- Показания к операции возникают у 16,4% госпитализированных больных язвенным колитом, при развитии тяжелой формы в операции нуждаются более трети пациентов (33,7%)
- Резистентность к современной консервативной терапии язвенного колита носит объективный характер и может быть констатирована в течение 2-х недель после начала адекватного лечения.
- Своевременное определение неэффективности консервативной терапии при резистентном ЯК и показаний к хирургическому лечению сопровождается снижением числа послеоперационных осложнений и летальности.
- У больных тяжелым ЯК субтотальная резекция ободочной кишки остается операцией выбора на первом этапе хирургического лечения, что позволяет у 19% в последующем восстановить анальную дефекацию.
- Варианты морфологических изменений в стенке толстой кишки при тяжелом ЯК - деструктивный, пролиферативный и смешанный - обусловливают особенности клинической картины: развитие стероидной зависимости и кишечных осложнений заболевания.
- Факторами риска неудовлетворительных результатов сохранения прямой кишки и формирования илеоректального анастомоза являются: непрерывное течение заболевания, наличие 4 и более рецидивов ЯК в анамнезе до операции, развитие склероза и липоматоза кишечной стенки.
2.Костенко Н.В. Выбор хирургической тактики при осложнениях неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Бугон С.А. // Актуальные проблемы колопроктологии. (Материалы IV Всеросс.конф.колопроктологов, г.Иркутск): Тезисы докладов. - 1999 г. - С.323-325.
3.Костенко Н.В. Современные тенденции в хирургическом лечении неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В. // Актуальные вопросы современной хирургии. Хирургия-2000: Тезисы докладов. – Москва. - 2000 г. - С.70-71.
4.Костенко Н.В. Опыт применения ультразвукового скальпеля в колоректальной хирургии. / Воробьев Г.И., Кузьминов А.М., Жученко А.П., Костенко Н.В., Сенашенко С.А., Романов Р.И. // Анналы хирургии. – 2001. - №2. - С.59-61.
5.Костенко Н.В. Хирургическая реабилитация больных неспецифическим язвенным колитом. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Сенашенко С.А. // Материалы III конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова: Тезисы докладов. – Москва. – 2001. - С .137.
6.Костенко Н.В. Проблемы рентгенодиагностики обструктивных состояний толстой кишки. / Тихонов А.А., Зароднюк И.В., Жученко А.П., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Полякова Н.А. // "Актуальные проблемы колопроктологии" 5 Всероссийская конференция с международным участием: Тезисы докладов. - Ростов на Дону. - 2001 г. - С.245.
7.Костенко Н.В. Основы колопроктологии. (Учебное пособие для медицинских ВУЗов). / Под редакцией академика РАМН Воробьева Г.И. // Ростов-на Дону. - «Феникс». 2001. - 407 С.
8.Костенко Н.В. Дифференциальная диагностика при тяжелой форме неспецифических колитов. / Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Капуллер Л.Л., Веселов В.В., Костенко Н.В., Халиф И.Л. // "Актуальные проблемы колопроктологии" Сборник №18. – Москва. - 2002. - С.597-601.
9.Костенко Н.В. Хирургическое лечение осложнений неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л., Капуллер Л.Л., Веселов В.В. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2003. - №1. - том 13. - С. 73-80.
10.Костенко Н.В. Трудности диагностики неспецифических колитов / Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Халиф И.Л., Веселов В.В., Тихонов А.А., Костенко Н.В. // Российские медицинские вести. – 2003. - №3. – С. 18-21.
11.Костенко Н.В. Фульминантный колит. / Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Капуллер Л.Л., Веселов В.В., Костенко Н.В., Шелапутина И.М., Малахова Н.С. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: Тезисы докладов конгресса детских гастроэнтерологов России (19-21 марта 2003 г.). – Москва. – 2003. - С.53-54.
12.Костенко Н.В. Особенности клинической картины и терапевтического ответа на аминосалицилаты и кортикостероиды у больных неспецифическим язвенным колитом с терминальным илеитом. / Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Веселов В.В., И.Л.Халиф, ШелапутинаИМ. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2003. - №5. - т.13. – С. 71-74.
13.Костенко Н.В. Оценка изменений показателей микроциркуляции и метаболизма на этапах операции и анестезии при тотальных формах неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Хачатурова Э.А., Костенко Н.В., Назаров В.А., Блинова О.В., Вересов К.В., Ерошкина Т.Д. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2003. - т.13. - №5. - С.66-70.
