоксидантного и оксидантного статуса крови у больных с желчно-каменной болезнью// Материалы XI Международной конференции и дискуссионного научного клуба “Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии”. - Гурзуф, 2003. – С. 406-408.
14. Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Взаимосвязи параметров антиоксидантного и оксидантного статуса крови в развитии эндотоксикоза при разлитом перитоните токсической стадии// Вестник интенсивной терапии. – 2003. - № 5. – С. 90-92.
15. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В., Осинькин Д.В. Мониторинг показателей антиоксидантного и оксидантного статуса крови у больных с желчно-каменной болезнью// Актуальные проблемы медицины критических состояний (МКС), в. 10. Отв. ред. проф. А.П. Зильбер. – Петрозаводск: Изд-во ПетрГУ, 2003. – С. 348-350.
16. Васильков В.Г., Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Безручко Н.В. Параметры оксидантного и антиоксидантного статуса в клинико-лабораторной оценке тяжести состояния больного при разлитом перитоните// Материалы конференции “Основные общепатологические и клинические закономерности развития критических, терминальных и постреанимационных состояний. Принципы их коррекции”. – Москва, 2003. – С. 14-17.
17. Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Шикунова Л.Г., Безручко Н.В. Система мониторинга параметров оксидантного и антиоксидантного статуса при разлитом перитоните// Материалы конференции “Основные общепатологические и клинические закономерности развития критических, терминальных и постреанимационных состояний. Принципы их коррекции”. – Москва, 2003. – С. 63-65.
18. Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Шикунова Л.Г. Клинико-биохимические аспекты изучения механизмов развития эндотоксикоза при разлитом перитоните// Материалы конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине». – Москва, 2004. – С. 36-37.
19. Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Чернова Т.В. Клинико-биохимическая оценка эндотоксикоза по параметрам свободно-радикального окисления у больных перитонитом// Успехи современного естествознания. Научно-теоретический журнал. – Приложение № 1: Материалы XII Международной конференции и дискуссионного научного клуба “Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии”. - № 6, 2004 (том 2). - С. 117-118.
20.Безручко Н.В., Васильков В.Г., Келина Н.Ю., Осинькин Д.В., Николашин В.А. Доказательные критерии биохимической оценки выраженности эндотоксикоза у больных с абдоминальной патологией в раннем послеоперационном периоде// Вестник интенсивной терапии. – 2005. - № 5. – С. 202-205.
21.Васильков В.Г., Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Безручко Н.В., Чернова Т.В. Составляющие доказательной клинико-биохимической оценки как комплекс прогностических параметров выраженности эндотоксикоза// III съезд анестезиологов и реаниматологов северо-запада России: сборник докладов и тезисов. – Санкт-Петербург, 2005. – С. 69.
22.Васильков В.Г., Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Чернова Т.В. Доказательные аспекты клинико-биохимического мониторинга тяжести эндотоксикоза в оценке состояния больных разлитым перитонитом// Материалы II съезда Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центрального Федерального округа. – Москва, 2005. – С. 37.
23.Васильков В.Г., Сафронов А.И., Купцова М.Ф., Филиппова Л.А., Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Чернова Т.В. Критерии выбора методов детоксикации при перитоните// Вестник интенсивной терапии. – 2005. - № 6. – С. 12-14.
24.Васильков В.Г., Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Шикунова Л.Г., Чернова Т.В. Доказательные аспекты клинико-биохимического мониторинга тяжести эндотоксикоза в оценке состояния больных разлитым перитонитом// Вестник интенсивной терапии. – 2005. - № 6. – С. 15-16.
25.Васильков В.Г., Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Чернова Т.В. Расчетные критерии в доказательной биохимической оценке тяжести эндотоксикоза при неотложной абдоминальной патологии в раннем послеоперационном периоде// Вестник интенсивной терапии. - 2006. - № 5. – С. 237-240.