14.Костенко Н.В. Хирургическое лечение резистентных и осложненных форм неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л., Капуллер Л.Л. // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы I съезда колопроктологов России: Тезисы докладов. – Самара. – 2003. - С. 444-447.
15.Костенко Н.В. Илеоректальный анастомоз в реабилитации больных, оперированных по поводу неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Сенашенко С.А. // Актуальные вопросы колопроктологии. Материалы I съезда колопроктологов России: Тезисы докладов. – Самара. – 2003. - С.456-458.
16.Костенко Н.В. Эффективность раннего энтерального питания в послеоперационном периоде у больных с синдромом кишечной недостаточности. / Хачатурова Э.А., Костенко Н.В., Ерошкина Т.Д., Вересов К.В. // Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний. Материалы конференции: Тезисы докладов. – Псков. – 2003. - С.77-79.
17.Костенко Н.В. Интенсивная терапия больных неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, осложненных кровотечением, токсической дилятацией, перфорацией толстой кишки. / Покровский Г.А, Хачатурова Э.А., Костенко Н.В., Вересов К.В. // Вестник интенсивной терапии. – 2004. - №1. - С.36-39.
18.Костенко Н.В. Лечебная тактика при осложнениях неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л., Сенашенко С.А. // Актуальные вопросы абдоминальной хирургии. (Сборник трудов к 70-летию чл.-корр. РАМН Панцырева Ю.М.). – Москва. – 2004. - С.65-69.
19.Костенко Н.В. Критерии оценки тяжести и показания к хирургическому лечению у больных неспецифическим язвенным колитом. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л., Мусин И.И., Тихонов А.А., Головенко О.В., Сенашенко С.А. // Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре. (Сборник научных трудов к 80-летию проф. Петрова В.П.). – Красногорск. – 2004. - С.90-94.
20.Костенко Н.В. Хирургическое лечение гормонорезистентной формы неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л. // Хирургия. – 2004. - №5. - С.39-45.
21.Костенко Н.В. Тактика лечения тяжелых форм неспецифического язвенного колита. / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л. // Вестник РАМН. – 2004. - №10. - С.17-25.
22.Костенко Н.В. Способ послеоперационной реабилитации больных неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника. / Хачатурова Э.А., Мусин И.И., Костенко Н.В., Астахов В.А., Ерошкина Т.Д., Вересов К.В., Ахмедова А.О. // Патент №2245174 от 27.01.2005.
23.Костенко Н.В. Ультразвуковая дифференциальная диагностика хронических неспецифических колитов. / Орлова Л.П., Капуллер ЛЛ., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Трубачева Ю.Л., Маркова Е.В., Самсонова Т.В. // Методические рекомендации Росздрава. – Москва. – 2005. - 26 С.
24.Kostenko N.V. Opportune transfer to surgery upon identification of steroid-resistant ulcerative colitis. / Vorobiov GI, Mikhailova TL, Kostenko NV // Proktologia/ - 2005/ - v.6 - N1/ - P.40-50.
25.Костенко Н.В. Способ ультразвуковой дифференциальной диагностики состояния тонкой и толстой кишки при воспалительных неспецифических заболеваниях. / Орлова Л.П., Капуллер ЛЛ., Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Трубачева Ю.Л., Маркова Е.В., Самсонова Т.В. // Патент №2269933 от 20.02.2006.
26.Костенко Н.В. Опыт применения энтерального питания в лечении пациентов с болезнью Крона толстой кишки и язвенным колитом. / Михайлова Т.Л., Костенко Н.В., Романов Р.И., Ахмедова А.О., Конович Е.А., Халиф И.Л. // Колопроктология. – 2006. - №1. - С.19-23.
27.Костенко Н.В. Основы колопроктологии (Учебное пособие для медицинских ВУЗов, 2-е издание, дополненное). / Под редакцией академика РАМН Воробьева Г.И. // Москва. - 2006. - 432 С.
28.Костенко Н.В. Достижимы ли удовлетворительные результаты в хирургическом лечении язвенного колита? / Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Л. // Колопроктология. – 2006. - №2. - С. 34-43.
29.Kostenko N.V. Surgical treatment of ulcerative colitis. IBD – from bench to benside. / Vorobiov GI, Mikhailova TL, Kostenko NV. // Springer-Verlag. – 2006. - P. 211-222.