26.Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В., Шикунова Л.Г., Чернова Т.В. Доказательные аспекты клинико-биохимической оценки тяжести эндотоксикоза у больных с неотложной абдоминальной патологией// Вестник интенсивной терапии. - 2007. - № 5. - С. 101-103.
27.Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Расчетные индексы соотношения антиоксидантной и оксидантной активности крови в оценке тяжести эндотоксикоза при неотложной абдоминальной патологии// Материалы XV Международной конференции и дискуссионного научного клуба “Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии”. – 2007. - С. 270-272.
28.Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Шикунова Л.Г. К вопросу о доказательном изучении эндотоксикоза при неотложной абдоминальной патологии// Вестник интенсивной терапии. - 2008. - № 5. - С. 120-122.
Методические рекомендации
1.Методы биохимической оценки развития синдрома эндогенной интоксикации у больных с хирургической абдоминальной патологией: Методические рекомендации. – Сост.: Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Никушкин Е.В., Безручко Н.В. – Пенза: Издательство ПГПУ, 2001. – 36 с.
2.Методология доказательного изучения антиоксидантного и оксидантного статуса крови при гнойно-септической патологии органов брюшной полости: Методические рекомендации. – Сост.: Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В., Никушкин Е.В. – Пенза: Издательство ПГПУ, 2007. – 35 с.
Методическое пособие
Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г. Способ клинико-биохимической оценки тяжести эндогенной интоксикации: методическое пособие. – Пенза: Издательство ПГПУ, 2008. - 36 с.
Учебные пособия
1.Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Биохимия: основы иммуно-биохимических процессов в организме человека в норме и при патологии: Учеб. пособие. – Пенза: Изд-во Пенз. технол. ин-та, 2001. - Часть 1. – 110 с.
2.Келина Н.Ю., Безручко Н.В. Органическая и биологическая химия в схемах и таблицах. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 456 с. (Гриф Министерства образования и науки Российской Федерации.)
Монография
1.Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Эндотоксикоз: методология оценки синдрома системного воспалительного ответа у больных с хирургической патологией: Монография, часть 1. - Пенза: Издательство ПГПУ, 2001. – 114 с.
2.Келина Н.Ю., Васильков В.Г., Безручко Н.В. Эндотоксикоз: доказательные критерии биохимической оценки выраженности его проявлений при неотложной абдоминальной патологии: Монография, часть 2. – Пенза: Издательство ПГПУ, 2008. - 241 с.
Рационализаторские предложения
1.Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Филиппова Л.А. Способ диагностики отклонений антиоксидантного статуса у больных перитонитом. (удостоверение № 134, выданное БРИЗом областной больницы им. Н.Н. Бурденко и Пензенского института усовершенствования врачей).
2.Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Филиппова Л.А. Способ оценки компенсированности процессов перекисного окисления липидов крови у больных перитонитом. (удостоверение № 143, выданное БРИЗом областной больницы им. Н.Н. Бурденко и Пензенского института усовершенствования врачей).
3.Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Филиппова Л.А. Способ оценки степени связывания свободных радикалов в крови у больных перитонитом (удостоверение № 144, выданное БРИЗом областной больницы им. Н.Н. Бурденко и Пензенского института усовершенствования врачей).
4.Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Чернова Т.В., Ганяева Н.Б. Способ диагностики состояния антиоксидантного статуса эритроцитов и крови у больных перитонитом (удостоверение № 263, выданное БРИЗом областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко и медицинского института Пензенского государственного университета).
5.Келина Н.Ю., Безручко Н.В., Чернова Т.В., Ганяева Н.Б. Способ диагностики состояния оксидантного статуса крови у больных перитонитом (удостоверение № 264, выданное БРИЗом областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко и медицинского института Пензенского государственного университета).
Патент на изобретение
Безручко Н.В., Келина Н.Ю., Васильков В.Г. Способ оценки тяжести эндогенной интоксикации при неотложной абдоминальной патологии в раннем послеоперационном периоде, № 2331882, приоритет от 30.11.06.